Диабет фото начальная стадия

Диабет фото начальная стадия


Первые признаки диабетической стопы

Первые признаки этого заболевания:

  • Проявляются в виде “мурашек”.
  • Чаще всего наблюдается покалывание в стопах.
  • Жжение и онемение стопы.

Признаками на начальной стадии можно считать:

  • Долго не заживающие мелкие повреждения покровов кожи, бывают нагноения;
  • Мозоли, а также раздражение ног от обуви;
  • Повреждения кожи, ногтей и ступней грибком;
  • Врастание в кожу ногтевых пластин;
  • Потемнение ногтей и изменение его цвета;
  • Мокнущие экземы между пальцами;
  • Трещины на коже пяток;
  • Деформация стопы (искривление пальцев, а также увеличение косточки на большом пальце).

https://www.youtube.com/watch?v=8EyI1ckSJNA

Если у больного обнаружена диабетическая стопа, то у человека развивается такая болезнь, как сахарный диабет. Больной этим заболеванием должен как можно чаще самостоятельно осматривать нижние части ног и стопы.

Диабетическая стопа симптомы, которые обычно проявляются:

  • Сухость покровов кожи;
  • Трещины на подошве стоп;
  • Болевой синдром;
  • Мозоли;
  • Наличие язв нижних конечностей;
  • Поражения ног грибком.
  1. При лечении болезни народными средствами нужно учитывать то, что эта болезнь имеет предпосылки к развитию гангрены. О том как определить гангрену нижних конечностей на начальной стадии можно прочитать здесь.
  2. С развитием гангрены нужно быть крайне осторожным вследствие того, что дело может дойти до ампутации пораженного участка конечности.
  3. Здесь необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

При лечении диабетической стопы народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, ведь это болезнь крайне опасна и может привести к серьезным последствиям. Лечение народными средствами при лечении заболевания используется местное. Обычно применение таких лекарств помогает в обезвреживании и очищении не только от этой болезни, но и всего организма.

Самым эффективным методом, которые помогают разжижать кровь, а также улучшают микроциркуляцию мелких сосудов является применение сосудорасширяющих травяных сборов.

Черника:

  • Снижает уровень сахара в крови.
  • Способна активировать все обменные процессы организма.
  • Она способна не только ранозаживлению, но и улучшению работы периферийных нервных окончаний.
  • Чернику можно съедать в день до 400 г ягод.
  • Не менее эффективным является чай, который можно заварить из листьев этого лечебного растения.

Репейник (лопух):

  • Листья лопуха можно использовать для заживления ран.
  • В основном изготавливают сухую смесь из этого растения, но в теплое время года лучшим применением репейника будут являться свежесрезанные и собранные части растения.
  • Листья репейника прикладывают к пораженным частям стоп.
  • Перед этой процедурой ноги необходимо тщательно вымыть и сделать повязку, которую нужно менять не реже чем два раза в сутки.

Масло гвоздики:

  • Масло гвоздики обладает уникальным свойством заживления ран, это может помочь в некоторых случая диабетической стопы.
  • Масло легкодоступно и его можно купить в аптеке.

Кефир:

  • Обычно при его нанесении на пораженные участки ускоряет заживление.
  • На ногу наносится тонкий слой кефира, а для лучшей эффективности сверху можно присыпать порошком, который изготавливают из высушенных можжевеловых иголок.
  • В этих иголках находится большое количество витаминов, а также эфирные масла, которые ускоряют процесс заживления.
  • Несмотря на большое количество положительных эффектов йода, применять его на диабетической стопе практически не рекомендуется, так как он не дает нужного эффекта.
  • Наряду с йодом, не рекомендуется использование спиртосодержащих препаратов и зеленки.
  • В связи с тем, что вязкая структура мази чаще всего препятствует оттоку жидкости, которая выделяется из раны, а также служит хорошим местом для размножения бактерий, мази не рекомендуется применять при лечении этой непростой болезни.

Применение народных методов в последнее время чаще начали рекомендовать врачи натуропаты, которые ушли от методов официальной медицины и не рекомендуют большинство препаратов, назначаемыми врачами. Это они объясняют тем, что большинство препаратов не вылечивают болезнь, а просто-напросто приостанавливают ее, при этом не решая проблемы.

По их мнению, любая болезнь, включая диабетическую стопу, берут свое начало вследствие накопления большого количества шлаков в организме. В связи с этим организм дает ответную реакцию, проявляя это в виде болезни.

  1. Рекомендовано уделить особое значение своему питанию, исключая из рациона мясо и как можно меньшее употребление термически обработанной пищи.
  2. Взамен лучше употреблять как можно больше фруктов, овощей и зелени.
  3. Также при использовании методов народной медицины большим эффектом обладают отвары трав. Так, например, рекомендуется ежедневно при лечении болезни пить грудной, печеночный и почечный сборы.
  4. В составе этих сборов присутствуют такие травы, как зверобой, чабрец, плоды шиповника, корни солодки, листья шалфея, спорыш, ромашка аптечная, тысячелистник и другие, которые вылечат не только от диабетической стопы, но и очистят весь организм.

О том,

как и чем лечить трещины между пальцами на ногах

читайте здесь.

Необходимое лечение:

  • Нормализовать уровень гликемии (сахара в крови), для этого требуется переход на диетическое питание, правильное применение лекарств (бигуаниды, сульфанилмочевины), снижающих сахар крови, инсулинотерапия (перевод на инсулин, не зависит от формы сахарного диабета). Препараты на основе Берлитиона, Тиоктацида, витамины группы В улучшают усвоение сахара.
  • Скорректировать метаболизм с помощью препаратов на основе мочевины, альбуминов. Привести в норму свертываемость и текучесть крови.
  • Разгружать поврежденные участки. Запрещена длительная ходьба.
  • Тщательная обработка язвы врачом, т.е. удаление нежизнеспособной ткани и промывание поверхности язвы физиологическим раствором или мягкими антисептиками, ни в коем случае не использовать спиртосодержащие препараты, йод, «зеленку».
  • Регулярно обрабатывать диабетическую стопу, промывая язвы с применением жидких антисептиков. Контакт тканей с антисептиками не менее 20 минут. Антисептики – перекись водорода 3%, солевой раствор 0,9%, Мирамистин 0,01% и д.р. (консультация с лечащим врачом).
  • Назначение антибиотиков. Для начала необходимо установить микробный спектр язв. Если этого не сделать, то антибиотики могут оказаться бесполезными. После этого следует принимать, прописанные лечащим врачом лекарства – антибиотики. Возможные препараты: Ципрофлоксацип, Ко-амоксиклав, Инванз, Азитромицин, Авелокс.

Причины диабетической стопы

Сама болезнь представляет собой совокупность множества процессов, образуя сложный механизм. Если вовремя не заняться лечением, то длительный период болезни вызывает сильные скачки уровня сахара в крови, что в конечном итоге ведет к изменению в структуре сосудов организма.

Все начинается с разрушения мелких капилляров, что приводит к нарушению кровоснабжения. Ухудшаются все обменные процессы в тканях организма, затрагивая кожные покровы.

Проявление болезни также происходит при наличии следующих причин:

  • При ношении неподходящей обуви;
  • При избыточной массе тела;
  • При неправильном уходе за стопами;
  • При наличии вредных привычек;
  • При длительном периоде заболевания;
  • При иммунодефиците организма;
  • При появлении грибков на пораженных участках стоп;
  • При проявлении венозной недостаточности;
  • При ранних язвах и ампутациях;

Виды синдрома диабетической стопы

Наиболее распространенные виды болезни подразделяются:

  • На ишемическую;
  • На нейропатическую.

Из них наиболее вероятной является нейропатическая – 60-70% случаев, тогда как ишемическая достигает всего 10%. Также очень часто возникает еще один вариант этой болезни, это смешанный вариант, который достигает от 20 до 30% случаев.

При ишемической форме:

  • Происходит нарушение кровоснабжения конечностей, возникающие в связи с поражением мелких и крупных сосудов.
  • У таких пациентов чаще всего бывает изменение цвета кожных покровов, отечность, боли в ногах, а также быстрая утомляемость.

Нейропатический вариант диабетической стопы:

  • Действует в зоне дистальных отделов, тем самым поражая нервный аппарат.
  • У людей при наличии этой формы болезни наблюдается сухость кожи, плоскостопие и снижение тактильной чувствительности.

Подробнее о том, как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей мы писали здесь.

При проявлении смешанного варианта:

  • Проявляются все вышеперечисленные симптомы.

В связи с этим специалисты обычно выделяют классификацию исходя из степени тяжести поражения.

Последствия диабетической стопы:

  • При выявлении последствий этого заболевания обнаруживается развитие гангрены как инфекционного осложнения, что приводит к ампутации конечностей.
  • Также происходит гибель тканей в виде некроза на костях, подкожно-жировой клетчатке, а также на мышцах.

Стадии диабетической стопы

В основном существует 5 стадий этого заболевания:

  1. На первой стадии обычно не видно никаких признаков кожных покровов, иногда есть изменение формы стопы.
  2. На второй стадии визуально можно увидеть появление язв.
  3. Третья стадия характеризуется язвенным эффектом только уже на мягких тканях.
  4. При достижении четвертой стадии у больного повышается температура в области болезни, наблюдается отечность и покраснения покровов кожи.
  5. Последняя стадия самая неприятная проявляется гангреной. Это сможет привести к ампутации.

Риск развития диабетической стопы

У людей, которые относятся к этой группе:

  • Отсутствует пульс на артериях стоп.
  • У них проявляется не только ожирение, инсульт, изменение формы стопы.
  • Но и проявляются явления периферической нейропатии.

Люди с риском болезни обычно:

  • Ведут нездоровый образ жизни.
  • Не соблюдают правильное питание.
  • Курят и выпивают алкоголь.
  • Все это приводит к развитию болезни.

Диагностика синдрома диабетической стопы

  1. Людям страдающим подобным заболеванием нужно сходить на прием к врачу специалисту и правильно описать все симптомы, вязанные с предполагаемым заболеванием.
  2. Проводят сначала общие анализы, это анализ крови и мочи, проверка почек, УЗИ сердца и т.д.
  3. Затем проверяют чувствительность нервной системы.
  4. После этого кровоток на ногах и их рентген, а также сосудов.
  5. А затем исследуют саму язву.

Общие профилактические меры

  • Постоянно измерять общее количество глюкозы;
  • Нельзя допускать появление ожогов, ран.
  • Мыть ноги лучше не один, а два раза в сутки, высушивая не вытирать, а осторожно промакивать.
  • Слишком горячая и сильно холодная вода, становится причиной возникновения волдырей, затем язв;
  • Не пользоваться грелкой;
  • Ноги должны быть всегда под присмотром (стопы, промежности пальцев);
  • Осторожно обрезать ногти, не повреждая кожный покров.
  • Не использовать пластыри;
  • При появлении мозолей обращаться к специалисту, с разрешения удалять пемзой.

Советы по выбору обуви

При развитии болезни диабетической стопы важно правильно выбрать качественную обувь, которая поможет избежать нарушения в изменении формы стопы, а также поспособствует снижению сахарного диабета. Такая обувь может устранить натоптыши.

Основные требования, предъявляемые к выбору данной обуви:

  • Такая обувь для диабетической стопы желательно должна иметь внутреннюю поверхность без швов.
  • Важным показателем будет являться помещение стопы в обувь без сдавливания.
  • Подошва на такой обуви лучше жесткая чем скользящая.
  • Регулирование объема в обуви можно осуществить при помощи «липучек».
  • Материал для такой обуви наиболее подходящий – это эластичный, а также у которой можно сделать вставку при толщине минимум 1 см.

На сегодняшний день диабетическая стопа является серьезным заболеванием. Специалисты, которые занимаются лечением заболевания, не рекомендуют запускать данный случай, ведь дело может дойти и до ампутации. Но при соблюдении всех вышеуказанных правил и новейших методов, а также при своевременном обращении в поликлинику, специализированные врачи всегда помогут вам.

Также не менее эффективным методов является применение народной медицины. Ведь природа заранее придумала возможные лекарства от недугов человека и при правильном применении всегда вас вылечит. Так что будьте здоровы и не болейте.

  1. Людям страдающим подобным заболеванием нужно сходить на прием к врачу специалисту и правильно описать все симптомы, вязанные с предполагаемым заболеванием.
  2. Проводят сначала общие анализы, это анализ крови и мочи, проверка почек, УЗИ сердца и т.д.
  3. Затем проверяют чувствительность нервной системы.
  4. После этого кровоток на ногах и их рентген, а также сосудов.
  5. А затем исследуют саму язву.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Патогенез заболевания обусловлен 3 основными причинами:

  1. Нейропатией (расстройством нервной и вегетативной системы) на фоне сахарного диабета. Развивается в 80% случаев у больных с инсулинозависимой формой и у 45% больных более легкими формами диабета.
  2. Патологические изменения кровеносных сосудов нижних конечностей вследствие болезней сердечнососудистой системы или преклонного возраста.
  3. Инфекционные заболевания, поражающие ткани ног.

От того какие признаки диабетической стопы преобладают больше зависит способ лечения. Стоит отметить, что в большинстве случаев необходима только профилактика синдрома диабетической стопы, которая заключается в соблюдении правил гигиены и асептики, а также в использовании

средств для лечения диабетической стопы

.

Особую группу риска по развитию заболевания составляют пациенты, имеющие следующие диагнозы и состояния:

  • деструктивные деформации стоп;
  • соматические и автономные нейропатии;
  • болезни сосудов;
  • лишний вес;
  • болезни почек;
  • употребление спиртных напитков;
  • низкий уровень подвижности.

Людям, страдающим или предрасположенным к сахарному диабету, необходимо знать, что диабетическая стопа признаки и симптомы имеет самые разнообразные. Большинство пациентов обнаруживают болезнь в достаточно запущенном состоянии, когда та требует длительного консервативного или даже хирургического лечения. Между тем, зная признаки диабетической стопы при сахарном диабете можно быстро начать профилактику и предотвратить развитие недуга.

К таким признакам относят:

  • частое появление вросшего ногтя, сопровождающегося воспалением и нагноением;
  • потемнение ногтевых пластин, особенно на больших пальцах стопы, вследствие подноготевых микрокровоизлияний;
  • поражение ногтей и пальцев ступней грибком, который трудно поддается лечению;
  • утолщение ногтей по причине излишнего ороговения верхнего слоя;
  • появление мозолей, потертостей и натоптышей;
  • порезы и раны на коже, возникающие при микротравмах, например при подрезке ногтей;
  • трещины на пятках, повышенная сухость ног;
  • деформации стоп: «косточка», молоткообразные пальцы и пр.

Диабетическая стопа, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, развивается, как правило, постепенно. Однако в медицине известны случаи молниеносного развития болезни, поэтому людям в группе риска и диабетикам рекомендуется регулярно осматривать стопы на предмет появления симптомов заболевания.

При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или эндокринологу, который пропишет лечение начальной стадии диабетической стопы и будет следить за состоянием здоровья пациента, помогая избежать осложнений.

0 стадия или стадия риска.

На данной стадии заболевание ещё никак не проявляет себя, однако пациент входит в группу риска или имеет предрасположенность к недугу. Именно на этой стадии важна профилактика развития диабетической стопы.

1 стадия. Как правило, у пациента имеются небольшие поражения стоп, вызванные воздействием грибка или инфекции. Поражены преимущественно верхние слои эпидермиса.

2 стадия. В этом случае инфекция поражает глубокие слои кожи, мышечные ткани, нервы и сухожилия. Симптоматика локализована. Больной испытывает дискомфорт, вызванный зудом и воспалением, а также болевые ощущения при ходьбе. Учитывая наличие болей, пациент начинает меньше двигаться, и болезнь быстро прогрессирует, переходя на следующую стадию.

3 стадия. Воспалительный процесс переходит в активную фазу. Поражаются кости, стопа деформируется. На данной стадии эффективное лечение диабетической стопы без мощной антибиотикотерапии невозможно. Нередко специалистам приходится прибегать к оперативному удалению пораженных тканей.

4 стадия. Пограничная стадия, при которой максимально высок риск развития гангрены.

5 стадия. Обширное поражение стоп гангреной, распространяемой выше в области конечностей. В большинстве случаев на этой стадии для спасения жизни человека применяется ампутация.

По видам медицина выделяет нейропатическую, ишемическую, изолированную и смешанную формы СДС.

Нейропатическая форма диабетической стопы встречается в 70% случаев. Для этого типа заболеваний характерно поражение вегетативной и периферической нервной системы. ВОЗ выделяет более 20-ти различных нейропатий диабетического происхождения.

К основным симптомам нейропатии относят:

  • снижение чувствительности, вследствие чего человек не чувствует боли при микротравмах, но в тоже время мелкие раны могут стать «воротами» для инфекционных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, туберкулеза и пр.);
  • появление язв, воспаленных ран, которые длительное время не заживают;
  • деформации стопы, например формирование сустава Шарко и пр.;
  • наличие отеков, не связанных с функционированием выделительной системы.

Ишемическая форма

встречается значительно реже — примерно в 25% случаев и связана она всегда с патологическими изменениями состояния и функционирования кровеносных сосудов и сердечнососудистой системы в целом.

При наличии ишемической формы синдром диабетической стопы лечение имеет всегда комплексное, включающее меры по уходу за ногами, противовоспалительную терапию и нормализацию работы сердечнососудистой системы.

У людей после 45-50 лет болезнь нередко имеет смешанный характер — нейроишемическая форма диабетической стопы. В этом случае симптомы нейропатии усугубляются плохим состоянием сосудов в области конечностей.

Изолированная форма СДС встречается в 5% случаев, преимущественно у молодых людей, страдающих сахарным диабетом. При данной форме поражаются не все конечности, а лишь локализованные участки. Правильная профилактика диабетической стопы, соблюдение гигиены, ношение удобной обуви, в которой установлены разгружающие стельки способствуют тому, что данная форма не перейдет в более сложную.

Диагностика диабетической стопы производится на основе следующих данных:

  • анамнез пациента и его опрос;
  • визуальный осмотр конечностей;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • общий анализ мочи, а при необходимости УЗИ почек;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ крови на коагуляцию;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • доплерометрия нижних конечностей.

Консервативное лечение

диабетической стопы применяется при 1-3 стадии заболевания. Суть его заключается в нормализации обменных процессов в организме. Для диабетиков это значит подбор таких лекарственных средств, которые оптимизируют метаболические процессы и держат уровень сахара в кровотоке в пределах нормы.

При наличии воспалений, незаживающих ран или язв в области конечностей назначаются антибиотики. Как правило, применяют антибиотики максимально широкого спектра действия, т.к. инфекция нередко бывает сочетанной. Выбор антибиотика должен осуществляться только врачом.

При приеме лекарства важно следить за появлением побочных реакций. Если терапия не дает положительного результата, значит выбор антибиотика был неверным и его следует заменить на препарат другой группы. Успешность лечения оценивается в зависимости от скорости и степени регенерации поврежденных тканей.

В случае грибкового поражения ногтевых пластин обязательно проводится антибактериальное лечение при помощи специальных мазей, спреев и оральных противогрибковых препаратов. Для оценки качества лечения с участков ступней берутся пробы, которые исследуются в лабораторных условиях на предмет наличия спор грибка.

В период лечения больной стопе должен быть обеспечен максимальный комфорт. Добиться этого можно применяя специальные кресла-каталки, костыли или разгружающие стельки. Отлично себя зарекомендовали индивидуальные стельки, учитывающие анатомические особенности каждого человека.

Хирургические методы используются на 4-5 стадии заболевания, когда речь идет о серьезных поражениях мышечной и костной ткани. Самой простой и малотравматичной хирургической операцией является удаление роговых масс, производимое при помощи скальпеля под местным наркозом.

При начавшейся гангрене проводится удаление омертвевших и инфицированных тканей, а в крайних случаях, при поражении костной ткани, частичная или полная ампутация конечности. Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу в 99% случаев ампутации удается избежать.

Во многом успешность профилактики и лечения зависит от правильно подобранной обуви и стелек. Обувь должна быть выполнена из натуральных материалов, не иметь грубых швов, не натирать и надежно фиксировать стопу.

Большинство современных моделей ортопедической и обычной обуви не учитывают индивидуальное анатомическое строение стопы. В этом случае рекомендуется использовать разгружающие стельки или стельки с памятью. Данные изделия способствуют правильному распределению нагрузки на область ступней, а также обладают асептическим эффектом. Регулярное ношение стелек помогает снизить риск развития осложнений СДС и избежать деформации конечностей.

Ношение ортопедических стелек возможно с любыми типами обуви и имеет минимум противопоказаний.

Достоинствами использования стелек является:

  • снижение риска развития тяжелых симптомов СДС;
  • улучшение самочувствия, снижение интенсивности болей в конечностях;
  • эффективная профилактика диабетической стопы;
  • исправление большинства видов деформаций стоп в начальной стадии;
  • повышение уровня активности за счет комфорта при движении;
  • простота применения, могут устанавливаться самостоятельно без участия врача.
  1. Нейропатическая форма. Возникает на фоне диабетической полиневропатии, выражается в поражении нервных окончаний стоп. Проявляется в виде пониженной чувствительностью стопы и отсутствия болевых ощущений. Возможна деформация стопы из-за неправильного распределения нагрузки на кости и суставы, возникающая из-за нарушенной иннервации.
  2. Нейроишемическая форма. Возникает на фоне диабетической ангиопатии, выражается в ухудшении кровотока в нижних конечностях. При этой форме чувствительность стопы сохранена, форма стопы не изменена, но отмечается слабый или вообще неопределяемый пульс, отечность и холодность стоп. Цвет стопы, как правило, бледный.
  3. Смешанная форма, при которой присутствуют признаки нейропатической и ишемической форм диабетической стопы.
Диабетическая стопа фото начальная стадия лечение осложнения при сахарном диабете
На фото начальная стадия диабетической стопы

Начальная стадия диабетической стопы фото

Диабетическую стопу в начальной стадии обычно выявляют при визуальном осмотре конечностей:

  • Скапливается жидкость,
  • В результате чего формируется отек мягких тканей.
  • Вначале поражаются суставы, особенно те, которые подвергаются большим нагрузкам, обычно это суставы больших пальцев.
  • Иногда в критических ситуациях могут происходить переломы кости ступней.
  • Образовываются мозоли, и язвы в тех местах, где была интенсивная нагрузка.
  • При этом наблюдаются глубокие трещины в нижней части стопы. Как и чем лечить трещины между пальцами на ногах мы писали тут.
  1. На первой стадии обычно не видно никаких признаков кожных покровов, иногда есть изменение формы стопы.
  2. На второй стадии визуально можно увидеть появление язв.
  3. Третья стадия характеризуется язвенным эффектом только уже на мягких тканях.
  4. При достижении четвертой стадии у больного повышается температура в области болезни, наблюдается отечность и покраснения покровов кожи.
  5. Последняя стадия самая неприятная проявляется гангреной. Это сможет привести к ампутации.

Можно выделить следующие нарушения, которые имеют высокую вероятность перерастания в последующие стадии патологии ступни:

  1. Вростание ногтей. Наиболее распространено врастание уголков ногтевой пластины в мягкие ткани при неправильном подстригании. При значительном врастании наблюдается болевой синдром и гнойники. На начальной стадии хирург очень просто подрежет края ногтя и остановит процесс.
  2. Потемнение ногтевой пластины. Наиболее вероятная причина – гематома от кровоизлияния под ногтем. Пропадает прозрачность пластины, она утолщается. Возможно, началось нагноения при трении обувью.
  3. Грибки. В результате грибкового поражения меняется цвет пластины и её структура. Развиваются гнойные процессы.
  4. Мозоли. Наиболее характерный начальный признак. Одной из разновидностей является натоптыш. Внутри образования может наблюдаться кровоизлияние и нагноение. При наличии сахарного диабета не следует заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться со специалистом. В лечении и профилактике выделяются следующие элементы: правильный выбор обуви, ношение специальных стелек, использование противомозолевых пластырей.
  5. Пяточные трещины. Признак возникает на фоне повышенной сухости кожи, и чаще всего обнаруживается при частом хождении босиком. В качестве лечения рекомендуются мази и кремы типа Диакрем, Каллюзан, Бальзамед. При появлении глубоких трещин необходимо обратиться к врачу.
  6. Появление молоткообразных пальцев. Деформации пальцев в виде изгибов, наростов, увеличения косточки сигнализирует об опасности процесса. В качестве лечебно-профилактической меры рекомендуется ношение индивидуальной ортопедической обуви.
  7. Обострение в местах порезов. Даже небольшие порезы при уходе за ногтями могут стать очагом для изъязвления. Любые, даже очень небольшие повреждения необходимо дезинфицировать и обрабатывать заживляющими средствами.

Начальная стадия диабетической стопы

Начальная стадия диабетической стопы фото

Что должно насторожить?

  1. Вросшие ногти. Такой процесс провоцирует неправильное срезание уголков ногтевой пластины. В результате чего, углы ногтей врастают в ткани, вызывая болезненные нагноительные процессы.
  2. Потемнение ногтевой пластины. Это может быть следствием подобранной не по размеру обуви, давление которой на ноготь, вызывает кровоизлияния под ногтевой пластинкой. Если такой процесс не сопровождается дальнейшим рассасыванием геморрагии, на ее месте развивается нагноительный процесс.
  3. Поражение ногтей грибком. Это можно сразу заметить, обратив внимание на структурные изменения ногтя и его цвет. Ногтевая пластинка утолщается и становиться мутной. Процессы нагноения могут образоваться, как под пораженным ногтем, так и на соседних пластинках, вследствие давления на них утолщенного, пораженного ногтя.
  4. Образование натоптышей и мозоли. Удаление их распариванием с последующим срезанием или с помощью специальных пластырей, в большинстве случаях заканчивается кровоизлиянием и нагноениями. В этом случае, помочь могут ортопедические стельки.
  5. Порезы кожи в области ногтей. Снижение чувствительности к боли, часто вызывает порезы кожи у тучных и плохо видящих пациентов, которым не всегда правильно удается срезать ногти. В местах порезов, при диабете, очень легко образуются длительно и плохо заживающие язвы.
  6. Растрескивание пяток. Образование трещин в пятках обусловлено сухостью кожи, легко поддающейся растрескиваниям при ходьбе босиком или в обуви с не прикрытой пяткой. Такие трещины легко поддаются нагноению, способствуя образованию диабетических язв.
  7. Грибковое поражение кожи стоп способствует образованию трещин и на фоне ее сухости приводит к аналогичным результатам – язвенным образованиям.
  8. Дистрофические суставные деформации – молоткообразные пальцы, выпирающая косточка в области основания большого пальца, способствующие мозолистым образованиям и сдавливании кожного покрова в выпирающих суставных частях.

В начальной стадии болезни, все эти нарушения могут сопровождаться:

  • похолоданием и зябкостью кожного покрова в зоне голеностопа и ступни;
  • ночным болевым синдромом, и болью в состоянии покоя;
  • перемежающейся хромотой;
  • побледнением кожи;
  • отсутствием пульса на тыльных артериальных сосудах стопы.

Согласно классификации, предложенной доктором Вагнером, выделяются следующие стадии синдрома диабетической стопы: 

  • Нулевая стадия (группа риска). На этой стадии нет выраженных язв или ссадин, но уже наблюдается деформация стопы, гиперкератоз, мозоли или натоптыши.
  • 1 стадия. Поверхностная язва, поражены поверхностные слои кожи. Лечиться удалением мозолей при помощи специального скальпеля, приемом антибиотиков в необходимых случаях.
  • 2 стадия. Глубокая язва без поражения костей. Явно определяемые признаки инфекции (краснота кожи вокруг пораженного участка, повышение температуры, гной). Лечится хирургическим удалением мертвых тканей и антибиотиками.
  • 3 стадия. Глубокая язва и поражение костей (остеомиелит). Поражение мягких тканей стопы и костей, нередки нагноения. Лечение производят антибиотиками с удалением омертвевших тканей. В крайних случаях применяется ампутация, но чаще всего еще сохраняется возможность медикаментозного лечения.
  • 4 стадия. Ограниченная гангрена, распространяется не на всю стопу, а на конкретный ее участок (палец). Необходима ампутация отмерших участков стопы или ноги ниже колена.
  • 5 стадия. Самая страшная стадия, выражающаяся в обширной гангрене стоп. Лечиться немедленной ампутацией стопы или ноги.

Фото 1. Диабетическая язва стопы (3 стадия)

Диагностика проблем со стопами у диабетиков проводится эндокринологом по месту жительства, который, при необходимости, отправляет больных в специализированные отделения — в центры и кабинеты диабетической стопы. Как правило, диагностика диабетической стопы не представляет трудностей, потому что симптомы заболевания видны сразу.

Лечение и профилактика

Кроме этого, по показаниям, может назначаться антибиотикотерапия, обезболивающие препараты, витамины. Используют препараты для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин, Кардиомагнил, Нормовен.

Диабетическая стопа фото начальная стадия лечение осложнения при сахарном диабете

Рекомендуется для улучшения обменных процессов применение препаратов альфа – липоевой кислоты при диабете 2 типа (Берлитион, Тиогамма). При ишемической форме нейропатии благоприятное действие оказывает Мидокалм.

Лечение с использованием новых методик применяют, в основном, в зарубежных клиниках. Хорошие результаты получены от использования:

  1. Лечения гормонами роста.
  2. Терапии стволовыми клетками.
  3. Метода плазменной струи.
  4. Эсктракорпоральной ударно- волновой терапии.

Профилактические мероприятия могут остановить в начальной стадии процесс разрушения тканей в нижних конечностях. Это поможет предотвратить такие серьезные последствия как диабетическая гангрена и ампутация:

  • Контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина в крови.
  • Поддержание уровня артериального давления не выше 135/85 мм рт. ст.
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога, консультирование у невропатолога и подолога.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Ношение свободной обуви из натуральных материалов.
  • Отказ от синтетических носков.
  • Ежедневная ходьба и гимнастические упражнения для стоп.
  • Консультации у дерматолога при подозрении на грибковые инфекции.
  • Ежедневный осмотр для того, чтобы не пропустить начало развития язвы.
  • Гигиена стоп с применением теплой воды и детского мыла.
  • Высушивание кожи после мытья.
  • Осторожный педикюр.
  • Отказ от хождения босиком, особенно вне дома.
  • Нельзя пользоваться грелками для ног, делать горячие ванночки.
  • Нельзя вырезать мозоли и использовать мозольный пластырь.
  • Обувь нельзя носить на босую ногу или без стелек.
  • Начавшийся процесс развития язвы на стопе, лечить самостоятельно не рекомендуется.

Обработка повреждений кожи при сахарном диабете рекомендуется перекисью водорода, раствором фурациллина, Хлоргексидином, Мирамистином, Декаметоксином. После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку. Запрещено использовать йод, бриллиантовый зеленый, марганцовокислый калий, мази.

Для заживления ран можно использовать гели Актовегин или Солкосерил. Для уменьшения сухости кожи применяется детский крем, жирные мази и облепиховое масло. Видео в этой статье раскрывает причины появления диабетической стопы.

При своевременном обращении к квалифицированному врачу возможно полное восстановление функционирования сосудов, нервов и суставов нижних конечностей.

Комплексные меры по лечению диабетической стопы включает в себя:

  • хирургическое вмешательство – удаление омертвевших тканей ран, ее дренирование;
  • обработку язвенных образований антисептиками, заживляющими мазями, кремами, перевязки;
  • разгрузку конечности (рекомендуется меньше ходить, больше покоя, сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь);
  • прием лекарств (антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие, спазмолитики, разжижающие кровь, контролирующие давление, витаминные и минеральные комплексы и прочие);
  • регулярную проверку уровня сахара в крови, сдерживание его в пределах нормы, недопущение скачков, ввод инсулина или пересмотр его дозировки.

Пациенту рекомендуется вести ежедневный самостоятельный уход ногами:

  • строгое соблюдение правил гигиены, ножные ванны;
  • регулярная санация ран и кожи вокруг противомикробными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, использование йода и зеленки запрещено);
  • менять повязки так часто, чтобы область ранения не успевала намокать;
  • соблюдать условия стерильности при перевязке.

Очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от вредных привычек. Распитие спиртных напитков сильно усугубляют состояние при сахарном диабете, вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови. Курение оказывает угнетающее воздействие на сосуды, снижая проходимость крови, способствует закупориванию и образованию тромбов.

Самостоятельное диагностирование и лечение синдрома диабетической стопы ни в коем случае недопустимо.

нейропатия

Скорее всего, оно приведет к развитию гораздо более тяжелых осложнений. Однако, если обговорить заранее со своим лечащим врачом предполагаемые средства народной медицины, можно добиться общего улучшения состояния ног, снижения тяжести протекания заболевания.

Ягоды черники при употреблении в пищу снижают содержание глюкозы в крови, разгоняют обменный процесс, стимулируют заживление ран и активизируют работы нервных окончаний. Их можно есть в свежем виде, замороженном, варить компоты, кисели. Листья черники тоже обладают множеством благотворных свойств, из них заваривают не только полезный, но и очень ароматный чай.

Листья репейника, масло гвоздики, кефир – высокоэффективные средства для заживления ран. Листья прикладывают к пораженному участку, масло гвоздики и кефир наносят тонким слоем, завязывают бинтом.

  • Консервативное базовое лечение. Прежде всего, это компенсация диабета, приведение сахара крови в норму, контроль за давлением. Больные обучаются в школе «Диабетическая стопа». Медики крайне рекомендуют больным отказаться от курения – фактора, негативно влияющего на сосуды ног.
  • Консервативное дополнительное лечение. Проводится антимикробная терапия при помощи антибиотиков. Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами (Анальгин, Ибупрофен и др.). Проводится комплексное лечение нейропатии (для восстановления нервной проводимости стоп) и ангиопатии (для улучшения кровотока в область стоп). Местное лечение повреждений антисептическими препаратами.
  • Хирургическое лечение диабетической стопы заключается в оперативном удалении язв и абсцессов, в оперативном вмешательстве в целях улучшения кровотока, а также в ампутации стоп и нижних конечностей на последних стадиях заболевания.

Фото 2. Язва диабетической стопы с поражением кости

Народные средства не могут считаться панацеей ввиду серьезности последствий этого заболевания, но на начальных стадиях могут применяться в комплексе с другими рекомендациями врача. Обычно народная медицина рекомендует делать ванночки, примочки и компрессы в области стоп. Рекомендуются отвары и настои лекарственных трав – ромашки аптечной, шалфея, эвкалипта, чистотела.

Когда развивается диабетическая стопа, лечение (фото иллюстрирует болезнь) проводится с учетом степени тяжести отдельного синдрома и сахарного диабета в целом. Лечение диабетической стопы может осуществляться консервативными (на начальной стадии) или оперативными методами. Подход в лечении комплексный с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста больного.

При проведении консервативной терапии используются следующие средства:

  1. Нормализация сахарного уровня: Инсулин и другие средства для снижения сахара в крови.
  2. Антибиотики назначаются врачом с учетом конкретной инфекции, присоединившейся к процессу.
  3. Обезболивающие средства при ишемическом или остеопатическом типе болезни: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин.
  4. Нормализация кровяного снабжения: Пентоксифиллин, Нормовен, Агапурин.
  5. Средства наружного применения: мази, кремы, растворы с антисептическими и антибактериальными свойствами.

Оперативное лечение проводится путем хирургического вмешательства в зависимости от тяжести патологии. Выделяются следующие способы:

  • ангиопластика (восстановление сосудистой проходимости);
  • эндартерэктомия (удаление разрушенных сосудов, создание резервных линий кровотока);
  • аутовенозное шунтирование (встраивание дополнительного кровотока);
  • артериальное стентирование.

Для исключения опасного осложнения сахарного диабета рекомендуются определенные профилактические меры.

В частности, необходимо постоянно проводить следующие мероприятия:

  • постоянный контроль сахара в крови и своевременные консультации с врачом;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • ношение носков из натуральных тканей (хлопок, шерсть) и исключение синтетики;
  • правильный выбор обуви и ношение специальных стелек;
  • ежедневное занятие лечебной физкультурой для стоп ног (1,5-2,5 ч);
  • своевременно избавляться от грибковых поражений;
  • обследование стопы проводить ежемесячно у врача.

Очень полезны такие мероприятия:

  • ежедневные вечерние ножные ванны в теплой воде с детским мылом;
  • постоянная обработка кожи витаминизированным бактерицидным кремом;
  • аккуратная подстрижка ногтей;
  • обработка дезинфицирующим средством участка между пальцами;
  • не следует распаривать ноги.

Диабетическая стопа считается очень опасным осложнением сахарного диабета. Для того, чтобы избежать ампутации конечности, необходимо принимать эффективные меры уже на ранней стадии патологии.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечебного процесса – назначение антибактериальной терапии, антибиотиков, предотвращающих инфекционные и гнойные осложнения. Это пенициллиновая группа антибиотиков (Амоксиклав и Цефтриаксон), группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим) и фторхинолонов (Ципрофлоксацин и Офлоксацин).

Для устранения болевых симптомов диабетической стопы обычные нестероидные обезболивающие препараты не применяются. Так как они предназначены для устранения болей воспалительного характера, а при ситуациях диабетической стопы, болевой синдром вызывает, как правило, выраженная тканевая ишемия.

Боли устраняются препаратами наркотического свойства (Трамадол, Морфин), антидепрессантами и противосудорожными препаратами (Амитриптилин и Габапентин).

Немаловажным фактором в лечебной терапии являются:

  • Специально изготовленная для диабетической стопы ортопедическая обувь из мягкого материала с отсутствием жесткости носка, неровностей внутри обуви, с жесткой рокерной подошвой, в строгом соответствии размеру ноги.
  • Разгрузочные полубашмаки с отсутствием передней подошвенной части, что обеспечивает устранение нагрузок в критических участках ступни, и перераспределении их на область пятки. Что способствует улучшению кровообращения, и быстрому заживлению ран.
  • Специальные ортезы в виде ортопедических стелек, для коррекции выраженной костной и суставной деформации ступни, а так же, для равномерного распределения нагрузок при ходьбе.

На определенных этапах лечения включают специальную гимнастику лечебной физкультуры, и коррекцию питания, исключающую присутствие в продуктах чистого сахара, с заменой его на сахарозаменители и подбором заменяющих продуктов, с содержанием сложных углеводов.

Причины развития

Неудовлетворительное кровоснабжение ведет к:

  • легкой травматичности кожных покровов ног (даже маленький камешек в ботинках может повредить кожу);
  • очень быстрому и незаметному распространению инфекции (все необработанные ранки практически сразу начинают гноиться);
  • отсутствию чувствительности кожи (человек не чувствует язвы, пока не увидит ее своими глазами, можно обжечь, обморозить, порезать кожу и не заметить этого);
  • плохая регенерация тканей (после ежедневных обработок и полного устранения инфекционного поражения раны она еще долго не покрывается цельным слоем кожи).

Появление синдрома диабетической стопы может быть спровоцировано:

  • частыми скачками уровня глюкозы в крови вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций своего лечащего врача в отношение рациона питания и образа жизни;
  • излишней массой тела;
  • ношением некачественной, жесткой или слишком узкой обуви;
  • диабетическим стажем более 10 лет;
  • вредными привычками (курение приводит к закупориванию сосудов и усугублению состояния вен);
  • грибком кожи или ногтей ног;
  • иммунодефицитом;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (варикоз пищевода, ангиит, эндартериит, васкулит);
  • патологии костей и суставов (болезнь Бехтерева, артрит, деформация, плоскостопие);
  • венозной недостаточностью.

Все начинается с разрушения мелких капилляров, что приводит к нарушению кровоснабжения. Ухудшаются все обменные процессы в тканях организма, затрагивая кожные покровы.

Проявление болезни также происходит при наличии следующих причин:

  • При ношении неподходящей обуви;
  • При избыточной массе тела;
  • При неправильном уходе за стопами;
  • При наличии вредных привычек;
  • При длительном периоде заболевания;
  • При иммунодефиците организма;
  • При появлении грибков на пораженных участках стоп;
  • При проявлении венозной недостаточности;
  • При ранних язвах и ампутациях;
  • Отсутствует пульс на артериях стоп.
  • У них проявляется не только ожирение, инсульт, изменение формы стопы.
  • Но и проявляются явления периферической нейропатии.

Люди с риском болезни обычно:

  • Ведут нездоровый образ жизни.
  • Не соблюдают правильное питание.
  • Курят и выпивают алкоголь.
  • Все это приводит к развитию болезни.
  1. Отказ от вредных привычек (курение, употребление нездоровой пищи и алкоголя).
  2. Строгий контроль над показателями крови: сахар, гемоглобин, уровень коагуляции. Анализ необходимо делать минимум 1 раз в 3 месяца.
  3. Качественная компенсация простых углеводов, т.е. замена сахара специальными сахорозаменителями высокого качества.
  4. Прием назначенных специалистом лекарственных средств в требуемой дозировке.
  5. Своевременное проведение симптоматической терапии, купирование симптомов на ранней стадии.
  6. Прохождение курсов назначенных врачом физиотерапевтических процедур.
  7. Ведение подвижного образа жизни в соответствии с возрастом и возможностями пациента.
  8. Ежедневный уход за ногами, направленный на раннее определение изменения кожных покровов.
  9. Ношение специальной ортопедической обуви, использование такого аксессуара как диабетические стельки.
  10. Посещение врача каждые 6 месяцев даже при отсутствии жалоб и симптомов болезни. Незамедлительное обращение к специалисту при наличии признаков диабетической стопы.

Соблюдение этих несложных рекомендаций помогут вам избежать этого опасного и неприятного недуга. При ведении правильного образа жизни, регулярном приеме лекарств и профилактических осмотрах риск развития СДС снижается в 10 раз.

Наиболее часто при диабете развивается поражение нервной и кровеносной систем, как самых чувствительных к недостатку питания. Постоянные перепады уровня сахара разрушают стенку сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Ткани испытывают дефицит питания. В результате в тканях начинаются такие процессы:

  • Ослабляется защитная реакция на повреждения кожных покровов,
  • Снижается болевой порог.
  • Теряется температурная чувствительность.
  • Нарушения целостности кожи проходят незамеченными.
  • Кожные покровы обезвоживаются, грубеют и утолщаются.
  • На сухих участках кожи образуются трещины.
  • Повреждения кожи плохо заживают и превращаются в язвы.
  • Из-за нарушенной чувствительности больные не замечают растяжения и вывихи в суставах.
  • Суставы стопы и голени деформируются.

Признаками прогрессирующей патологии становятся отеки и появление поверхностных язв. Если на этой стадии процесс не остановить, то разрушение продвигается вглубь, вызывая рост язв как в глубину, так и во внешних размерах. Дальнейшее разрастание происходит в костную ткань, а лечение может проводиться только оперативным путем.

  • язвы на подошве, боковой поверхности, между пальцами;
  • сухость и краснота кожи;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • хромота при движении.

Болевой синдром возникает при развитии ишемического типа патологии.

При нарушенной чувствительности нижних конечностей, диабетик зачастую не замечает мелких ссадин или ранок, в них попадает инфекция, которая впоследствии образует язву. Самой тяжелой формой диабетической стопы является гангрена, заканчивающаяся в большинстве случаях ампутацией пораженных участков.

Диагностика синдрома диабетической стопы

  • мокнущие раны,
  • гнойники,
  • язвы,
  • дефекты костей, суставов.

Фото запущенных случаев выглядят очень удручающе. Из-за постоянно высокого уровня сахара в крови страдают мелкие и крупные сосуды, нервы, обеспечивающие чувствительность, питание ног. Нарушается цельность, функционирование кожного покрова, костей, нервных окончаний, сосудов, мышц. Всё это приводит к распространению инфекций.

Как известно она не лечится, удаляется хирургическим путем вместе с пораженной частью ноги, человек навсегда остается инвалидом.

Вот почему больным сахарным диабетом врачи настойчиво рекомендуют регулярно проводить тщательный осмотр ног, соблюдать усиленную гигиены, носить только удобную обувь, обрабатывать дезинфицирующими средствами даже самые маленькие ранки. В зоне риска пациенты с диагнозом диабет 2 типа предпенсионного, пенсионного возраста.

Симптомы диабетической стопы внешне выглядят как простые болячки на ногах. Больному сахарным диабетом обязательно нужно обратить внимание на:

  • ощущение сухости кожи ног;
  • онемение, покалывание, мурашки в области ног;
  • незаживающие мелкие раны;
  • мозоли, при удалении превращающиеся в незаживающие язвы, удаляются только ношением ортопедической обуви;
  • волдыри с жидкостью внутри – результат натирания обуви, со временем внутри начинают развиваться микробы, накапливается гной, необходимо вскрывать – чистить;
  • вросшие ногти также являются очагом распространения инфекций, подвергаются хирургическому удалению;
  • наросты по обеим сторонам пальцев ног накапливают костную ткань и гноящуюся массу, требуют удаление;
  • грибок ногтя легко диагностировать по внешнему виду пальца, неприятному запаху, зуд, жжению, изменения цвета ногтя
  • бородавки появляются в результате проникновения через кожу вируса папилломы человека;
  • изменение формы пальцев, они могут загибаться внутрь из-за поражения мышц;

Для составления эффективного плана лечения необходимо для начала определить тип и степень развития заболевания. В зависимости от того, какие именно ткани поражены заболеванием (нервы, сосуды), выделяют три формы диабетической стопы:

  • Нейропатическая форма встречается гораздо чаще других, она предполагает истончение и омертвление нервных тканей ног. Сопутствующие ощущения:
    1. мурашки;
    2. покалывание;
    3. жжение;
    4. онемение;
    5. холод;
    6. жар;
    7. отсутствие чувствительности.

При нейропатическом типе распространения заболевания поверхность кожи постоянно теплая и сухая, теряется способность кожи выделять пот, сало. Язвы быстро начинают гноиться, выделяется много жидкости.

  • При ишемической форме постепенно поражаются мелкие и крупные сосуды. Симптомы:
    1. боли в ногах;
    2. мышечная слабость;
    3. хромота при ходьбе;
    4. деформация суставов, изгиб пальцев внутрь;
    5. мозоли на лодыжках;
    6. наросты по обеим сторонам стопы.

Кожа постепенно становится бледной, холодной, цвет неоднородным. Раны сухие, но очень долго не заживают, плохо поддаются лечению, быстро переходят в язвы, гангрены. К счастью, ишемический тип диабетической стопы встречается гораздо реже нейропатического.

Примерный план диагностики на наличие синдрома диабетической стопы:

  1. Внимательное изучение медицинской карты для определения наличия диагноза сахарный диабет, его типа, стажа болезни, назначенного курса лечения, средние значения уровня сахара.
  2. Устный диалог с пациентом. Необходимо выяснить, как он лечится, соблюдает ли все назначения врача, особенно диету, какой образ жизни ведет, как часто самостоятельно измеряет уровень сахара, бывают ли скачки.
  3. Визуальный и тактильный осмотр ног. Определение пульса, чувствительности кожи к температуре, прикосновению, повреждению, внешнего вида кожи, глубины ран, степени поражения.
  4. Исследование выделений из ран, язв на наличие микробов, инфекций, чувствительность к антибиотикам, антисептикам и другим средствам заживления
  5. Измерение уровня сахара.
  6. Общий анализ крови.
  7. Подсчет уровня гемоглобина, жира, холестерина в крови, кетоновых тел, глюкозы, белка в моче.
  8. Рентгенография ноги для определения деформации костей.
  9. Для анализа положения сосудов выполняют допплерографию, кт-ангиографию и рентгеноконтрастную ангиографию.
  • держите уровень сахара и гемоглобина в пределах нормы, не допускайте скачков, потребляя неправильную пищу или алкоголь;
  • носите всегда удобную обувь по размеру, которая не натирает и не создает никаких неудобств ногам, желательно кожаную, носки только хлопчатобумажные без синтетических примесей;
  • ежедневная гигиена без применения средств, способных травмировать кожу, например, пемзы и пилки, ноги нужно мыть детским мылом, споласкивать слабым раствором марганцовки и вытирать сразу насухо;
  • педикюр делайте в условиях, приближенных к стерильным, ногти нужно срезать ровно, без закругленных углов, с ножницами обращайтесь очень осторожно во избежание травм;
  • избегайте любой возможности заразиться грибковой инфекцией (общие бани, бассейны, чужая обувь);
  • откажитесь от длительных пеших прогулок и ношения тяжестей;
  • увлажняйте сухую кожу;
  • лечите грибок сразу при обнаружении.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома диабетической стопы, ни в коем случае нельзя тянуть, усугубляя свое положение, затягивая лечение. Своевременно начатая терапия обязательно принесет положительный эффект.

  • На ишемическую;
  • На нейропатическую.

Из них наиболее вероятной является нейропатическая – 60-70% случаев, тогда как ишемическая достигает всего 10%. Также очень часто возникает еще один вариант этой болезни, это смешанный вариант, который достигает от 20 до 30% случаев.

При ишемической форме:

  • Происходит нарушение кровоснабжения конечностей, возникающие в связи с поражением мелких и крупных сосудов.
  • У таких пациентов чаще всего бывает изменение цвета кожных покровов, отечность, боли в ногах, а также быстрая утомляемость.

Нейропатический вариант диабетической стопы:

  • Действует в зоне дистальных отделов, тем самым поражая нервный аппарат.
  • У людей при наличии этой формы болезни наблюдается сухость кожи, плоскостопие и снижение тактильной чувствительности.

Подробнее о том, как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей мы писали здесь.

Диабетическая стопа фото начальная стадия лечение осложнения при сахарном диабете

При проявлении смешанного варианта:

  • Проявляются все вышеперечисленные симптомы.

В связи с этим специалисты обычно выделяют классификацию исходя из степени тяжести поражения.

Последствия диабетической стопы:

  • При выявлении последствий этого заболевания обнаруживается развитие гангрены как инфекционного осложнения, что приводит к ампутации конечностей.
  • Также происходит гибель тканей в виде некроза на костях, подкожно-жировой клетчатке, а также на мышцах.
  • Содержанием ног в тепле;
  • Предотвращением и своевременной обработкой ран, царапинок, и иных кожных повреждений на подошвах ног;
  • Ежедневной гигиеной ног;
  • Контролем глюкозы в крови;
  • Подбором удобной обуви;
  • Своевременным лечением, возможных патологий.

Не стоит забывать, что эффективность любых методов лечения, зависит от их своевременности. Классическое изречение Аюрведа о том, что любое заболевание можно пресечь на любой стадии его развития, в данном случае может не сработать.

Общие профилактические меры

  • Постоянно измерять общее количество глюкозы;
  • Нельзя допускать появление ожогов, ран.
  • Мыть ноги лучше не один, а два раза в сутки, высушивая не вытирать, а осторожно промакивать.
  • Слишком горячая и сильно холодная вода, становится причиной возникновения волдырей, затем язв;
  • Не пользоваться грелкой;
  • Ноги должны быть всегда под присмотром (стопы, промежности пальцев);
  • Осторожно обрезать ногти, не повреждая кожный покров.
  • Не использовать пластыри;
  • При появлении мозолей обращаться к специалисту, с разрешения удалять пемзой.

Советы по выбору обуви

При развитии болезни диабетической стопы важно правильно выбрать качественную обувь, которая поможет избежать нарушения в изменении формы стопы, а также поспособствует снижению сахарного диабета. Такая обувь может устранить натоптыши.

Диабетическая стопа фото начальная стадия лечение осложнения при сахарном диабете

Основные требования, предъявляемые к выбору данной обуви:

  • Такая обувь для диабетической стопы желательно должна иметь внутреннюю поверхность без швов.
  • Важным показателем будет являться помещение стопы в обувь без сдавливания.
  • Подошва на такой обуви лучше жесткая чем скользящая.
  • Регулирование объема в обуви можно осуществить при помощи «липучек».
  • Материал для такой обуви наиболее подходящий – это эластичный, а также у которой можно сделать вставку при толщине минимум 1 см.

На сегодняшний день диабетическая стопа является серьезным заболеванием. Специалисты, которые занимаются лечением заболевания, не рекомендуют запускать данный случай, ведь дело может дойти и до ампутации. Но при соблюдении всех вышеуказанных правил и новейших методов, а также при своевременном обращении в поликлинику, специализированные врачи всегда помогут вам.

Также не менее эффективным методов является применение народной медицины. Ведь природа заранее придумала возможные лекарства от недугов человека и при правильном применении всегда вас вылечит. Так что будьте здоровы и не болейте.

После обработки пораженного участка требуется наложить сухую марлевую повязку. Если после 2-3 процедур проблема не исчезнет, то необходимо обратиться к врачу.

2. Мозолей, натоптышей, натертых мест. В связи со снижением чувствительности больные диабетом нередко не замечают, что неудобная обувь деформирует их стопы. Наличие мозолей почти всегда свидетельствует о неправильно подобранной обуви. Удалять мозоли методом срезки нельзя! Мозоль нужно аккуратно отшелушить сухой пемзой без распаривания.

3. Вросших ногтей. Удаление вросшего ногтя производить самостоятельно нельзя из-за высокого риска инфицирования. С этой проблемой нужно обратиться к врачу-хирургу. Чтобы избежать появления вросших ногтей необходимо правильно производить их обрезку: по прямой линии без закруглений уголков.


Кроме ежедневного осмотра при диагнозе диабетическая стопа уход за ногами требуется следующий:

  • Аккуратное мытье ног 1-3 раза в день в зависимости от температуры воздуха. Особое внимание нужно уделять межпальцевым зонам.
  • Просушивание ног лучше всего проводить на свежем воздухе. Нельзя грубо тереть ступни полотенцем, допускается только легкое промакивание.
  • Постоянный контроль за температурой, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения. Обувь со специальными стельками необходимо подбирать высокого качества и одевать по погоде.
  • Ежедневная смена носков. Предпочтение стоит отдать носкам из натуральной хлопчатобумажной ткани, отлично впитывающей пот.
  • Смазывание кожи стоп смягчающим кремом для устранения сухости.
  • Соблюдение правил личной гигиены при посещении общественных пляжей, бассейнов бань и пр.

По причине сниженной чувствительности кожи стоп людям, страдающим СДС, не рекомендуется ходить без обуви на природе по причине высокого риска травмирования.

Заключение

Отвечая на вопрос как лечить диабетическую стопу в начальной стадии и при прогрессирующем заболевании, необходимо помнить о первопричине этого недуга — сахарном диабете.

Залог успешного лечения заключается во многом в нормализации работы эндокринной системы. Больным диабетом и людям с предрасположенностью к нему необходимо особенно тщательно следить за состоянием ног, не допуская возникновения деформации и инфицирования стоп.

Лечение болезни должно проводиться только врачом после проведения диагностических мероприятий. Соблюдение простых правил, описанных в Памятке, позволит избежать осложнений, связанных с СДС и не допустить хирургического вмешательства.



Источник: skupka-stavropol.ru


Добавить комментарий