Как защитить пищевод при рефлюксе

Как защитить пищевод при рефлюксе

При повреждении пищевода механически или при проникновении инфекции слизистая воспаляется. При отсутствии терапии развивается эзофагит пищевода. Лечение этого заболевания длительное, сопровождается болью, изжогой, повышенным слюнотечением.

Что такое эзофагит?

Эзофагит — воспалительное заболевание слизистой кишечника, которое возникает на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта. Может развиваться независимо от возраста и пола.

Для развития заболевания требуются негативные факторы, которые оказывают влияние на пищевод. Это может быть действие алкоголя, хронические инфекционные заболевания, курение. По этой причине у мужчин диагностируют эзофагит чаще, чем у женщин.

Клиническая картина болезни зависит от наличия осложнений и причин, вызвавших патологию. Согласно международной классификации заболеваний эзофагиту присвоен код К20.

профилактика эзофагита

Симптомы болезни

Для острой стадии характерно наличие следующих признаков:

  • нарушение дыхательной и глотательной функции;
  • боль в области горла;
  • жжение в груди.

Симптомы и лечение эзофагита пищевода зависят от тяжести повреждений:

  1. При начальной легкой стадии симптомы могут быть стерты или совсем отсутствовать. Чаще всего проявляется чувствительностью к холодной и горячей пище.
  2. Тяжелая стадия развития болезни проявляется болью в области груди. Чаще всего встречается жгучая, резкая, боль. Иногда отдает в другие части тела. При этом присутствует изжога, вздутие живота, слюнотечение.
  3. В критической стадии появляется рвота с кровью, слабость, шоковое состояние. Требуется срочная госпитализация. После ярких симптомов начинается стадия некроза и глубоких язв. Появляются стеноз, перерождение тканей, невозможность полноценно питаться.

Симптомы хронического эзофагита:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • ларингоспазмы;
  • учащение бронхолегочных заболеваний;
  • боль в спине или шее.

Лечение при эзофагите пищевода и рефлюксе зависит от яркости проявления следующих признаков:

  • горькая отрыжка;
  • боль в животе;
  • изжога;
  • выделение большого количества мокроты.

пищевод заболевание

Классификация заболевания

При диагностике заболевания различают острый, подострый и хронический эзофагит. По степени изменения слизистой определяют:

  • флегмонозный;
  • эксфолиативный;
  • псевдомембранозный;
  • геморрагический;
  • некротический;
  • эрозивный;
  • отечный;
  • катаральный.

Острое заболевание развивается при механическом повреждении или ожоге. Реже причиной являются инфекции, которые перебрались в пищевод из других пораженных органов. Такой вариант развития событий встречается при скарлатине, туберкулезе и дифтерии. Острое воспаление разделяют на три степени в зависимости от поражения:

  1. Воспаление затрагивает только поверхность слизистой без образования эрозий.
  2. Поражение слизистой глубокое, на поверхности обнаруживаются язвы.
  3. Глубокое поражение с перфорацией сосудов и риском развития кровотечения.

Лечение эрозивного эзофагите пищевода длительное и требует соблюдения рекомендаций врача и диеты. При первой стадии возможно полное восстановление стенок пищевода.

Хронический эзофагит появляется в результате не долеченного острого заболевания или при длительном регулярном воздействии неблагоприятных факторов на пищевод. Чаще всего подобные проявления провоцируют язва желудка, гастрит. Для хронической стадии характерны боли за грудиной, тяжесть после еды, вздутие живота.

Лечение эзофагита пищевода хронической формы назначают в зависимости от типа заболевания:

  • алиментарный развивается при неправильном питании;
  • терминальный диагностируют при рефлюксе;
  • профессиональный эзофагит появляется в результате постоянного воздействия агрессивной окружающей среды на дыхательные пути;
  • при стенозе и застое пищи проявляется застойный эзофагит;
  • аллергические реакции и астма провоцируют появление аллергического эзофагита;
  • фиброзный развивается в результате длительного воспалительного процесса и деформацией слизистой пищевода.

боли в груди

Механизм появления

Раздражающее воздействие на пищевод не всегда приводит к развитию заболевания. Если раздражение было незначительным, то организм самостоятельно справиться с нарушением слизистой. При регулярном неблагоприятном воздействии на пищевод изменении микрофлоры появляются воспаленные участки, которые со временем перерастают в язвочки и эрозии.

Если не начать своевременно лечение эзофагита пищевода, то ранки рубцуются грубой тканью. Последствия заболевания могут быть различными, вплоть до стеноза гортани. При регулярном раздражении воспаленных участков возникают кровотечения.

Причины заболевания

Лечение эзофагита пищевода зависит от степени поражения и причины, вызвавшей болезнь. Это:

  • отравление алкоголем, химическими веществами;
  • ожог слизистой медицинскими препаратами, горячей едой или питьем;
  • хронические ожоги из-за многократного приема горячей пищи;
  • в результате аллергической реакции на лекарства;
  • микротравмы при употреблении грубой неизмельченной пищи;
  • механические повреждения, в результате проглоченного предмета или неосторожного медицинского вмешательства;
  • в результате вирусной или бактериальной инфекции;
  • поражение грибками;
  • грыжа пищевода;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • склеродермия;
  • рефлюкс, забрасывание содержимого желудка в пищевод;
  • злокачественные новообразования;
  • излишний вес;
  • нарушение питания;
  • хронический запор;
  • длительная рвота;
  • беременность;
  • доброкачественные опухоли пищевода.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к терапевту, для постановки диагноза и выбора препаратов для лечения эзофагита пищевода. В случае отравления химическими веществами, шоковом состоянии и появлении кровотечения требуется срочная госпитализация пациента.

просвет пищевода

Метод обследования выбирает врач в зависимости от тяжести симптомов. Диагностика включает в себя:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. При инфекционном развитии эзофагита анализ крови для определения типа возбудителя.
  3. Наличие антител к ВИЧ инфекции.
  4. Анализ крови на цитомегаловирус, вирус герпеса, грибкам.
  5. Рентген с вводимым контрастным веществом позволяет выявить наличие инородного тела, стеноз гортани, новообразования.
  6. Измерение давления внутри пищевода, определение скорости опустошения.
  7. Осмотр слизистой эзофагоскопом для определения степени поражения.
  8. Биопсия с поврежденных участков.

Диета при эзофагите пищевода

Лечение язвенного эзофагита пищевода и других форм недуга начинается с диеты. Для этого следует есть в течение дня небольшими порциями каждые 2-3 часа. Блюда не должны быть горячими, обработка — щадящая.

При заболевании нельзя употреблять продукты, провоцирующие активность сфинктера:

  • томаты;
  • цитрусы;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • сдобная выпечка;
  • сладкие продукты;
  • газированную воду.

Еда должна быть теплой, жидкой или пюреобразной. Есть можно вареные или тушеные продукты. Отдать предпочтение кашам, паровым котлетам, кисломолочным продуктам.

Лечение

На первых двух стадиях используют консервативные методы лечения. При появлении грубых рубцов и сужения пищевода, представляющего опасность жизни, проводится хирургическое вмешательство.

диагностика эзофагита

Лекарства для лечения эзофагита пищевода используются в виде таблеток или суспензий:

  1. Антациды для снижения чувствительности пищевода и защиты от негативного воздействия. К ним относятся «Алмагель», «Смекта».
  2. Препараты, регулирующие желудочный сок и работу пищеварительной системы («Омез», «Омепразол»).
  3. Лекарства для повышения моторной функции кишечника, для своевременного опорожнения. Это «Клебоприд», «Бетанекол».

Отзывы пациентов говорят об эффективности физиопроцедур и лазерной терапии. Длительность лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Для лечения рефлюкс эзофагит и грыжи пищевода назначают препараты, уменьшающие заброс содержимого желудка в пищевод. Ущемление грыжи — опасное состояние для человека. Лечение в этом случае только хирургическое и срочное. При диагностике грыжи в спокойном состоянии лучше прооперироваться планово.

Лечение эрозивного эзофагита пищевода препаратами не даст должно эффекта без соблюдения пациентом общих рекомендаций:

  • после еды нельзя ложиться спать, следует принять вертикальное положение;
  • изголовье кровати должно быть поднято на 15 см;
  • не перетягивать живот;
  • отказаться от алкогольных напитков и табакокурения;
  • убрать из рациона жирную, острую, сладкую пищу;
  • обеспечить организм витаминами.

Хирургические методы

Хирургические способы лечения заболевания используются в том случае, если отсутствует эффект от медикаментозной терапии. Чаще всего операция требуется при лечении язвенного эзофагита пищевода. В этом случае медикаменты почти не помогают, физиопроцедуры не оказываю эффекта.

лечение пищевода

Операция рекомендуется при появлении осложнений или ухудшении самочувствия. При учащении бронхолегочных заболеваний до 5-6 эпизодов в год так же потребуется хирургическое вмешательство.

Все операции можно разделить на щадящие и травмоопасные. Для лечения эрозивного эзофагита пищевода хирурги используют методы:

  • бужирование используется при стенозе пищевода и помогает расширить просвет;
  • иссечение участка пищевода, в котором появились язвы или рубцы;
  • лазерная эндоскопическая терапия;
  • стимуляция током нижнего отдела пищевода.

Народные методы

Лечение эзофагита пищевода народными средствами используется в качестве вспомогательной терапии. Отзывы людей говорят, что некоторые растения, помогают ускорить выздоровление:

  1. Свежий сок подорожника. Листья измельчают через мясорубку и отжимают. Принимают по 1 ст. л. утром натощак.
  2. Сахарный сироп одуванчиков пьют по 1 ст. л. разведенной в 100 мл воды. Сироп изготавливают из 50 г цветков и 35 г сахара.
  3. Корень аира заливают стаканом кипятка. Настаивают час. Принимают по 100 мл каждый раз до еды.
  4. Вареные семена льна снимают воспаление. пьют по стакану за час до еды.
  5. 100 г листьев чабреца измельчают и заливают сухим белым вином. Настаивают 7 дней. Принимают по 50 мл три раза в день до еды.

Осложнения и последствия

Острый эзофагит при нарушении рекомендаций врача переходит в хроническую стадию. Изменение поверхности слизистой приводит к сужению пищевода и нарушению пищеварительной и глотательной функции. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Осложнения, возникающие при эзофагите:

  1. Глубокие язвы слизистой пищевода, приводящие к сокращению органа.
  2. Сжимание пищевода, затруднение прохода пищи в желудок.
  3. Потеря веса, анорексия.
  4. Разрыв стенки пищевода.
  5. Эрозивный эзофагит может вызвать абсцесс тканей.
  6. Возникновение раковых опухолей пищевода.

опухоль пищевода

Профилактика заболевания

Для профилактики эзофагита пищевода, снижения воспаления и риска осложнений следует соблюдать следующие правила:

  • придерживаться рекомендация лечащего врача;
  • проходить плановые медицинские осмотры;
  • при наличии лишнего веса, избавиться от ненужных килограммов;
  • приподнять изголовье кровати;
  • в одежде отдавать предпочтение свободному крою и натуральным тканям;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных продуктов питания при болезни и ремиссии;
  • бросить курить;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • принимаемые лекарства запивать большим количеством воды.

При начальной стадии патологии, своевременном лечении, соблюдении диеты прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от недуга. При изменении образа жизни, исключении негативных факторов воздействия в период ремиссии, повышения качества питания и прием витаминных комплексов позволит забыть о эзофагите пищевода навсегда. Осложнения и гнойные формы поддаются лечению в зависимости от степени тяжести.



Источник: FB.ru


Добавить комментарий