Как лечить вторичный сифилис

Как лечить вторичный сифилис

Первичный сифилис:

  • твердый шанкр — на месте внедрения микробов (чаще всего это половой член) образуется язвочка округлой формы с четкими границами. Ее цвет насыщенно-красный или красноватый, дно блестящее;
  • изъязвление (появление язв) безболезненное;
  • увеличение лимфоузлов.

Вторичный сифилис:

  • разнообразные высыпания на коже (по внешним проявлениям это могут быть розовые пятна, плотные папулы (немного приподнятые над кожей элементы с куполообразной или округлой формы), гнойнички (пустулы));
  • трепонемы разносятся с током крови по внутренним органам.

Третичный сифилис:

  • образование гумм и бугорков (участков уплотненной ткани вокруг бледных трепонем). Размер до 3-4 см в диаметре. На коже они выглядят как бугорки. Через некоторое время бугорки распадаются, и из них вытекает вязкая жидкость);
  • поражение внутренних органов (сердца, печени, почек, легких).

Сифилис нервной системы:    

  • на ранних стадиях, которые соответствуют первичному и вторичному сифилису, проявления могут быть аналогичны симптоматике менингита, невритов (воспаления слухового и зрительного нервов), менинговаскулита (воспаления оболочек головного мозга и его сосудов);
  • на поздних стадиях возникает выраженное поражение головного и спинного мозга с распадом ткани мозга. Сопровождается грубыми нарушениями чувствительности движений. Возникает слабоумие, бред, галлюцинации. 

 
Как отдельные формы сифилиса нервной системы выделяют спинную сухотку и прогрессивный паралич.
 
Спинная сухотка.

  • Возникает на самых поздних стадиях течения заболевания.
  • Процесс поражения начинается с нервов, выходящих из спинного мозга, а затем переходит на сам спинной мозг.
  • Симптомы нарастают постепенно:
    • боли (в конечностях и теле);
    • нарушения поверхностной чувствительности кожи в тех областях, которые иннервируются пораженными нервами;
    • снижение тонуса мышц;
    • чувствительность исчезает совсем, даже на ощущение положения тела в пространстве;
    • пропадает способность передвигаться.

 
Прогрессивный паралич.

  • Особая форма слабоумия.
  • От обычного слабоумия отличается, помимо сифилитической природы возникновения, часто встречающимися броскими симптомами:
    • изменение личности с утратой свойственных ранее этических норм поведения;
    • потеря чувства стыдливости;
    • утрата заботы о семье; 
    • исчезновение чуткости к близким;
    • расточительность, неряшливость, непроизвольное, неуместное употребление нецензурных, непристойных выражений;
    • нелепые идеи величия (больные уверяют, что они являются властелинами Галактики, что имеют миллионные богатства и т.д.);
    • беспричинно повышенное настроение;
    • полное непонимание окружающей обстановки;
    • безразличие ко всему окружающему; 
    • неспособность обслужить себя. 

 
Скрытый сифилис:

  • этот диагноз ставят, если внешних проявлений болезни нет;
  • наличие бактерий возбудителя и реакцию организма на них можно выявить лабораторными методами.

 
Сифилис плода:

  • это сифилитическая инфекция, поражающая организм ребенка во внутриутробном периоде его жизни; 
  • единственный путь заражения врожденным сифилисом — передача плоду бледной трепонемы матерью, больной сифилисом. Внутриутробное заражение происходит в конце 3-го — начале 4-го месяца беременности; 
  • заболевание поражает печень, легкие, селезенку, почки плода;
  • меняется рост и развитие костей плода (возникает воспаление костной ткани и изменение формы костей). 

Исходы беременности: поздний выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, рождение детей с активными проявлениями сифилиса, рождение больных со скрытым сифилисом, рождение здоровых детей (в 10-15 %  случаев). Наиболее опасен сифилис матери во вторичный период (выкидыши, мертворождения).
 
Врожденный сифилис (разделяют на ранний и поздний).
Дети, рожденные с активными проявлениями сифилиса, быстро погибают. Симптомы, появляющиеся в первые месяцы жизни, относятся к вторичным сифилидам.
Ранний:

  • первые симптомы проявляются уже у грудных детей;
  • на коже и слизистых появляется сыпь в виде пузырей с прозрачным содержимым;
  • участки уплотненной кожи;
  • сифилитический насморк (воспаление слизистой оболочки носа, вызванное бледной трепонемой);
  • насморк может быть единственным проявлением сифилиса у грудных детей. При длительном течении может дать последствия в виде изменения костно-хрящевой части носа, нос вваливается или « проваливается» внутрь (седловидный нос);
  • вокруг рта образуется уплотненная кожа, которая может трескаться. На месте повреждений образуются рубцы, которые заживают перпендикулярно к овалу рта;
  • описанные выше проявления могут сопровождаться сыпью (пятна, папулы), характерной для вторичного сифилиса у взрослых;
  • возможны поражения костной ткани с переломами и изменением формы черепа;
  • нарушения роста костей (например, саблевидные голени и предплечья, наслоения дополнительной ткани на костях);
  • развивается слепота;
  • судороги;
  • нарушения подвижности рук и ног;
  • нарушения чувствительности рук и ног; 
  • увеличение печени и селезенки. 

Поздний:

  • к нему относят любые врожденные проявления сифилиса, возникающие у детей с 4 до 17 лет и позже, чаще на 7-14 году;
  • симптомы часто такие же, как и у взрослых при третичном сифилисе, – образование гумм (участков уплотненной ткани вокруг бледных трепонем размером до 3-4 см в диаметре. На коже они выглядят как бугорки. Через некоторое время бугорки распадаются, и из них вытекает вязкая жидкость);
  • глухота;
  • помутнение роговицы глаза;
  • зубы формы бочонков или отвертки (зубы Гетчинсона) — центральные резцы меньших размеров, в виде бочонка или отвертки, суживающиеся к режущему краю, с полулунной вырезкой. До прорезывания их можно обнаружить рентгенографически;
  • саблевидные голени с изгибом кпереди за счет неравномерного роста большеберцовых костей, сопровождающегося ночными болями; 
  • разнообразные изменения костей скелета, связанные с их недоразвитием или изменениями роста.

 
Висцеральный сифилис.
Висцеральным  называют сифилис, если трепонемой поражены внутренние органы. Обязательно указывают непосредственно пораженный орган (или органы). Например, висцеральный сифилис печени. 

Источник: lookmedbook.ru


Добавить комментарий