Аплазия правой позвоночной артерии

Аплазия правой позвоночной артерии


Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз. Ушибы или травмы матери. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Признаки, лечение и последствия гипоплазии позвоночной артерии

Где развивается гипоплазия

Под общим понятием «гипоплазия» подразумевается такое патологическое состояние, при котором наблюдается недоразвитие определенного органа, ткани или сосуда в человеческом организме.

Гипоплазия позвоночной артерии – это недостаточное развитие сосуда, обуславливающее сужение его просвета в том месте, где он проходит в костном позвоночном канале. Это происходит по причине нарушений в развитии позвоночника или недоразвитии непосредственно артерии.

Самая главная опасность гипоплазии в том, что она может не проявляться очень долго, то есть нарастание ее признаков происходит очень медленно.

Нужно сказать, что причины этой болезни, которая может проявиться в любом возрасте человека, возникают еще в утробе матери. Это:

    Травмы беременной женщины (ушибы и т. д.) Инфекционные заболевания во время беременности. Самыми опасными заболеваниями, которые могут обусловить появление у ребенка в будущем гипоплазии позвоночной артерии, являются краснуха, токсоплазмоз, грипп. Генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы. Вредные привычки беременной женщины (алкоголь, курение). Воздействие на организм будущей матери ядовитых, химических веществ. Чрезмерное воздействие на организм беременной женщины гамма-лучей.

Но нужно сказать, что гипоплазия не всегда может возникать по вышеперечисленным причинам. Они только повышают риск возникновения этого заболевания. Более того, бывают случаи, что гипоплазия является врожденной болезнью даже при отсутствии всех этих причин.

Виды гипоплазии

Гипоплазия может быть двусторонней или односторонней

Существует гипоплазия двусторонняя и односторонняя. При этом первый вид заболевания встречается достаточно редко. Односторонняя гипоплазия может быть левой или правой.

Гипоплазия левой позвоночной артерии, как правило, проявляется не сразу, а по истечении длительного времени с момента своего развития. В основном, такой вид заболевания появляется у многих уже в достаточно зрелом возрасте.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается намного чаще. Так, это заболевание в той или иной степени развития присутствует у десяти процентов населения планеты.

Рассмотрим самые частые признаки, указывающие на то, что у человека гипоплазия правой позвоночной артерии или левой.

Но перед этим стоит сказать, что симптомы у каждого пациента могут быть совершенно разными. При этом они зачастую очень размыты и иногда схожи с признаками других болезней. Иногда даже случается так, что о своем заболевании человек узнает только после очередного планового врачебного осмотра. Итак, это следующие симптомы:

Частые головокружения как симптом гипоплазии

    Частые головокружения, которые являются совершенно беспричинными. Регулярное повышение давления. Головные боли. Нарушение координации при движениях, в том числе пошатывания во время вставания. Иногда человек даже сталкивается с какими-то предметами или людьми. Редкие обмороки. Ухудшение зрения. Частичная или полная потеря чувствительности определенных частей тела, в том числе рук и ног. Ухудшение общего самочувствия.

Все вышеперечисленные симптомы связаны с нарушением мозгового кровообращения, которое обусловлено неправильным функционированием позвоночных артерий, питающих мозг.

Нужно также заметить, что с возрастом признаки гипоплазии имеют свойство усиливаться все больше.

Это происходит из-за того, что сосуды по мере старения организма теряют былую эластичность, засоряются, вследствие чего происходит сужение просвета артерий.

Диагностика

УЗИ — основной метод диагностики гипоплазии

Если появились малейшие подозрения на то, что у вас гипоплазия правой позвоночной артерии или левой, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а именно к невропатологу. После первичного осмотра он при любом подозрении на подтверждение диагноза назначит дальнейшее обследование.

Прежде всего, это ультразвуковое обследование позвоночных артерий. При помощи него устанавливается диаметр просвета артерии. Так, нормальный просвет составляет от 3,6 до 3,8 миллиметров. А патологией считается сосудистое сужение до двух миллиметров. Это и является главным диагностическим признаком наличия такого заболевания, как гипоплазия.

Кроме того, назначается также такая дополнительная диагностическая мера, как ангиография. Это рентгеновское излучение с введением контрастных препаратов, позволяющее определить то, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

В некоторых случаях лечение гипоплазии не требуется. Потому что зачастую определенные нарушения гемодинамики не являются патологическими и считаются нормой.

Дело в том, что у каждого организма есть адаптационные возможности, которые не позволяют допускать ухудшение кровоснабжения мозга.

Это происходит, потому что недостаточность одних сосудов компенсируется полноценным функционированием других сосудистых разветвлений. Благодаря этому кровоснабжение осуществляется посредством других артерий, поэтому проявлений гипоплазии организм не ощущает.

Во время операции в артерию устанавливается стент

Но может быть и совершенно другая ситуация, когда происходит чрезмерная перегрузка организма, что приводит к сбою и, как следствие, к патологии. Поэтому если симптомы заболевания начали проявляться, необходимо начинать лечение, потому что последствия могут быть неприятными.

В случае если диагноз заболевания поставлен относительно рано, лечение может быть медикаментозным. Его основу составляют средства, которые обладают сосудорасширяющим действием (для улучшения кровообращения) и способствуют понижению давления. Кроме того, лечение в качестве дополнительных средств включает ноотропные препараты.

Но во многих случаях гипоплазия из-за несвоевременного проявления симптомов переходит в более тяжелую форму. А именно в такую, когда посредством лекарственных препаратов компенсировать гипоплазию не представляется возможным. И тогда оперативное лечение является единственным выходом. Такое лечение заключается в проведении стентирования или ангиопластики. Иногда применяются оба метода.

Возможные последствия

Если вовремя не выявить гипоплазию, то последствия этого заболевания могут существенным образом ухудшить жизнь человека.

Такими последствиями, как правило, являются повышенная утомляемость, эмоциональные разлады с резким беспричинным перепадом настроения, частое угнетенное состояние, сильные головные боли, сонливость, гиперчувствительность или, наоборот, уменьшение или полное нарушение чувствительности определенных участков тела, снижение зрения, слуха, а также атеросклероз, проблемы со сном.

Чтобы не подвергать себя хирургическому вмешательству, при первых же признаках гипоплазии позвоночной артерии нужно обратиться к невропатологу.

Диагноз может и не подтвердиться, поскольку симптомы этого заболевания схожи с признаками многих других проблем со здоровьем или просто свидетельствуют о временном ухудшении самочувствия вследствие, например, переутомления. Но врачебный осмотр не помешает.

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин «гипоплазия» означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

    головные боли; головокружение; артериальное давление; сонливость; эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости); вестибулярные нарушения; нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

    травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины; инфекционные заболевания матери; радиация; ионизирующее излучение; злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода; генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

    подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала); остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию); окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану; формирование тромбов внутри аномальной артерии; атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может «дремать» в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

    головные боли (сильные и повторяющиеся); повышенная утомляемость; ухудшение слуха; снижение остроты зрения.

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов «джентльменский набор» может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

    головные боли (интенсивность может различаться); беспричинные и частые головокружения; нервные дисфункции; искажённое пространственное восприятие; частое повышенное давление; нарушение тонких движений; проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности); двигательные нарушения (параличи, парезы); зрительные галлюцинации; шаткость при ходьбе; потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

    оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях); мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак); картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно); софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке); семена укропа (снимают головную боль); чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания); отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Советуем ознакомиться с материалом о том, что такое внутричерепная гипертензия.



Источник: academyexperts.ru


Добавить комментарий