Дистальный поверхностный эзофагит лечение

Дистальный поверхностный эзофагит лечение

Под эзофагитом понимают воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке пищеводной стенки. Катаральный эзофагит — самая распространенная форма. Характеризуется недуг отечностью и покраснением (гиперемией) слизистой пищевода по всей протяжности (вплоть до кардии, соединяющей орган с желудком). Причинами развития патологии являются несоблюдение правил питания, перенесенные болезни ближайших органов, инфекции в ЖКТ. Диагноз ставится на основании эзофагоскопии с биопсией. Лечение воспаления — консервативное с применением обволакивающих, вяжущих медикаментов, местных анестетиков.

Заброс кислоты в пищевод способен провоцировать отёчность его стенок и язвы.

Содержание статьи:

Описание

Катаральный эзофагит характеризуется воспалением верхних слоев слизистой пищевода. Процесс не затрагивает подслизистые и мышечные ткани. При своевременном начале медикаментозного лечения и правильном соблюдении диеты болезнь имеет благоприятный исход. Неконтролируемый прием лекарств может привести к усугублению патологии и ее переходу в тяжелую форму (эрозивную или флегмонозную).

Под действием неблагоприятных факторов (раздражителей слизистой) при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия. Для их восстановления требуются лейкоциты. При их избыточном скоплении в одном месте наблюдается лейкоцитарная инфильтрация, которую можно обнаружить при эндоскопическом обследовании. Белые кровяные тельца начинают выделять медиаторы воспаления, что повышает сосудистую проницаемость. Сосудистые стенки истончаются и пропускают жидкую часть крови, которая пропитывает ближайшие ткани. Это приводит к покраснению. Под действием медиаторов воспаления начинают выделяться простагландины, которые вызывают ощущение болезненности и отек.

Чаще болезнь фиксируется у мужской половины населения из-за их склонности к курению и злоупотреблению алкоголя — первых раздражителей пищеводных стенок.

Острая и хроническая формы катарального эзофагита

Катаральный эзофагит может протекать в двух формах:

  • острое воспаление появляется при резком неблагоприятном воздействии, например, при инфицировании или травмировании слизистой;
  • хроническое воспаление характеризуется постоянным влиянием патологичного фактора, например, регулярное употребление холодной, горячей, перченной, маринованной механически грубой еды.

Степени развития

Катаральная форма воспаления имеет несколько степеней тяжести с характерными особенностями:

  • 1-я степень — возникновение на слизистой небольших локализованных очагов. Их может быть несколько или один величиной до 5 мм в диаметре. Слияния очагов не наблюдается. Часто протекает бессимптомно.
  • 2-я стадия — имеется несколько дефектных зон величиной более 5 мм. Очаги воспаления постепенно сливаются, но еще не поражают всю слизистую. Появляются первые симптомы — изжога, жгучие боли в загрудинном пространстве.

Прогресс болезни эзофагита может дойти до поражения более чем 2/3 слизистой пищевода.

  • 3-я степень — воспаляется более ¾ слизистой. Симптомы становятся более выраженными и появляются вне зависимости от приема пищи.
  • 4-я стадия — поражение более 75% поверхности органа. Для этого этапа характерно развитие осложнений в виде появления хронических язв или рубцовой стриктуры пищеводного просвета.

Причины

Главным раздражителем пищеводной слизистой, как при поверхностном дуодено-гастральном бульбите, является неправильное питание, то есть злоупотребление:

  • грубой, кислой, перченной, горячей, холодной, маринованной пищей;
  • спиртосодержащими напитками, газировкой, кофе;
  • отсутствие или малое количество свежих фруктов и овощей в рационе.

Не менее пагубно на состоянии слизистой сказывается общее состояние организма, например:

  • болезни ЖКТ, например, дуодено-гастральный бульбит, гастрит, диафрагмальная грыжа и пр.;
  • дефицит витаминов.

Другие причины катарального воспаления пищевода такие:

  • инфицирование вирусными, бактериальными или грибковыми агентами;
  • травмирование органа;
  • получение химического или термического ожога.

Инфекционное катаральное поражение возникает:

  • у людей со сниженной иммунной функцией;
  • у больных, длительно употребляющих глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, противоопухолевые химпрепараты.

Физическое нарушение целостности слизистой пищевода провоцируют:

  • грубые продукты;
  • травмы после зондирования;
  • ожоги после облучения;
  • длительная, изнурительная изжога со рвотой, в результате которых пищевод травмируется агрессивными пищеварительными энзимами.

Химические ожоги органа характерны:

  • для детей, которые случайно могли вдохнуть или выпить средства бытовой химии;
  • для больных алкоголизмом, получающих ожог пищевода этиловым спиртом.

При развитии катарального рефлюкс-эзофагита воспаление возникает из-за регулярного заброса кислого пищевого болюса из желудка обратно в пищевод. Это случается из-за недостаточности кардии — круговой мышцы, отделяющей и защищающей два смежных органа. Как подформа катарального рефлюкс-эзофагита существует дистальное воспаление — это локализованный эзофагит, развивающийся только в нижней зоне пищеводной трубки.

Симптомы и классификация

Катаральное проявление эзофагита может иметь разные формы и виды с определенным набором симптомов и характеристик:

  • Острый эзофагит — яркий, выраженный. Симптомы:
    • дискомфорт при глотании пищи;
    • жгучие боли в пищеводе по мерее хода пищи;
    • болезненность в шее;
    • изжога с отрыжкой;
    • язык, покрытый белесым налетом;
    • обильное слюноотделение;
    • жар, озноб, недомогание.
  • Хроническая форма чаще развивается на фоне невылеченного острого воспаления. При наличии других патологий ЖКТ болезнь может появиться самостоятельно. Симптомы:
    • болезненность, дискомфорт, саднение в загрудинном пространстве и под ложечкой, усиливающиеся во время еды;
    • болезненность и изжога при физнагрузках и в другое время вне трапезы;
    • приступы болей в положении лежа на спине с отдачей в спину, сердце, шею;
    • отрыжка, жжение;
    • подташнивание со рвотой;
    • икота;
    • обильное слюнотечение;
    • дыхательная дисфункция.
  • Алиментарный эзофагит, спровоцированный пищей.
  • Аллергический, вызванный действием аллергенов, например, у детей с бронхиальной астмой и пищевой аллергией.
  • Застойный, спровоцированный раздражением пищеводных стенок остатками еды в просвете пищевода.
  • Профессиональный, развивающийся на фоне попадания внутрь органа агрессивных веществ, таких как пары кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, йода.
  • Инфекционный, возникший из-за поражения слизистой бактерией, вирусом или грибком.

Рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит развивается из-за постоянного раздражения слизистой пищевода обратно забрасываемым через кардию кислым желудочным содержимым. Происходит это при многих патологических состояниях, таких как:

  • недостаточность сфинктера;
  • диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
  • гастрит с повышенной кислотностью.

Катаральный рефлюкс-эзофагит чаще развивается:

  • у людей с избыточной массой тела;
  • у беременных женщин.

При падении до 4,0 единиц нормальной величины рН для пищевода, равной 6,0, происходит сильное раздражение слизистой. Организм реагирует воспалением на действие кислого желудочного сока, что способствует появлению таких симптомов, как:

  • отрыжка кислым или горьким привкусом во рту;
  • сильная изжога в нижнем отделе пищевода или по всему его ходу;
  • болевые ощущения в загрудинном пространстве с отдачей межлопаточную область, шею, левую нижнюю часть грудины;
  • спазмы желудка.

Дистальная форма

Дистальный катаральный эзофагит характеризуется воспалением только нижней, примыкающей к желудку, части пищевода. Характерными проявлениями недугами являются:

  • болезненность в груди и желудке;
  • удушливый приступообразный кашель, осиплость и хрипота в голосе;
  • подташнивание со рвотой;
  • изжога;
  • раздражительность;
  • общая ослабленность.

В 40% случаях дистальный эзофагит протекает бессимптомно. По мере развития болезни больные жалуются на отрыжку, изжогу, дисфагию и загрудинные боли, возникающие в горизонтальном положении.

Терминальная форма

Патология часто развивается у новорожденных, перенесших асфиксию, кислородную недостаточность в утробе матери. Терминальный эзофагит характеризуется поражением слизистой множественными геморрагиями (точечными кровоизлияниями) и эрозиями . Симптомы терминальной формы у детей:

  • сильная, ;
  • срыгивание с фонтанирующей рвотой;
  • нестабильный сон по причине болей в желудке;
  • снижение массы тела из-за потери аппетита.

У взрослых дополнительно появляются:

  • боли и изжога в груди, усугубляющиеся в положении лежа;
  • отрыжка непереваренной пищей;
  • белесый налет на языке;
  • подташнивание, заканчивающееся рвотой.
  • Последний перекус — за 3 часа перед сном.
  • Щадящее меню с блюдами, не раздражающими стенки органа:
    • полное исключение перченной, жирной, горячей, холодной пищи;
    • кофе, газировок, алкоголя;
    • сдобы, сладостей.
    • Правильная термическая обработка продуктов: варка на плите или на пару, тушение или запекание.
    • Исключение переедания.

    Дополнительно требуется:

    • отказаться от ношения тесных вещей, белья, поясов;
    • полноценно отдыхать;
    • спать на двух подушках;
    • не напрягаться, не лежать после еды, а медленно прогуливаться;
    • выполнять рекомендации врача.

    Катаральный эзофагит – самая распространенная форма эзофагита, характеризующаяся воспалением, неглубоким (поверхностным) поражением и гиперемией слизистой пищевода.

    По своему течению данная патология бывает острой и хронической. Острый катаральный эзофагит обычно развивается по причине одномоментного воздействия на слизистую пищевода какого-либо агрессивного поражающего фактора. Хроническая форма заболевания обусловлена длительным действием вредного агента.

    Патологический процесс, сопровождающий течение катарального эзофагита, может также иметь различную локацию, он способен охватывать как весь пищевод, так и его дистальный (удаленный) конец, примыкающий непосредственно к самому желудку. В настоящее время наиболее часто встречается именно дистальный вид катарального эзофагита.

    Причины развития

    К основным причинам развития катарального эзофагита относят различные погрешности в системе питания человека. Чаще всего данное заболевание возникает у людей, злоупотребляющих:

    • кислой, острой пищей;
    • маринадами, копченостями, солениями;
    • алкоголем, крепким кофе, чаем;
    • чрезмерно холодными, горячими напитками (блюдами);
    • грубой, тяжелой пищей.

    Иногда симптомы этой болезни могут проявляться по причине попадания в пищевод различных агрессивных веществ в виде йода, некоторых кислот, щелочей.

    Помимо всех вышеперечисленных раздражителей пищевода к провокационным факторам также относят и наличие в организме некоторых серьезных функциональных сбоев в работе ЖКТ, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Замечено, что иногда катаральный эзофагит появляется на фоне беременности, вследствие ахалазии кардии и стеноза пищевода, а также в случаях развития новообразований в брюшной полости.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина катарального эзофагита в целом схожа с симптоматикой большинства заболеваний ЖКТ. В начале развития заболевания обычно появляются слабовыраженные симптомы в виде ноющих, тупых болей в области живота и грудины при употреблении пищи и после нее. В процессе прогрессирующего течения болезни могут появляться и такие симптомы, как:

    • изжога;
    • приступы тошноты, рвоты;
    • частая отрыжка кислым.

    Если при катаральном эзофагите воспалительный процесс преимущественно поражает дистальный конец пищевода, ко всем вышеуказанным признакам заболевания добавляются следующие симптомы:

    • чувство сильного жжения за грудиной;
    • болезненные ощущения в области между лопаток.

    Специалисты медицины предупреждают, что все вышеперечисленные симптомы проявляются только при наличии каких-либо серьезных патологий ЖКТ, а, значит, при их обнаружении необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.

    Диагностика и лечение заболевания

    Чтобы точно диагностировать катаральный эзофагит врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить и проанализировать все проявляющиеся симптомы у пациента, а затем провести доскональное изучение внутренней поверхности пищевода с помощью эзофагоскопии и рентгенологического исследования.

    После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту комплексное лечение выявленного катарального эзофагита с учетом его клинического течения и степени выраженности имеющихся морфологических изменений в структуре слизистой оболочки пищевода. Обычно лечение данного заболевания не требует хирургического вмешательства и осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии. В большинстве случаев подобное лечение включает в себя прием:

    • антацидов, устраняющих изжогу (Алмагель, Ренни, Маалокс);
    • алгинатов, препятствующих забросу желудочной массы в пищевод (Гевискон);
    • прокинетиков, улучшающих моторную функцию ЖКТ (Церукал, Мотилиум, Реглан);
    • спазмолитиков, снимающих болезненные проявления заболевания (Омез, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
    • гастропротекторов, обволакивающих и защищающих слизистую пищевода (Де-Нол, Висмута нитрат, Вентер);
    • витаминов, укрепляющих иммунную систему организма.

    Для того чтобы консервативное лечение заболевания было эффективным и результативным, врачи также рекомендуют пациентам на протяжении всего лечебного курса соблюдать щадящую диету (медицинский стол №1).

    Помимо медикаментозной терапии, используемой в традиционной медицине, при катаральном эзофагите можно дополнить основное лечение и некоторыми высокоэффективными народными средствами. В этих целях рекомендуется применять различные травяные отвары, обладающие обволакивающими и заживляющими свойствами.

    (Пока оценок нет)

    Катаральный эзофагит представляет собой такое поражение слизистой оболочки пищевода, которое имеет воспалительное происхождение. При этом отмечается формирование гиперемии и отечности. Провоцировать заболевание могут самые разные факторы: от травм до инфекционных компонентов. Учитывая это, настоятельно рекомендуется вовремя проводить диагностику и не забывать о важности восстановительного курса.

    Коротко о состоянии

    Представленное состояние является одной из самых распространенных форм патологий пищевода. Речь идет именно о таких состояниях, которые характеризуются гиперемией, образованием отеков, а также другими симптомами. Точное количество по поводу распространенности заболевания отсутствует, потому что диагноз необходимо подтверждать за счет биопсии, которая, в свою очередь, проводится далеко не в каждом случае.

    Следует отметить, что катаральный эзофагит представляет собой вторичную форму заболевания. Таким образом, он образуется на фоне других патологических состояний, связанных с органами системы ЖКТ. Речь может идти об инфекционных или соматических болезнях, которые должны подвергаться отдельному лечению. В связи с этим некоторые специалисты причисляют катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, к патологическому синдрому, а не отдельному заболеванию.

    Причины развития

    Существует множество факторов, так или иначе влияющих на развитие катарального эзофагита. Речь идет о воздействии химических или термических факторов, злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, в перечне находится поверхностное повреждение оболочки в связи с медицинскими манипуляциями. Не менее часто катаральный эзофагит образуется после перенесенного инфекционного заболевания, а именно дифтерии, скарлатины и некоторых других.

    Отдельное место занимают такие факторы, как массивный заброс содержимого желудка при ГЭРБ, упорная рвота, продолжительная интубация. К отдельной категории относятся такие формы заболевания, которые развиваются у пациентов с иммунодефицитом.

    В данном случае причина развития состояния может заключаться в вирусах, грибах кандида.

    Помимо всего прочего, катаральный эзофагит может оказаться следствием острого стоматита, гастрита, аллергических заболеваний и других состояний. Неоднородность представленных факторов в полной мере определяет различия в механизмах происхождения. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на проявления состояния.

    Симптоматика эзофагита

    К ведущим симптомам состояния следует причислить отсутствие комфорта, жжение в загрудинной области. При этом ощущения могут иметь различную степень выраженности, что напрямую зависит от глубины и распространенности повреждений. В некоторых случаях отмечается изжога, однако чаще всего симптомы не являются ярко выраженными. По мере нарастания и усугубления воспаления, чувство жжения усиливается все больше.

    Не менее редко боли, указывающие именно на катаральный эзофагит, отдают в область лопаток, шейную часть. Одним из характерных симптомов следует считать существенное усиление болезненных ощущений в процессе употребления пищи, в частности это касается жестких наименований. Кроме того, к симптомам состояния следует причислить срыгивание слизью, обильное выделение слюны и тошноту.

    Вероятно внезапное возникновение симптоматики, характеризующееся высокой степенью эффективности. В таком случае заболевание продолжается от нескольких суток до двух-трех недель, постепенно самостоятельно регрессируя. При продолжительном отрицательном влиянии на слизистую оболочку пищевода, вероятно развитие хронического воспаления. Все особенности диагностики, с которыми ассоциируется катаральный эзофагит, будут представлены далее.

    Диагностика заболевания

    В первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, который, на основании главных симптомов, сумеет поставить диагноз. Следует обратить внимание на следующие особенности:

    • проведение лабораторных анализов обычно не демонстрирует каких-либо изменений. Возможно обнаружение незначительного нейтрофильного лейкоцитоза;
    • обязательным этапом следует считать осуществление внутрипищеводной рН-метрии, которая позволяет установить присутствие ГЭРБ, а также некоторые особенности состояния;
    • малой информативностью обладает и рентгенография, которая только в некоторых случаях позволяет идентифицировать неровность контуров или отечность в области складок.

    Чаще всего рентгенологическое обследование применяют для того, чтобы исключить различные онкопатии или сужение в области пищевода. Для корректировки диагноза, например, если присутствует подозрение на дистальный процесс, прибегают к некоторым дополнительным мероприятиям.

    Может потребоваться дифференциальная диагностика, кроме того, для исправления восстановительного курса и выяснения степени эффективности, специалисты настаивают на проведении повторных обследований.

    О лечении катарального эзофагита будет рассказано далее.

    Способы лечения

    В процессе восстановления организма большое значение уделяют устранению провоцирующих факторов и сведению к минимуму нагрузки на орган. В обязательном порядке необходимо применить диету №1, потому что она подразумевает минимизацию отрицательного влияния на организм. Это касается воздействия химических, термических и механических факторов. Любые блюда, в обязательном порядке, должны быть подготовлены в виде пюре – именно в таком случаев катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, будет исключен гораздо быстрее.

    Пищу настоятельно рекомендуется принимать исключительно в теплом виде. Кроме того, при условии тяжелого острого повреждения (ожог в области пищевода) необходимо полностью ограничить пероральное употребление пищи, а также и жидкости. В том случае, если заболевание развивается на фоне другого патологического состояния, в связи с которым уже осуществлялось лечение, целесообразно заменить таблетированные лекарственные формы парентеральными.

    Буквально с первых дней лечение подразумевает применение вяжущих лекарственных компонентов и обволакивающих средств. Для того, чтобы уменьшить степень интенсивности болей, применяют такие анестетики, которые характеризуются местным влиянием, например, новокаин. Улучшение контакта любого из представленных компонентов окажется возможным исключительно за счет их употребления в теплом виде, желательно в горизонтальном положении без воды.

    Если присутствует выраженный болезненный синдром, следует принимать ненаркотические анальгетики, причем делать это необходимо парентерально. В том случае, когда катаральный эзофагит имеет инфекционное происхождение, назначается этиотропное лечение, а именно антибиотики, препараты противовирусного и противогрибкового типа. Лечение вторичной формы эзофагита заключается в терапии ведущего заболевания.

    Тяжелое распространенное повреждение слизистой оболочки пищевода может быть восстановлено при применении репарантов. Они внедряются в качестве инъекций.

    В той же ситуации, когда происходит нарушение моторики пищевода, необходимо осуществить корректировку состояния.

    О том, как проводится профилактика и каковы прогнозы при любой форме заболевания, даже если она дистальная, будет рассказано далее.

    Прогноз и профилактика

    Такое состояние, как катаральный эзофагит, характеризуется благоприятным прогнозом. В подавляющем большинстве случаев оказывается возможной самостоятельная регрессия заболевания. Происходит это в течение нескольких суток. В то же время возможна трансформация в хроническую форму или образование некоторых осложнений, критических последствий. Для того, чтобы этого избежать, настоятельно рекомендуется учитывать определенные профилактические мероприятия.

    Речь идет о соблюдении определенной диеты, правильном питании, а также отказе от употребления алкоголя или применения никотинового компонента. Важным элементом профилактики следует считать своевременную диагностику и раннее начало восстановительного курса при любых заболеваниях пищеварительной системы – будь то гастрит, ГЭРБ или любое другое состояние . Именно в таком случае можно будет говорить о сохранении 100% функции всей системы ЖКТ, даже если был выявлен дистальный эзофагит.

    Важно!

    КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

    Лимит времени: 0

    Навигация (только номера заданий)

    0 из 9 заданий окончено

    Информация

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается…

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Результаты

    Время вышло

      1.Можно ли предотвратить рак?
      Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

      2.Как влияет курение на развитие рака?
      Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
      Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

      3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
      Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

      4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
      Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

      5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
      Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

      6.Какая капуста помогает бороться с раком?
      Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

      7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
      Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

      8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
      Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
      Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

      9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
      Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

      СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре
    1. Задание 1 из 9

      Можно ли предотвратить рак?

    2. Задание 2 из 9

      Как влияет курение на развитие рака?

    3. Задание 3 из 9

      Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    4. Задание 4 из 9

      Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    5. Задание 5 из 9

      Как влияет алкоголь на клетки рака?

    Катаральный эзофагит — наиболее распространенная форма воспаления пищевода, проявляющаяся поверхностным повреждением слизистой пищевода. Среди всех болезней органов пищеварительного тракта одно из часто встречающихся заболеваний.

    По статистике у 5% населения в возрасте старше 55 лет диагностируется катаральный эзофагит. В последние годы заболевание стремительно помолодело: им страдают не только лица молодого возраста, но и дети.

    Стадии поражения слизистой при воспалении пищевода

    Эзофагит — это заболевание слизистой пищевода воспалительного характера. В зависимости от глубины поражения развивается катаральный эзофагит, когда воспалена слизистая оболочка. В более запущенных случаях на слизистой образуются эрозии и приходится лечить эрозивный эзофагит — более глубокое поражение слизистой оболочки.

    Если лечение вовремя не проведено, в пищеводе возникают язвы — в патологический процесс, кроме слизистой оболочки, вовлекается мышечный слой, развивается язвенный эзофагит.

    При поверхностном эзофагите возможна различная локализация воспаления: чаще всего определяется в нижней трети пищевода, но бывает, что вовлекается весь пищевод.

    Причины развития воспаления в пищеводе

    Катаральный эзофагит в зависимости от факторов, которые приводят к его развитию и времени воздействия этих факторов, разделяется на острый и хронический. Кратковременное воздействие агрессивных агентов вызывает острый поверхностный эзофагит. При постоянном влиянии вредного фактора (например, при рефлюксе — обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод) развивается хронический катаральный эзофагит. Поэтому причины, приводящие к воспалению пищевода, разнообразны, от них во многом зависит успех лечения и исход заболевания.

    Погрешности в питании и агрессивные факторы

    К основным причинам относятся погрешности в питании:

    • острая, кислая, копченая, маринованная, соленая пища;
    • крепкий чай, кофе, алкоголь;
    • крайний температурный режим принимаемой пищи: очень горячие или сильно холодные блюда;
    • грубая и тяжелая, большими порциями, плохо прожеванная еда.

    Вызывают заболевание химические агенты:

    • щелочи;
    • кислоты;

    Повышенное давление в брюшной полости

    Состояния (патологические или физиологические), при которых значительно повышается давление в брюшной полости, с учетом, что в норме давление в брюшной полости значительно превышает давление в грудной:

    • беременность;
    • ожирение;
    • стеноз пищевода;
    • ахалазия кардии — нарушение раскрытия кардиального пищевого жома при глотании;
    • опухоли в полости живота.

    Болезни органов пищеварения

    Различная патология органов пищеварительной системы, которая сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюксом) и вызывают воспаление:

    • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
    • скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • недостаточность кардии (пищеводно — желудочного сфинктера);
    • язвенная болезнь;
    • панкреатит.

    Другие причины воспаления пищевода

    Также поверхностный эзофагит вызывается другими причинами:

    • прием некоторых лекарств (ГКС — глюкокортикостероиды, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры);
    • некоторые медицинские манипуляции (ЭФГДС — эзофагогастродуоденоскопия);
    • лучевая терапия;
    • длительная рвота или изжога, при которых слизистая пищевода раздражается агрессивными для нее ферментами.

    Клинические симптомы заболевания

    Клинические проявления заболевания, независимо от глубины поражения слизистой и его локализации, следующие:

    • дискомфорт, жжение или боли во время прохождения пищевого комка по пищеводу;
    • усиление болей при физических нагрузках, не связанные с едой;
    • изжога и отрыжки;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение глотания;
    • слюнотечение;
    • икота;
    • неприятный запах изо рта.

    Боли при катаральном эзофаните ощущается за грудиной или в области мечевидного отростка. Часто их путают с сердечными болями, особенно при имеющейся диафрагмальной грыже.

    Изжога — неприятное ощущение в области мечевидного отростка, которое усиливается в положении лежа и по ночам.

    Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

    Чтобы знать, как лечить эзофагит, надо знать не только его распространенность, локализацию, но и образ жизни, привычки пациента. Вылечить болезнь можно, строго следуя рекомендациям специалиста и соблюдая диету.

    Лечение включает несколько этапов:

    • немедикаментозная терапия,
    • терапия лекарственными препаратами,
    • хирургическое лечение,
    • физиотерапевтическое лечение.

    Немедикаментозная терапия

    Немедикаментозная терапия направлена на устранение этиологических факторов, которые приводят к развитию катарального эзофагита:

    • уменьшение физических нагрузок и подъема тяжестей;
    • при ожирении — снижение веса;
    • строгая диета (стол № 1) с исключением острой, соленой, кислой пищи, крепкого чая и кофе, шоколада, цитрусовых;
    • диета подразумевает не только исключение продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую, но и соблюдение режима питания: маленькие порции, частый прием пищи;
    • необходимо есть сидя прямо или стоя, после еды не ложиться, чтобы предупредить развитие рефлюкса примерно 20 минут.

    Консервативные методы

    Терапия лекарственными препаратами включает применение:

    • ИПП (ингибиторов протоновой помпы, которые блокируют образование соляной кислоты в париетальных клетках желудка — омепразол и пантапразол, Омез, Контралог, Нольпаза, рабепразол, Париет, эзомепразол, Нексиум).
    • блокаторов Н2 — гистаминовых рецепторов (также снижающих кислотность желудочного сока, но имеющие иной механизм действия – Ранитидин, Фамотидин).
    • Антацидов (препаратов с обволакивающим эффектом, кроме снижения кислотности, обладают местным противовоспалительным эффектом: Альмагель, Фофалюгель, Гавискон, Маалокс и др.).
    • Прокинетиков (лекарственных средств, повышающих тонус мышц желудка и гладкой мускулатуры пищеводного сфинктера, тем самым препятствующие развитию рефлюкса — обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод – Мотилиум, Домидон, Церукал и др.).

    Обязательным условием успешной терапии является лечение заболеваний, которые спровоцировали возникновение катарального эзофагита.

    Физиотерапевтические методы

    В дополнение к основным вышеперечисленным можно подключить физиотерапевтические методы для получения максимального эффекта. Хорошие результаты достигаются при использовании:

    • ГБО — гипербарической оксигенации — лечение кислородом, подающимся под высоким давлением;
    • электрофореза на эпигастральную область;
    • лазеротерапии при сильных болевых синдромах, проводится эндоскопически.

    Хирургические мероприятия

    Заболевание, конечно, не требует оперативных вмешательств. В основном используются консервативные методы. Хирургическое лечение применяется при осложнениях, когда появляются язвы и рубцовые изменения пищевода, некроз, кровотечения, медиастенит, стриктуры (рубцовые сужения) пищевода. Показаниями к хирургическому лечению являются также:

    • отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения;
    • стриктуры (сужения пищевода, возникающие в результате развития грубых рубцов в стенке пищевода);
    • частые аспирационные пневмонии;
    • частые кровотечения;
    • пищевод Баретта.

    При хирургическом вмешательстве проводят формирование искусственного пищеводно-желудочного клапана, тем самым прекращая рефлюкс.

    Профилактика

    Профилактика развития катарального эзофагита включают стандартные мероприятия:

    • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
    • соблюдение режима питания: прием пищи не один раз в день в суточной дозе на ночь, а 3–4 раза в течение дня небольшими порциями, исключая большие количества острой и копченой еды, применяя умеренный температурный режим (не употребляя кипяток или чрезмерно холодную пищу);
    • тщательное пережевывание пищи небольшими порциями;
    • не допускать переедания;
    • исключить сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
    • после еды пить воду не ранее, чем через 1,5 часа;
    • при появившихся жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта не заниматься самолечением, а проконсультироваться у специалиста.

    При соблюдении этих несложных правил можно на долгие годы сохранить здоровье и не заниматься дорогостоящей диагностикой и длительным лечением.

    Все привыкли, что эзофагит — это обычный воспалительный процесс, который возникает у каждого второго при воздействии острой или слишком горячей пищи на нежную слизистую оболочку пищевода.

    Но из всех вариантов воспалительных заболеваний органа наиболее часто встречается эзофагит катаральный. А причиной этому нередко служит не только вольности в питании, но и заболевания окружающих органов, инфекции некоторых отделов пищеварительной системы.

    Причины катарального воспаления

    Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода — явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:

    • бактериальные и вирусные инфекции;
    • сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
    • лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
    • постоянные нервные стрессы.

    При разной интенсивности воздействия агрессивных веществ оболочки реагируют по-разному. Так что же это такое катаральный эзофагит? Это заболевание пищевода характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки. В этом месте слизистая отёчна, при обследовании наблюдаются участки гиперемии (покраснения). Это вполне обычная реакция организма на неудобства, так реагирует любая ткань.

    В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови — реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

    Катаральный рефлюкс-эзофагит

    Одна из разновидностей заболевания — катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.

    Что может быть причиной рефлюкса?

    1. Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
    2. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
    3. Неправильное питание.
    4. Заболевания органов пищеварения.

    Симптомы катарального эзофагита

    Болезненный процесс не всегда ощутим. Нередко болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Или симптомы катарального эзофагита настолько редки, что трудно по ним определить заболевание.

    К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.

    1. Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
    2. Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
    3. Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
    4. Отрыжка и тошнота.

    Диагностика

    Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:

    • эзофагоскопия;
    • рентген-снимок пищевода;
    • мониторинг уровня pH;
    • эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.

    Лечение катарального эзофагита

    Начинать лечение всегда нужно с правильного рациона. Диета при катаральном эзофагите включает в себя несколько ключевых пунктов.

    1. Частое дробное питание небольшими по объёму порциями.
    2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
    3. Еда на весь период лечения включает только щадящие блюда, не раздражающие слизистую оболочку пищевода. Полностью нужно исключить острую, жирную пищу, кофе и газированные напитки, алкоголь. Мучные и сладкие блюда ограничиваются.
    4. Важна правильная обработка продуктов. Допускаются только отварные, пропаренные блюда, запечённые.

    Применение лекарственных средств

    Кажется, что это всего лишь обычный воспалительный процесс, поэтому лечения можно избежать или хватит только соблюдения диеты. При лёгком течении заболевания — диеты и незначительной корректировки образа жизни вполне достаточно. Но в случае, когда симптомы беспокоят ежедневно, не прекращаясь даже спустя длительное время после трапезы — это значит, что пора начинать более серьёзное лечение катарального эзофагита. В дополнение к диете назначают лекарственные вещества.

    1. Препараты, защищающие слизистую оболочку от кислоты желудка: «Солкосерил», альгинаты, отвар семени льна.
    2. Иногда чтобы быстро и эффективно убрать изжогу применяют антациды, после еды используют «Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс» и другие средства.
    3. При появлении спастических болей назначают в зависимости от показаний «Но-шпа» или «Папаверин» внутримышечно.
    4. Кроме симптоматического лечения применяют средства, нормализующие избыток соляной кислоты желудка. Их назначение обязательно при катаральном рефлюкс-эзофагите. Лечение этого вида эзофагита проводится длительным курсом как минимум в течение месяца. Используют «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Фамотидин».

    Схему лечения катарального эзофагита назначают индивидуально, с учётом симптоматики и переносимости лекарственных средств.

    Несмотря на то что катаральный эзофагит частый процесс, он требует пристального внимания. Однажды запущенное заболевание может привести к осложнениям, примером являются сужения и язвы пищевода, кровотечения. Поэтому если выставлен этот диагноз, стоит не только посетить терапевта, но и пройти полноценный курс лечения.



    Источник: edema-club.ru


    Добавить комментарий