Боли при гепатите с

Боли при гепатите с

Содержание статьи:

Синдром цитолиза печени — причины возникновения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Синдром цитолиза характеризуется повреждением и разрушением гепатоцитов, которое является реакцией на воздействие каких-либо внешних вредных факторов.

Печень

Интересно знать, что это не типично «печеночное» явление. Процессы цитолиза могут встречаться и в клетках других органов. Иногда это считается физиологически нормальным при некоторых процессах в организме, например, эмбриогенезе.

Что такое цитолиз печени?

Суть процесса цитолиза состоит в разрушении структуры клеток печени в результате некроза, дистрофии, повышения проницаемости клеточных мембран. При этом, разумеется, нарушается их функция. Повреждения клеток при цитолизе могут быть обратимыми (некробиотическая стадия) или необратимыми (некротическая стадия).

Как проявляется?

Пациент может не предъявлять жалобы, характерные для синдромов при заболеваниях печени.

Клинически цитолиз может выражаться типичными проявлениями, которые дают синдромы поражения печени. Это желтуха, лихорадка, астения и упадок сил (астеновегетативный синдром), диспепсические симптомы (тошнота, горечь во рту и т. д.), тяжесть или невыраженные боли в правой подреберной области. Пальпируется увеличенная печень, а иногда и селезенка. Эти и другие печеночные синдромы позволяют лишь предположить о поражении печени.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования

При проведении биохимических исследований возможно получить больше диагностической информации о присутствии синдрома цитолиза и степени его активности. Исследуется наличие в периферической крови субстанций, которые производятся или депонируются в клетках печени.

В норме эти вещества в большем количестве содержатся внутри гепатоцитов. При их повреждении, естественно, эти субстанции поступают в кровь, где обнаруживается их повышенное содержание.

Эти вещества подразделяют на две условные группы: индикаторные ферменты и билирубин.

Индикаторные ферменты являются показателями, или индикаторами, процесса цитолиза:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ);
  • альдолаза;
  • глутаматдегидрогеназа (ГДГ);
  • орнитин-карбамилтрансфераза;
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 5-я фракция;
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);

Билирубин определяется прямой (конъюгированный) и непрямой. Служит показателем паренхиматозной (печеночной) желтухи.

Играет важную роль определение соотношения этих индикаторных ферментов. Например: АСТ/АЛТ, ГГТ/АСТ, (АЛТ + АСТ)/ГДГ, ЛДГ/АСТ, АЛТ/ГДГ.

Также определяется снижение уровня факторов свертывания крови, некоторых белковых фракций (альбуминов), активности холинэстеразы и др. Это также указывает на нарушение соответствующих функций печени в результате разрушения гепатоцитов.

Часто единственной причиной, заставляющей врача проводить дополнительные обследования для выявления возможной патологии печени, является только повышение уровня сывороточных трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ или АсАТ).

Не подлежит сомнению, что самым достоверным методом диагностики процессов цитолиза гепатоцитов является пункционная биопсия печени. Но, следует отметить, что данный метод диагностики доступен и желателен не во всех случаях.

Причины возникновения

Печень и руки

Под действием каких факторов возникает цитолиз гепатоцитов?

  • Патологические факторы, запускающие эти процессы, весьма различные.
  • Токсическое действие этанола, содержащегося в алкоголе при злоупотреблении им.
  • Лекарства, обладающие гепатотоксическими свойствами.
  • Прямое повреждающее действие на гепатоциты вирусов гепатитов А, В, С и др.
  • Токсическое действие липидов при неалкогольной болезни печени.
  • Патологии производства и транспорта желчных пигментов при состояниях, сопровождающихся синдромом холестаза.
  • Паразитарные заболевания печени.
  • Действие этиологического фактора при аутоиммунных процессах, генетических нарушениях, дефицитах ферментов и т. д.

Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Алкоголь

Этанол, основная составляющая любого алкогольного напитка, является гепатотропным ядом. При чрезмерном и длительном его употреблении развивается алкогольная болезнь печени.

Содержание чистого этанола в алкогольном напитке рассчитывается следующим образом: объемный % (об.%) х 0,8 = доля этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Гепатотоксической суточной дозой являются 40–80 г чистого этанола.

Выраженность поражения органа зависит от суточной дозы и продолжительности употребления алкоголя и его типа, пола, генетического разнообразия ферментов, перерабатывающих алкоголь (алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и цитохрома Р 450).

Важно понимать, что патологические изменения печени при алкогольной болезни, особенно в начальных её стадиях, являются обратимыми при условии полного отказа от употребления алкоголя и проведения восстановительной терапии.

Алкогольная болезнь печени проходит три стадии: стеатоз или жировой гепатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

При диагностике этого заболевания важен анамнез, в котором есть указания на частое употребление алкоголя в дозах, превышающих рекомендуемые. При дополнительном обследовании выявляются признаки длительной алкогольной интоксикации, повышенное содержание этилового спирта в организме. Печень, а часто и селезенка, увеличены. В крови определяются повышенные уровни практически всех индикаторных ферментов, билирубина. При этом вирусные маркеры не определяются. В биопсийном материале при развитии алкогольного гепатита или цирроза выявляется характерный алкогольный гиалин – тельца Мэллори.

Лекарства

Таблетки и печень

Гепатотоксичность лекарственных средств нередко наблюдается в виде их побочного действия. К сожалению, нет четких принципов терапии этих осложнений, кроме отмены препарата. Разумеется, в большинстве случаев такие медикаменты изымаются из обращения. Однако, по данным литературных источников, существует более 1000 лекарственных средств, которые могут вызвать повреждение печени в той или иной степени.

Ведущей причиной печеночной недостаточности, приводящей к трансплантации печени, в большинстве стран является именно приём лекарственных средств.

К гепатотоксическим лекарственным средствам, применение которых вызывает лекарственно-индуцированное повреждение печени более, чем у 45% пациентов, относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • некоторые антибиотики (особенно, тетрациклин);
  • противогрибковые препараты;
  • слабительные;
  • амиодарон;
  • антиметаболиты (метотрексат, фторурацил, фторафур и т. д.);
  • нейролептики или психотропные препараты;
  • противотуберкулёзные средства;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты;
  • анаболические стероиды, глюкокортикоиды;
  • половые стероидные гормоны (эстрогены, андрогены);
  • тамоксифен.

Длительный приём комбинированных оральных контрацептивов увеличивает вероятность развития тромбоза печеночных вен (синдром Бадда-Киари).

При приёме анаболических стероидов, эстрогенов, андрогенов, цефтриаксона и некоторых других препаратов к синдрому цитолиза может присоединиться синдром холестаза.

К факторам риска, определяющим усиление гепатотоксических свойств лекарственных средств, относятся:

  1. сопутствующие заболевания печени, сопровождающиеся недостаточностью гепатоцитов, нарушением кровотока в печени;
  2. женский пол, беременность, пожилой и старческий возраст;
  3. резкое уменьшение массы тела, несбалансированные диеты, вегетарианство, длительное парентеральное питание;
  4. факторы окружающей среды (загрязнение тяжелыми металлами, инсектицидами, диоксином и другими токсическими химическими соединениями; чрезмерное увлечение средствами бытовой химии);
  5. полипрагмазия (применение сразу трех и более препаратов).

После отмены лекарственных препаратов изменения печени в большинстве случаев претерпевают обратное развитие.

Вирусы, вызывающие гепатит

Цитолиз при гепатите

Существует пять основных вирусов гепатита: A, B, C, D, E. Путь передачи гепатитов A и E – употребление в пищу загрязнённых продуктов или воды, а гепатиты B, C, D передаются при парентеральном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма (чаще всего кровью).

Также вирусный гепатит могут вызывать вирусы краснухи, цитомегаловируса, Эпштейна-Барр, ВИЧ и другие.

Учитывая распространённость гепатотропных вирусов в социуме, рекомендуется при обнаружении признаков цитолиза печени проводить определение маркеров инфицирования в крови больного. Например, на наличие гепатита В указывает определение HBeAg, anti-HBc IgM, HBV DNA, DNA-p в крови и HBcAg в ткани печени; на поражение гепатитом С – HCV RNA, anti-HCV IgM в крови; вирус гепатита D проявляется определением anti-HDV IgM, HDV RNA в крови.

Также вирусное поражение гепатоцитов можно заподозрить и по данным анамнеза, по результатам пункционной биопсии.

Активная репликация вируса в организме больного требует обязательного назначения противовирусной терапии.

Липиды

Липиды

Липотоксическое поражение возникает при алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Морфологические изменения в пунктатах при этих заболеваниях практически идентичны, однако, причины, их вызывающие, различаются.

Рассмотрим кратко патологию печени, не связанную с алкоголем – неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП или НЖБП).

НЖБП является, пожалуй, самым распространённым заболеванием печени в настоящее время. Это связано с увеличением у популяции такой патологии, как ожирение. Собственно, ожирение в большинстве случаев является одним из симптомов метаболического синдрома. НЖБП характеризуется избыточным накоплением жиров (свыше 4–5%) в паренхиме.

Патогенез патологии вплотную связан с явлением резистентности к инсулину, при котором нарушается нормальный обмен углеводов, липидов и пуринов. При этом осуществляется накопление в ткани печени триглицеридов с формированием жирового гепатоза. Далее, из-за выхода из жировой ткани и синтеза в клетках печени свободных жирных кислот, происходит нарушение процессов окисления липидов с развитием в гепатоцитах явлений воспаления с последующей клеточной деструкцией.

Однако, в анамнезе отсутствуют указания на приём алкоголя в гепатотоксических дозах. Чаще развивается у женщин старше 50–60 лет. В последние годы отмечается увеличение частоты заболевания в детской возрастной группе.

Основные факторы риска – наличие ожирения и/или сахарного диабета, особенно второго типа, с инсулинорезистентностью; артериальная гипертензия; дислипидемия. Часто НАЖБП рассматривается, как печёночный компонент в структуре метаболического синдрома.

Клинические проявления скудные или отсутствуют. Определяются повышенные уровни индикаторных ферментов. Собственно, чаще всего происходит случайное выявление синдрома цитолиза при биохимическом исследовании крови, иногда по совершенно другим причинам, и является толчком для дальнейшего обследования больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данные инструментальных исследований – УЗИ, КТ и МРТ помогают в верификации жирового гепатоза. Характерные изменения гепатоцитов в пунктате позволяют уточнить диагноз.

Диагностика НЖБП очень сложна вследствие необходимости строгого исключения остальных причин, которые могут привести к цитолизу, стеатозу и воспалительно-деструктивным изменениям в гепатоцитах.

Аутоиммунное поражение печени

Аутоиммунное заболевание печени

Ведущим фактором поражения гепатоцитов при данной патологии являются иммунологические комплексы «аутоантиген-антитело», возникающие по неизвестной пока причине.

Аутоиммунный гепатит можно заподозрить, если при сборе анамнеза больной отрицает в прошлом переливания крови, прием лекарственных средств с гепатотоксическим действием, злоупотребления алкоголем; при отсутствии маркеров инфицирования вирусной инфекцией. При этом определяется значительный уровень гаммаглобулинемии и увеличения в крови уровня неспецифического IgG; появление и нарастание титров антинуклеарных, антигладкомышечных и антимикросомальных антител; значительно повышается активность АЛТ, АСТ и умеренно — щелочной фосфатазы. Специфические изменения наблюдаются и в пунктате ткани печени. При аутоиммунном гепатите всегда отсутствует поражение желчевыводящих протоков.

Паразитарные заболевания

Наиболее часто встречающиеся паразиты печени:

  • амебы;
  • лямблии;
  • шистосомы;
  • альвеолярный эхинококк;
  • однокамерный эхинококк;
  • аскариды.

Патологическое действие на гепатоциты оказывают либо непосредственно паразиты, либо продукты их жизнедеятельности.

Заподозрить наличие паразитов в организме человека можно по внешнему виду: похудение, ломкость волос, слоистость ногтей, нарушение сна (особенно, между 1.00–3.00 ночи, в период активной работы органа), быстрая утомляемость, неприятный привкус во рту. Также больного могут беспокоить боли в области правого подреберья, субфебрилитет, периодические диспепсические симптомы.

В диагностике применяется прямое обнаружение паразита – микробиологическое исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки, полученных при зондировании. Широко применяются эндоскопические и рентгенологические методы диагностики. Также большая роль в выявлении вида паразита принадлежит иммунологическим реакциям: ИФА (определяют антигены – продукты жизнедеятельности паразита и антитела к ним); методом ПЦР выявляют ДНК паразита и др.

Об этих и других заболеваниях, вызывающих цитолиз гепатоцитов, можно прочитать на нашем сайте в соответствующих темах.

Как мы видим, причины, приводящие к цитолизу печеночной ткани, очень разнообразны. Задача врача состоит в правильной интерпретации клинических симптомов и результатов дополнительного обследования с последующим назначением адекватного лечения. А задача пациента – помочь врачу в постановке правильного диагноза, в том числе не скрывать возможные неприятные факты своей жизни — злоупотребление алкоголем укажет на возможную алкогольную болезнь печени; приём инъекционных наркотиков, беспорядочные половые связи в прошлом или настоящем позволит заподозрить вирусный гепатит B или C и т. д.

Последствия гепатита

  • 1 Что представляют собой вирусные гепатиты?
    • 1.1 Причины инфицирования
    • 1.2 Симптоматика
  • 2 Чем опасен?
  • 3 Осложнения вирусных гепатитов опасные для человека
    • 3.1 Цирроз печени
    • 3.2 Другие осложнения
  • 4 Возможные последствия

Огромный вред наносят организму человека последствия гепатита С у мужчин и женщин. Поскольку развивается заболевание не всегда с явными симптомами, диагностировать недуг на ранних стадиях трудно. Возбудитель провоцирует поражение печени, вследствие чего развивается дисфункция органа и другие осложнения. Если не диагностировать недуг вовремя, болезнь приобретает затяжную хроническую форму.

Что представляют собой вирусные гепатиты?

Разновидности вирусных поражений отличаются по возбудителям, классифицируют при помощи латинских букв: А, В, С, D, E, F, G. Виды отличаются между собой путями инфицирования человека, тяжестью течения болезни и вероятными осложнениями. Если вирусный гепатит перейдет в хроническую форму, начнется разрушение печени. Влияние вирусов не заканчивается на печенке человека, осложнения касаются работы головного мозга, нервной и иммунной систем или органов желудочно-кишечного тракта.

Заражение гепатитными вирусами происходит энтеральным (вирус вида А и Е) и парентеральным (гепатит В, С и другие) путями. При энтеральном пути заражения возбудитель попадает в организм при употреблении немытых продуктов, через рукопожатие и при общем использовании предметов личной гигиены. При парентальном, заражение происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.

Особенности каждого вида:

  • Чаще встречается вирус гепатита А. Инкубационный период длится от недели до 50-ти дней. Первые признаки напоминают грипп. Редко встречается спонтанное выздоровление, в остальных случаях рекомендуют стационарное лечение и капельницы.
  • Вирус гепатита В передается при половом контакте или вертикальным способом. Высыпание, слабость и боли в суставах, сопровождают недуг. Наблюдается изменение цвета мочи и кала.
  • Способ заражения вирусом гепатита С — парентальный. Этот вид особенно тяжело переносится пациентами. Есть риск возникновения цирроза или рака печени на фоне перенесенного недуга.
  • Вирус гепатита D признан «спутником», который осложняет течение гепатита В.
  • Гепатит Е опасен при беременности.
  • Вирус G не так давно открыли, он находится в стадии изучения учеными. Однако известно, что он похож на вирус гепатита С.

Вернуться к оглавлению

Причины инфицирования

Вирусный недуг вызывают гепатотропные и негепатотропные (герпес и прочие) микроорганизмы. Вирусы А и Е заражают человека через воду, продукты и при несоблюдении правил личной гигиены. Вирусы В, С, D и G попадают при контакте с заряженной кровью, вертикальным путем или из-за нестерильных медицинских инструментов.

Алкоголь разрушительно влияет на печень.

Не только из-за вирусов у человека развивается гепатит, существуют следующие причины, связанные со снижением иммунитета. При этом организм не в состоянии побороть вирус самостоятельно. Провокаторами выступают:

  • интоксикация;
  • алкоголизм;
  • работа с ядохимикатами;
  • наркозависимость;
  • зависимость от никотина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Зачастую причины срабатывают в комплексе, когда внешние факторы, вроде интоксикации, присоединяются к вирусному поражению организма человека. При вирусном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • апатия;
  • нарушения сна;
  • утомляемость;
  • нарушение пищевого поведения;
  • боли в брюшной полости;
  • незначительное повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • темный цвет мочи;
  • светлый цвет кала;
  • желтуха кожи и белков глаз.

Пожелтение кожи и слизистых оболочек глаз является признаком расстройств печени.

Появление желтухи ознаменовано выздоровлением больного. Крайне важно при первых симптомах обратиться за консультацией к врачу, поскольку на ранней стадии легче не допустить осложнения при гепатите. Хроническая форма протекает практически всегда без видимых симптомов, именно поэтому трудно сразу поставить правильный диагноз. При вышеупомянутых симптомах врач направляет пациента на биопсию, томографию, УЗИ и на анализ ПЦР в крови. Стоит обратить внимание, что для окружающих больной гепатитом С не опасен, поскольку при бытовом контакте вирус не передается. В отличие от гепатита А, пациента с таким диагнозом стоит изолировать и лечить исключительно в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Последствия вирусного поражения появляются по причине утяжеления течения недуга. При полном выздоровлении больного могут наблюдаться остаточные признаки поражения иммунной и пищеварительной систем. Когда анализы показывают положительный результат на гепатит, а внешних симптомов нет, заболевание приняло хроническую форму, которая сильнее подрывает здоровье. Но наиболее опасен гепатит в молниеносной форме. При такой форме заболевания, у человека нет видимых признаков, одна поражение организма началось, в большинстве случаев, такая форма быстро прогрессирует, диффузно поражая печень, что ведет к летальному исходу. Молниеносная форма довольно редкая, составляет 1% из зарегистрированных случаев заболевания.

Вернуться к оглавлению

Осложнения вирусных гепатитов опасные для человека

Печеночная недостаточность — результат осложнения гепатита А.

Особенности последствий по формам заболевания:

  • При гепатите А среди наиболее частых осложнений упоминается печеночная недостаточность, реже кома или летальный исход.
  • Говоря про осложнения при вирусе В, упоминают гемморагический синдром, токсическое поражение организма и печеночную энцефалопатию. Осложнения гепатита типа С обусловлены нарушением оттока желчи. Впоследствии появляется цирроз с аутоиммунными нарушениями. У мужчин последствия гепатита чаще возникают и более опасны, чем у женщин.
  • Осложнения гепатита С у женщин чаще затрагивают скелет. У женщин гепатит с осложнениями вызывает болезни суставов, такие артрит и артралгию.
  • Вирус D влияет на работу почек, потому есть вероятность развития почечной недостаточности или цирроза.
  • Вирус E провоцирует печеночную кому.

Вернуться к оглавлению

Цирроз печени

Появление цирроза обусловлено злоупотреблением алкоголем. Во время отказа от спиртного наблюдается значительное улучшение самочувствия. Цирроз ухудшает защитную функцию иммунитета. Область поражения цирроза — ткани печени. Во время длительного воспаления клеточные структуры истощаются и теряют свойства, происходит замещение нездоровых клеток соединительными структурами. Побочные эффекты от заболевания циррозом проявляются в виде зуда по телу, желтушности кожи. Также при циррозе у человека постоянные головные боли, слабость и бессонницу.

Вернуться к оглавлению

Другие осложнения

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается работа желчного пузыря и его протоков.

Перенесенный вирус гепатита влияет на жизненно важные функции органов человеческого организма. Поэтому если анализы показали негативный результат на содержание вируса в крови, в дальнейшем возможно появление таких заболеваний:

  • Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Главный симптом — болит в области под ребрами. Боль возникает после приема определенных продуктов, таких как кофе, сладости или газировка.
  • Воспаление органов желчевыведения. При воспалительных процессах, боль возникает под ребрами, с правой стороны, и сопровождается неприятными ощущениями в области лопатки, плеча.
  • Печеночная энецефалопатия, нарушения работы головного мозга. При этом ухудшается память, внимание, появляется невозможность концентрироваться на конкретном предмете ни мысленно, ни зрительно.
  • Асцит — накопление биологических жидкостей в брюшной полости больного. Во время такого состояние размер живота увеличивается, выступают вены и резко ухудшается состояние больного.
  • Хронический вирусный гепатит, который не поддается лечению. Постоянный серый или желтый цвет кожи.
  • Синдром астеновегетативных нарушений. При этом больной быстро утомляется, плохо ест и спит, испытывает фантомные боли.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Реакция на лечение также может быть непредсказуемой. Последствия лечения гепатита С интерфероном часто выражаются в следующем:

  • отсутствие концентрации;
  • апатия;
  • депрессия;
  • симптомы, подобные гриппу;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

Так как насколько тяжелые дает гепатит С осложнения зависит от состояния иммунитета, весь курс лечения пациенту назначают дополнительно комплекс витаминов и минералов. Рекомендуется принимать и иммуномодулирующие препараты. Отсутствие должного лечения, которое направлено на поддержание иммунитета, чревато последствиями в виде снижения защитных сил организма.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Все о гепатите B и его лечении

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Гепатит В. Возбудитель – вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Хроническую форму данное заболевание принимает в 10 случаях из 100 среди общего числа перенесших гепатит В.

Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами ГВ. Основные механизмы распространения гепатита В: искусственный и естественный парентеральный.При естественном пути вирус передается половым путем, либо приобретается ребенком от зараженной гепатитом В матери (во внутриутробном или родовом периоде),а также при бытовом контакте с кровью больного(из ранки в ранку).

Искусственный механизм в настоящее время с наибольшей частотой связан с внутривенным введением наркотиков.Этот механизм реализуется также при несоблюдении санитарно-эпидемиологических норм или в случае недостаточного контроля здоровья доноров на станциях переливания крови, стоматологических клиниках, салонах красоты и т.д. Для этого достаточно минимального (0, 0001 мл) количества инфицированной крови.

Вирус гепатита В, попадая в кровеносную систему человека, достигает печени и распространяется в ее гепатоцитах. После чего в их мембранную оболочку внедряются вирусные белки, они распознаются иммунной системой организма и провоцируют ее ответную реакцию. Далее начинаются активные некротические процессы в тканях печени, провоцируемые атаками Т-лимфоцитов («киллеры»).

Инкубационный период занимает от 50 до 180 суток. При этом клиническая картина гепатита В, в целом схожая с симптоматикой гепатита А,отличается от него рядом особенностей:постепенным началом,присутствием аллергических сыпей и болей в суставах и ,как правило,большей тяжестью. В данном случае чаще всего заболевание принимает желтушную форму. Наиболее распространенные жалобы пациентов: снижение аппетита и работоспособености, утомляемость, боли в суставах, нарушение пищеварения и т.д. Нередко наблюдается появление зудящей сыпи на кожных покровах.

При гепатите В поражение печени обычно более тяжёлое, чем в случаях с гепатитом А. Проявления холестаза и тяжести могут иметь тенденцию к нарастанию вплоть до развития печеночной комы. Заболевание может перейти в хроническую форму и привести со временем к циррозу печени. В случае излечения в организме формируется стойкий иммунитет.

Даже при современном уровне развития медицины и фармакологии вероятность полного излечения от гепатита В крайне низка. Но пегилированный интерферон может оказать благоприятное терапевтическое воздействие, его нередко назначают при лечении хронических форм данного заболевания. Другим направлением противовирусной терапии ГВ является применение нуклеозидов (зеффикс, энтекавир и др.).

Важно отметить, что с гепатитом В и его последствиями (кожные высыпания, расстройства ЖКТ и т.д.) можно справиться только под контролем высококвалифицированного специалиста в условиях лечебного учреждения. Показаны: диетическое питание (Стол №5). Применение гепатопротекторов (Урсосан).

И помните:

Source: gepatoz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий