Аугментин 400 детям

Аугментин 400 детям

Антибиотик пенициллинового ряда «Аугментин» разрешен как взрослым так и детям. Его выписывают при многих инфекциях. Но иногда, молодые мамочки не ждут рекомендаций врача или наоборот, действуют вопреки им, заменяя «Аугментином 400» то, что выписал врач. В этом случае, могут возникнуть проблемы с правильной дозировкой суспензии «Аугментин 400 » для детей. Чтобы не навредить, а получить действительную пользу от хорошего и, во многих случаях, полезного препарата нужно разобраться в некоторых тонкостях.

«Аугментин 400» разработан на основе амоксициллина, — антибиотика широкого спектра и клавулановой кислоты, которая защищает амоксициллин от разрушения.

Амоксициллин — основное вещество суспензии «Аугментин 400». Именно он оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект на организм. Недостаток амоксициллина в том, что к нему возникает привыкание у некоторых микроорганизмов. Это означает, что они просто перестают реагировать на препарат. Здесь в игру как раз и вступает клавулановая кислота. Она делает вирусы менее устойчивыми.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиновой группы и поэтому переносится хорошо даже маленькими детьми и беременными женщинами, кроме случаев индивидуальной непереносимости.

Но необходимо помнить, что у него, как и у большинства лекарственных препаратов есть свои побочные эффекты. А также, он противопоказан при болезни фенилкетонурией, а также при почечной недостаточности и печеночных заболеваниях.

Суспензию «Аугментин» прописывают при различных инфекциях дыхательных путей, заболеваниях кожи, мочеполовой системы.

Помогает прием суспензии Аугментина и при остеомиелите. Является отличной профилактикой инфекций в случае хирургических операций.

Как приготовить суспензию «Аугментин» и как ее принимать:

  • Препарат необходимо высыпать во флакон и залить кипяченой водой. Внимание! Вода не должна быть горячей;
  • Далее, его нужно хорошо встряхнуть, для максимального растворения гранул и оставить минуты на 4. За это время успеют раствориться даже мельчайшие частицы.
  • Но если вы видите, что этого не произошло, тогда встряхните флакон снова и отставьте еще на 5 минут.
  • Потом необходимо добавить воды до отметки.
  • Только после этого препарат можно считать готовым к употреблению.
  • Готовую суспензию можно хранить в холодильнике — до 7 суток, но не замораживать. После 7 дней употреблять препарат запрещено.

Когда вы вынимаете суспензию из холодильника, ее необходимо хорошо встряхнуть и отлить нужное количество в мерную ложку. Можно необходимый объем препарата набрать с помощью шприца.

Не забудьте, что все предметы, которые вы используете, необходимо тщательно обрабатывать. Ни в коем случае не допускайте, чтобы частички суспензии засыхали на ложке или шприце, и использовались несколько раз без мытья.

Если ребенок не может выпить суспензию, например по причине неприятного для него вкуса, разрешено добавить количество воды. Но при этом выпить необходимо весь этот раствор.

Порошкообразный препарат «Аугментин» можно приобрести в аптеках в различных вариантах, в которых концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты разная:

  • 125 мг амоксициллина + 31,35 мг клавулановой кислоты;
  • 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты;
  • 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты.

Во всех вариантах основная дозировка это 5 мл готовой суспензии. Но следует знать, что всегда расчет дозировки Аугментина 400 происходит по концентрации амоксициллина: 125, 200 или 400. Это важно понимать для того, чтобы помнить, что эти препараты не заменяют один другой. И если вам выписали «Аугментин 400», его нельзя заменить «Аугментином 200» или «Аугментином 125» и наоборот.

Прием суспензии Аугментина 400 обычно выписывают детям старше 12 лет и взрослым. Масса тела ребенка должна быть больше 40 кг. А вот прием детям до 2 лет противопоказан. Для них как раз подойдет «Аугментин 125».

Дозировка суспензии «Аугментин 400»для детей индивидуальна — необходимо учитывать массу тела, тяжесть заболевания, возраст. Рассчитывается дозировка только по амоксициллину.

Если прием препарата прописывается ребенку младше 12 лет, то необходимо следить, чтобы на 1 килограмм массы тела получилось не больше 45 мг и не меньше 25 мг антибиотика.

Большую роль здесь также играет тяжесть заболевания. Например, при кожных инфекциях, хроническом тонзиллите — дозы антибиотика — минимальны. А вот при острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, бронхите — общие дозы препарата увеличиваются.

Стоит помнить что есть еще и количество приемов препарата. Например, ребенку, возрастом до 12 лет его можно давать только 1 или 2 р. в день. И перерыв между двумя приемами должен быть не меньше 12 часов.

Пример расчета препарата:

Ребенок 8 лет, вес — 27 кг. Заболевание — отит. Ему необходимо 45 мг препарата на 1 килограмм веса. Это означает, что общая дозировка препарата будет составлять 1215 мг, которые будут разбиты на 2 приема — по 607,5 мг.

В 5 мл суспензии «Аугментин» — 400 мг, а значит, что на один прием необходимо сделать 7,6 мл, или 15 мл в сутки.

Не очень легко рассчитать точную дозировку суспензии «Аугментина 400» для ребенка. Так как нужно совершить некоторые математические действия. Часто, родители путаются в них, поэтому существуют усредненные значения. Но лучше, все же пользоваться этими значениями только как подсказка. То есть проверить по ним, верно ли произведены расчеты.

Например, ребенку от года и весом до 18 кг нельзя принимать больше 5 мл готовой суспензии «Аугментин». Ребенку старше 6 лет от 19 кг можно уже 7,5 готовой суспензии. Если ребенку уже исполнилось 10 лет, и он весит больше 29 кг, то ему необходимо 10 мл суспензии на один прием. Но в этих значениях не учитывается само заболевание, ни его тяжесть.

Как и у всех антибиотиков, у «Аугментина 400» есть определенные недостатки. Отзывы о нем от родителей довольно спорные. Но нужно понимать, что антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случаях, когда без них не обойтись.

Ирина: «Суспензию «Аугментин» мы применяем при бронхите. К сожалению другие способы просто не помогают Но мы стараемся применять его в комплексе с другими средствами. Ребенку 3 года. Сам препарат принимаем 4 дня, один раз в сутки по 5 мл. Обязательно после этого восстанавливаем микрофлору кишечника».

Олеся: «Наш педиатр настояла на том, чтобы мы купили этот препарат — «Аугментин» когда мы пришли за советом по поводу тонзиллита. Сыну — 6 л. Она выписала прием по 5 мл суспензии каждый день 7 дней подряд. Я решила, что это специалист, поэтому ей стоит довериться и старалась четко следовать инструкциям. Но уже после 1-го приема у сына появилась тошнота, а после 2-го — появилась рвота. Лечение мы отменили. Оказалось, что это довольно частый побочный эффект».

«Аугментин» — это не безопасное лекарство. Антибиотики не бывают безопасными и обладают противопоказаниями и побочными эффектами, которые нужно учитывать.

Поэтому обязательно принимайте препарат только после посещения врача и его рекомендаций и будьте максимально осторожны.

Примерная цена суспензии «Аугментин 400» около 380-460 руб. Точнее вы можете узнать в аптеках вашего города.

источник

Аугментин – это антибактериальный препарат на основе пенициллина. Он помогает противостоять большинству известных бактериальных инфекций у взрослых и у детей. Аугментин 400 в суспензии часто используется для лечения детей, но у родителей возникает большое количество вопросов, как правильного разводить и в каких дозах принимать. Не следует пытаться лечить ребенка препаратом без назначения педиатра. Это опасная ошибка, которая может нанести серьезный вред малышу.

В составе суспензии Аугментин сразу 2 активных компонента. Благодаря этому она характеризуется широким спектром действия.

  • Амоксициллин – это антибактериальное вещество, в 5 мл готового лекарства его 125 мг, 200 мг, 400 мг в соответствии с подобранной врачом дозировкой Аугментина.
  • Клавулановая кислота – это соединение калиевой соли, доза вещества соотносится с дозой амоксициллина.

Соотношение обоих компонентов можно представить пропорцией 4 к 1 или 7 к 1. По справочнику видаль дополнительными веществами препарата являются:

  • кремния диоксид;
  • ксантановая камедь;
  • янтарная кислота;
  • гипромеллоза;
  • аспартам для подслащения;
  • для запаха – ароматизаторы апельсина или малины.

Основные показания применения суспензии это:

  • Инфекционные патологии дыхательной системы независимо от их формы, сюда же относятся рецидивы хронических поражений, пневмония, ангина, бактериальный гайморит, тонзиллит.
  • Инфекционные патологии органов мочеполовой системы, например цистит, пиелонефрит.
  • Кожные заболевания, которые были спровоцированы внедрением микробов.
  • Остеомиелит.

Также применение Аугментина показано для проведения профилактики инфицирования перед плановой операцией. То есть препарат применяется в комплексе подготовки, которая всегда включается в себя курс антибиотиков.

Не всегда во время беременности женщине удается избежать поражения организма бактерии. В таком случае для лечения требуются антибиотики. Чаще всего при острой необходимости врачи назначают именно Аугментин. В первом триместре от категорически противопоказан, поэтому может проводиться лечение с ним на втором или третьем. Но предсказать влияние лекарства на будущего ребенка невозможно, так как оно способно проникать через плаценту.

Использование Аугментина, как и других антибиотиков, всегда связано с риском возникновения побочных действий.
По инструкции при развитии подозрительной симптоматики следует срочно остановить лечение и рассказать о нарушениях лечащему врачу. Он в свою очередь выберет более подходящий препарат.
По частоте проявления все побочные эффекты можно классифицировать на 3 группы:

  • тошнота с рвотой;
  • кандидоз, затрагивающий кожу и слизистые поверхности;
    диарея.

К нечастым побочным действиям следует отнести такие:

  • крапивница;
  • высыпания с зудом на коже;
  • увеличение активности ферментов в печени;
  • нарушение пищеварения;
  • головные боли;
  • головокружения.

Редкими побочными эффектами являются:

Также при неправильном подборе дозы Аугментин детский может вызвать передозировку медикаментом. Такое состояние у ребенка сопровождается следующими признаками и требует незамедлительного обращения к специалисту:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • обнаружение осадка амоксициллина в мочевом катетере;
  • развитие признаков дисфункции почек;
  • проблемы с водно-солевым балансом.

Для приготовления суспензии Аугментина нужно к порошку добавить кипяченой воды комнатной температуры. Пропорции при разведении будут такими:

  • при дозировке амоксициллина 125 мг на 5 мл нужно сначала добавить 60 мл воды, тщательно встряхнуть, оставить постоять 5 минут, затем долить еще воду, чтобы общий объем составил 92 мл;
  • при дозировке амоксициллина 200 или 400, то на 5 мл сначала добавляется 40 мл воды, также через 5 минут доливают до объема 64 мл.

Также процесс лечения жидкой формой препарата предполагает соблюдение некоторых правил его использования:

  • перед каждым применением встряхивать емкость с суспензией, чтобы расслоения стали однородными;
  • мерить точную дозировку Аугментина для детей при помощи идущего в комплекте к лекарству мерного колпачка, после очередного приема препараты колпачок тщательно
  • ополаскивается водой;
  • для детей до 2 лет допускается разбавление разовой дозы водой в соотношении 1 к 1;
  • на способ использования и высчитывание разовой дозы прямое влияние оказывает вес, возрастная группа ребенка, функционирование почек и тяжесть поражения инфекцией;
  • для оптимального усвоения активных компонентов препарата, уменьшения рисков развития побочных действий лучше давать детям суспензию перед едой, грудничкам лекарство дает во время кормления;
  • длительность курса лечения отличается в конкретном случае, врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, минимальный срок – это 5 дней, а максимальны – 2 недели, дольше нежелательно;
  • для предотвращения окрашивания зубной эмали следует после приема лекарства чистить зубы.

Точный подбор дозы препарата Аугментин 400 в суспензии для ребенка проводит специалист. Родители при попытке самостоятельно сделать это могут легко запутаться и навредить детскому организму.
Точно рассчитать дозу самостоятельно даже по инструкции не просто. Для упрощения процесса производитель препарата предлагает брать усредненные значения, но подходят они не всем. Врач обязательно должен скорректировать дозировку по индивидуальным показателям пациента. Итак, средние значения дозировки для детей суспензии Аугментин 400 следующие по таблице из аннотации:

  • Детям с года, масса тела которых составляет 10 – 18 кг по 5 мл приготовленной суспензии.
  • Детям после 6 лет с массой тела больше 19 кг по 7,5 мл готовой суспензии.
  • Детям после 10 лет и весом больше 29 кг по 10 мл.

Эти значения указаны для приема за раз, чтобы высчитать суточную дозу их увеличивают вдвое.
Для применения в правильной дозировке суспензия Аугментин 200 для детей или Аугментин 400 готовится по алгоритму:

  • Насыпать порошок во флакон и залить водой комнатной температуры, она должна быть кипяченой.
  • Встряхнуть флакон для растворения гранул порошка и оставить на 5 минут, пока частички полностью не растворяться в воде. Если этого не случилось, флакон снова встряхивают и оставляют.
  • После полного растворения средство доливается той же кипяченой водой до риски изнутри флакона. Лекарство готово к применению.

Суспензию можно хранить в прохладном месте в течение недели, но рекомендуется использовать за более короткий промежуток времени. Пить лекарство на 8 день категорически запрещается, даже тогда, когда визуально оно выглядит нормально.
Перед тем как дать суспензию ребенку флакон встряхивается, а нужная доза набирается шприцом или наливается в мерную ложку, стаканчик. Любое приспособление требуется тщательно мыть до и после использования, чтобы частицы препарата не могли скапливаться на поверхности.
По мере необходимости следует разбавлять жидкость теплой кипяченой водой в одинаковом соотношении – как правило, это делается для лечения грудных деток.

Прежде чем назначить ребенку суспензию Аугментин врач обязательно учитывает лекарственные взаимодействия препарата. Они следующие:

  • Одновременное лечение со слабительными, антацидами и глюкозамином ухудшает процессы всасываемость активного вещества амоксициллина.
  • При лечении с макролидами – суспензией Сумамед или Азитроксом эффективность Аугментина становится намного слабее. То же самое отмечается при одновременном приеме с тетрациклинами, линкозамидами, сульфаниламидами.
  • Аугментин может сочетаться с нитрофуранами, например, с Энтерофурилом.
  • Запрещено давать Аугментин ребенку при лечении аллопуринолом, потому что такое сочетание почти всегда провоцирует кожные аллергические реакции с сильным зудом.
  • При лечении с антикоагулянтами увеличивается эффективность обоих препаратов.
  • Аугментин запрещено пить при лечении метотрексатом, потому что пенициллины увеличивают токсичность данного средства.

Если по каким либо причинам нужно заменить Аугментин на аналог, то для этого следует получить консультацию специалиста, который изначально давал рецепт на антибиотик. Доктор в сложившейся ситуации подбирает наиболее подходящие аналоги Аугментина, он учитывает поставленный диагноз, возраст ребенка, индивидуальных особенностей организма пациента. К заменителям, которые подходят для детей, относятся:

  • Фемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав – более дешевый аналог, стоимость почти в 2 раза ниже.

Требуется обязательно помнить, что самостоятельный выбор заменителя, особенно для ребенка категорически запрещен, так как может только ухудшить ситуацию. Ведь аналоги – чаще всего практически идентичны по составу. Без консультации лечащего врача, а при развитии гиперчувствительности – аллерголога, запрещено самостоятельно принимать решение о выборе препарата-аналога.

источник

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг/5 мл, 35 мл

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 400 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксид безводный.

Порошок белого или почти белого цвета с желтоватыми частицами, с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

— острый бактериальный синусит

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического

бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония, внебольничная

— гинекологические инфекции, гонорея

— инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы

животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой

— инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети с 2 месяцев до 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах готовой суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования:

— от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, при легких и умеренных инфекциях (рецидивирующий тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей)

— от 45 мг/6,4 мг/кг/сут до 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей).

Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела

источник

Препарат, подобранный в правильной дозировке и применяемый по назначению доктора, не требует дополнительного введения антибактериальных препаратов. Большинство штаммов, малочувствительных к пенициллинам, отлично поддаются монотерапии Аугментином.

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

  • полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
  • ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

  • таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
  • порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
  • лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Как правило, Аугментин при ангине, переносится довольно хорошо. Но это не значит, что препарат совершенно безвреден. Существует ряд противопоказаний, при которых антибиотик запрещен к применению:

  • индивидуальная непереносимость пенициллинов или солей клавуланата;
  • заболевания почек в острой и хронической стадии;
  • патологии печени с признаками желтухи;
  • доброкачественный лимфобластоз;
  • наследственное нарушение метаболизма ферментов, в частности, фенилаланина.

В период вынашивания малыша и кормления новорожденного Аугментин допустим к применению условно. Это означает, что необходимость лечения антибиотиком определяет врач.

Форма приема и дозировка Аугментина при ангине зависит от возраста и веса пациента. Независимо от формы тонзиллита и тяжести недуга, взрослые и подростки после 12 лет, а также дети с весом более 40 кг могут употреблять антибиотик в пероральной форме или в виде сиропа с содержанием 400 мг амоксициллина и 57 мг солей клавуланата.

Малышам до 12 лет или подросткам с массой тела ниже 40 кг разрешено принимать только жидкое средство. Младенцам младше 3–4 месяцев рекомендуется давать детскую суспензию, в которую входит 125 мг антибиотика и 31,25 мг калия клавуланата. В более старшем возрасте допустимо использовать жидкое средство с любым набором компонентов.

Принимать антибиотик следует перед едой. Пилюли употребляют целиком, не раскусывая. Если проглотить таблетку не удается, ее можно разломить по риске и принять обе части друг за другом. Детям допустимо разбавлять концентрированную суспензию водой в равных пропорциях.

Употреблять таблетки или жидкую форму лекарства следует через одинаковые промежутки времени. При этом минимальный терапевтический курс составляет не менее 5 суток, если доктор не порекомендовал иного.

Инъекции антибиотика назначают только при очень сложных формах тонзиллита или при присоединении других инфекций.

Аугментин при ангине у взрослых прописывают в строго определенной дозировке, которая зависит от тяжести недуга и индивидуальных особенностей пациента. В общем случае схема лечения такова:

  • при ангине без гноя на миндалинах и температуре до 38° C Аугментин назначают по 1 таблетке, содержащей 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки;
  • сложный тонзиллит с лихорадкой, ознобом и симптомами сильной интоксикации требует повышенной дозы антибиотика. В этом случае прописывают по 1 капсуле, содержащей 500 или 875 мг амоксициллина каждые 12 часов.

Больным в возрасте Аугментин назначают по той же методике. Особых ограничений нет. Единственное, на что следует обратить внимание — наличие патологий печени и почек. Проблемы со здоровьем могут привести к накоплению антибиотика и передозировке.

Взрослым рекомендуется принимать Аугментин не менее недели, а в сложных случаях курс терапии продлевается до 14 дней. При очень тяжелом течении тонзиллита необходимо стационарное лечение с в/в введением антибиотика. Подробнее о том, как лечить ангину →

Аугментин при ангине у детей используют только по рекомендации педиатра и в строго назначенных дозировках. На разовую долю влияет возраст и вес юного пациента:

  • малышам до 2–3 лет прописывают 30–35 мг антибиотика в сутки на 1 кг массы. Порцию делят на 3 приема;
  • детям от 3 до 12 лет рекомендуют 35–50 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Принимают трижды в день.

Чтобы было понятнее, рассмотрим пример расчета суточной порции суспензии для ребенка с массой тела 12 кг.

На день малышу необходимо 30 мг*12 кг = 360 мг антибиотика. Определим, в каком количестве детской суспензии содержится 360 мг амоксициллина: производитель заявляет, что в 5 мл готовой жидкости присутствует 125 мг активного вещества, значит, 360 мг антибиотика находится в 14,4 мл суспензии. Именно это количество лекарства необходимо поделить на 3 порции и выпоить ребенку.

Впрочем, терапия, прописанная педиатром, может быть иной. Врач решает такие вопросы после осмотра малыша и беседы с родителями. При осложненном тонзиллите назначают стационарное лечение.

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

  • нарушение стула:
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • метеоризм, дискомфорт в желудке;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • дисбактериоз;
  • тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Ангина относится к заболеванием бактериальной этиологии, соответственно, эффективное лечение такой патологии возможно только с применением антибиотических препаратов.

В 9 из 10 случаев возбудителями ангины являются стрептококки, которые являются чувствительными к компонентам препарата под названием аугментин.

Аугментин относится к группе пенициллиновых антибиотиков.

А так как при продолжительном лечении такие микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к этому препарату, в состав лекарства добавляется кислота, которая усиливает воздействие амоксициллина.

Средство воздействует не только на стрептококки, но и на другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие тонзиллиты.

Но против бактерий, вырабатывающих β-лактамазы, компоненты лекарства бессильны.

Поэтому аугментин нельзя назвать универсальным антибиотиками, хотя в ряде случаев клавулановая кислота предотвращает такое разрушительное воздействие.

Препарат принимается перорально, не влияя на пищеварительные процессы, а его эффективность не зависит от того, осуществляется ли прием до или после еды.

Часть компонентов может концентрироваться в грудном молоке и попадать в организм ребенка в ходе кормления, что может приводить к проявлению у него побочных эффектов, а потому препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Препарат наиболее эффективен в комплексе с другими лекарственными средствами, применяемыми при ангине. Учитывая сравнительно небольшое количество побочных эффектов, его можно использовать даже для лечения новорожденных детей.

В России препарат продается в нескольких формах:

  • порошок для приготовления суспензии;
  • таблетированная форма;
  • состав для инъекций, который разводится физраствором или очищенной водой для инъекций.

Состав для инъекций нельзя разводить жидкостями, в состав которых входят белки.

Также средство нельзя вводить совместно с аминогликозидными антибиотиками, так как в этом случае последние утрачивают свои свойства, вступая в реакцию с компонентами аугментина.

  • золотистый стафилококк и его штаммы;
  • протей;
  • стрептококки;
  • моракселла;
  • нейссерия;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии.

Дозировки аугментина и особенности курса лечения зависят от возраста пациента.

Детям до трех месяцев можно давать препарат в количестве не более 30 миллиграммов на килограмм веса.

При этом доза делится на два раза для применения дважды в сутки. Это обусловлено тем, что организм в таком возрасте пока не способен полностью выводить излишки лекарства с мочой.

Дети старше трех месяцев — начиная с этого возраста, врач может выписать два варианта детской суспензии: аугментин 200 или 400 миллиграммов на 5 миллилитров суспензии и аугментин 125 и 250 миллиграммов на 5 миллилитров средства.

В первом случае лекарство дается ребенку дважды в сутки с промежутком в 12 часов, во втором – трижды в сутки через каждые восемь часов.

Другой вариант – принимать по 250 миллиграммов средства через каждые восемь часов.

Если заболевание протекает с осложнениями – количество приемов остается тем же, но дозировка увеличивается в два раза.

Аугментин противопоказан в следующих случаях:

  • проявление аллергических реакцийна любой из компонентов антибиотика;
  • аллергия на лекарства пенициллинового ряда;
  • хронические патологии почек (однако в таких случаях по рекомендации врача можно принимать препарат в небольших количествах, с выведением которых смогут справиться пораженные почки);
  • нарушение функций печени;
  • первый триместр беременности и период кормления;
  • восстановление после лечения заболеваний, вызванных вирусными инфекциями.

В остальных случаях антибиотик переносится пациентами хорошо, и лишь в некоторых случаях возможно проявление определенных побочных эффектов.

Среди них могут быть высыпания аллергического происхождения на кожных покровах и ангионевротические отеки, вздутие живота, расстройства желудка, тромбофлебит (возникает на участках ввода препарата инъекционным путем), тошнота и рвота, головокружения, нарушения сна.

Как и при приеме любого другого антибиотика, при лечении аугментином возможно развитие дисбактериоза, так как такие препараты уничтожают всю микрофлору, в том числе и ту, которая способствует перевариванию пищи и расщеплению содержимого желудка.

В связи с этим параллельно лечению аугментином рекомендуется принимать пробиотики (например, линекс) или пить йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты.

Если прием аугментина по каким-то причинам невозможен – назначаются его аналоги, которые содержат те же действующие компоненты, но в других пропорциях и с добавлением вспомогательных препаратов:

  1. Абиклав.
    В составе таких таблеток присутствует клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, которые в совокупности воздействуют на патогенные микроорганизмы.
    Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя один час после употребления антибиотика, но в отличие от аугментина абиклав лучше принимать до еды.
  2. Амоксиклав.
    Антибиотик содержит те же компоненты, что и аугментин, оказывая разрушительное воздействие на нерезистентные к амоксициллину микроорганизмы.
  3. Бетаклав.
    По свойствам и принципу действия бетаклав практически идентичен аугментину.

«Когда у моего сына появились первые симптомы простуды – я приняла их за признаки насморка и не уделила лечению должного внимания.

Но так как болезнь не прошла ни через несколько дней, ни через неделю – решила отвести ребенка к врачу, который поставил диагноз «ангина».

Врач выписал аугментин в виде суспензии, так как сыну на тот момент было пять лет, и по словам специалиста принимать антибиотики в таблетках в этом возрасте еще не стоит.

Суспензию я давала ребенку полностью в соответствии с инструкцией, и уже через три дня прошли основные симптомы, а спустя еще такой же срок болезнь полностью отступила.

Единственное, что меня обеспокоило – расстройство желудка у ребенка. Оно длилось около четырех дней, но прошло без дополнительного лечения».

Галина Волкова, г. Новочеркасск.

«Когда прошлой осенью у меня начался кашель и поднялась температура – я сразу обратилась к врачу, чтобы искоренить болезнь в самом начале, так как я не мог себе позволить долго болеть из-за завалов на работе.

Я знаю, что многие в обход рекомендаций врачей самостоятельно покупают антибиотики и занимаются самолечением, перенося простудные и инфекционные болезни «на ногах».

Но знаю и о последствиях таких действий, поэтому решил послушать, что скажет специалист.

Врач выписал мне аугментин, который нужно было пить по три таблетки в течение недели, а затем снова посетить врача.

Последующий визит показал, что прием лекарства можно прекратить, так как все симптомы заболевания исчезли.

Правда, в ходе лечения я в первый день чувствовал легкую тошноту непосредственно после приема таблеток

Но врач сказал, что это неопасный побочный эффект и порекомендовал 1-2 раза в день пить отвар из ромашки, чтобы устранить такие неприятные ощущения».

В данном видео рассказывается о таблетках аугментин:

Среди всех антибиотиков пенициллины считаются наиболее безопасными, поэтому аугментин, который входит в эту категорию, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, если к компонентам средства нет индивидуальной непереносимости.

Определить это самостоятельно невозможно, поэтому лечение должно начинаться после одобрения врача, которому необходимо сообщать о возникновении любых побочных эффектов, возникающих в ходе приема антибиотиков.

источник

С приходом осенней сырости и холодов медицинские карточки многих из нас пополняются новыми записями. Большинство диагнозов звучит как «ОРВИ» или «ОРЗ», а за этими словами скрываются респираторные инфекции (вирусные и бактериальные). Одно из лидирующих мест среди простудных заболеваний занимает ангина с ее мучительной болью в горле и высокой температурой. Но появление этих симптомов не случайно. Боль – результат воспалительного процесса, спровоцированного попавшей в дыхательные пути инфекцией, а жар – показатель борьбы организма с патогенами (симптом полезный, пока температура не достигает критических величин, что свойственно ангине). Считается, что «Аугментин» при ангине помогает снять оба неприятных симптома и заметно облегчить состояние больного. Но поскольку названный препарат относится к сильнодействующим антимикробным средствам (антибиотикам), назначать его нужно с особой осторожностью.

Ангина, она же острый тонзиллит, представляет собой воспалительное заболевание горла, при котором поражаются преимущественно миндалины (чаще всего страдают небные миндалины). При глотании увеличившиеся в размерах воспаленные образования становятся довольно болезненными при том, что диаметр глоточного кольца уменьшается, создавая препятствие для прохождения пищи.

Но почему воспаляются миндалины? В большинстве случаев причиной ангины становится инфекция (стрептококковая, стафилококковая, реже какая-нибудь другая). Нужно сказать, что в более, чем 90% случаев возбудителем болезни становится бактериальная инфекция, и тогда лечение ангины антибиотиками можно считать оправданным. А поскольку подавляющее число эпизодов бактериальной ангины связано с популярной кокковой микрофлорой (гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, провоцирующий развитие гнойных процессов в воспаленных тканях миндалин), врачи в первую очередь обращаются к антибиотикам пенициллинового ряда.

Современные пенициллины считаются одними из наиболее безопасных препаратов, поэтому их назначают и взрослым, и детям, которые с ангиной сталкиваются гораздо чаще в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Ведь миндалины – ее важная составляющая. Они задерживают инфекцию, чтобы та не смогла проникнуть глубже в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

В лимфоидной ткани миндалин формируются лимфоциты и антитела, которые делают патогенов неактивным. Но вот при слабости иммунной системы вырабатываемых нею клеток-защитников недостаточно, чтобы предупредить размножение инфекции. Дальнейшая борьба приводит к воспалению лимфоидной ткани в месте скопления патогенных микроорганизмов, отсюда боль и температура.

Казалось бы, достаточно часто полоскать горло антисептическими растворами, чтобы удалить инфекцию с поверхности миндалин. Но этот способ помогает обычно в первые дни болезни, пока инфекция не размножилась. В дальнейшем сами миндалины становятся рассадником инфекции, которая может проникать в дыхательные и пищеварительные пути, циркулировать по лимфатической системе, вызывая воспаление лимфоузлов. Это говорит о генерализации (распространении) инфекции, а значит, нужны более серьезные меры по ее устранению.

Антибиотики, проникая в кровь и другие жидкие среды организма, отыскивают там патогенов и уничтожают их. Но их действие распространяется лишь на бактерий, в то время как на грибки, вирусы и некоторых простейших они не действуют. Мало того, не обладая избирательным действием, полезные препараты могут создавать среду, подходящую для их размножения, уничтожая также бактерии, входящие в состав полезной микрофлоры организма.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

  • «Аугментин» либо другие антибиотики при ангине нужно назначать лишь в том случае, если подтверждена бактериальная природа возбудителя.
  • Прием антибиотиков нужно сочетать с курсом специальных препаратов, помогающих восстановить полезную микрофлору, которая также считается составляющей нашего иммунитета.

В идеале нужно лабораторным путем определить вид возбудителя болезни, на что уходит много времени, а болезнь получает дальнейшее развитие. Антибиотики широкого спектра действия, такие как «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Офлоксацин» и другие обладают активностью в отношении сразу нескольких видов и штаммов бактерий, что дает возможность оказать пациенту помощь в снятии неприятных и даже опасных симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

А ведь ангина страшна не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не начать эффективное лечение. Эта болезнь является одним из лидеров по количеству всевозможных осложнений на органы слуха, сердце, почки и т.д.

Но вернемся к наиболее популярным препаратам, чаще всего назначаемым врачами. «Аугментин», «Амоксиклав» и «Сумамед» — излюбленная троица препаратов, к которой особенно неравнодушны терапевты и педиатры. Два первых препарата – антибиотики на основе амоксициллина, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении респираторных бактериальных инфекций при незначительной частоте развития побочных действий. А третий препарат назначают обычно пациентам с индивидуальной чувствительностью к пенициллинам (увы, этот негативный момент передается у пенициллинов из поколения в поколение).

Рассмотрим лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда на примере популярного препарата «Аугментин». Но для начала узнаем поближе, что собой представляет препарат с этим названием.

Нужно сказать, что ангина – это лишь одно из заболеваний, эффективное лечение которых возможно лишь при помощи антибиотиков. Препараты пенициллинового ряда, и в частности «Аугментин» врачи часто назначают при различных инфекционных патологиях дыхательных путей. Помимо ангины к ним относятся синусит, фарингит, бронхит, воспаление легких и т.д. Назначают препарат и при воспалении среднего уха (отит) бактериального характера. Ведь возбудителем этого серьезного заболевания в большинстве случаев также являются представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие патогенные микроорганизмы чувствительные к «Аугментину».

Но при помощи этого антибиотика можно лечить не только дыхательную систему. Врачи с успехом применяют препарат пенициллинового ряда и для лечения других отделов и органов нашего организма: почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.), мочевого пузыря (цистит), костей и суставов (остеомиелит), брюшной полости (перитонит), женской половой системы и т.д.

Назначают препарат и при различных кожных заболеваниях инфекционного характера, включая абсцессы, укусы животных, воспаление мягких тканей и подкожной клетчатки. Иными словами, «Аугментин» может быть назначен при патологии любого органа или системы организма при подозрении на ее бактериальный характер (в идеале при подтверждении присутствия в организме активных микробов, чувствительных к амоксициллину).

При ангине «Аугментин» назначают в большинстве случаев, учитывая, что практически все возможные возбудители болезни обладают высокой чувствительностью к этому антибиотику. Исключение составляют редкие случаи ангины бактериального или грибкового характера.

Правда, при катаральной (поверхностной) ангине применение антибиотика вряд ли будет оправданным. Здесь можно прибегнуть к обработке миндалин антисептиками, которые не относятся к сильнодействующим средствам и используются наружно. Но вот лечение фолликулярной или гнойной ангины без антибиотиков чревато серьезными осложнениями, поскольку здесь налицо активное размножение бактерий, влекущее за собой тяжелое воспаление тканей, и вероятную генерализацию инфекции, когда она по крови и лимфе разносится по организму, поражая сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Характерными симптомами катаральной ангины считаются покраснение горла, гиперемия и опухание миндалин, болезненность при глотании и повышение температуры до фебрильных величин (обычно не выше 38-38,5 градусов). А вот при гнойных видах ангины можно увидеть в горле желтоватые гнойнички или беловато-серый налет, при этом температура может быстро подниматься до 39-40 градусов и более.

Правда, наличие симптомов бактериальной ангины вовсе не является поводом принимать «Аугментин» без обращения к врачу. Определить, какой именно препарат актуален в каждом конкретном случае, это задача специалиста. К тому же при повторном заболевании антибиотик рекомендуется заменить другим препаратом, желательно с иным действующим веществом, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Препарат «Аугментин», столь часто назначаемый при ангине, не случайно считается одним из лучших антимикробных препаратов, ведь в его основе лежат 2 высокоэффективных действующих компонента:

  • амоксициллин – сильный антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении множества бактерий, вызывающих тяжелые инфекционные заболевания и осложнения,
  • клавулановая кислота – мощнейший из известных науке ингибиторов бета-лактамаз, продуцируемых некоторыми патогенными микроорганизмами для дезактивации бета-лактамных антибиотиков, к числу которых относят и пенициллины.

Таким образом, создавая этот уникальный препарат, ученым удалось достигнуть большей эффективности амоксициллина в отношении большинства штаммов бактерий, включая те, которые способны продуцировать бета-лактамазу. «Аугментин», появившийся в начале 80-х годов ХХ столетия, является первым препаратом, в котором антибиотик выступил в сочетании с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой кислотой). В дальнейшем на рынок вышли и другие лекарства с таким сочетанием, что, впрочем, не умаляет ценности «Аугментина» в лечении инфекционных заболеваний. И это подтверждено многолетним опытом его применения.

В 1995 г. «Аугментин» признан «золотым стандартом» среди антибиотиков пенициллинового ряда и его рекомендовали препаратом выбора для лечения различных инфекций. И, несмотря на разработку новых эффективных препаратов, врачи даже спустя много лет в 2018 году предпочитают прибегать к помощи именно этого антибиотика, проверенного временем.

На сегодня «Аугментин» можно найти в продаже в разных формах выпуска и дозировках:

  • таблетки:
    • Аугментин 875/125 (1000 мг) – новая, усиленная форма известного антибиотика с повышенным бактерицидным действием и пролонгированным действием,
    • Аугментин 500/125 (625 мг) – стандартная лекарственная форма для двух-трехкратного приема,
    • Аугментин 1000/62,5 пролонгированного действия в пленочной оболочке.
  • суспензия, точнее порошок для ее приготовления:
    • Аугментин 200/28,5 мг (дозировка на 5 мл готовой суспензии),
    • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензии с двойной дозировкой амоксициллина и клавулановой кислоты
  • порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах, содержащих 500 или 1000 мг амоксициллина и соответственно 100 или 200 мг клавулановой кислоты (500/100 или 1000/200), который применяется в случае тяжелого или осложненного течения ангины.

Необычное указание дозировки таблеток и порошка связано с тем, что в препарате имеется 2 активных компонента, взаимосвязанных между собой, но при этом лишь один из них оказывает лечебное действие – антибиотик амоксициллин. Первое число в названии препарата указывает дозировку амоксициллина, чтобы специалист мог сориентироваться, назначая определенную схему лечения и режим дозирования.

[6], [7], [8]

Назначение любого, а тем более сильнодействующего препарата без знания его фармакологического действия не имеет под собой никакого основания и может быть даже опасным. Именно поэтому опытный врач, как и любой интересующийся человек, имеет возможность ознакомиться с такой информацией, отраженной в инструкции по применению препаратов, прилагаемой к каждой упаковке лекарств. Зная фармакологическое действие антибиотика можно правильно составить лечение ангины или других инфекций с максимальной эффективностью и минимальным вредом для организма.

«Аугментин» — комбинированный препарат, в котором амоксициллин выступает в качестве сильного антимикробного средства, а клавуланат предохраняет антибиотик от распада под воздействием вырабатываемых некоторыми бактериями бета-лактамаз. Говоря об эффективности «Аугментина», назначаемому при ангине или любой другой инфекции, подразумевают чувствительность микроорганизмов именно к амоксициллину.

Наиболее чувствительными к антибиотику в исследованиях оказались золотистый стафилококк, представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие виды грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, которые могут провоцировать острый тонзиллит (ангину). Правда, имеются сведения о резистентности к амоксициллину отдельных штаммов пневмококков, но данные бактерии свойственны скорее для пневмонии (воспаление легких), чем для ангины (воспаление миндалин горла).

Что касается действия антимикробного препарата на чувствительных к нему бактерий, то оно характеризуется как бактерицидное, т.е. антибиотик способен вызывать гибель клеток бактерий, разрушая их защитную белковую оболочку. Это действие свойственно пенициллинам, в числе которых и амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

При назначении препарата нужно учитывать, что он остается неактивным к метициллинрезистентным штаммам бактерий, вырабатывающим бета-лактамазы. То есть существует ряд микроорганизмов, не чувствительных к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

[9], [10], [11], [12]

Вне зависимости от формы выпуска препарата оба его действующих вещества довольно быстро всасываются в кровь из ЖКТ при внутреннем приеме лекарства. Считается, что оптимальным временем для приема лекарства является начало приема пищи, когда абсорбция химических веществ максимальна.

После всасывания амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой быстро распространяются по различным тканям и средам организма. Немного хуже обстоит дело с распределением в спинномозговой жидкости.

Действующие вещества «Аугментина» при лечении ангины или другой инфекции могут определяться в составе грудного молока и проникать сквоць плацентарный барьер.

Метаболизм лекарства осуществляется в печени, а выведением веществ антибиотика занимаются почки, тогда как часть клавулановой кислоты может выводиться также посредством кишечника с фекалиями. Коррекция дозы и кратности применения в связи с этим требуется для таких категорий пациентов, как пожилые люди, больные с недостаточностью функций печени и почек.

«Аугментин» при ангине у взрослых без вышеуказанных проблем обычно применяется в стандартной дозировке. Детская дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста и веса ребенка.

[13], [14], [15], [16]

Исследования перроральных форм препарата «Аугментин» на животных не показало никаких признаков терратогенного действия его активных веществ на плод, т.е. негативного влияния на развитие плода лекарство не оказывало. Подобные исследования в отношении беременных женщин с преждевременным разрывом оболочек плодового яйца показали некоторый риск развития у новорожденных тяжелой патологии кишечника — некротизирующего энтероколита, чреватого прободением органа и перитонитом. Хотя в этом случае трудно установить взаимосвязь между приемом антибиотика и развитием болезни, ведь сами преждевременные роды уже являются фактором риска данного заболевания.

Тем не менее врачи предпочитают лишний раз не рисковать и назначают «Аугментин» будущим мамам крайне осторожно, преимущественно в тяжелых ситуациях, когда существует серьезная опасность для жизни и здоровья женщины, избегая подобных назначений в первом триместре беременности.

«Аугментин» при гнойной ангине может быть назначен и кормящей маме, но учитывая тот факт, что оба действующих вещества могут проникать в грудное молоко, в период антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от кормления ребенка грудью. Это поможет избежать возможных детских проблем, таких как диарея, аллергические реакции или развитие молочницы на слизистых ребенка из-за гибели полезной защитной микрофлоры.

[17], [18], [19]

При беременности прямых противопоказаний к назначению антибиотика нет, но существуют отдельные нарушения в организме, при которых прием «Аугментина» считается нежелательным. Речь идет о повышенной чувствительности организма пациента к амоксициллину, клавулановой кислоте либо вспомогательным веществам определенной формы препарата.

«Аугментин» при ангине и других инфекционных заболеваниях ни в коем случае не назначают, если в анамнезе пациента имеются упоминания о тяжелых анафилактических реакциях на фоне приема «Аугментина» или других пенициллинов. Стоит поостеречься и тем, у кого реакции гиперчувствительности проявлялись после применения других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов и др.).

Настороженность вызывает и наличие в анамнезе пациента эпизодов желтухи или нарушения функциональности печени, которые были вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

«Аугментин» при гнойной ангине у ребенка, согласно инструкции, может быть назначен с 2 месяцев, что не исключает его назначения и в более раннем возрасте, если, по мнению врача, в этом есть необходимость. Благо такая форма выпуска, как суспензия, предоставляет широкие возможности применения антибиотика в лечении детей разного возраста.

Относительными противопоказаниями к применению «Аугментина» можно считать инфекционный мононуклеоз (при появлении кореподобных высыпаний), острый генерализованный экзентематозный пустулез (его симптомом может быть развитие мультиформной эритемы на фоне приема амоксициллина), гепатит, который может проявиться при антибиотикотерапии, когда увеличивается нагрузка на печень.

Антибиотикоассоциированный колит считается частым следствием анбитиотикотерапии, поэтому при появлении диареи у пациентов стоит пересмотреть лечение. Дело в том, что тяжелые случаи колита, вызванного приемом антибиотиков, могут представлять опасность для здоровья и жизни пациентов, поэтому нельзя допускать развития тяжелых форм болезни, прекращая ее в самом зародыше.

[20], [21], [22], [23]

Инструкция к любому препарату помимо сведений о противопоказаниях к применению содержит информацию о неприятных симптомах и нарушениях в работе организма, которые могут возникнуть во время лечения. Чем меньше побочных эффектов у препарата и ниже частота их возникновения, тем более безопасным считается это лекарственное средство.

«Аугментин» считается относительно безопасным антибиотиком, который при корректном применении у людей без повышенной чувствительности к бета-лактамам не наносит серьезного вреда организму. Наиболее частыми расстройствами здоровья во время его применения считаются (со слов пациентов) тошнота, понос и рвота, т.е. реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что обычно случается при употреблении высоких доз. Снизить негативное влияние антибиотика на пищеварительную систему можно посредством приема перроральных лекарственных форм во время еды.

Хотя, применяя «Аугментин» при ангине, не стоит исключать того, что некоторые из вышеописанных симптомов могут быть проявлениями самой болезни из-за раздражения слизистой горла.

Еще одним из часто встречающихся побочных действий препарата считается молочница (кандидоз слизистых оболочек), возникающий по причине уничтожения антибиотиком полезной микрофлоры организма. Чтобы избежать этой неприятности достаточно во время антибиотикотерапии принимать специальные препараты, нормализующие микрофлору (пробиотики), например, «Линекс», «Энтерол», «Бифидумбактерин» и др.

Не исключено появление и других неприятных симптомов и патологий, таких как нарушение состава и характеристик крови, головокружения и головные боли, судороги, асептический менингит, желтуха, гепатит, нефрит, антибиотикоассоциированный колит, кожные высыпания, изменение цвета зубов, аллергические реакции и т.д. Частота возникновения многих симптомов неизвестна, другие возникают с небольшой частотой. Но в целом при отсутствии гиперчувствительности к препарату и корректном его приеме лечение большинством пациентов переносится хорошо, без появления неприятных ощущений и нарушений здоровья.

А вот при появлении любых признаков аллергической реакции применение препарата нужно срочно прекратить. Дело в том, что пенициллинам свойственны тяжелые аллергические и анафилактические реакции, которые могут повлечь за собой смерть пациента. Ни в коем случае нельзя принимать или вводить «Аугментин», если имеются сведения о реакциях гиперчувствительности к лекарству, имеющих место ранее, включая те, которые связаны с приемом других бета-лактамов.

[24], [25]

«Аугментин» при ангине у взрослых пациентов может применяться в любых формах выпуска. Чаще всего назначают таблетки, а при тяжелом течении заболевания – инъекции с переходом на перроральный прием лекарства, как только симптомы болезни ослабнут. Суспензия может быть назначена, если по какой-то причине пациент не могут проглотить таблетку, но при этом нужно учитывать более низкие дозировки приготовленного лекарства.

Таблетированная форма с дозировкой 825/125 мг. Назначают больным с весом более 40 кг в дозировке 1750/250 мг в сутки, т.е. в количестве 2 таблеток в день с интервалом не более 12 часов.

Если эти таблетки применять для лечения деток и подростков с весом от 25 до 40 кг, то нужно придерживаться таккой дозы, которая составит 25-45 мг амоксициллина и соответственно 3,6-6,4 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

Таблетированная форма с дозировкой 500/125 мг. Этот вариант лекарственного средства назначают взрослым пациентам трижды в сутки по 1 таблетке.

В применении такой лекарственной формы для терапии деток и подростков с массой тела 25-45 кг инструкция рекомендует придерживаться правила дозировки: 20-60 мг амоксициллина и 5-15 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

По причине того, что таблетки «Аугментина» делить не рекомендуется, их нецелесообразно использовать в терапии детей с массой тела менее 25 кг.

Таблетки пролонгированного действия 1000/62,5 мг. Их назначают пациентам старше 16 лет. Рекомендуемая доза препарата «Аугментин SP» при ангине составляет 2 таблетки дважды в день.

Такие таблетки имеют линию разлома для облегчения их проглатывания.

Порошок для приготовления оральной суспензии. Эту форму препарата можно назвать детской, поскольку она удобна в применении для малышей любого возраста и имеет более низкую дозировку по сравнению с таблетками. Предназначена она для внутреннего приема (оральный путь введения). При этом принимать суспензию рекомендуется во время еды, чтобы снизить вероятность возможной желудочно-кишечной непереносимости.

Для лечения пациентов с весом до 40 кг можно применять оба вида суспензии с дозировкой антибиотика 200 и 400 мг.

Расчет безопасной и эффективной дозировки проводится исходя из соотношения рекомендуемой дозы и веса ребенка:

  • если вес тела малыша меньше 4 кг суспензию ему дают, исходя из соотношения 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка с промежутком в 12 часов,
  • при весе тела от 4 до 40 кг лекарство в дозировке 25-45 мг амоксициллина дают дважды в день каждые 12 часов (либо 25 мг/3,6 мг трижды в сутки, промежуток между приемами составит 8 часов)

Максимальная дозировка в терапии малышей до 2 лет «Аугментином 400» не должна быть более 45 мг амоксициллина на каждый килограмм веса ребенка в сутки. При тяжело протекающих осложненных инфекциях деткам старше 2-х летнего возраста можно давать в сутки не больше 70/10 мг лекарственного средства на каждый килограмм веса в сутки.

Для детей младшего возраста рекомендована форма суспензии «Аугментин 200». При этом очень важно, чтобы эффективную дозировку препарата назначал специалист, а не родители по своему опыту и усмотрению.

Приготовление суспензии не вызывает больших сложностей. Порошок для ее приготовления находится во флаконах, на которых имеется пометка до какого уровня нужно добавить кипяченую прохладную воду. Сначала сухой порошок рекомендуется встряхнуть, затем добавить к нему воду до уровня нижней пометки, а затем еще раз хорошенько встряхнуть, чтобы порошок растворился. Теперь добавляем воды до верхней черной полоски со стрелочкой и еще взбалтываем для равномерного размешивания жидкости с растворенным порошком.

Объем приготовленной таким образом суспензии составляет 70 мл. При помощи прилагаемого мерного колпачка или шприца (ним удобнее отмерять малые объемы, используемые в лечении новорожденных) отмеряют необходимую норму препарата для каждого возраста (веса). При этом не забываем перед каждым применением флакон встряхивать, чтобы поднять осадок.

Если речь идет о лечении детей до 2 лет, готовую суспензию можно давать ребенку разведенной с водой 1:1, чтобы смягчить вкус лекарства.

Немаловажный вопрос, сколько пить «Аугментин» при ангине? Обычно препарат назначают принимать в течение 7 дней, но при необходимости курс лечения антибиотиком может быть продлен до 2 недель при условии параллельного приема пробиотиков.

Порошок , используемый в растворах для инъекций и инфузий. Стандартная доза раствора, вводимого инъекционно (в виде укола) для пациентов, вес которых более 40 кг, содержит 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты и применяется с промежутком 8 часов. Дозировка для деток, вес которых не достиг 40 кг, рассчитывается по аналогии с суспензией для перрорального применения.

Применять раствор «Аугментина» можно только внутривенно в виде уколов (инъекции) либо капельниц (инфузии). Внутримышечное введение препарата недопустимо. В терапии малышей до 3-месячного возраста практикуют лишь инфузионное лечение.

Инъекционный раствор готовят путем растворения порошка в воде для инъекций. «Аугментин 500/100 мг» растворяют в 10 мл воды для инъекций, а препарат с дозировкой 1000/200 мг – в 20 мл.

Инфузионный раствор готовят на основании инъекционного состава, смешивая соответственно с 50 мл (для лекарственной формы «Аугментин» 500/100 мг) или 100 мл (для формы, в которой соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты указано как 1000/200 мг) инфузионого состава. В качестве внутривенного (инфузионного) раствора может выступать вода для инъекций, физраствор, растворы Рингера и Хартмана, сочетаниея физраствора с 0,3%-ным раствором хлорида калия.

Свежеприготовленный раствор для капельниц рекомендуется использовать сразу, несмотря на то, что свою стабильность он может сохранять в течение 2-3 часов. Рекомендуемая длительность инфузионного введения – 30-40 минут.

Длительность инъекционного лечения устанавливает врач, но обычно она не превышает 5-7 дней.

[26], [27]

Вне зависимости от способа применения препарата «Аугментин» при ангине или любом другом заболевании, при котором врач может прописать данный антибиотик, необходимо строго соблюдать рекомендуемые для каждого возраста и веса дозировки. В противном случае врачи не исключают такого неприятного явления как передозировка препаратом.

Проявляется состояние передозировки симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также изменениями водно-электролитного баланса, что может привести к появлению и других неприятных симптомов, таких как отеки, сильная жажда, судороги, атония мышц, изменение сердечного ритма и т.д.

Были также отмечены случаи развития кристаллурии амоксициллина, когда антибиотик оседает в почках в виде камней, что может стать причиной почечной недостаточности. На этой почве могут появляться судороги, свойственные пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Идентичная ситуация может наблюдаться и у тех, кто принимает высокие дозы препарата.

Все вышеописанные симптомы лечат соответствующими лекарствами и методами, уделяя большое внимание восстановлению водно-солевого баланса в организме. В тяжелых случаях передозировки и при болезнях почек врачи могут прибегнуть к гемодиализу, который позволяет быстро вывести амоксициллин из организма пациента и уменьшить его отрицательное влияние на почки.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

«Аугментин» относится к категории сильнодействующих препаратов, поэтому его сочетание с другими лекарствами может иметь достаточно неприятные последствия.

Так, сочетание комплекса амоксициллин-клавулановая кислота и пробенецида, применяемого в лечении подагры для выведения мочевой кислоты, может приводить к накоплению амоксициллина в организме, что проявляется симптомами передозировки.

«Аллопуринол» — еще один противоподагрический препарат, применение которого вместе с «Аугментином» вызывает сомнения в безопасности такой комбинации. Дело в том, что сочетание алопуринола с амоксициллином увеличивает вероятность развития аллергических реакций. В этом случае рекомендуется пересмотреть возможности комбинированного лечения.

При ангине у пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин, аценокумарол), «Аугментин» нужно назначать с осторожностью, поскольку подобная комбинация может повлиять на протромбиновое время (еще более снизить свертываемость крови, что повышает риск кровотечений). Поэтому необходим мониторинг состояния крови, а при необходимости – коррекция дозы назначаемых препаратов.

Сочетания «Аугментина» как представителя пенициллинов и метотрексата, используемого в терапии онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей, тяжелого течения псориаза, может приводить к увеличению содержания в крови последнего, что усиливает его токсическое влияние на организм больного.

«Аугментин» может уменьшать предозовую концентрацию активного метаболита цитостатика «Микофенолата мофетила», о чем нужно помнить при одновременном назначении лекарств.

«Агментин», как и любой другой антибиотик, способен оказывать отрицательное влияние на микрофлору кишечника, где происходит всасывание активных компонентов многих перроральных лекарств. В связи с этим стоит ожидать снижения эффективности перроральных контрацептивов, что также нужно учитывать при лечении ангины или других инфекционных заболеваний антибиотиками. В этом случае стоит рассмотреть и другие варианты контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной (особенно в этот период) беременности.

«Аугментин» для внутривенного использования недопустимо смешивать с аминогликозидами, поскольку это снижает эффективность последних.

Также антибиотик не рекомендуется смешивать с продуктами крови и другими содержащими белок жидкостями, а также с жировыми эмульсиями, которые вводятся внутривенно.

[35], [36], [37]

Применяя «Аугментин» при ангине или других инфекционных патологиях, нужно обязательно обращать внимание на дату выпуска лекарства, чтобы определить его годность и безопасность. Дело в том, что большинство лекарственных препаратов после окончания срока хранения частично или полностью утрачивают свои лечебные свойства, а некоторые могут даже стать причиной тяжелых отравлений.

Обычные таблетки «Аугментин» 825/125 мг и 500/125 мг имеют срок годности, равный 3 годам. Другие формы препарата, включая состав для приготовления суспензии, используемой для внутривенных составов, можно хранить не более двух лет до первого вскрытия упаковки.

Готовую перроральную суспензию можно хранить до 7 дней, а раствор для внутривенных инфузий – не более 2-3 часов. Инъекционный раствор годен к применению всего лишь в течение 20 минут, поэтому готовить его про запас не стоит.

Хранить лекарства рекомендуется при комнатной температуре до 25 градусов. Но приготовленную перроральную суспензию нужно будет уже охлаждать. Оптимальная температура ее хранения – 2-8 градусов, что соответствует условиям холодильника.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Организм каждого человека уникален, поэтому те препараты, которые помогают одним пациентам, могут не оказывать заметного лечебного действия у других. Это вовсе не означает, что назначенный препарат плохой или в продаже оказалась подделка. Иногда другой препарат, близкий по составу, оказывается более предпочтительным в связи с особенностями организма пациента.

Так что же делать, если назначенный препарат не помогает усмирить инфекцию и снять неприятные симптомы ангины? Существует такое понятие, как аналоги. Этим словом называют препараты, близкие по своему составу или оказываемому действию.

Неполным аналогом «Аугментина» при ангине считается «Амоксициллин» (аналоги «Амоксил», «Флемоксин солютаб»). Но без подкрепления клавулановой кислоты антибиотик может разрушаться ферментами, вырабатываемыми определенными разновидностями патогенных микроорганизмов. В этом случае опять же сталкиваемся с неэффективностью лекарства. Хотя при выявлении в организме чувствительных к амоксициллину штаммов (при проведении ПРЦ-анализа) препарат без клавулановой кислоты считается даже более предпочтительным, поскольку риск аллергических реакций в этом случае ниже.

Самым популярным полным аналогом «Аугментина» считается «Амоксиклав». Этот препарат также содержит комплекс «амоксициллин-клавулановая кислота» и отличается лишь вспомогательными компонентами и вкусом суспензии.

«Амоксиклав» можно встретит на полках аптек в виде таблеток с дозировкой 250, 500 или 875 мг в комплексе со 125 мг клавулановой кислоты (в пленочной оболочке или без нее), а также быстрорастворимых таблеток «Амоксиклав квиктаб» (825/125 мг). Существуют 3 варианта порошка, из которого готовят перроральную суспензию, содержащие 125, 250 или 500 мг амоксициллина, а также 2 вида лекарственного состава для приготовления внутривенного раствора 500 и 100 мг амоксициллина.

Как видим, при отсутствии в аптеке препарата «Аугментин» есть возможность его замены «Амоксиклавом» при отсутствии непереносимости основных и вспомогательных компонентов лекарства. Хотя препараты имеют сходный состав, их эффективность у разных людей может колебаться.

Аналоги «Аугментина» из пенициллинового ряда с другими действующими веществами при ангине назначают реже, поскольку амоксициллин имеет самый широкий спектр действия и охватывает практически всех возбудителей тонзиллита, что делает возможным его назначение, даже не дожидаясь результатов специального анализа (а зачастую дорогостоящий анализ вообще не делают).

В некоторых случаях неэффективность «Аугментина» объясняется тем, что пациент ранее уже принимал этот препарат (иногда даже необоснованно) и у микроорганизмов снизилась чувствительность к нему. В этом случае стоит прибегнуть к антибиотикам с другим действующим веществом. И вовсе не обязательно это должен быть препарат пенициллинового ряда.

В случае тяжелых форм ангины (гнойных) при отсутствии эффекта от приема пенициллиновых антибиотиков, могут быть назначены препараты цефалоспоринового ряда. Ярким их представителем считается «Цефтриаксон», выпускаемый в виде , из которого впоследствии готовят инъекционный раствор, разбавляя анестетиком. Вводят антибиотик при тонзиллите внутримышечно 1 раз в день. Причем такое лечение показано даже новорожденным с первых дней жизни с использованием минимальных доз, достаточных для борьбы с инфекцией.

В лечении острого тонзиллита врачи нередко прибегают к помощи антимикробных средств из ряда макролидов, которые также славятся минимальным токсическим влиянием на организм. Одним из самых популярных при ангине препаратов считается «Сумамед» с действующим веществом в виде бактериостатического антибиотика азитромицина, имеющий лекарственные формы, которые подходят для лечения и взрослых, и детей (таблетки и суспензия).

Несмотря на то, что действие препарата основано не на уничтожении инфекции, а лишь на снижении количества активных микробных частиц, т.е торможении ее размножение, широкий спектр действия антибиотика позволяет достаточно быстро и эффективно купировать развитие болезни и привести к быстрому выздоровлению. При повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамам такое лечение будет наиболее целесообразным и безопасным.

Как бы производитель ни расхваливал свой препарат, и какие бы доводы ни приводили его разработчики, в мире практически не существует лекарств, о которых люди отзывались бы только положительно. Другое дело, что некоторые лекарства, в том числе и «Аугментин», имеют больше позитивных отзывов, чем негативных, поскольку помогли большинству пациентов быстро излечить инфекцию и избежать неприятных и опасных осложнений.

Отзывы показывают, что большая часть аналогов «Аугментина» не являются более или менее эффективными. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей организма пациента и тех антимикробных препаратов, которые ранее принимал больной. Но, по мнению большинства врачей, состав лекарственного средства «Аугментин» является наиболее сбалансированным, поэтому сам препарат назначают чаще других.

Высокая эффективность, доступная цена и многообразие лекарственных форм препарата, позволяющих с его помощью лечить пациентов любого возраста, начиная от самых маленьких, делают «Аугментин» при ангине препаратом выбора многих врачей. Если же возникает необходимость в замене препарата, назначать новое лекарство опять же должен специалист с учетом всех обстоятельств болезни и анамнеза пациента. Лишь в этом случае врач может взять на себя ответственность за исход лечения.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

источник



Источник: hottspb.ru


Добавить комментарий