Дисплазия шейки матки 2 степени прогноз

Дисплазия шейки матки 2 степени прогноз


Содержание статьи:

Причины, симптомы и лечение дисплазии шейки матки

Что такое дисплазия шейки матки?

дисплазия шейки матки

​Иногда химиотерапия необходима в дополнение к хирургическому вмешательству. Хирургические меры зависят от степени рака.​​(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006)​

​При достаточно обширных зонах поражения и склонном к рецидивам течении болезни применяют иммуностимулирующее лечение. Больной назначают интерфероны, иммуномодуляторы. Такая терапия применяется в основном при первой и второй степени дисплазии и небольших участках поражения. Данная тактика лечения используется для молодых пациенток благодаря тому, что существует высокая вероятность излечения от патологического процесса. При этом у женщины сохраняются репродуктивные функции.​

​Различают эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины дисплазии шейки матки. К внутренним причинам относятся понижение иммунитета и гормональные нарушения в организме. Внешние причины заболевания – заражение вирусами или инфекциями.​

​не занимать спортом;​

  • ​Лазерное лечение:​

  • ​6​

  • ​В диагностике этого заболевания используются следующие распространенные методы:​

​прожилки крови во влагалищных выделениях после интимной близости;​

​Вирусы, относящиеся к высоко онкогенным серотипам, обнаруживаются в 90% всех случаев дисплазии и злокачественных новообразований шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы.​

Дисплазия с точки зрения врача

Дисплазия с точки зрения врача

​Современная медицина давно не использует термин «дисплазия», вместо него и в диагнозе, и в научной литературе можно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН), что означает образование новых не свойственных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.​

  • ​Дисплазия шейки матки​

  • ​ различает следующие дисплазии шейки матки:​

  • ​На более тяжелых стадиях применяют хирургическое лечение дисплазии шейки матки.​

​Наиболее частой причиной дисплазии специалисты называют вирусы папилломы. В 95% случаев заболевания у женщины обнаруживают вирус папилломы, который, как считают, и вызывает патологический процесс.​

​не посещать бассейн, сауну, пляж;​

​В основе этого метода лежит «испарение» пораженных тканей под действием энергии лазера.​

  • ​, A, C, фолиевую кислоту, селен.​​осмотр;​

  • ​болезненность при сексуальных контактах.​​Высокого онкогенного риска.​

  • ​Появление дисплазии шейки матки, как и любого другого предракового заболевания, не происходит под действием какого-либо одного фактора. Это всегда сложное сочетание множества провоцирующих компонентов.​​(цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои. Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки.​

​Дисплазия шейки матки​

Причины дисплазии шейки матки

Причины дисплазии шейки матки

​Чаще всего используют следующие методы хирургического вмешательства.​

​Кроме того, существуют факторы, которые значительно повышают риск развития дисплазии:​

  • ​не загорать и не ходить в солярий, особенно у женщин, зараженных ВПЧ;​

  • ​Достоинства:​

  • ​Если во время контрольного осмотра, проведенного через 2 года после установления диагноза, не отмечается склонности дисплазии 1 степени к уменьшению или, наоборот, имеются признаки перехода её во 2 степень, то возникает необходимость применения более агрессивных методов лечения.​

  • ​цитологическое исследование мазка (по Папаниколау, или smear-test);​

  • ​Еще раз необходимо повторить: указанные симптомы не являются специфичными для цервикальной дисплазии, не могут использоваться для диагноза, а являются лишь напоминанием женщине о том, что её женское здоровье нуждается в тщательном обследовании.​

​Особенно агрессивными из них являются 16 и 18, которые встречаются чаще других и в половине случаев приводят к развитию рака шейки матки.​

  • ​Основными причинами образования очагов дисплазии являются:​

  • ​Дисплазия шейки матки является чрезвычайно опасной патологией и самой частой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия может иметь различное происхождение, но она всегда сопровождается нарушением клеточного строения эпителия. Затрагивает она не только верхние слои, но может проникать гораздо глубже.​

  • ​Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках​

  • ​1.Метод удаления (деструкции) атипичной области при помощи криотерапии, радиоволновой терапии, электрокоагуляции, углекислого или аргонового лазера.​

  • ​наличие онкологических заболеваний у близких родственников;​

  • ​не принимать ванну, разрешен только душ;​

​не оставляет грубых рубцов, современное оборудование позволяет контролировать глубину проникновение лазерного луча, что позволяет полностью убрать всю патологическую ткань.​

Вирусный фактор

​Небольшие участки дисплазии шейки матки 1 степени успешно лечатся с помощью обработки их препаратом для химической коагуляции такими, как солкогин, ваготид.​

​кольпоскопия;​

​В зависимости от того, насколько глубоко поражен шеечный эпителий, различают 3 степени дисплазии шейки матки:​

​В здоровом организме любая поврежденная клетка немедленно уничтожается иммунной системой и внутренними противоопухолевыми механизмами, не позволяющими ей вступить в процесс деления и воспроизводить себе подобные дефектные клетки. Кроме того, количество делений каждого типа клеток строго ограничен генетической программой. Этим определяются процессы старения в организме, при всем желании человек не может жить вечно.​

  • ​инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ);​​Часто дисплазию шейки матки называют эрозией, но данный термин не полностью передает суть явления. Основное отличие этих двух процессов заключается в том, что эрозия возникает вследствие механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.​

  • ​Дисплазия шейки матки неуточненная​​2.Ампутация – оперативное удаление участка дисплазии или полностью всей шейки матки.​

  • ​прием противозачаточных средств, которые влияют на гормональный фон, в течение длительного времени;​​не вводить во влагалища никакие препараты, растворы, кроме прописанных врачом;​

Как же ВПЧ вызывает клеточные изменения?

ВПЧ

​Недостатки:​

​Для лечения 2 и 3 степени дисплазии шейки матки применяются хирургические методы:​

Применение контрацептивов

​забор кусочка ткани (прицельная биопсия).​

​1 степень (слабая);​

  • ​Когда в организм попадает вирус ВПЧ, обладающий высокой онгкогенной активностью, он разносится кровью к половым органам, и встраивается в клетки плоского шеечного эпителия. Вирусные частицы вырабатывают особые белки, которые блокируют «систему безопасности» эпителиальной клетки, повреждают ДНК. В результате образуются атипичные клетки, которое не отмирают, не удаляются иммунной системой, они способны к делению и воспроизводят себе подобные «ненормальные» экземпляры. Таким образом происходит изменение структуры слоев эпителия шейки матки, которое при анализе определяется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН). Однако при дисплазии, в отличие от рака, атипичные клетки не обладают свойством неограниченного безудержного роста.​

  • ​гормональные противозачаточные таблетки при длительном употреблении (от 5 лет);​

​В зависимости от глубины поражения слизистой оболочки шейки матки, выделяют:​​Легкая дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия I — повреждение малой степени — поражает не более одной трети плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя.​

​Перед проведением хирургической операции больной назначают курс противовоспалительных препаратов с целью санации инфекционного очага.​​многократные прерывания беременности или частые роды, при которых травмировалась шейка матки;​

​обязательно провести контрольное гинекологическое обследование после следующего после лечения менструального цикла.​

Другие причины

​могут происходить ожоги соседних здоровых участков шейки матки, может потребоваться кратковременный наркоз, так как эффективность напрямую зависит от неподвижности пациентки.​

​прижигание;​

​При осмотре в зеркалах участки дисплазии выглядят как участки неправильной формы (бляшки) белесового цвета. При проведении пробы Шиллера – прокрашивание шеечного эпителия раствором Люголя – определяется неравномерное окрашивание. Участки дисплазии остаются светлее здоровой ткани.​

​2 степень (умеренная);​

​Было хорошо изучено влияние длительного использование гормональных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на возникновение диспластических процессов в шейке матки.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​рано начатая половая жизнь (14—15 лет);​

​слабо выраженную (легкую) форму дисплазии (поражено до трети толщи слоев плоского эпителия; клетки промежуточного слоя могут отекать);​

​Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки – элементы дисплазии . После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.​

  • ​Народные средства при дисплазии шейки матки применяются одновременно с консервативным лечением. Они помогают повысить эффективность терапии, уменьшит срок лечения.​

  • ​раннее начало сексуальной жизни;​

  • ​Многие женщины, боясь услышать диагноз, откладывают визит к гинекологу, но это ложный страх. Дисплазия шейки матки прекрасно поддается лечению, если провести его вовремя и правильным методом.​

​Р​

Степени дисплазии

​замораживание (криодеструкция);​

  • ​Кольпоскопия – это инструментальный метод осмотра влагалищной части шейки матки специальным увеличительным прибором – кольпоскопом. При осмотре будут видны неправильно расположенные ветвистые кровеносные сосуды в зоне дисплазии, мозаичность, бледную окраску измененного эпителия. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты измененные участки будут белого цвета.​

  • ​3 степень тяжелая.​

  • ​При этом имеет место 2 отдельных эффекта (КОК):​

​большое количество сексуальных партнеров;​

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

​умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии (поражено от трети до двух третей толщи; нарушается полярность расположения эпителия);​

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

​Умеренная дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия II — повреждение средней степени) — если болезнь затронула до двух третей плоского эпителия (патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта).Тяжёлая дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия III,(carcinoma in situ)клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; , поражены все клетки по толщине. При такой степени дисплазии уже нет разделения по слоям. При такой форме дисплазии иногда довольно сложно бывает установить точно, идет ли речь о дисплазии или, уже, о раковой опухоли шейки матки. Поставить точный диагноз можно только на основании гистологических исследовании тканей шейки матки. При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение.Рак шейки матки (Invasive Cancer)(плоскоклеточная карцинома) Cervical cancerВыявляется при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом исследовании​

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

​1.В равных частях смешивают сок алоэ и мед. Полученной смесью пропитывают тампон из стерильного бинта или ваты и вводят его глубоко во влагалище. Важно к тампону привязать нитку, чтобы потом его было легче достать. Утром тампон вынимают и выбрасывают. Процедуру повторяют в течение двух недель.​

Последствия дисплазии шейки матки

Последствия дисплазии шейки матки

​большое количество сексуальных партнеров;​

1 степень

​Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru​

2 степень

​адиоволновое лечение​

3 степень

​лазерное лечение;​

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки и беременность

​Следует помнить, что ни один из перечисленных методов не могут дифференцировать тяжелую степень дисплазии от рака. Это возможно только с помощью гистологического исследования кусочка эпителия. Метод, которым это выполняется, носит название прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала. Полученные в результате процедуры ткани подвергаются тщательному изучению. Этот метод обладает 100% -й точностью.​

​Если представить участок эпителия в виде прямоугольника, нижняя сторона которого представлена базальной мембраной, а верхняя – поверхностный ряд клеток, то различные степени дисплазии будут выглядеть следующим образом.​

​опосредованный;​

​вредные привычки (курение).​

​выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).​

​Дисплазия остается бессимптомной и может возникать при визуально неизмененной шейке матки (10%) и при фоновых процессах (90%). Цитологическое исследование оказывается информативным в 60-90% наблюдений.​

​2.В качестве народного средства при дисплазии шейки матки часто используют прополис. К растопленному в эмалированной кастрюле сливочному маслу (200 г) добавляют измельченный прополис (10 г). Смесь кипятят на слабом огне 15 минут. После процеживают через три слоя марли. Полученной мазью пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 20-30 минут. Такую процедуру повторяют каждый день на протяжении двух недель. Мазь хранят в холодильнике.​

​пренебрежение личной гигиеной.​

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки

​Происходящие в эпителии шейки матки патологические процессы, связанные с появлением в структуре ткани видоизмененных клеток, называются интраэпителиальной дисплазией. Легкая форма таких повреждений плоского эпителия в гинекологии определяется как дисплазия шейки матки 1 степени.​

​: Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты. Выполняется на аппарате Сургитрон.​

  • ​радиоволновое лечение;​

  • ​Перед лечением дисплазии шейки матки доктор обнаруживает и устраняет её причину (гормональные нарушения, инфекции или воспалительные процессы). Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и способствовать рубцеванию тканей. В противных же случаях больным рекомендуется оперативное лечение.​

  • ​В медицинской документации (результатах анализа или выписке) она обозначается следующим образом: ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия I). Она ставится в том случае, если патологическим изменениям подверглась только нижняя 1/3 эпителиального пласта, примыкающая к базальной мембране.​

  • ​прямой.​

​Также свою роль в развитии диспластичеких процессов могут оказывать:​

​Ежегодно в мире около 40 млн женщин впервые ставится или подтверждается диагноз дисплазия шейки матки. Это заболевание составляет примерно 15—18% от случаев выявленных патологий шейки матки. Характерна для женщин в репродуктивном возрасте 34—35 лет. Средняя частота перехода тяжелых форм дисплазии шейки матки в рак составляет примерно 10—30% по данным различных исследований.​

​Однако ни кольпоскопия, ни цитология не позволяют определить степень дисплазии и исключить преинвазивный и микроинвазивный рак.Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического заключения​

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки

​3.Смешивают по столовой ложке цветов календулы и сухого зеленого чая. Смесь заливают литром кипятка и настаивают в течение трех часов. Затем процеживают, и полученный объем делят на две части. Одной спринцуются утром, второй – вечером. Курс таких процедур составляет один месяц.​

​Для развития дисплазии обычно необходимо наличие у больной вируса папилломы человека и влияния 1-2 факторов риска.​

​Данный диагноз очень распространен среди женщин разных возрастных категорий.​

​Достоинствами метода являются:​

​иссечение (конизация).​

1 степень

​Распространенным методом лечения дисплазии является электронож, которым иссекают пораженные ткани. Заживление после такой операции занимает три месяца, но возможно образование шрамов и кровотечение, что создает риск неблагоприятного течения беременности.​

​В диагнозе обозначается как ЦИН II (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II). Устанавливается при распространении патологического процесса на 2/3 глубины эпителия, при этом верхняя 1/3 остается незатронутой.​

  • ​Опосредованный эффект​

  • ​однообразное питание с недостатком витамином C, A;​

  • ​Большинство пациентов, не понимая суть патологических механизмов, путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой опухолью. Неправильно ни то, ни другое утверждение. Чтобы понять, в чем же разница, необходимо обратиться к анатомии.​

  • ​Прицельная ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала позволяет получить материал для гистологического исследования.​

  • ​Внимание!​

  • ​Симптомы дисплазии шейки матки обычно слабо выражены или являются не специфическими. У 10% больных женщин наблюдается скрытое течение заболевания.​

​Патология относится к XIV классу заболеваний — болезни мочеполовой системы (Diseases of the genitourinary system) и имеет код по МКБ 10 – N87.0 (Dysplasia of cervix uteri grade I).​​малая травматичность;​​Хирургическое лечение должно проводиться сразу же после окончания месячных, это предотвращается развитие эндометриоза и улучшает процесс заживления. Перед проведением процедуры обязательно необходимо взятие мазки на цитологическое исследование, проведение кольпоскопии и биопсии.​​Также дисплазию шейки матки лечат с помощью лазерной хирургии. В зависимости от запущенности патологического процесса заживление может длиться около двух месяцев, но данное лечение безопасно и проходит практически без последствий.​​Обозначается как ЦИН III (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III). Является самой тяжелой формы дисплазии шейки матки, когда нарушается структура всех слоев эпителия. Эта степень является тонкой гранью между дисплазией как таковой и начальной стадией рака («рак на месте», или carcinoma in situ). Ни в том ни в другом случае базальная мембрана остается нетронутой. Все отличие только в функции клеток, которые приобретают способность неограниченно делиться. Помочь установить тяжесть патологического процесса может гистологическое исследование.​

​заключается в том, что постоянно принимающие КОК женщины, как правило молодого возраста 20—40 лет, сексуально активны, часто меняют половых партнеров, они чаще других в популяции страдают венерическими заболеваниями, курят. Сочетание этих факторов повышает риск развития диспластических процессов в шейке матки.​

​нарушения иммунитета;​

2 и 3 степень

​Шейка матки является границей между влагалищем и собственно маткой. Она состоит из 3 типов тканей:​

  • ​При определении тактики ведения больной с дисплазией учитывают выраженность изменений, возраст, репродуктивную функцию. Легкая дисплазия в 50-60% случаев самостоятельно подвергается обратному развитию, а в остальных наблюдениях стабилизируется или прогрессирует. При легкой дисплазии показаны динамическое наблюдение и специфическое лечение при выявлении урогенитальных инфекций.​

  • ​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​

  • ​Врачи разделяют три степени данного заболевания.​

  • ​Код по МКБ-10​

  • ​возможность контролировать глубину воздействия;​

​Прижигание:​

  1. ​Еще один метод оперативного лечения дисплазии – криотерапия. Пораженные ткани замораживают с помощью жидкого азота. Кроме этого, существует еще химический метод лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии специального химического препарата, прижигающего ткани. Спустя пару дней они отпадают в виде тонкой корочки.​

    • ​То, чем может грозить женщине дисплазия шейки матки напрямую зависит от её степени:​​Механизм прямого эффекта​

    • ​генетическая предрасположенность к любым онкологическим заболеваниям;​​эпителиальной;​

    • ​Если в течение 1-2 лет регрессии патологии не происходит или наступает ухудшение, производят конизацию. При умеренной и тяжелой дисплазии показана конизация шейки матки (ножевая, лазерная, электроконизация).​​ Дисплазия шейки матки — это патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии. Этот процесс выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток. Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов . Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием. Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью. Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака, включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау (Pap-test), и при его аномальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.​

  2. ​1.Дисплазия слабо выражена. На этой стадии патологические изменения затрагивают 1/3 часть эпителия, прилегающего к базальному слою. Внешние признаки заболевания отсутствуют, изменения можно обнаружить только при проведении цитологического анализа. При этом необходима достаточная глубина соскоба ткани пораженного участка.​

    • ​Причины​

    • ​безболезненность;​​Принцип действия​

    • ​На тактику лечения влияет степень тяжести патологического процесса:​​Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.​

  3. ​полностью не изучен, однако на основе статистических данных был сделан вывод, что длительный прием КОК (5 лет и более) способствует увеличению риска развития дисплазии шейки матки почти в 2 раза.​

    • ​половые инфекции;​

    • ​мышечной;​​При раке in situ у женщины репродуктивного возраста выполняют конусовидную конизацию шейки матки с послойным интраоперационным гистологическим исследованием, что позволяет точно определить стадию процесса и максимально сохранить шейку матки.​

    • ​Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака. Их соответствие друг другу приведены в таблице​​2.Дисплазия умеренной или средней стадии. Изменение охватывает от 1/3 до 2/3 части эпителия.​

  4. ​Факторы риска​​короткий период реабилитации;​​прижигания основан на том, что патологически измененные клетки разрушаются под действием тока низкого напряжения. Выполняется процедура с помощью специального аппарата с электродами в виде петли.​

    ​Так как существуют научно подтвержденные данные о том, что в большинстве случаев дисплазия шейки матки 1 степени проходит самостоятельно через 1—2 года при условии освобождения организма от ВПЧ, то современные врачи не рекомендуют применять какое-либо лечение на этой стадии.​

    • ​Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев также проходит самостоятельно после освобождения организма от ВПЧ. В 35% наблюдается её долгосрочное стабильное течение. Таки образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.​

    • ​Женщины, использующие для предохранения прогестиновые препараты (противозачаточные таблетки для беременных), в категорию риска не попадают, так как данный вид контрацептивов на эпителий шейки матки не влияет. То же самое касается и женщин в менопаузе или с удаленными яичниками, которые получают заместительную гормональную терапию, риск развития диспластических процессов у них не увеличивается.​

    • ​низкий уровень образования, жизни, асоциальное поведение;​

    • ​соединительной.​

    • ​У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.​

    • ​Морфологические​

    • ​3.Дисплазия тяжелой степени. Патологический процесс поразил больше 2/3части толщи эпителия. При этом исчезает видимое деление эпителия на слои.​

    ​Патогенез​​отсутствие грубых рубцов после периода заживления;​

  5. ​Достоинствами метода​​Лечебная тактика заключается в следующем:​

​По данным исследований, проведенных среди различных категорий женщин, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10—30%. Причиной такого разброса результатов является наличие различного числа индивидуальных факторов риска у разных категорий женщин (по возрасту, методам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).​

  • ​Причинами дисплазии шейки матки могут стать и неправильный образ жизни, и вредные привычки (в особенности курение), так как сниженный иммунитет и гипоксия увеличивают вероятность микротравм эпителия шейки матки.​

  • ​большое число родов.​

  • ​Особенностью её эпителия является то, что он неоднороден по своему строению. Шейка матки является местом встречи 2 видов покровного эпителия: цилиндрического, клетки которого расположены в один слой, имеют прямоугольную форму и выстилают полость матки и шеечный канал, и многослойного плоского, характерного для влагалища и представленного несколькими рядами клеток уплощенной формы. И тот и другой эпителий располагается на тонкой базальной мембране, состоящей из коллагеновых волокон и играющая роль прочной основы и ограничителя.​

  • ​PENSIONER​

  • ​изменения (воспаление, инфекция и т.п.)​

  • ​Чаще всего симптомы дисплазии шейки матки у некоторых женщин проявляются при тяжелой степени заболевания. У больных могут возникнуть незначительные тянущие боли в нижней части живота, усиление выделения влагалищного секрета, иногда, с неприятным запахом. Влагалищные выделения в некоторых случаях имеют ржавый оттенок из-за примеси крови.​

  • ​Симптомы​

  • ​малый процент повторного возникновения участков дисплазии;​

​является его дешевизна, доступность оборудования, техническая простота выполнения.​

​динамическое наблюдение до 2 лет с момента установления диагноза;​

ayzdorov.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки 2 степени прогноз

​Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.​

​Другие причины, как-то ранняя половая жизнь, большое число сексуальных партнеров, низкий социальный уровень – все они непосредственно связаны с частым заражением этой категории женщин различными типами ВПЧ.​

​Обнаружение главенствующей роли вируса ВПЧ в развитии дисплазии и злокачественных опухолей шейки матки стало прорывом в деле разработке эффективных методов по борьбе с раком женской половой системы.​

  • ​Именно из-за такого сложного строения шейки матки в этой зоне часто возникают различные патологические процессы, связанные с изменением характеристик клеток.​
  • ​Более чем 99 % случаев рак шейки матки или дисплазия шейки матки могут быть вызваны вирусом папилломы человека (HPV), вирус, который вызывает генитальные бородавки (Yeo AS et al 2000). HPV или ВПЧ очень распространен: риск в течение жизни заразиться через половой контакт составляет 80 % (Bekkers RL et al 2004). Также вирус может присутствовать без симптомов.​
  • ​Плоскоклеточная изменения (воспаление, инфекция и т.п.)​
  • ​Но в большинстве случаев болезнь обнаруживается во время гинекологического осмотра, еще до появления первых симптомов.​
  • ​Диагностика​
  • ​возможность применять у нерожавших женщин.​
  • ​Недостатки методики:​
  • ​анализ на цитологию и кольпоскопия каждый год;​
  • ​Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки могут развиваться физиологические изменения, которые могут быть приняты за дисплазию шейки матки. Речь идет об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.​
  • ​Недостаток витаминов А и С, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность приводят к нарушению защитной системы организма и сбоям в программе уничтожения поврежденных клеточных элементов, что тоже вносит свой вклад в развитие диспластических процессов.​

ilive.com.ua

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение

​Дисплазия шейки матки чаще всего развивается по причине папилломавируса человека (ВПЧ). Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, с момента начала дисплазивных процессов до появления рака шейки матки обычно проходит около 10 лет.​

​Самыми основными из них являются:​

Механизм развития и причины дисплазии шейки матки

​Основная цель женщин, у которых обнаружен HPV, не позволить развиться дисплазии шейки матки или раку (Marshall K 2003; Giuliano AR et al 1998). Существует очень много разновидностей HPV (типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67), некоторые его формы могут спровоцировать риск развития рака намного выше, чем остальные, особенно HPV16, HPV18 (Liu T et al 1993). HPV обычно очень тяжело выявить, так как он зачастую протекает бессимптомно. Только 1 % женщин с HPV имеют видимые изменения — генитальные бородавки (Wright TC et al 2004), этот факт подтверждает важность регулярного обследования с помощью ПАП-мазка.​

​Class II​

​Диагностика данного заболевания начинается из осмотра шейки матки больной с помощью зеркал.​

​Как обследовать?​

  • ​Недостатки:​
  • ​невозможность контролировать глубину воздействия, грубые рубцы после заживления, велик риск развития осложнения в виде эндометриоза.​
  • ​лечение заболеваний половой системы (вагинитов, венерических инфекций);​
  • ​Поэтому если женщина в течение 1—3 лет до беременности обследовалась и имеет отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.​
  • ​В общем развитие дисплазии шейки матки можно объяснить с помощью теории «сорняков», которую в 1995 году предложил профессор Калифорнийского университета врач-гинеколог Майкл Поликар (Michael Policar). По его мнению, шеечный эпителий является почвой, куда попадают «семена» клеточных изменений в виде ВПЧ, однако для того, чтобы они проросли, необходимо «вода, свет, тепло», роль которых выполняют другие факторы развития диспластических процессов – курение, снижение иммунитета, авитаминоз, генетическая предрасположенность. Без них, даже при наличии ВПЧ, развитие дисплазии шейки матки не происходит.​
  • ​Заражение вирусом папилломы человека может произойти у всех, но в группе риска находятся женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие нескольких половых партнеров. Пренебрежение контрацепцией и не вылеченные воспаления органов репродуктивной системы тоже повышают вероятность заразиться ВПЧ. Травмирование шейки матки также может произойти из-за абортов или частых родов.​

​Эрозия​

Симптомы заболевания

​Цель лечения дисплазии шейки матки — максимальное уменьшение риска развития этого заболевания в стадию рака. Риск редуцирования может быть понижен с помощью соблюдения диеты и употреблением специальных добавок, профилактикой медицинских и химических вмешательств (Rock CL et al 2000; Pereira DB et al 2004; Maissi E et al 2004). К счастью, есть надежда на горизонте: изменение стиля жизни, применение ПАП-мазка, и разработки вакцины против HPV позволят снизить риск развития рака шейки матки в экономически-развитых странах.​

​Adenocarcinoma​

​После этого назначаются специальные исследования – кольпоскопия, цитологическое исследование, гистологическое исследование, иммунологический ПЦР-метод, выявляющий ВПЧ-инфекцию.​

​К кому обратиться?​

​очень дорогой метод, который доступен только в частных клиниках.​

​Замораживание (криодеструкция):​

​борьба с вредными привычками (отказ от курения);​

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

​Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на любом сроке проводится забор мазка для исследования по Папаниколау (smear-test).​

​На сегодняшний день подтвердить эту теорию клинически и лабораторно не удалось. Однако сочетание ВПЧ с другими факторами риска у большинства женщин говорит в пользу этой научной гипотезы.​

​Существует большое число типов вируса ВПЧ, каждый из которых может вызвать характерные для него поражения. Например: обыкновенные бородавки на руках и ногах, остроконечные кондиломы в области половых органов; дисплазию и раковые опухоли шейки матки.​

​– это смещение цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Строение, функции, особенности роста клеток не нарушаются. Из-за разницы условий в шеечном канале и во влагалище, цилиндрические клетки повреждаются кислой средой, продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры женских половых путей, травмой во время полового акта, образуя плохо заживающие ранки – эрозию. Во время гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне.​

​Дисплазия шейки матки​

​Adenocarcinoma​

​Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным оптическим аппаратом кольпоскопом. Одновременно применяют диагностические пробы – обрабатывают шейку матки растворами уксусной кислоты и Люголя.​

​Лечение​

​Иссечение (конизация):​

​При этом методе удаление измененных клеток эпителия производится путем их мгновенного замораживания с помощью жидкого азота. Температура жидкого азота -196 C%, вода, содержащаяся в клетках эпителия, мгновенно превращается в лед, таким образом измененные участки тканей гибнут.​

​подбор альтернативных методов контрацепции;​

​Дальнейшая тактика зависит от результата. Если он отрицательный, то никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов.​

​В начальных формах заболевание часто протекает бессимптомно. Болезнь заявляет о себе лишь в запущенных состояниях: у женщины появляются боли в нижней части живота, могут быть необильные влагалищные кровяные выделения. Чтобы избежать этого и вовремя начать лечение, необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, предусматривающие инструментальное, лабораторное и клиническое исследования.​

Народные методы лечения заболевания

​По степени онкологической «опасности» все типы ВПЧ могут быть разделены на 3 категории:​

​Рак шейки матки​

​Уровень успешного лечения дисплазии шейки матки на ранней стадии очень высок. В течение лечения лечащий врач может прибегнуть к методам криотерапии для удаления анормальных клеток.​

​Распространённость дисплазии шейки матки в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст 36–45 лет. Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.​

​Применяемое при дисплазии шейки матки цитологическое исследование ПАП-мазка дает возможность определить атипичные клетки.​

​Профилактика​

dolgojit.net

Дисплазия (неоплазия) шейки матки

Что такое дисплазия (неоплазия) шейки матки ?

​Удаление участков дисплазии при помощи скальпеля. Из-за большой травматичности и большого числа осложнений после процедуры не применяется у женщин детородного возраста. В настоящее время вместо конизации скальпелем используется конизация лазерным лучом. При такой операции снижается вероятность возникновения кровотечений как во время процедуры, так и в период реабилитации, что связано с прижигающим действием лазера.​

​Достоинства метода​

Современные морфологические и цитологические классификации дисплазии шейки матки

​коррекция нарушений со стороны эндокринной системы.​

​При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.​

​Признаки дисплазии можно обнаружить лишь только в том случае, если симптомы сопровождаются другими заболеваниями. По данным гинекологов, в большинстве случаев при наличии дисплазии шейки матки имеется эрозия шейки матки. Поэтому грамотный врач непременно направит пациентку на анализ ПАП (SMEAR) при обнаружении у нее эрозии.​

​Неонкогенные​

​– это процесс изменения строения, функций клеток эпителия, которые приобрели способность к неограниченному росту. Если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о «раке на месте» (CIS carcinoma in situ), он является начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов. Если раковая опухоль проросла базальную мембрану, то с медицинской точки зрения, речь идет о инвазивном раке (это и есть рак в обывательском понимании).​

​Также предусмотрена петлевая электроконизация шейки матки, цервикальная конизация.​

​Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет​

Факторы риска для развития дисплазий шейки матки:

  • ​Наиболее информативным способом выявления данной болезни является гистологическое исследование фрагмента ткани шейки матки.​
  • ​Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое связано с атипическим изменением эпителия влагалищной части матки, и относящееся к предраковым состояниям.​

​При любом методе лечения в послеоперационный период необходимо придерживаться определенного режима в течение первого месяца:​

​в том, что он не оставляет после себя грубых рубцов, поэтому может быть рекомендован нерожавшим женщинам при невозможности воспользоваться более технологичными методиками.​

​Поскольку лекарственных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ еще не создано, то большую помощь организму в борьбе с вирусом оказывает правильное питание и витаминная поддержка. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины E, B​

  • ​При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии необходимо проведение кольпоскопии каждые 3 месяца до самых родов и первые 1,5 месяца от момента родоразрешения.​
  • ​Симптомами дисплазии могут быть:​
  • ​и типы низкого онкогенного риска встречаются при бородавках и остроконечных кондиломах, это типы 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.​

​Дисплазия​

​В случае диагноза CIN 3 показана гистерэктомия — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины (Das N et al 2005), все органы таза могут быть удалены с помощью процедуры, которая называется pelvic exenteration.​

​Ранний возраст первого полового сношения​

Диагностика дисплазий шейки матки

​Иммунологические ПЦР-методы применяются для установления штаммов вирусов и их концентрации в организме.​

​Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин от 25 до 35 лет.​

​половой покой;​

Лечение дисплазий шейки матки

​К недостаткам​

​12​

​При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом и зависит от конкретной ситуации.​

​обильные бели без неприятного запаха, молочно-белого цвета;​

alternativa-mc.ru

как лечить слабый дисплазий шейки матки

​Низкого онкогенного риска.​

​– это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, при этом в нем появляются клетки с «ненормальной» формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои. Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.​
​Рак шейки матки​
​Международная классификация болезней Х пересмотра ​
​Выбор метода лечения дисплазии шейки матки зависит от степени болезни, размера участка поражения, возраста больной, сопутствующих болезней.​
​Эпителий слизистой шейки матки состоит из таких слоев – базальный, промежуточный, функциональный (поверхностный). В базальном слое происходит деление клеток эпителия. В промежуточном слое клетки эпителия дозревают. Функциональный слой выполняет барьерные функции. Дисплазия нарушает структуру данных слоев. В результате этого становится невозможным их нормальное функционирование. Для данной болезни характерны утолщение и разрастание клеток слоев эпителия, нарушение процессов созревания, обновления, отторжения. Диагноз «дисплазия шейки матки» ставится в случае, когда патологический процесс затрагивает функциональный и промежуточный слои. Если же атипичные изменения достигают самого нижнего, базального слоя, диагностируют рак шейки матки.​
​не поднимать тяжести;​
​относятся обильные прозрачные выделения после процедуры заморозки, которые могут беспокоить женщину до 1 месяца, необходимость воздерживаться от половых контактов до 2 месяцев от момента лечения, невозможность адекватно контролировать глубину обработки.​
​, B​
​Так как дисплазия может переходить в рак при ряде условий, то самым важным в деле предупреждения осложнений является её ранняя диагностика. Все женщины старше 21 года живущие половой жизнью должны 1 раз в год посещать гинеколога для осмотра и 1 раз в 3 года проходить цитологическое обследование.​

Похожие статьи



Источник: ne-hrusti.ru


Добавить комментарий