Как долго можно применять авамис

Как долго можно применять авамис

Аллергический ринит протекает сезонно и круглогодично, нередко доставляет пациентам серьёзный дискомфорт. Запущенные, тяжёлые формы заболевания не редкость у взрослых и детей. Зачастую негормональные назальные капли плохо помогают, носовое дыхание затруднено, развиваются головные боли, появляется раздражение слизистых.

При низкой эффективности терапии врачи назначают кортикостероиды для местного применения. Назальный спрей Авамис при аллергии — гормональный препарат с активными противовоспалительными свойствами. Инструкция по применению указывает на основные моменты терапии с использованием лекарственного средства.

Содержание статьи:

Состав и действие

Флутиказона фуроат — активный компонент гормонального препарата Авамис. Одна доза для впрыскивания в носовой ход содержит 27,5 мкг действующего вещества.

Лекарственное средство заметно снижает либо полностью устраняет проявления аллергического ринита. Пациенты отмечают: после применения спрея улучшается проходимость носовых ходов. Действующее вещество подавляет аллергическое воспаление, предупреждает обострения при хронической форме заболевания.

Лекарственное средство с флутиказоном абсорбируется не полностью, метаболизм происходит в печени. Вывод активного компонента происходит с каловыми массами, почки практически не затронуты.

Форма выпуска препарата

Назальный спрей Авамис — это белая однородная суспензия. Препарат разлит во флаконы, внешне напоминающие сухой дезодорант. В аптечных сетях представлены ёмкости разного объёма: 30, 60 либо 120 доз.

Удобный наконечник позволяет ввести лекарство глубоко в носовой ход. Для контроля уровня суспензии во флаконе предусмотрено специальное «окошко».

Показания к использованию

Спрей Авамис назначают в составе комплексного лечения круглогодичной и сезонной формы . После использования лекарства появляется свободное носовое дыхание, уменьшается отёчность тканей. Состав для интраназального введения избавляет от заметного дискомфорта.

Применение местного кортикостероида разрешено только по назначению лечащего врача: фторированный гормональный препарат — сильнодействующее средство. Важно помнить: бесконтрольный приём, нарушение частоты процедур, разовой и суточной дозировки, самовольное изменение сроков терапии отрицательно сказывается на состоянии различных органов.

На заметку! Гормональное средство эффективно при гнойном гайморите и аденоидах у детей.

Противопоказания

Кортикостероид не назначают в следующих случаях:

  • подтверждена аллергия на действующее вещество либо вспомогательные ингредиенты;
  • ребёнку не исполнилось 2 года;
  • пациент применяет ритонавир;
  • выявлены тяжёлые заболевания печени;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Общие сведения:

  • противовоспалительный препарат для интраназального применения использовать только по рекомендации аллерголога;
  • перед началом терапии пациент должен знать, что терапевтический эффект проявляется не сразу, а спустя 7-8 часов. Активное влияние на симптомы аллергического ринита заметно лишь через день-два, по мере накопления флутиказона фуроата в слизистых носовых ходов;
  • местное действие препарата объясняет низкую концентрацию действующего вещества в плазме крови;
  • во время лечения важно соблюдать дозировку для детей и взрослых;
  • коррекция нормы назального спрея для одних суток — компетенция врача.

Правила применения:

  • перед началом лечения получить консультацию доктора, внимательно прочитать инструкцию, осмотреть флакон;
  • хорошо встряхнуть ёмкость, сделать 6 пробных впрыскиваний в воздух;
  • во время процедуры голову держать почти вертикально, не запрокидывать назад;
  • вдохнуть, направить наконечник распылителя на внешнюю часть носового хода, активно надавить на кнопку распылителя. Флакон со спреем обязательно держать вертикально;
  • после впрыскивания лекарства выдохнуть через рот, взять влажную салфетку, хорошо протереть наконечник, плотно закрыть ёмкость.

Запрещено:

  • разбавлять противоаллергический препарат;
  • прочищать распылитель иголкой либо булавкой;
  • обрабатывать лекарством воспалённые веки и склеру глаз при аллергическом конъюнктивите;
  • держать емкость открытой: проникают микробы, остатки лекарства засыхают в отверстии распылителя, сложно использовать средство при засорённом наконечнике.

Для взрослых

Правила применения:

  • встряхнуть ёмкость со спреем, впрыснуть суспензию в каждый носовой ход;
  • разовая дозировка — 55 мкг флутиказона фуроата или 2 впрыскивания;
  • частота процедур — 1 раз в сутки;
  • после 12 лет юным пациентам подходит та же дозировка назального спрея, что и взрослым;
  • в пожилом возрасте коррекция суточной нормы препарата не проводится: лекарство деликатно воздействует на организм, несмотря на содержание гормонального компонента.

Для детей

Авамис: инструкция по применению для детей:

  • запрещено использовать спрей детям до двухлетнего возраста: в этот период разрешены только назальные капли из-за малой длины носовых ходов у малышей;
  • с двух до 11 лет назначают 1 впрыскивание суспензии Авамис в каждую ноздрю.

Важно! Применение лекарства в форме спрея до двух лет провоцирует отит, евстахеит, приводит к проникновению суспензии в глотку, бронхи, трахею. Проглатывание препарата создаёт дополнительную нагрузку на организм, усиливает отрицательное действие гормонов.

Возможные побочные эффекты

Интраназальное введение кортикостероида объясняет достаточно «мягкое» влияние на организм, отсутствие системных реакций. Местное действие гормонального препарата — причина низкого риска появления нежелательных реакций.

У некоторых пациентов были зафиксированы негативные проявления во время терапии:

  • головная боль;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • на теле, тяжёлые аллергические реакции;
  • в единичных случаях гормональный препарат приводил к задержке роста у детей.

Передозировка

Низкая адсорбция в кровяное русло объясняет отсутствие осложнений при заметном превышении суточной дозировки на протяжении четырёх дней. Избыточное поступление флутиказона фуроата на протяжении длительного периода усиливает риск побочных эффектов.

Какие препараты нельзя сочетать со спреем Авамис

Стоимость

Противоаллергический, противовоспалительный препарат Авамис — достаточно дорогое средство. Гормональный препарат произведён в Великобритании. Несмотря на высокую цену, многие пациенты приобретают лекарство по назначению доктора: состав проявляет заметный эффект, помогает при слабом действии негормональных средств.

Средняя стоимость:

  • цена Авамис спрея 30 доз — 270 рублей;
  • назальный спрей Авамис, 120 доз — от 550 до 720 рублей.

Условия хранения

  • после процедуры протереть распылитель, обязательно закрыть крышечку;
  • следить, чтобы лекарство не попало в руки к детям;
  • хранить флакончик с назальным спреем при температуре 0…+30 С;
  • замораживать лекарство запрещено;
  • нельзя держать ёмкость с препаратом вблизи источников тепла.

Аналоги

Гормональный спрей на основе флутиказона для лечения аллергического ринита можно заменить препаратами со сходным действием. Подбор кортикостероидов для местного применения проводит лечащий врач. Многие назальные средства с гормонами относятся к средней и высокой ценовой категории.

Аналоги препарата Авамис:

  • Фликсоназе.
  • Назофан.
  • Флутинекс.
  • Беконазе.
  • Полидекса с фенилэфрином.
  • Назонекс.

Авамис (действующее вещество — флутиказона фуроат) — синтетический глюкокортикостероид для местного применения от британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн», выпускаемый в виде назального спрея и используемый для симптоматической терапии аллергического ринита. Препарат обладает высокой степенью сродства к глюкокортикоидным рецепторам и проявляет выраженное противовоспалительное действие. Абсорбция авамиса со слизистых оболочек незначительна, что минимизирует возможность его системного воздействия на организм. Введение препарата в носовую полость в дозе 110 мкг 1 раз в день не вызывает накопления флутиказона в плазме крови в определяемых концентрациях. Попавшая в системный кровоток часть препарата быстро выводится из него главным образом, посредством метаболических трансформаций в печени, венцом которых является образование неактивных метаболитов. Выведение авамиса из организма осуществляется, по большей части, через кишечник. Чтобы фармакотерапия была максимально эффективной, следует придерживаться регулярной схемы приема. Признаки того, что препарат «включился» в работу, можно ощутить в пределах 8 часов после первого впрыскивания в носовую полость. Пик его действия, как правило, наступает в течение нескольких дней. Пациент должен быть проинформирован об отсутствии у препарата немедленного эффекта. Для лечения аллергического ринита взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 распыления (около 55 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (таким образом, общая суточная доза авамиса составляет 110 мкг). При достижении должного уровня контроля за проявлениями заболевания дозу можно снизить вдвое (т.н. поддерживающая терапия). Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 распылению (27,5 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. При отсутствии выраженного терапевтического ответа возможно двукратное — до 55 мкг — увеличение дозы. У детей младше 2 лет авамис не применяется, поскольку к настоящему моменту отсутствуют соответствующие клинические данные. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется.

То же самое справедливо в отношении лиц, страдающих почечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени легкой и средней степени выраженности. Пластиковая упаковка имеет индикаторное окошко, позволяющее следить за остатком препарата во флаконе. При первом применении спрея (а также в тех случаях, когда флакон не был закрыт после очередного распыления) проводятся специальные подготовительные мероприятия, обеспечивающие требуемую точность дозирования. Для этого необходимо тщательно взболтать закрытый флакон, в результате чего помещенная в него суспензия становится более жидкой и «легкой на подъем» (читай: готовой для распыления). Затем снимают колпачок и направляют флакон наконечником от себя, после чего несколько раз (минимум 6) сильно нажимают на кнопку до появления небольшого облачка: теперь спрей готов к использованию. Перед распылением голову следует подать немного вперед и вставить наконечник в одну ноздрю, направив его на внешнюю стенку носа. Затем необходимо вдохнуть через нос и произвести однократное впрыскивание, после чего выдохнуть через рот. Следует беречь глаза от попадания спрея. Если все ваши усилия не увенчались успехом, рекомендуется тщательно промыть глаза водой. После каждого использования авамиса наконечник и внутреннюю часть колпачка протирают чистой сухой салфеткой, избегая попадания воды. Отверстие наконечника не предусматривает возможность очистки острыми предметами (иглами, булавками и т.д.). Пациент должен взять за правило всегда держать флакон закрытым: при соблюдении этого условия обеспечивается защита от засорения и от случайного нажатия. В ситуации, когда распылитель не срабатывает, возможны несколько вариантов: слишком маленький остаток спрея, повреждение флакона, закупорка отверстия наконечника. Несмотря на отсутствие выраженных системных побочных эффектов, авамис отнесен к лекарственным средствам, реализуемым из аптек по рецепту врача.

Фармакология

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (

Распределение

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации V d флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Метаболизм

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17β-карбоксильного метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и в/в введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и в/в введении выводится почками: 1% и 2% соответственно.

Особые группы пациентов

Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (

Пациенты с нарушением функции почек

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени

В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение C max на 42% и увеличение AUC 0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

30 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза — по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Передозировка

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — носовое кровотечение (у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель); в исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо; часто — изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Показания

  • симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Спрей в нос Авамис — гормональный лекарственный препарат английского производства для контроля за сезонной аллергией у взрослых и малышей. Эффективен он также в случае и с заложенностью носа и затрудненном дыхании.

Инструкция по применению в данном случае особенно важна для изучения: ожидаемое действие будет только при грамотном использовании лекарства согласно рекомендациям по приему.

Вконтакте

Инструкция по применению: способ применения и дозы

Отзывы пациентов и рекомендации лор-врачей говорят о том, что при использовании спрея необходимо строго придерживаться правил и схемы приема препарата, подробно изложенных в инструкции по применению Авамис.

Перед применением в первый раз или после долгого нахождения спрея в бездействии:

  1. Перед применением впервые нужно сильно потрясти футляр несколько секунд, не снимая крышки. При этом густая смесь внутри станет жидкой и доступной для распыления.
  2. Оценить уровень лекарства в устройстве, посмотрев на свет в смотровое окно. В упаковках с небольшой дозировкой (по 30 и 60 доз) количество раствора видно сразу, в большой упаковке в 120 доз уровень будет выше края окошка и будет заметен после нескольких применений.
  3. Снять защитную крышку и проверить готовность устройства, сильно нажав на кнопку пальцем одной руки или сразу двумя руками. Флакон располагать вертикально в направлении от себя. Должно появиться облачко паров лекарства.
  4. После проверки работы протереть наконечник распылителя и крышечку салфеткой. Нельзя прочищать отверстие насадки-распылителя заостренными предметами (иголкой, булавкой). Закрыть футляр со спреем колпачком для защиты.

Методика использования спрея:

  1. Очистить носовые ходы, детям помочь высморкаться или использовать аспиратор.
  2. Хорошо встряхнуть флакон.
  3. Снять крышку с футляра, посмотреть уровень раствора.
  4. Держа устройство вертикально, аккуратно ввести насадку в нос. При этом важно направление наконечника во внешнюю сторону, по направлению к уху, а не внутрь.
  5. Одновременно сделать глубокий вдох носом и нажать на кнопку для дозировки лекарства. Одно нажатие равно одной дозе препарата.
  6. Достать устройство из носа, и сделать выдох через рот.
  7. С другой ноздрей проводим аналогичные действия. Стараться, чтобы раствор не попадал в глаза. Если это все же произошло, промыть глаза большим количеством чистой воды.
  8. Обязательно прикрыть спрей защитной крышкой для избегания попадания внутрь влаги и пыли.


Для достижения лучшего результата препарат следует принимать регулярно, в одно и тоже время суток. Инструкция по применению Авамис предупреждает о том, что лекарство не обладает быстрым эффектом. Действие компонентов спрея начинается примерно через 6-8 часов от начала приема, а максимума оно достигает в течение несколько дней.

Инструкция по применению для детей

Для детей до 12 лет дозу препарата уменьшают в два раза. Достаточно одного впрыскивания в сутки (55 мкг).

Грудничкам

По инструкции препарата Авамис детский возраст до двух лет считает недопустимым для приема спрея из-за отсутствия адекватных исследований у этой возрастной группы. Кроме того, у малышей существует опасность попадания раствора в полость уха, дыхательную систему или пищевод, а также нарушение гормонального баланса, вызванного приемом синтетического гормона.

При беременности

Инструкция по применению Авамис не считает беременность противопоказанием, но уточняет, что данных об использовании препарата у беременных женщин нет. Клинических исследований среди этой категории не проводилось. Иногда назальный спрей выписывается специалистами при беременности, когда польза от этого лекарства превосходит возможный вред для будущего малыша.

При грудном вскармливании

Степень проникновения флутиказона фуроат в грудное молоко не изучена, поэтому принимать спрей для носа Авамис при лактации возможно в исключительных случаях и по рецепту врача.

Взрослым

Людям старше 12 лет начинать лечение рекомендуется с дозы 110 мкг в сутки, что соответствует двум впрыскиваниям в правый и левый носовой ход ежедневно. При появлении устойчивых результатов для поддержания состояния дозировку уменьшают вдвое (по одной дозе в день). Если через неделю нет должного эффекта от лечения, стоит задуматься о замене Авамис на аналог.

Состав и форма выпуска

Состав Авамис по инструкции по применению:

  • Активное вещество — синтетический гормон группы глюкокортикостероидов (ГКС) флутиказона фуроат. В двух распылениях средства содержится 27,5 мкг гормона.

Дополнительные вещества:

  • Вода дистиллированная,
  • эмульгатор,
  • глюкоза,
  • целлюлоза.

По консистенции раствор Авамис — однородная суспензия белого цвета, которая заключена в пузырек из ярко-оранжевого стекла. Для удобства приема стекло оправлено в контейнер из пластмассы с окошком для наглядного наблюдения за оставшимся количеством препарата, насадкой для распыления суспензии и кнопкой для точной дозировки. Для защиты распылителя от засорения устройство закрывается съемной крышкой. Лекарство реализуется в картонных упаковках по 30, 60 и 120 доз.

Стоимость назального спрея Авамис

Процесс производства любого гормонального препарата является дорогостоящим из-за высокой стоимости сырья и сложной технологии обработки. Поэтому значительная цена Авамиса оправдана спецификой изготовления.


Сколько же стоит Авамис спрей? Стоимость меняется в зависимости от числа доз во флаконе. Максимальная дозировка в 120 доз стоит в России от 550 до 750 рублей в зависимости от региона и реализующей аптеки. Выгоднее покупать большую упаковку, особенно при наличии в семье маленького аллергика, когда препарат всегда должен присутствовать в аптечке.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Авамис характеризует его как противовоспалительное местное средство. Флутиказона фуроат не оказывает влияния на выработку собственных гормонов и в короткие сроки выводится из организма через печень, затем кишечник, практически не задевая почки.

Методика распыления раствора по носоглотке и пазухам позволяет задействовать максимальное количество рецепторов на слизистой и уменьшить их активность к проникающим в организм веществам. Блокируется ненужная защитная реакция на аллергены, уходит отечность, сужаются сосуды и останавливается насморк.

Показания

Существуют три основных показания к приему спрея Авамис:

Ответить однозначно на вопрос: что лучше Авамис или Назонекс, нельзя. Оба спрея — сильнодействующие гормональные средства с одинаковой действием, противопоказаниями и побочными эффектами, обусловленными вхождением в лекарства веществ группы кортикостероидов. Решая, что лучше при аллергии, при аденоидах у детей, при гайморите стоит полагаться на индивидуальную реакцию организма на лечение. Кому-то больше подходит Авамис, кому-то Назонекс. Отметим, что при одинаковом объеме последний – дороже. При затруднении с выбором следует проконсультироваться с врачом-отоларингологом.

Условия и сроки хранения

Нераспечатанный препарат хранится в тени при температуре от 15 до 30 градусов. Лекарство нельзя подвергать заморозке. Аптечка с лекарством должна находиться в надежно спрятанном от маленьких детей месте. При целости упаковки медикамент годен к использованию 3 года.

Хранение после вскрытия

После вскрытия назальный спрей требуется использовать не дольше двух месяцев. Затем он подлежит утилизации.

Заключение

Спрей в нос Авамис является сильнодействующим средством против насморка аллергического происхождения. В комбинации с противомикробными препаратами применяется в медикаментозной терапии гайморитов и аденоидов.

Вхождение в раствор спрея гормона флутиказона не разрешает его применение грудными детьми (младше двух лет) и людьми с серьезными проблемами функции печени. С ограничениями используется Авамис женщинами, кормящими детей грудью, и беременными.

При приеме в соответствии с инструкцией по применению препарат не дает побочных эффектов и защищен от передозировки. Аналогами спрея служат Назонекс и Фликсоназе.

Среди пациентов без медицинского образования распространено мнение, что применять гормональные препараты для лечения заболеваний следует только в исключительных случаях, граничащих со смертельной угрозой здоровью, т.к. гормональные препараты могут навредить организму и неким образом изменить его естественный баланс. Однако фармакология не стоит на месте – лекарственные препараты совершенствуются, расширяют область применения, становятся более эффективными и безопасными для пациента.

В статье речь пойдет о современном глюкокортикоидном препарате Авамис, применяемом в устранении симптомов аллергического , от которого страдает большой пласт населения, в особенности городские жители. Как работает этот препарат, почему не нужно бояться его применения, какие возможные риски ожидают при приеме Авамиса – обо всем этом речь пойдет далее.

По какому принципу работает Авамис

Авамис выпускается в форме назального спрея и является местным глюкокортикостероидным (гормональным) препаратом. За счет введения Авамиса путем впрыскивания на слизистую носа, препарат не абсорбируется полностью, и его системное влияние на печень и организм в целом незначительно. Однако пациентам с нарушениями работы печени нежелательно применять этот препарат ввиду вероятности токсического эффекта.

Механизм действия основан на противовоспалительном эффекте глюкокортикостероидов. Распыление препарата в носовой полости приводит к взаимодействию активного вещества препарата (фуроат флутиказона) с факторами воспаления (например, гистамином). Приостановка выработки этих факторов позволяет быстро снять . Препарат применяется главным образом для снятия симптомов аллергического ринита.

Снижение выработки факторов воспаления способствует снятию таких симптомов аллергического ринита, как жжение слизистой, заложенность носа (из-за отека и гиперсекреции выделяемой слизи), слезотечение, покраснение глаз. В связи с тем, что активное вещество препарата остается связанным с рецепторами носовой полости на протяжении суток, для достижения эффекта хватает одного применения препарата в день.

Препарат обладает высокой биодоступностью (на практике это означает быстрый и сильный эффект), при нормальной функции печени он полностью метаболизируется в ней и преобразуется в неактивное соединение. Авамис образует стабильное соединение с белками крови, в связи с чем его концентрация в плазме контролируема и предсказуема. Препарат выводится вместе с желчью (в каловых массах).

Авамис – гормональное противовоспалительное средство. Благодаря местному применению препарата, он лишен недостатков, присущих системным гормональным средствам, эффективен и безопасен для применения.

Почему не нужно бояться применять Авамис?

Зачастую можно услышать мнение о том, что гормональные препараты однозначно организму и потому их употребления нужно избегать при любой возможности. Это ошибочное заблуждение.

  1. Во-первых, современные гормональные препараты при правильном назначении и приеме по инструкции имеют минимально возможные риски развития негативных побочных эффектов.
  2. Во-вторых, системное действие на организм оказывают только препараты, принимаемые перорально или инъекционно. Препараты местного действия, в числе которых Авамис, оказывают непосредственное воздействие только в зоне нанесения, что позволяет минимизировать вероятность возникновения токсических эффектов.

В результате клинических испытаний было выявлено, что Авамис полностью метаболизируется печенью и при интраназальном введении в виде спрея не затрагивает почки. Кроме того, надежная связь активного вещества с белками крови препятствует нахождению его свободной формы в плазме крови. Фуроат флутиказона присутствует в виде свободных молекул в плазме только при введении дозы, превышающей рекомендуемую в 24 раза.

Читайте также:

Антибиотики при сухом кашле у взрослых — обзор лекарств, правила приема

Еще одно положительное качество Авамиса – его формула. Обычно для того, чтобы лекарство начало оказывать положительный эффект, оно должно пройти «активацию» — ряд химических превращений в организме, в ходе которых образуются побочные метаболиты, иногда оказывающие токсическое воздействие. Формула активного вещества Авамиса позволяет вступать в реакцию с факторами воспаления в первоначальном виде.

Авамис – безопасный препарат, протестированный в ходе клинических испытаний и доказавший свою эффективность. При соблюдении дозировки препарата и корректном его назначении он не принесет вреда организму и окажет положительный лечебный эффект.

Показания к применению

Несмотря на все достоинства Авамиса, его область применения ограничивается лишь снятием симптоматики аллергического ринита, т.е. заложенности носа при аллергии. Существует множество негативных о препарате, где люди пытались его применять без назначения врача при насморке, возникшем на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Тем паче этот спрей нельзя применять при гайморите. Авамис не помогает ни при каких других заболеваниях, кроме аллергического ринита, ввиду специфичности его.

Даже применяя Авамис по назначению, следует иметь в виду, что он не устраняет причину заболевания. Специфического лечения аллергии на данный момент не существует, поэтому выхода из положения два: применять симптоматические средства (к которым относится и Авамис) или устранять источник аллергии. К сожалению, не всегда возможно исключить аллергены из нашей среды обитания – ту же пыльцу, которая доставляет горожанам столько неудобств каждой весной.

Помните о том, что Авамис нельзя применять ни при каком виде ринита (), кроме аллергического. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Самодиагностика может привести к сокрытию симптомов и скрытому развитию серьезного заболевания.

Противопоказания и побочные явления

Препарат Авамис нельзя применять детям в возрасте до 2 лет, пациентам с непереносимостью фуроата флутиказона и пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. препарат применяют только в том случае, если женщина не может устранить аллерген и ожидаемый вред от симптомов аллергии выше, чем предположительный вред плоду. Воздействие препарата на плод не изучено, передача с молоком при грудном кормлении – тоже. Кормящим женщинам рекомендуют отказаться от кормления грудью на время применения препарата.

Побочными явлениями при приеме препарата могут являться носовое кровотечение (очень часто при длительном применении), изъязвление слизистой носовой полости, реакции гиперчувствительности ( , крапивница, анафилаксия, отек Квинке). Для того, чтобы избежать возможных негативных последствий, перед назначением препарата следует собрать анамнез на непереносимость лекарственных веществ, при склонности к аллергии на медикаменты – провести тест.

Носовые кровотечения и изъязвления слизистой при применении Авамиса встречаются не чаще, чем при применении любых других интраназальных спреев. Не следует применять препарат дольше 6 недель – при сенсибилизации к какому-либо аллергену следует перейти на системное лечение аллергии, либо найти возможность устранить аллерген. Кроме того, риск побочных явлений повышается при совместном применении Авамиса с другими глюкокортикостероидами. Достоверных данных о результатах передозировки не имеется.

Авамис не имеет системных побочных явлений и строгих ограничений по приему. При соблюдении инструкции и краткосрочном применении риск возникновения побочных эффектов минимален.

Инструкция по применению

Авамис не оказывает немедленного эффекта. Для его достижения после введения первой дозы может понадобиться около 8 часов, а для стабильного положительного эффекта – несколько дней. Это обстоятельство должен разъяснить врач при назначении препарата пациенту.

Начиная с возраста 12 лет рекомендуется начинать применение с 2 нажатий в 1 ноздрю единожды в сутки. После того, как эффект препарата наступит и стабилизируется, доза должна быть снижена до 1 распыления в каждую ноздрю единожды в сутки. Детям от 2 до 11 лет рекомендована та же ежедневная доза, начинать нужно с 1 нажатия в каждую ноздрю раз в сутки.

Людям пожилого возраста, пациентам с незначительными или умеренными дисфункциями печени и почек коррекции дозы не требуется. Длительность лечения должен определять врач в зависимости от причины и выраженности симптомов аллергического ринита.

Читайте также:

Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью: обзор средств

Чтобы подготовить флакон к использованию, его необходимо тщательно встряхнуть, снять защитный колпачок и несколько раз до упора нажать кнопку дозатора. Пациенту перед применением следует максимально возможно очистить носовые ходы от слизи, слегка наклонить голову и ввести наконечник дозатора в ноздрю вертикально. После нажатия сделать выдох через рот, очистить наконечник сухой тканью и закрыть защитным колпачком.

Авамиса аналогичны любому другому интраназальному спрею. Следует придерживаться алгоритма применения препарата для достижения максимальной его эффективности.

Отзывы врачей

Препарат Авамис имеет 8.6 баллов из 10 по мнению организации «Врачи РФ». Несмотря на свою относительно немалую стоимость, Авамис выгодно отличается от препаратов против вазомоторного и аллергического ринита своей безопасностью, эффективностью , возможностью назначать его широкому пласту пациентов практически без ограничений по возрасту и состоянию здоровья.

Кроме того, лекарственная форма препарата удобна для пациента – флакон рассчитан на однократное дозирование во время нажатия, рассчитан на фиксированное количество доз, количество препарата удобно отслеживать визуально через «окошко» в упаковке. Не нужно следить за регулярностью применения – спрей распыляют один раз в сутки.

Отсутствие системного эффекта и негативных эффектов при передозировке также выгодно выделяют Авамис на фоне других глюкокортикостероидных препаратов.

Это является и положительным психологическим эффектом для пациентов, т.к. эти обстоятельства позволяют забыть миф о вреде гормональных препаратов и спокойно принимать лечение.

Авамис имеет положительные , которые назначают этот препарат, т.к. при верной постановке диагноза препарат оказывает мощный положительный эффект по облегчению симптомов аллергического ринита.

Лекарственные аналоги

На данный момент Авамис – единственный лекарственный препарат в форме назального спрея, активным компонентом которого является фуроат флутиказона. Другие лекарственные препараты, борющиеся с аллергическим ринитом, работают по принципу сосудосуживающих средств. Это делает их менее директивными (они также справляются с ринитами другой этиологии), но и осложняет длительное лечение большим количеством побочных эффектов.

Сосудосуживающий комбинированный препарат, устраняющий симптомы ринитов различной этиологии и используемый для устранения отеков в полости носа в послеоперационный период. Не может применяться детьми в возрасте до 6 лет, беременными и кормящими женщинами. При передозировке могут развиться симптомы общей интоксикации: нарушения сна, сердцебиение, боли в животе, бледность. Не может применяться долее 7 дней из-за возникновения медикаментозного ринита.

Називин

Сосудосуживающий и противоотечный препарат на основе оксиметазолина. Препарат назначается при ринитах и синуситах различной этиологии, а также при нарушениях дыхания на фоне ОРВИ. При передозировке возможна , тошнота, нарушения сна, тахикардия и повышение АД. Противопоказан детям до 6 лет и пациентам с закрытоугольной глаукомой, атрофическим ринитом.

Отривин

Сосудосуживающее средство симпатомиметического действия. Используется для лечения ринитов, синуситов и отитов различной этиологии. Противопоказан при беременности. Может вызывать такие побочные эффекты, как нарушения , временное ухудшение зрения, аллергические реакции, головная боль. Не рекомендуется применять более 10 дней из-за риска возникновения медикаментозного ринита.

спрей назальный дозир. 27.5 мкг/1 доза: фл. 30, 60 или 120 доз с дозир. распыляющим устройством Рег. №: ЛСР-000477/10

Клинико-фармакологическая группа:

ГКС для интраназального применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

30 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.

Описание активных компонентов препарата «Авамис »

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Показания

— симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Режим дозирования

Препарат применяют интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза — по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Коррекция дозы не требуется.

У .

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, нечасто (≥1/1000, редко (≥1/10 000, очень редко (

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — носовое кровотечение: у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо.

Часто — изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Беременность и лактация

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени .

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Применение для детей

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Передозировка

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.



Источник: kia-abakan.ru


Добавить комментарий