Аскорил при грудном вскармливании

Аскорил при грудном вскармливании

ПОДРОБНЫЙ обзор сиропа Аскорил, показания, противопоказания, дозировка, аналоги препарата. Опыт использования во время грудного вскармливания! Побочные действия сиропа. Целесообразно ли применять детям без назначения врача? Как лечила им я своего ребенка

Здравствуйте!

Начался сезон простуд и вирусных инфекций, и каждый из нас ломает голову: чтобы такого эффективного дать ребенку или принять самому, дабы поскорее выздороветь и вернуться скорее в строй.

Данный препарат считается комбинированным средством с муколтическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием.

Лично я с ним познакомилась больше полугода назад, когда страдала сильными приступами бронхиальной астмы. Диагноза у меня тогда не было еще, я проходила обследование, и для облегчения симптомов мой терапевт прописал мне Аскорил. Сложность ситуации моей заключалась в том, что я в тот момент кормила грудью. И не каждый препарат мне можно было принимать. Как убедил меня доктор, это лекарственное средство разрешено во время лактации.

Но начнем знакомство с ним по-порядку.

Лекарственная форма препарата — сироп.

Произведен в Индии, компания Glenmark

В его составе

Коробочки от лекарства у меня не сохранилось.

Но на помощь всегда приходит сам бутылек — он весьма информативен: есть информация о способах применения, дозировке, составе средства, дата производства и срок хранения, ну и, конечно, производитель также указан. Для меня это очень удобно, я никогда не храню упаковки и инструкцию.

Флакон пластиковый, удобно тем, что не разобьется при неаккуратном использовании. Радует колпачок-стаканчик. На нем нанесены цветные линии дозирования — яркие, заметные, не нужно приглядываться каждый раз, набирая сироп. Колпачок надевается сверху крышечки от сиропа очень плотно и никуда не потеряется. Спасибо производителю, что позаботился о нашем удобстве!

Запах у сиропа сладковатый, напоминает апельсин. А вот вкус оставляет желать лучшего — противная горечь, которую не в силах перебить сладкие добавки. Детям его выпить достаточно сложно. Но, лекарство есть лекарство. Сироп не густой, пьется легко. Цвет оранжевый.

В инструкции указаны активные вещества:

сальбутамола сульфат (эквивалентно сальбутамолу) 2 мг
бромгексина гидрохлорид 4 мг
гвайфенезин 100 мг

сахароза (сахар); сорбитол (70% раствор); глицерол (глицерин); пропиленгликоль; натрия бензоат; лимонной кислоты моногидрат; сорбиновая кислота; краситель «Солнечный закат» желтый (FCF); ментол (левоментол); ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID20158); ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер «PH»); вода очищенная

Показания к применению:

Здесь нужно быть очень внимательным и не принимать лекарство без назначения врача!

Рекомендуют его использовать при сухом кашле, сопровождающемся одышкой, сухом, изнуряющем кашле, приличии хрипов в легких.

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит;
пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких

Противопоказания:

Я всегда изучаю противопоказания, ведь всего о вас ваш лечащий доктор знать не может! Здесь серьезный, внушительный список:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тахиаритмия, миокардит;
пороки сердца;
декомпенсированный сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
глаукома;
печеночная или почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Внимание! В противопоказаниях указан период грудного вскармливания. Но, мой терапевт прописывал мне это лекарство во время кормления. И по данным Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию препарат является достаточно безопасным. Цитата:

В состав Аскорила входят: бромгексин, сальбутамол — совместимы — риск 0; Гвайфенезин — муколитик, риск 1. Прим.: Из-за низкой эффективности не получил широкого применения, особенно у кормящих женщин.

Дело в том, что исследования препарата на совместимость с грудным вскармливанием весьма длительный и дорогостоящий для производителя процесс, поэтому уж проще написать в инструкции противопоказание, чем так заморачиваться. Тем более, что доктора всегда в курсе можно или нет назначать лекарство кормящей мамочке.

Способы применения и дозирование:

Взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки.

до 6 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки,

6–12 лет — по 5–10 мл (1–2 ч.ложки) 3 раза в сутки.

Очень важный момент- побочные действия!

Не поленитесь и ознакомтесь с ними обязательно, стобы при ухудшении состояния вы могли заподозрить в этом именно лекарственное средство и прекратить его прием!

Со стороны нервной системы:

боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Со стороны дыхательной системы:

Срок годности сиропа составляет два года, причем вскрытый флакон хранится также 2 года.

Аналоги по схожему терапевтическому эффекту с аскорилом.

  • эреспал (сироп) – 250 рублей (150 мл);
  • пертуссин (раствор) – 40 руб. (100 г);
  • амброксол гексал (сироп) – 140 руб. (100 мл);
  • кашнол (сироп) – 160 руб. (100 мл);
  • стоптуссин (сироп) – 220 руб. (100 мл);
  • лазолван (сироп) – 200 руб. (100 мл);
  • доктор Мом (сироп) – 160 руб. (100 мл);
  • бронхолитин (сироп) – 90 руб. (125 г);
  • амбробене (сироп) – 120 руб. (100 мл);
  • джосет (сироп) – 190 руб. (100 мл);
  • лоркоф (сироп)

Препараты Лоркоф, Джосет и Кашнол – также изготавливаются в Индии и являются аналогами аскорила по действующим веществам. Их отличием от Аскорила является низкая цена!

Из личного опыта:

1. Как говорила в начале, мне сироп назначали во время грудного вскармливания и в тот период я страдала от приступов бронхиальной астмы. Про эффективность его в этой ситуации сказать не могу, к сожалению. Буквально на следующий день после начала приема я столкнулась с побочными эффектами: тахикардией, слабостью, тремором рук и сонливостью. У меня попросту не было сил жить. Перечитав еще раз инструкцию и раздел побочек, решила больше сироп не принимать.

2. Совсем недавно заболел мой ребенок (2,5 года). Пугал сильный резкий сухой кашель. И, поскольку, дело было в выходной (дети всегда начинают болеть в выходной по закону подлости), повода для скорой помощи тоже не было, я решила дать Аскорил ребенку перед сном. Другого ничего из лекарств от кашля не было дома. Поминуя о своем опыте, дала сироп дочери за час-полтора до сна, чтобы иметь возможность понаблюдать за ней. И спать положила с собой. Ночь мы провели спокойно. Следующий день тоже принимали Аскорил по инструкции. Кашель смягчился. Но сразу после выходных мы обратились к врачу. Легкие были чистыми и от кашля нам ничего не назначили. Дальше мы лечили только насморк. Не могу судить, помог ли так быстро Аскорил, просто делюсь своим опытом использования.

Рекомендовать сироп буду, только если вам его назначит врач!

Другие мои отзывы:

ВСЕГО ВАМ ДОБРОГО! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

источник

Сироп от кашля Аскорил – является комбинированным лекарственным препаратом с отхаркивающим и бронхолитическим действием. Используется он для терапии легочных заболеваний у малышей разного возраста, сопровождающихся бронхоспастическим синдромом и вязким секретом (астма, бронхит и др.).

Состав медикомента подобран так, что все компоненты дополняют друг друга и усиливают общее положительное действие. В 10 мл сиропа содержится 4 активных компонента: 1 мл ментола, 4 мг гидрохлорида бромгексина, 100 мг гвайфенезина и 2 мг сульфата сальбутамола. А также ряд вспомогательных веществ:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • очищенная вода;
  • пропиленгликоль;
  • сахароза;
  • бензоат натрия;
  • краситель сансет желтый;
  • сорбитол;
  • отдушки черной смородины и ананаса;
  • глицерин.

Аскорил – комбинированное средство с отхаркивающим и бронхолитическим действием. Благодаря трем активно действующим компонентам, содержащимся в составе, лекарство купирует бронхоспазм, оказывает муколитическое действие и понижает вязкость бронхиального секрета. Это происходит за счет стимуляции клеток слизистых бронхов и деполяризации кислых полисахаридов. Уменьшается натяжение мокроты и стимулируется ее отхаркивание.

В составе препарата содержится 3 активнодействующих компонента. Сальбутамол является бронхолитическим средством, стимулирующим бета-рецепторы бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. Устраняет и предупреждает спазмы, снижает сопротивляемость дыхательных путей и увеличивает объем легких. Сальбутамол не снижает артериальное давление и не способствует расширению коронарных артерий.

Гвайфенезин является муколитическим средством, понижающим поверхностное натяжение бронхов. Одновременно стимулирует клетки слизистых, которые вырабатывают нейтральные полисахариды. Разжижает мокроту и облегчает ее удаление. Способствует переходу кашля в продуктивный.

Бромгексин является муколитическим средством, оказывающим противокашлевое и отхаркивающее действие. Компонент повышает серозность бронхиального секрета, разжижает мокроту и улучшает ее удаление, активирует мерцательный эпителий.

При употреблении сальбутамола внутрь его абсорбция высокая. Ее уменьшает прием пищи, но это не влияет на биодоступность. На десять процентов связывается с белками плазмы и проникает сквозь плаценту. Подвергается метаболизму в кишечнике и печени, инактивируется до четвертого сульфата эфира. Сальбутамол выводится с желчью на четыре процента, через почки на восемьдесят процентов в течение трех суток Пероральная биодоступность – приблизительно пятьдесят процентов.

Абсорбция гвайфенезина из ЖКТ быстрая, после употребления внутрь компонент усваивается через тридцать минут. Он попадает в ткани, которые содержат мукополисахариды. Приблизительно шестьдесят процентов лекарства метаболируется в печени. Вывод препарата из организма происходит через почки и легкие, вместе в мокротой.

При употреблении внутрь бромгексин усваивается полностью – на 99 процентов. В течение получаса всасывается в желудок. Бромгексин имеет низкую биодоступность и просачивается через ГЭБ и плаценту. В печени окисляется, деметилируется и метаболизируется до активного амброксола. Выводится из организма через почки.

Аскорил не назначается при вирусной инфекции или обычной простуде. Для препарата характерны строгие показания:

  • бронхиальная астма и периоды ее обострения;
  • туберкулез как открытая форма, так и закрытая;
  • коклюш;
  • затяжные и острые трахеобронхиты;
  • пневмокониоз;
  • обструктивный хронический бронхит;
  • плеврит;
  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • муковисцидоз;
  • эмфизема легких;
  • бронхопневмонии.

Так как строгих клинических испытаний безопасности в период беременности и грудного вскармливания не проводилось, то употребление возможно лишь в крайних случаях, когда польза для женщины намного выше, чем риск для плода. При грудном вскармливании средство не принимается либо нужно отказаться на время от грудного вскармливания. Его можно начинать заново по истечении двух суток после последнего употребления лекарства.

Аскорил имеет определенный ряд противопоказаний. Препарат нельзя употреблять при повышенной чувствительности к его составляющим. Сироп нельзя употреблять детям до одного года, таблетки – до шести лет. Другие противопоказания:

  • пороки сердца;
  • беременность и период лактации;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • тахиаритмия;
  • сердечнососудистые заболевания (аритмии, гипертония, аортальный стеноз);
  • желудочное кровотечение;
  • глаукома (высокое внутриглазное давление);
  • гормональные заболевания (гипертиреоз);
  • воспалительные процессы в желудке;
  • декомпенсированный сахарный диабет в любых его формах;
  • язва желудка и кишечника в период обострения;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Аскорил не применяется если наблюдается индивидуальная непереносимость препарата. Нельзя употреблять одновременно с бета-блокаторами.

Аскорил в виде таблеток может применяться только с 6 лет. До этого времени назначается сироп, но только с годовалого возраста. Жидкость имеет фруктовый, сладкий вкус. До 6 лет сироп дается по 5 мл (одна чайная ложка) по 2-3 раза в день. С 6-12 лет доза увеличивается до 10 мл за один прием, трижды в сутки. Дети после 12 лет могут принимать сироп по 30 мл, с такой же периодичностью. Грудничкам сироп дается между периодами кормления.

Таблетки можно принимать только с шестилетнего возраста – по половинке трижды в день. С двенадцати лет по целой таблетке с такой же периодичностью. Аскорил запивается прохладной кипяченой водой.

Побочные действия препарата могут возникнуть после передозировки или при чрезмерной чувствительности к составу Аскорила:

  • головокружения;
  • проблемы со сном;
  • моча приобретает розовый цвет;
  • повышенная возбудимость;
  • крапивница, зуд, высыпания;
  • судороги в ногах;
  • головные боли;
  • диарея;
  • бронхиальные спазмы;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота;
  • сонливость либо нарушение сна;
  • дрожание конечностей;
  • кожные высыпания;
  • приступы язвенной болезни;

В тяжелой форме побочный эффект может проявиться в виде анафилактического шока, сенной лихорадке и отека Квинке или иные аллергические реакции.

Теофиллин и бета2-адреномиметические средства значительно увеличивают действие сальбутамола и провоцируют появление побочных эффектов. Аскорил нельзя использовать вместе с лекарствами, которые содержат кодеин и другими средствами против кашля. Это сильно затрудняет выход мокроты.

Бромгексин, содержавшийся в составе лекарственного средства, помогает быстрому проникновению в легкие антибиотиков (цефалексина, эритромицина). Препарат не назначается людям, получающим ингибиторы МАО. Средства ГКС и диуретики усиливают действие сальбутамола.

Аскорил применяется с осторожностью при диабете (любых его форм), язвах желудка и кишечнеика в период ремиссии. Следует придерживаться мер предосторожности, если у ребенка имеются сердечно-сосудистые заболевания. Курс лечения зависит от интенсивности применения препарата. Обычно – от пяти дней до недели.

При передозировке в большинстве случаев симптомы интоксикации отсутствуют. Иногда появляются признаки аллергических реакций: зудящие высыпания на коже, крапивница. В случае их появления следует провести симптоматическое лечение. Если препарат принимается в соответствии с инструкцией передозировки быть не должно.

Если препарат Аскорил принимался в количестве, которое превысило допустимые дозы, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться в медицинское учреждение для проведения терапевтических, симптоматических мероприятий.

Основными симптомами передозировки являются вышеперечисленные побочные реакции, которые проявляются сильнее в несколько раз. Это:

  • головная боль;
  • тремор (дрожание верхних конечностей);
  • судороги, бронхоспазмы;
  • чрезмерная раздражительность и перевозбудимость нервной системы;
  • приступы тошноты и рвоты, расстройство стула (понос);
  • понижение артериального давления;
  • повышенное сердцебиение;
  • обострение язв желудка и кишечника;
  • расстройство сна.

Исключение в этом случае – аллергия, считающаяся донезависимой.

Место, где предполагается хранить препарат, должно быть сухим, удаленным от солнечного света, хорошо проветриваться. Также оно должно быть вне доступном для детей месте. Температура хранения – до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности препарата Аскорил – 2 года с даты выпуска. После нарушения герметичности упаковки, средство можно применять до конца срока годности.

В аптечных точках препарат Аскорил отпускается без рецепта. Перед его использованием рекомендуется посетить медклинику и проконсультироваться с доктором.

К аналогам Аскорила относятся следующие препараты:

  1. Джосет является частым аналогом препарата Аскорил, кроме бромгексина, сальбутамола и гвайфенезина медикамент содержит ментол. Это индийское лекарственное средство, выпускаемое в сиропе. Его можно применять для лечения пациентов, старше 6 лет, кроме беременных и кормящих женщин.
  2. Бронхосан относится к заменителям Аскорила по терапевтической группе. Это комбинированный медикамент, выпускаемый в каплях. Он обладает муколитическим, отхаркивающим эффектом, расширяет бронхи. Его можно выписывать пациентам старше 3-х лет, но надо учитывать, что в его составе присутствует этиловый спирт.
  3. Коделакт бронхо — комбинированное средство, которое выпускается в сиропе для приема внутрь. Его действующие компоненты способствуют выведению мокроты, убирают заложенность и отечность носа, слезотечение. Медикамент разрешен детям старше 6 лет.
  4. Кашпол — комбинированное лекарство, терапевтический эффект от которого объясняется входящими в его состав бромгексином, сальбутамолом, гвайфенезином и ментолом. Продается препарат в сиропе, который в качестве отхаркивающего, муколитического, бронхорасширяющего средства может применяться у детей с 3-х лет. Кашпол не следует пить женщинам в положении и кормящим грудью.

Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 200 рублей за флакон.

источник

В данной статье рассмотрим к препарату «Аскорил» инструкцию по применению, аналоги и отзывы.

Он является комбинированным лекарственным препаратом, который используется в целях усиления и облегчения отхода мокроты при болезнях дыхательных путей. Инструкция по применению рекомендует принимать сироп и таблетки данного медикамента при наличии сухого кашля у детей и взрослых. Отзывы об «Аскориле» имеются в большом количестве.

Итак, представленное отхаркивающее комбинированное средство, используется при простудных болезнях, которые сопровождаются кашлем и проблемным отхождением мокроты. Выпускают этот препарата в таблетках и сиропе.

Таблетки имеют плоскую круглую форму. В упаковке может содержаться десять или двадцать таблеток. Активными ингредиентами служат сальбутамол, гидрохлорид бромгексина и гвайфенезин. А вспомогательными веществами являются микродозы гидрофосфата кальция наряду с кукурузным крахмалом, метилпарабеном, пропилпарабеном, очищенным тальком, диоксидом кремния и стеаратом магния.

В сиропе, помимо основных активных компонентов, дополнительно содержится ментол. А в качестве дополнительных вспомогательных компонентов включены черносмородиновый и ананасовый ароматизаторы. Отзывы о сиропе «Аскорил» в основном положительные.

Сульфат сальбутамола воздействует на гладкую бронхиальную мускулатуру, обеспечивая расслабление этого органа наряду с увеличением просвета и улучшением проходимости. При обструкции под действием сальбутамола происходит быстрое, а вместе с тем и продолжительное расширение бронхов. Этот активный ингредиент может купировать приступы удушья, сопровождающие бронхиальную астму.

Гидрохлорид бромгексина, в зависимости от лекарственного формата (в одной таблетке — 8 миллиграмм, в 10 миллилитрах сиропа — 4 миллиграмма), увеличивает объем секрета, уменьшая его вязкость и стимулируя активность мерцательного эпителия. Таким образом, ускоряется эвакуация мокроты из бронхов.

Гвайфенезин принимает участие в рефлекторном стимулировании секреции желез дыхательных каналов. Это приводит, в свою очередь, к разжижению мокроты, а, кроме того, к увеличению ее объема. Ментол, который входит в состав сиропа, производит слабый спазмолитический эффект и расслабляет бронхиальную мускулатуру, способствуя прекращению кашля и оказывая антисептическое воздействие. Сироп включает в свой состав растительное сырье, поэтому его применяют строго согласно показаниями врача, в особенности для лечения детей.

Отзывы об «Аскориле» представлены в конце статьи.

Таблетки и сироп используют в составе комплексного лечения заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются бронхоспазмами с проблемным выделением мокроты, что связанно с вязкостью секрета:

  • Наличие бронхиальной астмы.
  • При развитии трахеита, когда в острой форме воспаляются ткани трахей и бронхов.
  • Развитие обструктивной формы бронхита, на фоне чего ограничен доступ воздуха.
  • Наличие легочной эмфиземы, характеризующейся повышением в легких объема воздуха.
  • Появление пневмонии, вызванной возбудителем неясной природы.
  • Наличие коклюша в острой форме, что сопровождается удушливым кашлем.
  • Присутствие заболеваний легких, что связано с постоянным вдыханием пыли на производстве.
  • Развитие бронхита в острой или в хронической форме.
  • Появление туберкулеза или муковисцидоза.
  • Катаральная форма ларингита, которая сочетается с бронхолегочным нарушением и характеризуется периодическими приступами кашля.

Рассмотрим инструкцию по применению к сиропу «Аскорил». Отзывы взрослых можно также найти в сети.

Взрослым следует ежедневно принимать по одной таблетке в три приема. Что касается сиропа, то взрослые могут принимать по 10 миллилитров. Кратность приема составляет до трех раз в сутки. Употреблять и таблетки, и сироп лучше всего на сытый желудок, приблизительно через час после приема продуктов. Не желательно запивать «Аскорил» щелочным питьем, то есть использовать для этого смесь молока с содой, а, кроме того, минеральную воду с содержанием гидрокарбоната. Это может снизить эффективность лечебного эффекта. По отзывам «Аскорил» для детей отлично подходит, но тем, кто старше 6 лет.

Однако при значительном количестве мокроты лечение исключено, так как это способно привести к переполнению дыхательных путей жидкой массой, что только ухудшит состояния ребенка.

Это также подтверждают отзывы о сиропе «Аскорил» для детей. Инструкция представленный препарат рекомендует принимать по следующей схеме:

  • Малыши от двух до шести лет принимают по 5 миллилитров сиропа в три приема.
  • От шести до двенадцати лет можно принимать по 10 миллилитров сиропа в два приема.
  • Начиная с двенадцати лет по 10 миллилитров трижды в сутки.

Это подтверждает инструкция к «Аскорилу» для детей. Отзывы интересуют многих.

Длительность лекарственного лечения определяется врачом, который дает рекомендации, отталкиваясь от клинических анализов, а, кроме того, основываясь на картине течения болезни.

Далее поговорим о противопоказаниях и выясним, при каких заболеваниях лечение этим препаратом запрещено или не рекомендуется.

Пациентам, у которых есть заболевания сердца или сосудов, этот препарат принимать следует с большой осторожностью, желательно делать это под наблюдением врача. Это, в первую очередь, связано это с содержанием в составе лекарства сальбутамола. В случае появления в груди внезапной боли или каких-либо других симптомов обострения заболеваний сердца, следует обратиться к доктору. К группе риска относят пациентов со следующими сердечными недугами:

  • Ишемическое заболевание сердца.
  • Наличие у человека артериальной гипертензии.
  • Развитие стеноза сердечной аорты, когда наблюдается сужение ее просвета.
  • Нарушение ритма сердца.

В случаях возникновения одышки, выяснить ее происхождение может только доктор. Она может оказаться результатом болезни сердца или патологий дыхательных каналов. При приеме лекарства могут также возникать парадоксальные бронхоспазмы, которые характеризуются сухим свистящим хрипом, побледнением кожи и трудным отхождением мокроты.

По отзывам применение «Аскорила» редко вызывает побочные симптомы.

Противопоказанием к лечению являются некоторые эндокринные болезни:

  • Наличие повышенной секреторной функции щитовидной железы, то есть гипертиреоз.
  • Присутствие у пациента сахарного диабета, не поддающегося лекарственной терапии.
  • Этот медикамент не рекомендуется принимать больным глаукомой.

В состав данного препарата включена сахароза, поэтому его не следует принимать тем, у которых есть наследственная непереносимость фруктозы, а, кроме того, другие нарушения обмена веществ, затрагивающие процесс утилизации и синтеза полисахаридов. В ходе терапии больные с подобными патологиями должны постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Крайне редко на фоне лечения этим препаратом возникают кожные реакции. В том случае, если при лечении «Аскорилом» возникает зуд наряду с высыпаниями, необходимо сразу прекратить прием, после чего обратиться к врачу. Не исключены реакции со стороны иммунитета, что порой выражается слабым покраснением, а, кроме того, небольшой сыпью. Крайне редкой побочной реакцией может стать анафилактический шок.

Особое внимание нужно обратить на состояние пациентов с язвенным заболеванием, которое может обостриться из-за приема «Аскорила». Этот препарат нельзя применять при наличии язвы в стадии обострения или когда присутствуют желудочные кровотечения различной этиологии. Реакцией со стороны пищеварительной системы может оказаться тошнота наряду с рвотой, диареей, диспепсическими явлениями, неприятным привкусом во рту и тому подобное.

Это лекарство не рекомендуют принимать пациентам с тяжелой недостаточностью почек и болезнями печени тяжелой и средней степени. В том случае, если пациент страдает болезнями печени, то при необходимости длительного приема рекомендуется осуществлять периодические контрольные обследования.

Отзывы об «Аскориле» для детей также будут представлены.

Этот медикамент содержит в качестве вспомогательного компонента пропиленгликоль. Этот компонент на фоне необоснованного увеличения суточной дозировки может вызвать у детей симптоматику, схожую с алкогольным опьянением. Поэтому сироп «Аскорил» рекомендуется принимать в строго указанных дозах, которые ни в коем случае нельзя превышать.

По отзывам об «Аскориле» ,нервная система может отреагировать побочными эффектами в виде сонливости или нарушений сна, а, кроме того, возможен тремор конечностей наряду с головными болями.

Таким образом, препарат рекомендуется употреблять только после консультации с терапевтом, который сможет объективно определить целесообразность его приема.

Следует учитывать, что не рекомендуется прием «Аскорила» в комбинации со следующими препаратами:

  • Любые препараты, которые угнетают кашлевой центр, являются несовместимыми с «Аскорилом». Например, «Аскорил» нельзя принимать вместе с «Синекодом».
  • Комбинация «Аскорила» с диуретиками в виде «Верошпирона», «Фуросемида» и «Лазикса» может приводить к тяжелой форме гипокалиемии, а, значит, к развитию аритмии.
  • В рамках приема «Аскорила» следует время от времени проводить контроль над содержанием калия в кровяной сыворотке.
  • Гвайфенезин в составе лекарства может усиливать эффект веществ, которые угнетают нервную систему.
  • Бромгексин способен увеличивать проницаемость легочных барьеров для проникновения различных антибиотиков, таких как «Цефуроксим», «Макропен», «Амоксаициллин», «Доксициклин» и так далее. В связи с этим в случае совместного приема концентрация этих компонентов в бронхиальном секрете повышается.
  • В рамках приема у больных диабетом может наблюдаться кетоацидоз, что связано со способностью сальбутамола способствовать обратным метаболическим процессам, например, увеличивать содержание сахара. На фоне одновременного приема «Аскорила» с кортикостероидами это состояние может обостряться.

Таким образом, нужно быть внимательными и учитывать вышеприведенную информацию при лечении.

По отзывам, таблетки «Аскорила» нормально переносятся беременными.

Возможность использования средства при беременности определяет врач, который сумеет объективно оценивать возможные последствия и предоставит рекомендации касательно приема.

На фоне грудного вскармливания этот препарат не принимают. В том случае, если применение «Аскорила» является жизненно необходимым, то на время терапии следует полностью отказаться от кормления. Первое кормление можно произвести лишь спустя два дня после последнего приема лекарства.

В случае приема сиропа необходимо исключить алкоголь, так как спирт в сочетании с пропиленгликолем, который входит в состав, значительно усугубляет токсическое воздействие лекарства на печень.

Отзывы об «Аскориле» от кашля рассмотрим позднее.

Прямых аналогов, полностью повторяющих состав «Аскорила», на сегодня не существует. По оказываемому воздействию и некоторым компонентам препаратами против кашля следует назвать:

  • Лекарство «Амброксол» и его вариации в виде «Амбробене», «Лазолвана», «Бромгексина», «Флюдитека», «Бронхипрета», «Туссина» и «Мукалтина».
  • Всевозможные травяные сиропы наряду со сборами в виде «Гербиона», «Проспана» и «Пертуссина».
  • Микстуры от кашля, в составе которых содержится порошок алтейного корня.
  • Сироп «Джосет».

Чем лучше всего заменить средство, решает исключительно врач.

Информацию о стоимости не содержит инструкция к сиропу «Аскорил». По отзывам, цена на данный препарат приемлемая. Она колеблется в зависимости от его формы выпуска, а, кроме того, от объема флакона или количества таблеток.

Если купить сироп, то флакон с объемом в 200 миллилитров окажется более выгодным продуктом. Таблетки на один курс лечения требуется приобретать в количестве не меньше двадцати штук. В аптеке стоимость различных форм колеблется от трехсот двадцати до четырехсот пятидесяти рублей. Аналоги, как правило, всегда дешевле.

Пациенты в своих отзывах сходятся во мнении, что данное лекарство обладает эффективным лечебным воздействием при болезнях, которые сопровождаются сухим кашлем. Люди пишут, что этот препарат действительно быстро разжижает мокроту (в среднем, по заверениям пациентов, на это уходит до пяти дней) и способствует ее отделению.

Таким образом, отзывы о сиропе от кашля «Аскорил» являются преимущественно положительными. Люди пишут, что это лекарство редко вызывает побочные действия, быстро избавляя человека от кашля. Но многим не нравится то, что этот медикамент нельзя применять при обычных вирусных болезнях. Дело в том, что его используют лишь при тяжелых болезнях дыхательных путей.

По отзывам взрослых о сиропе «Аскорил», детям нравится, что он имеет приятный вкус, именно поэтому все малыши с удовольствием его пьют. Очень многие в своих отзывах заявляют, что это весьма эффективный медикамент, благодаря которому удается достичь абсолютного выздоровления при патологии бронхов и легких. Но применять его необходимо исключительно по назначению педиатра.

Порой в комментариях можно встретить некоторые отрицательные мнения. Например, люди жалуются, что не могут принимать этот препарат, так как он вызывает у них побочную реакцию в виде снижения давления и головных болей. В связи с этим те, кто заметил на фоне приема «Аскорила» побочные эффекты, не желают больше обращаться к его использованию и пишут, что лучше обойдутся другими лекарствами.

Врачи тоже довольны эффективностью этого препарата. Они пишут, что положительный эффект «Аскорила» связан не только с отхаркивающими, но и с антисептическими свойствами. Таким образом, этот препарат снимает воспаление, препятствуя дальнейшему развитию заболевания.

Другие доктора уточняют, что «Аскорил» оказывает целых три основных воздействия, а именно бронхолитический, отхаркивающий и муколитический эффект. Специалисты рассказывают, что этот медикамент очень хорошо зарекомендовал себя в отоларингологической практике при терапии затяжных трахеобронхитов. Также отмечается, что он отлично действует в отношении обструктивного бронхита.

Но, несмотря на всю эффективность, есть и отрицательные стороны лечения этим лекарством. К примеру, врачи пишут, что их пациенты зачастую жалуются на высокую частоту побочных эффектов в виде сухости во рту, тахикардии и повышенного потоотделения.

В остальном специалисты в своих отзывах о сиропе «Аскорил» хвалят этот медикамент и подтверждают, что он значительно облегчает состояние пациентов уже в первые несколько часов после приема. Но многие врачи высказываются против продажи «Аскорила» в аптеках просто по рекомендации фармацевта, потому что назначение лекарственного средства — это дело, прежде всего, доктора, который, в отличие от аптечного продавца, учитывает все особенности организма своего пациента.

Большинство врачей в отзывах о таблетках «Аскорил» главным преимуществом называют то, что это комбинированный препарат, действующий сразу в трех направлениях. Очень часто во время кашля у людей возникает бронхообструкция. Сальбутамол, содержащийся в «Аскориле», мгновенно купирует ее. Врачи сообщают, что практически все пациенты, которым они назначали данный препарат, отмечали скорое выздоровление.

Отзывы об аналогах «Аскорила» тоже, в основном, положительные.

Далее ответим на наиболее часто интересующие пациентов вопросы об «Аскориле»:

  • От какого кашля помогает этот препарат? «Аскорил» успел доказать свою эффективность при наличии сухого и мокрого кашля, о чем свидетельствует множество положительных отзывов наряду с частыми назначениями терапевтов. Сироп и таблетки этого лекарственного средства способствуют повышению количества секрета, а, кроме того, его разжижению и последующей эвакуации из органов дыхания.
  • «Аскорил» или «Эреспал», что считается лучше? Действующим веществом «Аскорила» выступает сальбутамол, увеличивающий емкость легких. Помимо этого, активным компонентом препарата выводится мокрота и снимаются бронхоспазмы. Во многом «Аскорил» является лекарством скорой помощи. Это его основное преимущество перед «Эреспалом».
  • Как следует принимать «Аскорил»: до еды или после нее? Лекарство принимается после пищи через час.
  • «Аскорил» или «Лазолван», что лучше? Важной особенностью «Аскорила» служит то, что он может снимать бронхоспазмы, облегчая дыхание, благодаря содержанию в нем сальбутамола. «Лазолван», в свою очередь, имеет больше всевозможных лекарственных форм. К примеру, помимо таблеток и сиропа, есть еще раствор, а, кроме того, ампулы для ингаляций. Помимо всего прочего, «Лазолван» имеет множественные аналоги, которые значительно дешевле оригинального препарата.
  • Сколько дней разрешается принимать этот препарат? «Аскорил», в основном, принимают до пяти дней. При этом требуется контролировать уровень разжижения мокроты. Таким образом, как только она оказывается чересчур жидкой, прием препарата прекращается для того, чтобы избежать накопления слизистого секрета в органах дыхания.
  • Где можно приобрести «Аскорил»? Купить этот препарат можно в абсолютно любой розничной аптеке.

Необходимо отметить, что медикамент является достаточно сильным препаратом со своими противопоказаниями, поэтому непосредственно перед его использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Мы рассмотрели к средству «Аскорил» инструкцию и отзывы.

источник

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

  • токсичностью препарата;
  • истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
  • особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  • длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  • риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

  • Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
  • Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
  • Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
  • Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
  • Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
  • Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
  • Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва

источник

Для быстрого удаления жидкости из легких и восстановления дыхания применяется лекарство Аскорил сироп. Это разжижающее мокроту средство обладает дополнительными свойствами – помогает выводить мокроту, расслаблять мускулатуру при заболеваниях легких. Бронхолитическое средство подходит детям, взрослым, ограниченно применяется при различных патологиях. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Популярным медикаментом является Аскорил от кашля, который представлен в форме сиропа. Он оказывает муколитическое действие, выводит жидкость из легких и снижает напряженность гладкой мускулатуры бронхов, обладает отхаркивающим действием. Средство призвано увеличивать жизненную емкость легких за счет сочетания компонентов: в состав входят сальбутамол, гвайфенезин, бромгексин и ментол.

В сироп Аскорил входят активные компоненты сальбутамол, ментол, бромгексина гидрохлорид и гвайфенезин. Вспомогательными веществами состава являются микродозы сахарозы, сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, бензоат натрия, лимонная и сорбиновая кислоты, краситель желтый, ментол, ароматизаторы черная смородина и ананас, очищенная вода.

В таблетках из активных компонентов отсутствует ментол, остальные вещества совпадают с сиропом (сальбутамол, гвайфенезин, бромгексина гидрохлорид). Вспомогательными ингредиентами состава таблеток являются микродозы кальция гидрофосфата, кукурузный крахмал, метилпарабен, пропилпарабен, очищенный тальк, диоксид кремния, стеарат магния. Они оказывают отхаркивающий эффект.

Представлены два формата выпуска Аскорила: таблетки и сироп. Первые представляют собой плоские круглые белые таблетки с пленочной оболочкой. Контурная ячейковая упаковка включает 10 или 20 штук, блистер находится в картонных пачках. Сироп представляет прозрачную оранжевую жидкость с приятным вкусом и запахом. В темном пластиковом флаконе 100 или 200 мл сиропа. Каждый флакон завинчивается крышкой из алюминия с контролем вскрытия. Сверху зафиксирован пластиковый мерный белый колпачок. Флаконы с микстурой упакованы в картонные пачки.

Фармакокинетическое и фармакологическое действия препарата основаны на комбинации активно действующих компонентов:

  1. Экспекторант сальбутамол расслабляет гладкую мускулатуру, предупреждает спазм бронхов, стимулирует бета-адренорецепторы. Это расширяет коронарные артерии, бронхи, повышает проходимость и жизненную емкость легких. Вещество снижает сопротивление воздуху в дыхательных путях, которое возникает из-за сужения диаметра бронхов. Биодоступность сальбутамола составляет 50%, не снижается с приемом пищи. Еда понижает скорость всасывания компонента. Среди эффектов сальбутамола – отхаркивающее свойство.
  2. Экспекторант бромгексин способствует отхаркиванию и оказывает противокашлевое действие. Он разжижает вязкую мокроту, повышает объем мокроты, ускоряет процесс вывода из организма. За счет активизации ресничек мерцательного эпителия жидкость движется направленно. Всасывается на 99%.
  3. Гвайфенезин понижает вязкость мокроты, всасывается через 30 минут, незаменим при заболеваниях дыхательных путей.
  4. Ментол – слегка расслабляет бронхи, успокаивает кашель, стимулирует выработку бронхиального секрета железами, обеззараживает. За счет легкого охлаждения снимает боль.

В инструкции по применению сказано, что Аскорил сироп для детей и взрослых используется по следующим показаниям:

  • бронхиальная астма, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
  • эмфизема и туберкулез легких, коклюш, пневмокониоз;
  • острый, хронический бронхит;
  • муковисцидоз;
  • лечит кашель, в комплексной терапии острые и хронические бронхо-легочные заболевания, обладает бронхолитическим действием, применяется для разжижения секрета.

Сироп и таблетки противокашлевого средства применяются внутрь на сытый желудок, через полчаса-час с момента приема пищи. Сироп не запивается, таблетки сочетаются с водой, но не щелочным питьем (под запретом молоко, минеральная вода, которые снижают эффективность). Рекомендованные дозы для взрослых: трижды в сутки по одной таблетке или трижды за день по 10 мл сиропа. У детей дозы отличаются и зависят от возраста.

В детском возрасте Аскорил применяется строго по показаниям. Препарат лечит сухой непродуктивный кашель с густым вязким секретом. Сироп помогает перевести его в продуктивный и ускорить выздоровление. Противопоказанием для детей является увеличенный объем жидкой мокроты. Детям до года назначать медикамент нельзя, до шести лет запрещено принимать таблетки. Курс приема сиропа на ночь длится 5-7 дней. Разрешено применять медикамент для ингаляций в виде раствора. Рекомендованными дозами являются:

  • таблетки – по 0,5 шт. 2-3 раза за сутки;
  • сироп – до 6 лет по 5 мл трижды за сутки, до 12 лет – по 5-10 мл.

В инструкции по применению Аскорила содержится пункт особых указаний. Частичные выдержки из раздела:

  • с осторожностью используется у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертонией ввиду риска возникновения коллапса (резкого падения артериального давления);
  • требуется коррекция дозировки в зависимости от возраста больного;
  • препарат не назначается при функциональных нарушениях печени и почек, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • с осторожностью при сахарном диабете, в период ремиссии язвы желудка и 12-перстной кишки.

Во время вынашивания малыша Аскорил противопоказан. Действующие компоненты попадают в плаценту и организм плода. Сальбутамол стимулирует рецепторы кровеносных сосудов матки, по отзывам, вызывая ее тонус, что опасно для ребенка. В первом и третьем триместрах сироп и таблетки опасны, потому что ребенок плохо защищен от воздействия посторонних веществ. При грудном вскармливании лекарство также противопоказано – во время приема кормление грудью следует прекратить на 48 часов.

До возраста один год лекарственное средство не назначается. Дети младше шести лет могут принимать сироп по чайной ложке троекратно в день. Педиатры прописывают 10 мл трижды за сутки детям младше 12 лет. Принимается средство через час после еды, запивается водой. Курс терапии Аскорилом продолжается неделю, при упорном кашле увеличивается вдвое. Разрешено сочетать препарат с антибиотиками. За счет бромгексина повышается эффективность антибактериальных препаратов, сокращается длительность лечения бронхитов.

Аннотация по применению Аскорила содержит информацию о совместимости препарата с прочими лекарственными средствами:

  • Кленбутерол, Вентолин, Серевент, Беротек, Беродуал, Партусистен усиливают действие сальбутамола, повышают вероятность появления побочных эффектов;
  • Теофиллин, мочегонные средства, глюкокортикостероиды повышают способность сальбутамола понижать концентрацию калия в крови.
  • запрещено сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы;
  • препараты, содержащие кодеин, затрудняют вывод жидкой мокроты и слизи;
  • запрещено одновременно применять неселективные бета-адреноблокаторы;
  • Бромгексин увеличивает степень проникновения антибиотиков (Эритромицин) в ткани легких.

При приеме препарата возможно проявление побочных действий. К эффектам от употребления сиропа относят:

  • судороги;
  • головные боли;
  • нервная возбудимость или сонливость;
  • затруднение пищеварения, тошнота, рвота, обострение язвы;
  • диарея;
  • учащенное биение сердца, тахикардия;
  • аллергические реакции на коже: зуд, высыпания, крапивница, отеки;
  • окрашивание мочи в розовый цвет;
  • пародоксальный бронхоспазм;
  • сухой кашель, хрипы, свисты, трудноотделимые свойства мокроты, втягивание крыльев носа, бледность лица.

При нарушении дозировки сиропа или таблеток Аскорил проявляется усиление побочных действий, описанных выше. Аллергические реакции, по отзывам, могут усиливаться вне зависимости от дозы, это зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Для устранения симптомов болезни требуется прекратить прием медикамента и обратиться за помощью. Врачи проводят симптоматическую терапию для устранения признаков передозировки.

Запрещено применять лекарственное средство при наличии следующих противопоказаний у больных:

  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • аритмия, миокардит, аортальный стеноз, артериальная гипертензия;
  • гипертиреоз, декомпенсированный сахарный диабет;
  • глаукома, язвенная болезнь слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно при ее обострении.

Аскорил отпускается из аптеки без рецепта, перед его применением нужна консультация врача. Препарат хранится в сухом хорошо проветриваемом месте, защищенном от света и детей. Температура хранения составляет до 25 градусов, срок годности – 2 года.

Рассматриваемый медикамент не имеет структурных аналогов по сочетанию активно действующих веществ. Аналоги Аскорила сиропа по лечебному воздействию в формате таблеток и сиропа:

  • Амброксол;
  • Амбробене;
  • Амтерсол;
  • Бромгексин;
  • Бронхикум;
  • Бронхипрет;
  • Коделак бронхо;
  • Лазолван;
  • Пертуссин;
  • Туссин плюс;
  • сборы и отхаркивающие средства для лечения кашля и отхождения мокроты.

Таблетки и сироп Аскорил можно купить через интернет или заказать в привычной аптеке у фармацевта. Цена зависит от формата выпуска и объема лекарственного средства. Примерные цены указаны ниже:

Цена подажи препарата через интернет, рублей

источник



Источник: femza.ru


Добавить комментарий