Грыжа паховая левосторонняя

Грыжа паховая левосторонняя

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [1,4,6,7,13]

Диагностические критерии

Жалобы: на опухолевидное выпячивание в паховой, пахово-мошоночной области.

Анамнез заболевания: поводом к осмотру становится диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение в размерах мошонки.

Физикальные обследования:
При осмотре: клиническая картина неосложненной паховой грыжи проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание имеет округлую (при паховой) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму.
При пальпации эластической консистенции, безболезненное, грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно припереходе больного в горизонтальное положение, либо в результате пальцевого давления. При этом хорошо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого пальпируется расширенное наружное паховое кольцо.
 
У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание может опускаться в большую половую губу.
Детей старшего возраста осматривают в положении стоя, с напряжением мышц живота, покашливанием.
 
Лабораторные исследования: нет.
 
Инструментальные исследования(УД – В)[1,4,6,7,13]:
·          Ультразвуковое исследование паховой области, мошонки.
 
Перечень необходимых исследований для плановой госпитализации:
·          общий анализ крови;
·          общий анализ мочи;
·          биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин и его фракции, амилаза, калий, натрий, хлор, кальций);
·          коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, МНО, АЧТВ);
·          анализ крови на гепатит В, С;
·          анализ крови на ВИЧ;
·          кал на яйца глистов
·          ЭКГ – для исключения патологии сердца перед предстоящей опреацией;
·          ЭХОКГ – при подозрении на ВПС;
·          консультация узких специалистов – по показаниям (анемия-гематолога, патология сердца-кардиолога и т.д.).
 
Показания для консультации специалистов:
·           консультация узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм:



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий