Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

Содержание статьи:

Что такое дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) нарушение желчевыводящих протоков в результате их сужения, закупорки. Так же к данной патологии относят нарушение в моторике желчного пузыря. Из за перечисленных нарушений изменяется поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия гиперкинетическая желчевыводящих путей является предшественником ряда патологических процессов, поскольку возникает гипертонус гладких мышц желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Сущность ДЖВП

Данная патология возникает не как полноценное заболевание, а скорее как функциональное расстройство. Дискинезию можно характеризовать как симптом, возникающим при нарушении работы гладкой мускулатуры органов. Сам желчный пузырь, сфинктер Одди, протоки остаются не поврежденными. В результате желчь поступает не равномерно приводя к некоторым нарушениям.

Сущность работы желчного пузыря и функции желчи

Желчный пузырь представляет собой полый гладкомышечный орган, внутри которого располагаются сфинктеры. Желчь вырабатывается в печени после чего поступает в желчный пузырь. При потреблении пищи и попадании её в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь начинает рефлекторно сокращаться, открываются сфинктеры. Далее происходит сокращение желчевыводящих протоков, которые в результате объединяются в общий проток. Он имеет собственный сфинктер (сфинктер Одди), который так же открывается. Желчь поступает в тонкий кишечник.

Роль желчи заключается в снижении поверхностного натяжения жиров. В результате одна большая капля жира разделяется на тысячи маленьких. Данный процесс называется эмульгацией жиров. Таким образом, желчь является поверхностно активным веществом-эмульгатором нашего организма.

Причины возникновения

Как правило, гипертоническая дискинезия желчного пузыря возникает в результате психотравматических состояний (неврозы, острые психозы, психомоторное перевозбуждение и т.д.). Так же причиной могут послужить врожденные пороки развития связанные с изменением нормальной формы желчного пузыря.

Гипертонический тип дискинезии желчевыводящих путей может возникать как следствие ряда других факторов и заболеваний:

  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Возникновение камней в желчном пузыре.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Воспалительные заболевания тонкого кишечника и желудка.
  • Воспалительные процессы в протоках.
  • Гепатиты различной этиологии.
  • Постоперационные осложнения.
  • Заболевания связанные с повышенным тонусом гладкой мускулатуры мышечных органов.
  • Неврозы.

Факторы риска

Факторы риска данного заболевания довольно разнообразны, чем больше совокупность факторов, тем больше вероятность возникновения ДЖВП.

  • Наследственность. Существует закономерность наследования заболеваний желчного пуыря у детей и родителей.
  • Авитаминоз может стать причиной данной патологии.
  • Не сбалансированный режим питания, большой прием жирной пищи, не достаточное потребление жидкости.
  • Заболевания связанные с поражениями гельминтами, лямблиями, в том числе и кишечные инфекции.
  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Дистрофические заболевания мышц
  • Аллергические заболевания

Типы ДЖВП

Существуют различные типы дискинезий, классификация основана на изменении сократительной способности желчевыводящей системы.

Гипермоторная

Дискинезия по гиперкинетическому принципу характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря и протоков. Сильная сократительная способность гладкой мускулатуры провоцирует высокий выброс желчи, поступление в тонкий кишечник происходит в избытке.

Гипомоторная

В данном случае наоборот, происходит чрезмерное расслабление гладких мышц, такое состояние пузыря и протоков не позволяет поступать желчи в необходимом количестве.

Гипотонически-гиперкинетическая форма

Существую патологии, когда в желчевыводящей системе одна часть работает избыточно, другая наоборот — вяло. При таких состояниях либо желчный пузырь обладает сильной сократительной способностью, а желчные протоки ослаблены. Так же случается ситуация и в обратном порядке.

Симптомы

Симптоматика слегка различается при различных формах проявления заболевания. Специфические симптомы связаны с болезненностью в области печени. При гипертонусе возникает острая режущая боль, при гипомоторой форме приступы выражаются в ноющих, тянущих болях. Их возникновение происходит при приеме пищи, нагрузке, стрессе.

Помимо специфических симптомов имеются и ряд общих:

  • Окраска кожи, слизистых, склер глаз в желтоватый цвет.
  • Расстройства ЖКТ. Тошнота, рвота, запор, диарея.
  • Усталость, перепады настроения.
  • Тёмно-коричневый стул и моча.
  • Головные боли, головокружение.

Диагностика

После возникновения симптомов необходимо пройти диагностику данной патологии. Дискинезия желчевыводящих путей может возникать по различным причинам. Правильная диагностика позволит точно установить причину болезни.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный вид исследования позволяет определить наличие камней и различных деформаций. Помимо обычного осмотра прием желчегонной пищи позволяет пронаблюдать за характером движения желчи по протокам.
  • Зондирование с забором порции желчи. Проглотив зонд, его продвигают до двенадцатиперстной кишки, после производят забор желчи находящийся на данный момент времени. После дают принять желчегонное средство и процедуру повторяют.
  • Рентгенография. Прием рентгеноконтрастных средств позволяет просмотреть протоки. В качестве таких веществ применяют сульфат бария.
  • Радиологическое исследование. Для определения вводят радиоизотоп йода.
  • Магнитно-резонансное исследование.

Терапия

Лечение дискинезии происходит несколькими путями: диетой, лекарственной терапией, вспомогательными методами. Так же существуют и достижения народной медицины, применения которых так же помогут облегчить лечение. Рассмотрим всё по порядку.

Диета

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно сопровождаться строгой диетой. Большинство тяжелой пищи могут свести на нед всё медикаментозное лечение.

Основная задача — исключить перегрузку желчевыводящей системы, для этого необходимо:

  • Дробное питание. Прием пищи до пяти раз в день маленькими порциями.
  • Для переваривания пищи необходимо порядка четырёх часов, соблюдайте этот интервал
  • Не наедайтесь перед сном. Ночью процессы пищеварения замедлены
  • Не следует принимать слишком горячую пищу
  • Воздержитесь от тяжелой и жирной пищи

Подробное питание при гипертонусе гладких мышц желчевыводящих потоков и гипотонусе назначает специалист, однако необходимо иметь общее представления о продуктах питания, которые можно и нельзя принимать в период данной патологии.

Тяжелая и вредная пища, что же нельзя есть при данном заболевании? Итак, прежде всего следует воздержаться от спиртных напитков, жареных блюд, колбасы, сала, консервов. К сожалению «шашлычок под коньячок» противопоказан. Продолжаем список: газировки, жевательные резинки, фаст фуд и чипсы. Все любимые вредности так же придётся исключить. Более точный список противопоказаний вам уточнит гастроэнтеролог.

С осторожностью следует принимать и эти продукты: острые соусы, лук, чеснок, острые приправы и специи, соления. Данные продукты нельзя принимать в период обострений, по возможности их лучше исключить вообще.

Чем же тогда питаться? Поговорим о здоровом питании и легкой пищи. Во время данной патологии основной рацион будет состоять из нежирных борщей, вегетарианских супов, молочных супов, разбавленных соков, вчерашнего хлеба, отварных яиц и тушеных овощей. Звучит не очень аппетитно.

Однако и среди диетической пищи есть свои вкусности. Сладости, а именно мёд, зефир, карамель, варенье. Спелые и сладкие ягоды. Для любителей кисломолочных продуктов разрешается их прием, однако они должны содержать не большое количество жира. Сыр так же можно включить в рацион, избегая острых и солёных сортов.

Подробное питание при гипертонусе гладких мышц желчевыводящих потоков и гипотонусе назначает специалист, однако необходимо иметь общее представления о продуктах питания, которые можно и нельзя принимать в период данной патологии.

Фармакотерапия

На ряду с диетой важную роль играют лекарственные препараты, в зависимости от типа дискенизии применяют препараты с разными механизмами. Однако, общий принцип лечения основан на регуляции психоэмоционального фона и гладкой мускулатуры желчевыводящей системы.

Препараты, применяемые при лечении гипотонической формы Ксилит — многоатомный спирт, является заменителем сахара. В лечении ДЖВП нашёл своё применение как желчегонное средство, повышающее тонус желчного пузыря. Прием заключается в растворении двадцати грамм в половине стакана воды. Отсутствие влияние на плод не известно, в связи с этим не рекомендуется применять беременным.

  • Холецистокинин — препарат гормона двенадцатиперстной кишки. Его достоинством является стимуляция тонуса сфинктера Одди. Дозировку необходимо уточнять у специалиста, исходя из возраста, пола, состояния здоровья.
  • Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил являются эффективными желчегонными средствами. Отток желчи предотвращает её застой и снижает риск возникновения камней.
  • Циквалон в отличии от предыдущих препаратов обладает дополнительным противовоспалительным действием, способствует уменьшению болевых ощущений. Хорошо сочетается с антибиотиками при бактериальной этиологии заболевания.
  • Сборы желчегонные, растительные фитопрепараты.

При гипертонической форме применяют:

  • Спазмолитики. Например Но-шпа (Дротаверин) эффективно расслабляет гладкую мускулатуру, снижает напряжение протоков и желчного пузыря.
  • Применение желчегонных средств необходимо и при этой форме дискинезии. Помимо вышеуказанных можно так же использовать таблетки никодина, изохола, билоцида.
  • Успокоительные средства играют важную роль в лечении данной патологии. Настойки и таблетки валерианы, настойка пустырника, таблетки мяты перечной способствуют снятию нервного напряжения

Вспомогательная терапия

Помимо основного лечения применяется и вспомогательная терапия:

  • Для улучшения лечения врач может направить вас на физиотерапию, включающую электрофорез, УВЧ-терапию. Такие методы улучшают питание тканей, повышают регенерацию, улучшают доступ для лекарственных средств.
  • Гирудотерапия. В наше время лечение пиявками всё больше набирает свою популярность.
  • Направление на санаторно-курортное лечение.

Применение лекарственных трав. В народной медицине широко распространено использование кукурузных рылец, травы пустырника, цветков ромашки, листьев крапивы, плодов шиповника, ромашки аптечной, мяты перечной для приготовления отваров и настоев.

Минеральные воды при заболеваниях желчевыводящих путей так же применяются при лечении. Ессентуки 17, 4, 20, Нарзан.

Осложнения

Чем опасна гипертоническая дискинезия желчного пузыря? В случае игнорирования симптомов, запоздалому обращению к врачу, данная патология может привести к серьёзным последствиям:

  • Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря.
  • Воспаление протоков
  • Образование камней
  • Панкреатит
  • Воспалительные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Серьёзные нарушения обмена веществ.

Профилактика

Если у вас нет врожденных патологий, то вероятность возникновения данного заболевания мала, здоровый сон, отсутствие стресса и перенапряжения — залог крепкого здоровья каждого человека.

Гипертоническая болезнь — причины (Козиков О.В) гипертония, остеопат, остеопатия Москва

Эффективноть Кордена и лечение позвоночника

AliveMAX Ценная Информация

medistoriya.ru

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря – это нарушение его работы, моторики и функциональных обязанностей. Также, наравне с желчным пузырем, наблюдаются расстройства работы желчевыводящих протоков, из-за чего желчь поступает для переваривания пищи в двенадцатиперстную кишку в слишком малом или же, наоборот, большом объеме, что провоцирует нарушения в переваривании пищи.

Кто болеет наиболее часто?

Частота появления дискинезии, среди всех вероятных заболеваний желчного пузыря, составляет, практически, 13%.

По сведеньям статистики, женщины страдают от данного заболевания в 10 раз чаще, чем мужчины, причина чего – гормональные и обменные процессы, происходящие в организмах женщин. Особенно часто диагностируется дискинезия желчного пузыря во время беременности и при приеме оральных гормональных контрацептивов. Данной болезни, как правило, подвергаются женщины молодого возраста с худощавым телосложением.

На втором месте по заболеваемости – девушки-подростки.

В наиболее частых случаях – это заболевание, имеющее вторичное течение, толчком к его развитию выступают развившиеся ранее гастрит, панкреатит, язвенная болезнь или колит.

Что такое желчный пузырь и где он расположен?

Желчный пузырь – это грушеобразный (как правило, но могут быть внешние и внутренние изменения, не считающиеся злокачественными, но отражающиеся на внешнем виде) орган, относящийся к системе пищеварения, полый по строению, находящийся посередине правой реберной дуги, немного ниже последнего ребра. Его длина может составлять от 5 до 14 сантиметров, а длина, в свою очередь, занимает от 3 до 4,5 или 5 см. Средняя вместительность желчи – от 30 мл, при застое желчи этот объем может стартовать с 80 мл.

Делится он по строению на три части:

  • шейку, от которой идет пузырный проток, соединяющийся с печеночным каналом и образующий полость общего желчного протока;
  • собственно, само тело;
  • и дно.

По строению желчного пузыря можно сделать выводы о его предназначении:

  1. Во-первых, это – накопление желчи и ее хранение;
  2. Во-вторых, это – выделение накопленной желчи в двенадцатиперстную кишку.

Стенки органа состоят из нескольких слоев:

  • слизистой оболочки, которой пузырь выслан изнутри, она всасывает излишки воды из состава желчи, соли натрия и хлора для того, чтобы произошло накопление;
  • мышечной оболочки, состоящей из гладких циркулярных волокон, которая за один прием пищи сокращается 1 или 2 раза;
  • а также соединительной ткани с сосудами, покрывающей орган снаружи.

Как происходит выделение желчи из пузыря?

Регулируется процесс выделения желчи нейрогуморальными факторами, в частности:

  • кишечными гормонами, в частности гастрином, глюкагоном, мотилином, секретином и холецистокинином, под воздействием которого желчный пузырь получает способность сокращаться, а сфинктер Одди, находящийся на поверхности двенадцатиперстной кишки, послабляться;
  • нейропептидами, которые не являются гормонами, но обладают схожими свойствами;
  • деятельностью вегетативной нервной системы – парасимпатическим и симпатическим отделами, которые, собственно, регулируют, практически, все процессы в организме.

Такие процессы тесно связано между собой, если дает сбой один из них, процесс переваривания пищи будет нарушен. Это одна из причин заболеваний желчного пузыря.

Причины заболеваний желчного пузыря

Причины заболевания подразделяют дискинезию на первичную и вторичную.

Первичная дискинезия желчного пузыря, изначально, проявляется как незначительное расстройство работы самого органа и желчевыводящих путей, без видимых на то причин по УЗИ или рентген-исследованиях. Связано такое состояние, скорее, с врожденными патологиями в строении органа, но со временем изменения затрагивают структуру как органа, так и каналов, нарушая процесс оттока желчи, ее выделение и состав.

Вторичная дискинезия желчного пузыря – это заболевание, возникающее на фоне других заболеваний или их симптомов.

Причины первичной или вторичной дискинезии желчного пузыря
Первичная Вторичная
Причинами первичной дискинезии также называют:

· стрессы, заболевания психологического характера;

· переедания или недоедания, голодовки;

· аллергию на продукты питания;

· питание фастфудом и некачественно приготовленной пищей;

· слишком быстрое проглатывание недостаточно пережеванной пищи;

· избыточный или недостаточный вес, гиподинамия, слабость мышц;

· астму;

· наследственную предрасположенность, т.к. существует теория передачи такого заболевания детям от родителей.

Причинами вторичной дискинезии принято считать:

· гепатиты любого их возможных характеров;

· холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный;

· холангит;

· энтерит;

· гастрит с любым изменением кислотности;

· язвы желудка, пищевода и кишечника;

· пиелонефрит;

· кисты органов ЖКТ и мочеполовой системы;

· лямблии и описторхоз;

· недостаточное выделение половых гормонов;

· переизбыток массы тела.

Виды заболевания

В зависимости от степени сокращения желчного пузыря, выделяют следующие виды дискинезии (аналогичной классификации поддается дискинезия желчевыводящих путей):

  1. Гипертоническая – дискинезия, развиваемая при условии повышенного тонуса органа и путей, выводящих образовавшуюся желчь из его полости;
  2. По гиперкинетическому типу – заболевание с активно происходящим процессом оттока желчи;
  3. Гипотоническая – наиболее часто встречаемая дискинезия с низкой сокращаемостью пузыря и желчных протоков, приводит к застою желчи и образованию камней (что происходит в 100% случаев при застое желчи);
  4. Заболевание по гипокинетическому типу – дискинезия с медленным током желчи;
  5. А также возможно диагностирование смешанного типа болезни.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии подразделяются в зависимости от вышеуказанных видов, однако обеим формам болезни присущи:

  • белый, часто с желтоватым оттенком налет, оседающий на языке;
  • неадекватное ощущение вкуса;
  • отсутствие аппетита;
  • желтуха;
  • потемнение выделяемой мочи и осветление каловых масс.

Смешанной форме дискинезии, в свою очередь, присущи симптомы как гипо-, так и гипертонического вида болезни.

На гипомоторную (гипотоническую) дискинезию могут указывать:

  • частые, практически, постоянные, назойливые боли в области правого подреберья, не имеющие определенного места ощущения, но становящиеся более интенсивными после еды;
  • помимо усиления болей, после еды и даже между приемами пищи больного мучает отрыжка, ощущение горького привкуса во рту, повышенное слюноотделение и тошнота;
  • может появиться рвота с желчными массами;
  • аппетит снижен, возможно отвращение к пище;
  • стул также нарушается, больного беспокоят запоры, поносы, боли в животе и метеоризм;
  • слишком сильно выделяется пот, краснеет лицо.

Симптомы дискинезии гипертонического типа — это:

  • острая, периодическая, сильная боль в области расположения правого подреберья, которая внушительно отдает в левую сторону;
  • снижение веса;
  • приступы желчной колики;
  • боли в голове, напоминающие мигрень;
  • повышается артериальное давление и появляются симптомы, сигнализирующие о данном состоянии;
  • появляются раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость даже при легком труде.

Лечение дискинезии желчного пузыря

Лечение дискинезии, как и ее симптомы, зависят от типа болезни желчного пузыря. Так, при гипотонической ДЖВП лечение направлено на активизацию моторики пузыря и исходящих от него желчных протоков. С этой целью назначаются желчегонные препараты, а также спазмолитики для снижения болевых ощущений.

Основное лечение людей с гипермоторной дискинезией желчного пузыря – это лечебная диета, запрещающая употребление жареных, жирных продуктов, сдобы, острых, кислых, консервированных продуктов и яичных желтков, а порою, яиц в целом. В питании делается упор на крупы (гречневую, рисовую, пшено), а также обезжиренные мясо и рыбу. Дневной рацион необходимо составить из 5 подходов приема пищи.

Диета назначается и в ситуации с гипотонической формой болезни, она имеет те же основы, но не запрещает использование в блюдах куриных и перепелиных яиц. Чтобы нормализовать консистенцию желчи важно поддерживать водный баланс организма, выпивая в сутки не менее полутора литров воды, помимо приема пищи в жидком виде.

Медикаменты при гипертонической дискинезии

В первую очередь в лечение дискинезии по гипертоническому типу, назначаются холекинетики, которые повышают тонус тканей желчного пузыря, в частности препарат Оксафенамид.

Оксафенамид относится к препаратам, усиливающим выделение желчи, но уменьшающим спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дополнительно Оксафенамид снижает уровень холестерина и способствует улучшению состава желчи. Единственным побочным эффектом может явиться диарея. Назначается препарат по четверти или половине грамма трижды в день. Лечение, при этом, не должно продлиться более 20-ти дней. При необходимости через 10-дневный интервал лечение Оксафенамидом можно повторить снова.

Аптечными аналогами Оксафенамида можно назвать:

  • Осалмид;
  • Дриол;
  • Салмидохол;
  • или Ауксобил.

Также при гипертонической форме дискинезии, как правило, назначаются:

  • спазмолитики – Папаверин, Промедол, Дротаверин, который содержит всем известная Но-Шпа;
  • средства, направленные на успокоение вегетативной нервной системы – Валериана в виде настойки или таблеток, препараты с бромом. С такими препаратами необходима особая осторожность, поэтому самолечение, особенно, самостоятельное лечение ребенка, полностью исключено.

Не помешает также терапия минеральными водами, отлично с лечебной целью справится Нарзан или Ессентуки 4. Чтобы минеральная вода оправдала возлагаемые лечебные надежды, ее необходимо принимать в определенном количестве, при строгом поддержании температурного режима и промежутков между приемами. Для лечения гипертонического типа болезни следует выпивать стакан (200 мл) воды, подогретой до 40°С трижды в день, стараясь выдерживать полуторачасовой интервал до приема пищи.

Для ребенка подбирают лечение индивидуально, связано это с особенностями болезни и ее симптоматикой, однозначно запрещается заставлять ребенка что-либо делать, возбуждая работу нервной системы.

Медикаменты при гипотонической дискинезии

Основными препаратами комплекса лечения являются холеретики, которые усиливают продуцирование желчи, в частности, Аллохол, Холензим. Также добавляются тонизирующие средства для всего организма, например, настойка Элеутерококка. Непременную пользу принесет проведение тюбажа с сульфатом магния или Сорбитом.

Часто назначается лечение гипотонической дискинезии минеральными водами. Отлично для этой цели подойдут Ессентуки 17. Это лечебная минеральная вода с повышенным содержанием натрия и бора, считаемая высокоминеральной. При лечении гипотонического типа дискинезии ее назначают по стакану (200 мл), подогретой до 40°С, трижды в день за полчаса до приема пищи, предварительно выпустив газ из бутылки. Курс лечения, при этом, должен длиться месяц, но с троекратным повторением в год.

Физиопроцедуры при гипертонической дискинезии

Дополнительно к лечению доктор добавляет физиопроцедурный подход. Это влияние на организм при помощи специальной лечебной аппаратуры, осуществляемое в амбулаторных условиях. В данном случае наиболее часто врачами назначаются:

  • электрофорез с использованием Папаверина и Платифилина;
  • а также лазерная терапия.

Физиопроцедуры при гипотонической дискинезии

При гипотонической форме дискинезии желчного пузыря неплохие результаты приносит, аналогично используемый при гипертоническом типе, электрофорез, но производится он в данном случае на основе Пилокарпина. Не менее действенной считается и амплипульсовая терапия.

Нетрадиционное лечение

Говоря о нетрадиционном лечении дискинезии желчного пузыря, стоит упомянуть наиболее часто назначаемые:

  • акупунктуру, при которой дискинезия желчевыводящих путей отступает из-за воздействия игл на определенные точки, связанные с пищеварительным трактом;
  • точечный массаж;
  • и лечение пиявками.

Но такие методы нельзя применять на практике для лечения ребенка, такие подходы возможны только в процессе лечения взрослого человека.

Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности…
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

pechenn.ru

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей или кратко — ДЖВП. Довольно часто детям дошкольного возраста ставят такой диагноз. Это заболевание развивается не за один день. Нередко ему предшествуют проблемы с пищеварительной или вегетативной нервной системой. Потому диагностика ДЖВП заключается не только в обследовании желчного пузыря и его протоков. Но и других органов и систем, хронические заболевания которых могли стать первопричиной развития ДЖВП у ребенка.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Что же это за болезнь – ДЖВП? Это расстройство синхронного (одновременного, слаженного) функционирования желчного пузыря, его проток и сфинктеров. В зависимости от механизма дисфункции, и ее проявлений, выделяют ДЖВП двух типов.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): типы

1. Гипотоническая (гипомоторная, гипокинетическая) дискинезия желчевыводящих путей. 2. Гипертоническая (гипермоторная или гиперкинетическая) ДЖВП.

Подробнее о гипотонической дискинезии – в статье «ДЖВП по гипотоническому типу…». Сейчас же давайте поговорим об особенностях гипертонической ДЖВП у детей.

Гипертоническая ДЖВП характеризуется преобладанием тонуса именно парасимпатической нервной системы. Вследствие чего сокращается желчный пузырь и спазмируются его сфинктеры. А ритмика поступления желчи в пищеварительный тракт изменяется.

Последствия такого нарушения

  • Недостаточное поступление в кишечник ферментов для переваривания пищи.
  • Возникновение так называемых рефлюксов (движение желчи в антифизиологическом, или обратном, направлении).
  • Уменьшение антибактериальных свойств желчи.
  • Развитие воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих путях.

Дискинезия желчевыводящих путей: желчный пузырь (видео)

ДЖВП по гипертоническому типу: причины

Среди причин возникновения гипертонической ДЖВП у детей можно назвать

  1. Невротические состояния, стрессы.
  2. Генетические аномалии и врожденные патологии желчного пузыря.
  3. Частые острые заболевания пищеварительного тракта.
  4. Гельминтозы.
  5. Несоблюдение диеты и режима питания (переедание перед сном, еда всухомятку, прием холодной пищи, нерегулярный прием пищи).

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей: симптомы

Для гипертонической ДЖВП характерны такие симптомы

  • Острая (коликообразная) боль в правом подреберье или в районе пупка. Часто она возникает при физических нагрузках и приеме холодной еды и напитков. Обычно такая боль кратковременна.
  • Очень частые расстройства пищеварения (жидкий стул).
  • После волнений или злоупотребления сладким – чувство жжения в кишечнике.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота.
  • Желтый налет на языке.
  • Общая слабость, вялость, головная боль или, наоборот, расторможенность, гиперактивность.

 ДЖВП по гипертоническому типу: лечение

Лечение гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей всегда комплексное.

Оно включает в себя

  1. Урегулирование режима дня.
  2. Довольно строгую диету. Обязательное условие – прием только теплой пищи.
  3. Создание положительного эмоционального фона для ребенка.
  4. Тепловые процедуры (грелка на область правого подреберья, парафино- и грязетерапия, озокеритовые аппликации).
  5. Дуоденальное зондирование. Слепое (с желчегонными препаратами – отварами бессмертника и шиповника, соками, минводами) и с помощью желудочного зонда.
  6. Обязательно, спазмолитики (Но-шпа, Одестон).
  7. Прием седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, мяты, Нотта, Новопасид, Персен).
  8. Фито- и физиотерапию.

Во время лечения ДЖВП у детей следует ограничить физические нагрузки. Лечащий врач должен выдать ребенку соответствующую справку, которая предоставляется по месту учебы.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей: диета

При лечении гиперкинетической ДЖВП особое внимание уделяется питанию ребенка. Во избежание рецидивов болезни, ему следует придерживаться строгой диеты (стол №5).

Нельзя: жирное, холодное (в т.ч. мороженое), соленое, газированные напитки, копченое, жареное, много сладкого, специи, маринады, бобовые, кофе, какао, шоколад, жиры животного происхождения, яйца.

Можно: фрукты, овощи, каши, нежирное молоко и молочнокислые продукты, нежирное мясо и рыбу, растительные жиры.

Готовить пищу для ребенка, страдающего ДЖВП, нужно на пару, или же варить. Кормите малыша часто, но маленькими порциями. Еда не должна быть ни сильно горячей, ни холодной. Последний прием пищи вечером должен быть за 2 часа до сна.

ДЖВП по гипертоническому типу: последствия и прогнозы

Функциональные нарушения в работе желчного пузыря тесно связаны с различными дисфункциями нервной системы. Впервые заявляют о себе они, обычно, в дошкольном возрасте. В ранний школьный период ДЖВП прогрессирует. А к десяти годам дискинезию желчевыводящих путей у детей регистрируют как заболевание.

При своевременном диагностировании и проведении длительного лечения с соблюдением строгой диеты, прогнозы для детей, страдающих ДЖВП в дошкольном и младшем школьном возрасте, очень благоприятны. Многие, к окончанию школы, совсем забывают, что когда-то болели таким заболеванием. Ведь с диспансерного учета гастроэнтеролога после лечения ДЖВП детей снимают уже через 2 года устойчивой ремиссии.

Page 2

06.06.2017

В природе не так много пугающих звуков, и, как правило, они непродолжительны. Цивилизация же к раскатам грома и собачьему лаю добавила целую массу подобных прелестей: слишком громкая музыка, шум бытовых приборов, пронзительный… 

babyzzz.ru

Дискинезия желчного пузыря — что это такое

3 апреля 2015      Все о желчном пузыре

Дискинезия желчного пузыря – это заболевание, которое связано с нарушением моторики и, соответственно, оттока желчи. Причиной этому могут быть органические или функциональные изменения самого органа (желчного пузыря), а также вегетативные расстройства или патологические процессы в других органах, связанных с пищеварением.

Классификация

Что такое дискинезия желчного пузыря

В зависимости от степени сократительной активности различают гипокинетический (гипомоторный) вариант дискинезии и гипекинетический (гипермоторный).

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря проявляется в снижении силы его сокращений, при этом в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи, что приводит к нарушению переваривания жиров. Симптоматически гипотоническая дискинезия желчного пузыря проявляется в постоянной, практически беспрерывной тупой или ноющей боли с распиранием в правом подреберье. Чаще возникает в среднем и пожилом возрасте как результат вялотекущих хронических процессов.

Гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря появляется при усилении сокращения его стенок. При этом происходит усиленное выделение желчи, количество которой намного превышает потребности организма для нормального пищеварения. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря возникает как постоянный спазм этого органа. Такой вид заболевания нередко встречается именно у молодых пациентов. Боли для такого вида патологии характерны острые, по типу приступа, но обычно непродолжительные по времени. Часто возникают после нарушения режима питания, принятия жирной или острой пищи, а также при физических нагрузках.

Нарушение оттока желчи связывают с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей, которые могут быть острыми или хроническими, а также калькулезными или некалькулезными, а также желчекаменной болезнью, врожденными пороками развития, гельминтозами, опухолевыми процессами.

Дискинезии никогда не возникают самостоятельно, они всегда носят вторичный характер. Чаще всего при их диагностике у больного находят гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит.

Причины возникновения

Причины дискинезии желчного пузыря могут быть разнообразными:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • вирусный гепетит в анамнезе;
  • особенности врожденного характера в сочетании с малоподвижным образом жизни;
  • хронические заболевания любых пищеварительных органов;
  • неправильный режим питания;
  • хроническая инфекция в виде очагов;
  • частые и чрезмерные нагрузки физического характера;
  • при беременности нарушение оттока желчи может возникать из-за сдавления желчного пузыря увеличенной маткой;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой (диабет, ожирение, гипотиреоз).

В настоящее время не только гипотоническая, но и гипертоническая дискинезия желчного пузыря сопровождается патологическим изменением работы клеток печени, отсюда и возникает дисхолия – изменение состава желчи.

Косвенные признаки дискинезии желчного пузыря заключаются в разнообразных неврологических расстройствах у таких больных – повышенной утомляемости, сонливости, головной боли и раздражительности, а также потливость и учащенное сердцебиение. Поскольку данная патология проявляется практически всегда как вторичный симптом основного заболевания, то на первое место могут выходит жалобы, связанные именно с ним.

Часто при таком заболевании могут возникать симптомы застоя желчи – холестаза. Проявляется он в виде окрашивания кожных покровов, белка глаз и видимых слизистых в желтый оттенок. Кал при этом становится светлым, а моча темнеет. Иногда определяется пальпаторно увеличение печени и возникает зуд кожи.

Больной в период обострения может предъявлять жалобы на тошноту и рвотные позывы, вздутие живота, особенно после приема пищи, ощущение горечи и плохой запах изо рта (последние два симптома более характерны для заболевания с высоким тонусом желчного пузыря).

Для правильной диагностики необходимы результаты осмотра и такого больного. Для дискинезии характерна болезненность в зоне проекции желчного пузыря, особенно выраженная при глубокой пальпации края печени на вдохе. Также важно учитывать динамику развития заболевания, дать оценку работе нервной системы и вегетатики, результаты анализов на яйца глистов, обнаружение маркеров вирусов гепатита.

Дискинезия желчевыводящих путей — видео

Наиболее объективную картину можно получить, используя такие методы исследования, как УЗИ, холецистографию, гепатобиллиарную сцинтиграфию. В биохимических анализах крови у больного нередко обнаруживается высокое содержание липопротеидов всех видов плотности и холестерина. При подозрении на нарушение работы пищевода или желудка наиболее объективным и информативным методом исследования может служить фиброгастродуоденоскопия.

Автор статьи: Лапушанская В.В., врач терапевт

opecheni.com



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий