Аденомиоз что это и как лечится

Аденомиоз что это и как лечится

Аденомиоз – это заболевание матки у женщин, когда ее внутренняя оболочка, которую называют эндометрием, начинает расти ткань мышц матки. Это заболевание очень схоже с эндометриозом, который более известен, и является одним из его видов.

Самые частые проявления, которые характеризуют аденомиоз матки, это обильные и очень длительные менструации. Это должно стать первым звоночком для похода к врачу. Но есть и другие признаки, среди которых изменение цвета выделений на коричневатый, кровотечения, выделения между менструациями, сильный ПМС, усиливаются боли не только во время менструации, но и появляются боли во время секса.

Зачастую аденомиоз начинает развиваться у женщин детородного возраста, а после климакса постепенно угасает. Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести гинекологический осмотр, провести анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований. Аденомиоз подлежит лечению разными методами, в зависимости от стадии, типа аденомиоза, а также от того, что дал предыдущий метод лечения. Обычно сначала идет консервативное лечение, потом врачи переходят к оперативному (хирургическому), но бывают и комбинированные варианты.

Что такое аденомиоз матки

При аденомиозе эндометрий (так называется слой кожи) прорастает в другие слои матки, в ее мышечные части. Чаще всего им заболевают девушки и женщины репродуктивного, то есть способного к деторождению, возраста, но обычно возраст больных от 27-30 лет. Но бывает и такое, что аденомиоз врожденный. Эта болезнь постепенно становится менее сильной и полностью угасает после прихода климакса. Аденомиоз бывает очень часто, его считают 3-м по частоте заболевание в гинекологии, после миомы и аднексита. Кстати, частенько он сочетается именно с миомой. Есть вероятность, что сейчас аденомиозом болеют все чаще, потому что увеличивается количество нарушений иммунитета. Но есть и еще один важный фактор, в наше время методы диагностики стали более совершенными, за счет этого можно диагностировать аденомиоз еще на самых ранних стадиях.

Популярные статьи сейчас

Что такое аденомиоз матки

Что такое аденомиоз матки

У женщин, больных аденомиозом появляются проблемы с беременностью, они страдают бесплодием. Но прямой связи между ним и проблемами с зачатием и вынашиваем детей пока не нашли. Считается, что причиной становится именно заболевание эндометриозом. Из-за регулярных обильных кровотечений может начаться анемия, а ПМС и сильные боли оказывают негативное влияние на психику пациентки. Может развиться невроз. Чтобы начать лечить аденомиоз или выявить его, женщине нужно обратиться к гинекологу.

Как связаны аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза. При нем (эндометриозе) клетки эндометрия размножаются не только в слизистой оболочке матки, но и вне ее, например, в яичниках, дыхательной и пищеварительной системе. Часто людям напоминает это об опухолях и раке. Так что же, аденомиоз – это рак? Нет, так как ни аденомиоз, ни эндометриоз — это не опухолевые заболевания с изменением клеток, у клеток сохраняется их структура. Но это не значит, что заболевание пустяковое.

Причины аденомиоза

Как бы далеко не пошла медицина, но на самом деле точных причин до сих пор не узнали. Известно, что аденомиоз зависит от гормонов. Также болезнь сильнее развивается, если нарушен иммунитет, а также если была повреждена тонка прослойка соединительной ткани. Она разделяет миометрий и эндометрий. Миометрий не дает эндометрию проникать вглубь стенок матки. Такое повреждение бывает после абортов, выскабливаний, если использовалась внутриматочная спираль, после сложных родов, вследствие воспалительных процессов, если лечили пациентку гормональными средствами и при неправильный кровотечениях матки.

Аденомиоз чаще возникает у тех, у кого менструация впервые началась очень рано или же наоборот очень поздно, кто поздно начал вести половую жизнь. Зависит также от того принимала ли женщина оральные контрацептивы, так как они основаны на гормонах. Кроме того, на нарушение иммунитета также влияет плохая экология, аллергии, частые простуды и инфекции, хронические болезни, слишком сильные или наоборот недостаточные физические нагрузки. Также считается, что большое влияние оказывает наследственность. Если у близких родственниц был аденомиоз, эндометриоз или опухоли женских половых органов, то больше вероятность развития болезни. Если говорить о врожденном аденомиозе, то он бывает тогда, когда плод развивается неправильно ввиду многих факторов внутри утробы.

Как классифицируют аденомиоз по видам, формам и стадиям

А аденомиоза есть несколько форм, а также стадий.

По формам аденомиоз разделяется на:

  1. Очаговый – при нем эндометрий внедряется в нижние ткани и образует отдельные очаги;
  2. Узловой –в этом случае клетки эндометрия проникают в миометрий и имеют форму узлов, которые называют аденомиомы, потому что они напоминают своей формой миому. Узлов обычно много, в них есть полости, внутри которых кровь, а вокруг узлов образуется плотная соединительная ткань из-за воспаления.
  3. Диффузный – как и при узловом эндометрий попадает в миометрий, но не появляются четкие очаги и узлы;
  4. Смешанный – это сочетание диффузного и узлового аденомиозов.
  5. Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.

В зависимости от того, как глубоко проникли клетки эндометрия, есть 4 стадии или степени аденомиоза:

  1. 1 стадия – пострадали только подслизистые прослойки матки;
  2. Аденомиоз 2 степени – поражает не больше половины глубины слоя мышц матки;
  3. 3 степень – аденомиоз уже забрался дальше, чем половина глубины мышечного слоя;
  4. 4 стадия – уже поражен весь слой мышц матки, а также есть возможность распространиться на ближайшие ткани и органы.

Симптомы и признаки аденомиоза

У аденомиоза много признаков и симптомов, но не все из них проявляются сразу. Например, при первой стадии может вообще не быть никаких признаков, но они могут уже довольно сильно проявляться на второй, а с развитием болезни становятся все сильнее. Самый характерный признак – очень длинные месячные, которые длятся больше 7 дней, обычно они очень болезненные и обильные. Кроме того, в менструальной крови появляются сгустки. По виду сначала кажется, что это целый кусок ткани, но он растворяется в воде. Еще одним признаком являются коричневые мазания за пару суток до менструации еще пару суток после нее.

Симптомы и признаки аденомиоза

Симптомы и признаки аденомиоза

Кровотечения могут быть и межментруальными в середине цикла. Также не стоит забывать, что у больных часто очень тяжело проходит предменструальный синдром.

Боли – тоже типичный симптом аденомиоза. Чаще всего они появляются за несколько дней в конце цикла и прекратятся только на 2-3 день цикла. Сильнее всего будет болеть, если поражен перешеек и аденомиоз распространился, а также при осложнении спайками. Если аденомиоз ближе к перешейку, то боль отдает в промежность, а если в углу матки – то в левую или правую область паха. Также больные часто жалуются на боль во время секса.

Бывают случаи, когда аденомиоз замечают только после многих попыток забеременеть. Потому что больше 50% пациенток с этим заболеванием – бесплодны. Это происходит из-за спаек в маточных трубах, они просто не дают проникнуть яйцеклетке в матку, нарушенная структура эндометрия затруднят имплантацию клетки и есть еще много других факторов, из-за которых увеличивается вероятность прерывания беременности. Бывают и частые выкидыши.

Если менструация очень обильная, то появляется анемия, которая в свою очередь проявляется быстрой утомляемостью, бледность, человек часто болеет, слабый, у него кружится голова, и бывают обмороки. Все вышеописанное ухудшает стрессоустойчивость и может появиться невроз.

Не всегда организм сразу реагирует на распространенность аденомиоза. На первой стадии может вообще не быть симптомов, на второй и третьей их может быть немного или болезнь тоже проходит бессимптомно. Но на четвертой стадии уже сильные боли, а остальные признаки могут варьироваться как по наличию, так и по силе.

Если провести гинекологический осмотр, то видно, как меняется форма и размер матки в зависимости от вида и стадии заболевания. При диффузном матка шаровидная, становится больше прямо перед менструацией, а если процесс пошел дальше, то орган становится похож на матку на 8-10 недели беременности. При узловатом типе матка бугристая или видно похожие на опухоли образования в ее стенках. Если аденомиоз протекает вместе с миомой, матка будет про размеру как миома, и не уменьшится после менструации.

Диагностика аденомиоза

Как же узнать есть аденомиоз у вас конкретно или нет, а если есть, то на какой он стадии, если только симптомами его сложно вычислить самостоятельно. В первую очередь этим занимается гинеколог, к которому вас может направить даже терапевт или невропатолог. Диагноз не ставят только на основе жалоб пациентки, необходимо еще провести осмотр на кресле и другие исследования. Осмотр нужно проводить перед менструацией.

Самый главный метод – это УЗИ, потому что он дает 90% точности результата, но его нужно проводить трансвагинально и перед менструацией. Если матка увеличена, шаровидна, стенки толще и есть кистозные образования больше 3 миллиметров, то это аденомиоз. Правда стоит заметить, что если аденомиоз диффузный, то УЗИ уже не так эффективно и лучше пойти на гистероскопию. Этот метод диагностики также используют, чтобы исключить другие заболевания – миому, злокачественные опухоли, полипоз матки и др.

Также можно применять и МРТ, чтобы узнать об утолщении стенок и нарушении структуры. Кроме того, проводятся еще и лабораторные исследования: на гормоны, анализы мочи и анализ крови, чтобы понять есть ли анемия, воспалительный процесс или нарушен гормональный фон.

Как лечат аденомиоз

Можно ли вылечить аденомиоз и как долго его придется лечить? Существует несколько способов: консервативное лечение, оперативное и комбинированное. Сначала узнают о форме и распространенности заболевания, потом в учет берут возраст и общее здоровье пациентки, а также ее желание сохранять детородную функцию. Обычно сначала проводят консервативное лечение с помощью гормональных препаратов, противовоспалительных, витаминов, различных иммуномодуляторов. Не забывают лечить и анемию. Если есть невроз, то дополнительно применяется психотерапия, а иногда и антидепрессанты или транквилизаторы.

Как лечат аденомиоз

Как лечат аденомиоз

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, тогда стараются вылечить болезнь хирургическим путем. При этом операция может быть радикальной или органосохранющей. Эндокоагуляцию (органосохраняющая операция) проводят обычно если есть спайки, которые не дают яйцеклетке попасть в полость матки, появляются нагноения, а гормональные средства 3 месяца не действуют или есть противопоказания по гормональному лечению. Матку удаляют чаще у пациенток, которые старше 40 лет, когда консервативная терапия и органосохраняющие операции не дают результатов, а есть угроза, что опухоль станет злокачественной, есть миома матки с узловым аденомиозом или диффузный аденомиоз 3 степени.

Если же женщина планирует беременность, то ей стоит предпринимать попытки для зачатия не раньше, чем через полгода после консервативного лечения или эндокоагуляции. В первый триметр пациентке врач назначает гестагены. От анализа крови на прогестерон зависит нужно ли будет использовать гормональную терапию на 2 и 3 триместре. Так как беременность – это своего рода менопауза, меняется гормональный фон, а также это положительно влияет на заболевание и гетеротопические клетки эндометрия разрастаются медленнее.

Аденомиоз у многих протекает годами, и нет волшебной пилюли. Даже если с помощью консервативной или оперативной терапии получилось его вылечить, то всегда есть возможность рецидива. Она особенно высока в первый год и встречается у каждой 5-й женщины. В течение 5 лет процент еще выше, рецидив возможен в 70% случаев.

Аденомиоз: лечение народными средствами

Так как врачи еще слишком мало знают об аденомиозе и других видах эндометриоза, так как он часто возвращается через год или через несколько, так как мало кто хочет принимать гормональные препараты, многие женщины решают взять дело в свои руки и лечить аденомиоз самостоятельно с помощью народных методов. Здесь есть и за, и против. Все чаще появляется предположение, что именно оральные контрацептивы и провоцируют заболевание, потому что они основаны на гормонах. И даже если провести органосохраняющую операцию, есть большая вероятность рецидива.

Но также стоит учитывать и тот фактор, что вы не всегда можете быть уверены в том, как действует одно растение в сочетании с другим, как оно действует на другие органы, может у вас есть другие болезни, о которых вы пока не знаете, и неизвестные пока противопоказания. Мало кто знает, но в некоторых растениях и их плодах тоже есть гормоны. А некоторые их виды легко вызывают аллергию. И это относится не только к растениям и травяным отварам, но и к глине, пиявкам и другим дарам природы. А если какой-то отвар все же работает, то вы, просто в силу недостатка знаний, не можете быть уверены, что дозы достаточно. Это как с витаминами: мы постоянно стараемся есть больше фруктов и овощей, но в начале весны все жалуются на авитаминоз и начинают принимать витамины в таблетках. В любом случае, выбор всегда за вами.

Среди народных методов лечения аденомиоза выделяют:

  • Гирудотерапию;
  • Спринцевание;
  • Глиняные компрессы;
  • Травяные отвары;
  • Гомеопатию.

Разберем все варианты более подробно.

Гирудотерапия

Такое страшное название гирудотерапия, на самом деле значит лечение пиявками. Отзывы противоречивы, кому-то пиявки только навредили, кому-то очень сильно помогли, но медицина относится к такому методу скептически. Лечение проводят только медицинскими пиявками. Перед этим нужно сдать анализ крови, потому что, если гемоглобин низкий, пиявками лечиться нельзя. Лечиться таким способом нужно только у специалиста. Потому что если поставить их в неправильное место, можно потерять много крови. За раз не используют больше четырех пиявок. А кровь течет еще сутки после их укуса. Не стоит забывать и шрамах.

Спринцевание

Народное спринцевание основано на отваре трав, чтобы доставить который используют спринцовку. Ее нельзя делать во время месячных, после операций, абортов и во время беременности. Также не забывайте, что любое промывание влагалища делает его сухим еще надолго, не важно какой отвар вы используете. Обычно отвар состоит из календулы, сабельника, ромашки, красной щеки и боровой матки.

Компрессы из глины

По народному методу используют голубую глину и для компресса ее подогревают. Медицина и отзывы говорят, что глина противопоказана, также как и другие лечебные грязи и нагретый песок, они только ухудшают состояние пациентки.

Гомеопатия

На самом деле это не наука и даже не народное средство, но она очень популярна и основана на том, что вода якобы имеет память. То есть если в воду добавить что-то лечебное, то сколько ее не разбавляй, она все равно будет сохранять те лечебные свойства.

Травяные отвары и сборы

Считаются еще одним неплохим способом лечения народным методом. Для аденомиоза чаще всего в сборы добавляют боровую матку и красную щетку. Но лечение отварами еще не значит, что вам можно не сдавать анализы и отказываться от похода к врачу. На самом деле перед лечением нужно пройти полное (и часто очень дорогое) обследование организма, ведь травы влияют на все тело.

Аденомиоз: лечение народными средствами

Аденомиоз: лечение народными средствами

Например, если у вас избыток прогестерона, то принимать красную щетку нельзя, тогда лучше взять боровую матку. Важно помнить, что травы хорошо влияют на прохождение процесса менструации, но не влияют на сам аденомиоз. А при приеме боровой матки возможны неправильные маточные кровотечения.

Что запрещено при аденомиозе

Если вы решили лечиться народными методами, то при аденомиозе есть много противопоказаний:

  • Нельзя ходить в баню, сауну и даже принимать горячую ванну;
  • Слишком долго сидеть под солнцем, загорать в солярии;
  • Делать массажи внизу спины;
  • Использовать грязь, песок, глину для компресса;
  • Пить много обезбаливающих во время менструации;
  • Слишком много и слишком мало заниматься физической деятельностью;
  • Много секса тоже вредит при аденомиозе;
  • Нельзя ставить внутриматочную спираль и делать аборт.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

В связи с тем, какие последствия могут быть у болезни, а также с нежелательной беременностью при любой гинекологической проблеме появляется вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, а именно при его форме – аденомиозе. Ответ будет неоднозначным, так как у 40-80 процентов женщин с аденомиозом появляется бесплодие, которому аденомиоз в большей или меньшей части становится причиной. Но даже тяжелые случаи можно вылечить, если лечить грамотно. Удивительно, но можно забеременеть с этой болезнью, даже если ни разу не пойти к гинекологу и не начинать лечение самостоятельно. Иногда болезнь протекает какое-то время без последствий для зачатия. Но нужно учитывать многие факторы, а неконтролируемое течение болезни приносит большие дополнительные риски.

Что делать, если вы сейчас лечите аденомиоз у врача? Часто бывают случаи, когда при беременности эндометриоз ослабевает, но такой же шанс и его прогрессирования, что плохо для матери, ребенка и бывает причиной неблагоприятного исхода при вынашивании. Чтобы не рисковать, врачи обычно говорят, что можно беременеть, но аденомиоз все же нужно сначала вылечить.

Почему не получается забеременеть при аденомиозе? Потому что на какой-то из стадий болезни, которые протекают не совсем одинаково у каждой женщины, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке. Когда зародыш образовывается в устье маточной трубы, то потом двигает внутрь матки, чтобы прикрепиться к стенке и дальше расти и развиваться. При аденомиозе, особенно его сложной форме, в матке много пораженных участков и зародышу просто негде прицепиться. Но это бывает чаще всего именно в тяжелых формах заболевания.

Аденомиоз и беременность

Но что же делать если вам поставили диагноз аденомиоз, и вы забеременели. Лечились вы до этого или нет, теперь вам нужно постоянно быть под контролем медиков. Как ни прискорбно, но сам факт беременности еще не значит, что аденомиоз в этом смысле побежден и этого достаточно. Он часто является фактором риска для невынашивания, то есть выносить ребенка, болея аденомиозом намного сложнее и получается реже.

Причинами могут быть нарушение гормонального фона, сильна сократительная деятельность миометрия, который пострадал при аденомиозе.

На начальных формах аденомиоз редко становится проблемой для вынашивания. Врачи назначают в первое врем гормональную терапию больше из соображений подстраховки. Но вот в тяжелом случае болезни в матке уже сильные патологические изменения, поэтому она может находиться в тонусе. А из-за этого сильно повышается угроза выкидыша. Поэтому этим женщинам и говорят, что нужно больше времени проводить в стационаре, так как они должны постоянно быть под наблюдением врача.

Конечно врачи стараются сохранить беременность, потому что если ее прервать, то потом аденомиоз возвращается с новой силой и перерастает в еще более позднюю стадию. Бывает так, что за время родов аденомиоз угасает, по крайней мере его симптомы, но они возобновляются, в приходом менструаций после родов. Врачи акушеры-гинекологи советуют заранее провести терапию, чтобы избежать рецидива, которая включается в себя гормональные средства, специальные препараты для улучшения иммунитета и другие меры.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз и беременность

Если же беременеть вы пока не хотите или не хотите вообще, то стоит предохраняться от нежелательной беременности, потому что ее искусственное прерывание потом, спровоцирует более сильный эндометриоз. Желательно, чтобы при аденомиозе вообще не было никаких вмешательств в матку, потому что это может послужить фактором для перехода аденомиоза в еще более сильный эндометриоз.
Зачатие, вынашивание, прерывание беременности и ее недопущение мы уже рассмотрели. А что же с родами?

Есть ли какие-то особенности? На самом деле есть, особенно вам это нужно внимательно прочитать, если вы предпочитаете рожать природным путем или наоборот через кесарево. Способ рождения ребенка обычно зависит от того, насколько сильно развилась болезнь и какая у нее форма. С узловой формой лучше подходят естественные роды. При диффузном типе тело матки очень тонкое, а значит больше вероятность кесаревого сечения. Но вариант лучше с учетом всех факторов подбирает врач.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:



Источник: clutch.ua


Добавить комментарий