Для чего анализ мочи по зимницкому

Для чего анализ мочи по зимницкому

Для анализа мочи по Зимницкому как собирать материал знают не все. При этом проба является весьма распространенной, особенно, когда речь идет о беременности, так же как и анализ мочи по Нечипоренко.

Общие сведения

При исследовании мочи по Зимницкому определяется то, насколько правильно функционируют почки. Конкретно определяется их способность к выделению и концентрированию мочи. Анализ мочи по Зимницкому при беременности, как и в других случаях, назначается, если врач подозревает развитие недостаточности работы почек или воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Анализ мочи по Зимницкому у детей или взрослых отличен таким преимуществом, как отсутствие специальной подготовки. Все что требуется от пациента для сдачи мочи по методу Зимницкого, это придерживаться привычного для него рациона и режима питья. Если вы принимаете какие-то медикаменты, особенно средства мочегонного класса, важно исключить их прием на период исследования и не налегать на жидкость. За день до того, как будет осуществлен сбор для анализа мочи по Зимницкому, потребляйте не более полутора литров жидкости. Расчет показателя ведется не только по количеству воды непосредственно, но и различных напитков.

моча

 

При игнорировании этого правила, анализ мочи по Зимницкому расшифровкой может запутать врача, поскольку результаты не будут соответствовать действительности. При потреблении воды в избытке, формируется полиурия искусственного происхождения, на фоне чего снижается относительная плотность биологической жизни. Важно при сдаче такой мочевой пробы Зимницкого отказаться от употребления красящих продуктов, не давать их ребенку. Речь идет о свекле, моркови и прочих продуктах высоких показателей окрашивания. Это может повлиять на цвет мочи, а значит, при анализе мочи по Зимницкому норма получит отклонения искусственно. Перед тем как сдавать пробу, откажитесь от блюд, которые усиливают жажду.

Показания и особенности

Если врач сказал вам сдавать анализ мочи по Зимницкому, значит, ему важны показатели вещественной концентрации. Речь идет о том, что растворяется в моче. У биологической жидкости, которая выделяется за сутки, бывает различный запах, цвет и объем. Когда лабораторно определяется плотности мочи, можно понять, какова вещественная концентрация того, что в ней содержится. К примеру, более высокие показатели соответствуют большему количеству веществ органического происхождения, присутствующих в жидкости.

В основном моча представлена соединениями азотистого происхождения. В норме белок, глюкоза и ряд других веществ органической природы не выводится с мочой. Если же они проявляются, еще и в большом количестве, важно попробовать инструментальные способы, чтобы обнаружить патологию системы, отвечающей за вывод мочи.

анализ

Мочевая плотность не является универсальным показателем, который подвергается исследованию после забора пробы. Важно учитывать, каков был диурез в течение суток, определить количество мочи, которая была выделена днем и ночью. Уровень диуреза и его суточное распределение тоже могут быть показателем целого ряда заболеваний.

Такой анализ часто предлагается пациентам с:

  • сахарным диабетом;
  • гломерулонефритом;
  • недостаточностью сердечной системы;
  • пиелонефритом в хронической форме;
  • гипертонией;
  • сложной отечной беременностью.

Проба Зимницкого бывает запрошена и у ребенка, если есть подозрения на определенные патологии или формирование недостаточности почек. По большому счету, считать пробу Зимницкого именно диагностическим анализом нельзя, поскольку врачом только намечаются возможные патологические варианты в рамках определения особенностей вывода мочи из организма больного.

Особенности сбора

Для любого медицинского анализа характерна погрешность, кроме этого, даже при отсутствии патологий время от времени в биологических жидкостях человека наблюдается измененная концентрация соединений, имеющих органическое и минеральное происхождение.

Поэтому для получения результатов, которые будут представлять наибольшую достоверность, в течение суток до пробного взятия исключается употребление мочегонных средств, которые могут привести к подмене физических характеристик жидкости, выделяемой человеком.

Прежде чем начинать сбор пробы, нужно закупить пять емкостей. Специальная тара для сбора анализов продается в аптеках по низкой цене. Важно отметить, что использование вторичной тары, например, баночек из-под детского питания или витаминов, исключается. Целый ряд лабораторий отказывается принимать анализы, сдаваемые в такой таре, поскольку недостаточная обработка может привести к искажению результатов.

анализ

Каждая из восьми баночек нумеруется и подписывается, тогда в лаборатории будут знать, когда именно была собрана моча. Сбор осуществляется следующим образом. В 6 часов выполняется опорожнение в унитаз. После этого каждые три часа, начиная с девяти утра, моча собирается в отдельные восемь баночек. Хранение образцов до передачи в лабораторию выполняется в холодильнике.

В общей сложности получается восемь баночек с жидкостью. Если пациент в нужное время сталкивается с отсутствием позывов, то тара оставляется пустой, однако она не идет на выброс. Доставляется она вместе с остальными тарами в лабораторию. Таким образом специалисты смогут после расшифровки данных прописать усредненные нормы с учетом этого отсутствующего сбора.

Важно отметить, что сбор выполняется всей жидкости, которая выделяется, нельзя выливать мочу в унитаз. Если определенная баночка уже заполнена полностью, позабудьте о наличии дополнительной емкости. При этом укажите на ней временной интервал. Объем мочи, которая собрана для каждой порции, важно измерить и записать результаты. После сбора последней порции, отправляйтесь в лабораторию для передачи анализа в работу.

Еще одним моментом, не обращать внимания на который нельзя, является измерение количества жидкости, которую вы употребили, учитывается не только вода или соки, но и жидкость, которая присутствует в пище. Эта информация требуется врачу для того, чтобы интерпретировать результаты правильно. Важно отметить, что при хранении в холодильнике, в камере температура должна быть не ниже нуля.

Нормы и изменения

В норме при сборе мочи по Зимницкому в сутки вы должны выводить от полутора до двух литров жидкости. Отношение потребленной жидкости и мочевого объема, который был выделен в дальнейшем, должна быть на уровне 65-80 процентов. При этом две трети объема выделяется в дневное время, тогда как оставшаяся треть ночью. В одной или нескольких баночках плотность демонстрируется на уровне более 1020 г/л. При этом усредненный показатель должен быть не менее 1035 г/л.

урина

Порой происходят изменения показателей. Одним из них бывают изменения мочевой плотности. Низкая плотность соответствует определению гипостенурии. В таком случае показатель менее 1012 г/д. Такое отклонение от нормы характерно для людей с неверной концентрационной почечной функцией. Гипостенурия возникает при приеме медикаментов мочегонной направленности, при почечной недостаточности у хроников, при пиелонефрите в той же форме. Спровоцировать такое явление может диабет несахарной природы, тяжелая недостаточность в работе сердца, диета, предполагающая отсутствие соли и белков на протяжении длительного временного периода.

В качестве отклонения будет выступать и показатель повышенной мочевой плотности. В таком случае речь идет о гиперстенурии. Возникнуть такой показатель может на фоне проникновения значительного числа веществ в мочу, для которых характерной является высокая плотность. Речь идет о белках и глюкозе. Такое состояние характерно для диабетиков, на первых гломерулонефритных стадиях, токсикозе.

Дополнительные патологии

Проба по Зимницкому помогает и в определении диуреза за сутки. Увеличение этого показателя может говорить о диабете несахарного происхождения, превышении жидкостного баланса, почечной недостаточности в хроническом течении, использовании диуретиков или пиелонефрите. Полиурия ставится, если организм выделяет более двух литров мочи в сутки.

Присутствует и такое явление как сокращенное количество выводимой мочи, в таком случае подразумевается олигурия. Под ней понимается выделение менее чем 400 мл в сутки. Отклонение это характерно для потребления жидкости в ограниченном количестве, усиленного отделения пота, пиелонефрита, гломерулонефрита, сердечной недостаточности.

Если выделение мочи сокращается резко или прекращается полностью, речь идет об анурии. Причиной такого диагноза бывает нарушение фильтрации на уровне клубочков, снижение функций мочевого пузыря при условии, что с функциональностью почек проблем нет.

Проба предполагает оценку количества жидкости, которая выделяется по отношению к выпитой. Если из организма выводится менее 65 процентов жидкости от общего объема, который был потреблен, причиной бывает сердечная недостаточность. При таком отклонении отсутствует вывод жидкости в нужном объеме из организма, что бывает причиной отечности.

Дневной и ночной показатель мочи тоже важны. Если при сборе материала было выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их выравнивание, то речь может идти о сердечных проблемах, в том числе о недостаточности. При выравнивании значений речь идет о нарушении концентрационной способности мочевыделительной системы.

Анализ мочи по Зимницкому часто рекомендуется для сдачи беременным. Это неудивительно, на мочевыделительную систему нагрузка при вынашивании ребенка усиливается существенно, что иногда приводит к формированию почечной недостаточности, что представляет опасность не только для будущего ребенка, но и для матери.



Источник: 2pochku.ru


Добавить комментарий