Каптоприл как применять

Каптоприл как применять

Каптоприл — лекарственный препарат, который оказывает гипотензивное действие и широко применяется в кардиологии для лечения сосудистых и сердечных патологий. Инструкция по применению, изученная до начала приема лекарства, помогает обеспечить рациональное лечение. Дополнят информацию отзывы врачей-кардиологов, пациентов, а также аналоги-заменители Каптоприла в России, обладающие одинаковой эффективностью и цены.

Каптоприл (международное название — Captopril) — химическое вещество, которое обеспечивает фармакологические действия лекарства и является его действующим веществом. Производится медицинский препарат с различными дозировками активного вещества Каптоприла — 12,5; 25 и 50 мг.

Прочие ингредиенты:

  • разные формы целлюлозы;
  • лактоза;
  • стеараты Mg;
  • крахмалы.

ul

Форма выпуска и состав

Каптоприл – это фармпрепарат, который применяется как ЛС класса иАПФ и нацелен на снижение значений АД. Лекарство используется при лечении АГ и ХСН.

Основной биохимически активной субстанцией является Каптоприл (Captopril) — то есть, в рассматриваемом случае наименование ЛС и основного действующего вещества  идентично.

По своим морфологическим характеристикам это таблетки белого или почти белого цвета, по форме — плоскоцилиндрические, с фаской, обладающие характерным запахом. Дозировочная форма выпуска Каптоприла — соответственно по 25 и 50 мг. Таблетки расфасованы в контурные ячейки, в каждой находится по 10 шт. В картонной коробке допускается присутствие от 1 до 10 пластинок, т. е. от 10 до 100 таблеток.

Нельзя не отметить и то, что, помимо основной действующей субстанции, в ЛС присутствуют различные добавки, которые предназначены для достижения стабилизации формы требуемого состава. Вспомогательными соединениями являются следующие субстанции:

  • лактоза моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота.

ul

Фармакологическое действие

Реализация клинического эффекта Каптоприла возможна благодаря следующим его характеристикам:

  1. При приеме этого ЛС сосуды пребывают в постоянно дилятированном состоянии, соответственно, и показатель АД поддерживается в норме (причем это справедливо в отношении как САД, так и ДАД). При систематическом приеме рассматриваемого ЛС — АД уменьшается до уровня оптимума.
  2. Вслед за потреблением очередной дозы ЛС отмечается уменьшение АД, которое достигает отметки максимума, спустя 1-1,5 часа. Для формирования пролонгированного и устойчивого эффекта к трансформации упомянутого энзима требуется прием ЛС на срок не менее 4-6 недель.В результате приема фармпрепарата значительно уменьшается активная пре- и постнагрузка на сердце.
  3. Степень просвета сосудов расширяется, что снижает риски тромбоза. Для осуществления толчка крови от сердца к артерии и легким понадобится меньшее количество энергии, что оптимизирует в целом функционирование ССС. Применение ЛС требуется лицам, перенесшим серьезные сосудистые заболевания. Что самое интересное, благодаря этой особенности, прием Каптоприла эффективен и для лиц, перенесших ОИМ, ОНМК и прочие сердечно-сосудистые катастрофы.
  4. Если таблетки принимаются с целью достижения требуемого клинического эффекта в излечении ХНК, то отмечается отсутствие влияния на показатель АД, что расширяет возможности использования этого ЛС.
  5. Гипотонический эффект Каптоприла вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы (клинически неактивной), в другую — клинически активную, и нейтрализующим вазоконстриктивный эффект ангиотензина.
  6. Вследствие снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который находится в крови, путём ликвидации имеющийся обратной негативной связи в момент высвобождения этого соединения, а также существенно падает интенсивность синтеза Альдостерона.
  7. Сосудорасширяющий эффект вызывает значительное снижение ОПСС, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, находящихся в анатомической области в лёгких; при этом значительно возрастает минутный сердечный объём и резистентность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
  8. Приводит к значительному снижению деградации брадикинина (свойство, которое характерно числу эффектов АПФ), а также определенному повышению выработки Pg.
  9. Гипотензивный клинически значимый эффект никоим образом не связан с уровнем активности ренина, АД купируется в случае нормального содержания ренина либо его пониженной концентрации. Это объясняется непосредственным влиянием на РААС тканей. Каптоприл определенным образом воздействует на кровоток в почках, повышая при этом его активность.
  10. Прием этого препарата может быть осуществлен и в комбинации с иными, это позволяет достичь большей клинической эффективности. Отличительной особенностью данного ЛС является то, что жидкость в почках он никоим образом не задерживает. Каптоприл ни в коем случае не требует сочетания с ЛС, используемыми для улучшения ренальных функций.

ul

Инструкция по применению

Каптоприл может быть на практике применен для планового лечения, а также в качестве средства для неотложной помощи при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

  1. АГ вторичного характера и эссенциальная ГБ (прием в качестве ведущего биохимически активного соединения для борьбы с высоким АД или в качестве дополнительной фармакологической формы для реализации комбинированной терапии).
  2. ХСН, причем практически на любой стадии.
  3. Курс реабилитации, предназначенный для пациентов, перенесших ОИМ, ОНМК или же какую-то еще сердечно-сосудистую катастрофу (используется только при настоящем удовлетворительном состоянии больного с целью улучшения функции левого желудочка).
  4. СД 1-го и 2-го типа, а также нефропатия, ассоциированная с диабетическим поражением сосудов.
  5. СКВ.

ЛС принимается внутрь в виде одной цельной таблетки (делить и разжевывать запрещено) за час до еды, таблетка запивается необходимым количеством воды. Конкретные дозировки определяются лечащим врачом.

Целесообразно стартовать в проведении терапии с меньшей дозировки, при необходимости она доводится до предельно допустимой с целью закрепления реализуемого эффекта примененного лечения. После приема таблетки через 10-15 мин. обязательно требуется измерение АД каждые полчаса с необходимостью определения реальной эффективности ЛС.

Обратите внимание на то, что делать замеры АД надо на протяжении 3 часов с интервалом 30 минут.

При дальнейшем приеме ЛС обязательно требуется замерять уровень величин САД и ДАД каждый час. Для каждого пациента, вне зависимости ни от каких нюансов, предельно допустимая доза составляет 300 мг в сутки.

При употреблении превышающей указанную отметку дозы отмечается сильное падение АД, а также растет риск манифеста побочных явлений. Прием ЛС в больших концентрациях абсолютно неэффективен и может приводить к осложнениям. При АГ медикамент назначается для приема внутрь, стартуя с дозы 25 мг в сутки разово. Дальнейшее же дозирование должен определять только лечащий врач. Если при применении ЛС не фиксируется стойкий клинический гипотензивный эффект, используются различные комбинированные методы терапии.

Таблетки Каптоприл от давления могут понижать уровень АД очень быстро, но на относительно короткий срок — приблизительно он составляет от 4-6 часов, не более того. Соответственно, принимать этот фармпрепарат в качестве систематической монотерапии при эссенциальной гипертензии смысла нет. В комбинации с другими ЛС, которые оказывают более продолжительный эффект — возможно, но не в монотерапии.

Если при купировании гипертонического криза Каптопресс оказался неэффективен, нормализовать АД поможет в/м парэнтеральное введение Магнезии или же прием препарата под названием Тонорма. Учтите, что вместе с Каптопрессом эти ЛС назначать нельзя ни в коем случае, потому как будет гипотонический криз.

ul

Противопоказания

Как и у любого действительно эффективного препарата, у Каптоприла достаточно большое количество как абсолютных, так и относительных противопоказаний:

  • ангионевротический отек Квинке, а также любые иные аллергические и псевдоаллергические реакции, причем как локализованные, так и генерализованные;
  • значительные ренальные патологии, в результате которых имеют место нарушения в биохимическом анализе крови;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, а также наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ОПечН
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

С повышенной осторожностью необходимо применять в тех ситуациях, когда приходится сталкиваться с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями (в т.ч. СКВ, склеродермия), а также с угнетением гемопоэтических процессов, развитии ишемического поражения КГМ, СД 1 и 2 типа в стадии декомпенсации.

При необходимости использования Каптоприла во время грудного вскармливания следует его прервать, так как ЛС проникает в молоко и приводит к неблагоприятным последствиям.

В период проведения курса лечения Каптоприлом однозначно необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными разновидностями хозяйственной деятельности, требующими повышенной концентрации когнитивных функций, внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. не исключено головокружение, особенно на фоне приема начальной дозы.

ul

Побочные эффекты

Наряду со своей клинической эффективностью, препарат обладает серьезными побочными эффектами, отражающихся на работе всех систем организма.

  1. Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия.
  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: краниалгия и ортостатическая гипотензия, чувство усталости, разного рода парестезии.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, различные дисфункции ренального характера, а также провоцируемые ими патологии водно-электролитного обмена, среди которых чаще всего манифестирует гиперкалиемия или ацидоз.
  4. Аллергические реакции замедленного или же немедленного типа, а также псевдоаллергические реакции, носящие генерализованный или же локальный характер.

ul

Условия отпуска из аптек

Каптоприл может быть отпущен только при наличии рецепта от лечащего врача, и это правильно. Однако на самом деле, ситуация обстоит совершенно по-другому. Никто и никогда не спрашивает рецепт ни на Каптоприл, ни на любое другое гипотензивное средство, за исключением, пожалуй, только лишь Клофелина.

По отзывам многих тысяч пациентов, Каптоприл считается одним из наилучших средств, чтобы быстро снизить АД, когда оно подскакивает внезапно.

Андрей, 74 года.

Каптоприл я потребляю уже 10 лет по одной таблетке в день. В последние месяцы ходить стал значительно меньше (по причине большой занятости), вынужден был принимать по две таблетки каждый день. Каких-либо нежелательных побочек не было. Абсолютно эффективный и вполне безопасный гипотонический препарат.

Светлана, 46 лет.

Пью Каптоприл 3 года. Доктор мне его прописал не как основное средство от эссенциальной ГБ, а как препарат для неотложной помощи во время «прыжков» АД, которое от этого ЛС действительно быстро купируется. Побочек у меня практически никогда не случалось, да и стоимость этого ЛС не может не радовать.

Михаил, 55 года.

ГБ развилась у меня очень давно, а Каптоприл я уже принимаю на протяжении 6 лет. Он постепенно, но достаточно стабильно снижает повышенное АД. Использую его систематически, ежедневно. Каких-либо побочных явлений за все эти 6 лет, пока я принимаю Каптоприл, отмечено не было. Очень довольна этим ЛС, АД он приводит в норму.

Анна Николаевна 

Удивительно бюджетное лекарство. Но самочувствие мое от него значительно улучшается. У меня ХСН и я принимала за свою жизнь самые разные ЛС, в том числе и достаточно дорогие. Так что есть с чем сравнивать – Каптоприл ничем не хуже дорогостоящих импортных препаратов.

У Каптоприла существует множество аналогов, большинство из них прямые по своей биохимической структуре. Их действие в целом обычно схоже. Однако в любом случае необходимо помнить о том, что даже прямые аналоги вполне могут отличаться в мелочах, поэтому перед началом терапевтического приема нужно обязательно ознакомиться с аннотацией самостоятельно и проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, наиболее популярными аналогами являются следующие препараты:

  1. Капотен.
  2. Лизиноприл. По составу он отличается от Каптоприла, однако среди всех ИАПФ этот фармпрепарат по своим свойствам и метаболическим особенностям ближе всего к нему, потому как является не пролекарством, какостальные препараты, а лекарством, которое реализует свой клинический эффект тотчас же после попадания в кровь, а значит, может быть использован в качестве неотложной помощи.
  3. Ангиоприл (Индия).
  4. Блокордил (Словения).
  5. Катопил (Югославия).
  6. Капофарм (Россия).
  7. Нормопрес (Украина).

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа, к которой относится Каптоприл (МНН — Captopril) — ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Особенности механизма действия заключаются в инактивации АПФ, препятствии синтеза ангиотензина II, который оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Основные терапевтические эффекты лекарства:

  • расширение сосудов;
  • снижение выработки альдостеронов и антидиуретического гормона, которые вызывают спазм сосудов;
  • снижение сосудистого сопротивления;
  • увеличение выработки сосудорасширяющих веществ (простагландины, брадикинины) и повышение их влияния на сосуды;
  • снижение давления крови в сосудах;
  • увеличение устойчивости миокарда к нагрузкам;
  • замедление гипертрофических изменений в сердечной мышце;
  • понижение прогрессирования недостаточности сердца.

Важно! Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 1 час после применений лекарства.

ul

Показания к применению

Показаниями к применению Каптоприла разных производителей являются такие заболевания:

  • гипертония разных форм и стадий;
  • недостаточность функций сердца в хронической форме;
  • нефропатия вследствие сахарного диабета;
  • комплексное лечение и профилактика осложнений инфаркта, связанных с отклонениями в функционировании левого желудочка.

ul

Противопоказания

Среди противопоказаний к применениям лекарства выделяют такие состояния и патологические процессы:

  • повышенный уровень Калия;
  • тяжелые патологии почек;
  • трансплантации (пересадки) почек;
  • стенозы артерий в почках;
  • стенозы аорты;
  • кормление грудью;
  • дети. Каптроприл запрещен к применению у детей до достижения ими 18 лет;
  • аллергия;
  • беременность.

ul

Передозировка

При передозировках могут возникнуть такие последствия и проявления отравления Каптоприлом (на основании описаний исследований):

  • сильное понижение давления;
  • инфаркт (при сильных передозировках);
  • острые нарушения кровотока в мозге;
  • тромбоэмболии;
  • замедление частоты сокращений сердца;
  • нарушенный баланс электролитов в организме.

Методы лечения:

  1. Внутривенное введение раствора NaCl (0,9%).
  2. Введение плазмозаменителей внутривенно.
  3. Гемодиализ.

ul

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными, поскольку вызывает ряд незначительных побочных эффектов. Наиболее вероятно развитие таких побочных действий:

  • потеря вкусовых ощущений;
  • высыпания на коже;
  • сухой кашель.

Важно! Непрекращающийся кашель требует обращения к доктору, который подберет правильную дозу препарата или вовсе отменить его на аналоги.

Нечасто возникают такие осложнения терапии:

  • обморочные состояния;
  • головокружения;
  • образование язв в ротовой полости;
  • боли в горле;
  • жар по всему телу;
  • отечность ротовой полости, губ.

Важно! При отеках в ротовой полости и на губах следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Снижают эффективность Каптоприла такие группы препаратов:

  • антациды;
  • НПВС.

Усиление гипотензивного эффекта отмечается при комбинации Каптоприла с такими лекарствами:

  • этанол;
  • анестетики;
  • сосудорасширяющие;
  • адреноблокаторы;
  • ганглиоблокаторы;
  • диуретики (в том числе в составе комбинированного препарата Каптопрес);
  • гипотензивные препараты (Анаприлин и т.д.), в том числе центрального действия (Клонидин).

Каптоприл повышает концентрацию препаратов Лития в крови.

ul

С алкоголем

Опасно взаимодействие средства с алкоголем (в том числе с похмелья). В описании исследования лекарства указывается, что этанол усиливает его гипотензивные свойства. Поэтому сочетание препарата и алкоголя является недопустимым вследствие низкой совместимости. Важно избегать употребления спиртных напитков или лекарств, содержащих этанол.

Список российских и зарубежных синонимов-аналогов Каптоприла небольшой. Препарат можно заменить на следующие средства:

  • Капотен;
  • Каптоприл, который выпускают разные производители — Сандоз, Авва РУС (СТИ), Алкалоид, Озон, Салютас, Тернофарм, Дарница, КРКА, Кредофарм, Оболенское (аналог дешевый российский), Борисовский, Пранафарм (отечественный заменитель), Про мед, Синтез (Акос), Фармлэнд (Белорусь);
  • Блокордил;
  • Рилкаптон;
  • Ангиоприл.

Перечисленные средства от Каптоприла отличаются только производителями. По составу препаратов, формам выпуска разница отсутствует.

При отсутствии возможности назначений Каптоприла, доктор может подобрать замену среди других аналогов, которые имеют отличия по составу, но относятся к такой же группе препаратов (ингибиторы АПФ). К таким средствам относятся лекарства на основе таких действующих веществ:

  • Лизиноприл (Диротон);
  • Периндоприл (Престариум);
  • Квинаприл (Аккупро);
  • Эналаприл (Ренитек, Эднит);
  • Рамиприл (Хартил);
  • Спираприл (Квадроприл);
  • Трандолаприл (Гоптен);
  • Беназеприл (Сибацен);
  • Фозиноприл (Моэкс);
  • Зофеноприл (Зокардис).

ul

Особые указания

В начале приема препарата следует с осторожностью управлять транспортом, поскольку могут возникнуть нарушения внимания, головокружения и головные боли.

Препарат запрещен к назначению при наличии стенозов и любых сужений в области коронарных артерий. Пациентам с патологиями почек и печени следует с осторожностью назначать препарат (требуется регулярный контроль за работой выделительной и гепатобилиарной систем).

Отечественный Каптоприл отличается более низкой стоимостью. Ориентировочные цены на препарат российского производства следующие:

  • 25 мг №20 — от 7 рублей;
  • 25 мг №40 — от 11 руб.;
  • 50 мг №20 — от 10 руб.;
  • 50 мг №40 — от 15 руб.

Средняя стоимость Каптоприла зарубежных производителей:

  • 25 мг №20 стоит от 77 рублей;
  • 25 мг №40 — от 120 руб.

Отзывы больных

Иванна Р.: кардиолог мне часто Капотен или Каптоприл назначает при повышенном давлении (гипертоническая болезнь). Меня всегда интересовало, что лучше — Капотен или Каптоприл, а также при каком давлении следует принимать данные лекарства. Оказывается, что Капотен и Каптоприл — это средства с одинаковым составом и механизмом действия, являются полными аналогами. По отзывам больных эффективнее препараты импортного производства, несмотря на то, что отечественные стоят дешевле. Я принимаю Каптоприл Сандоз. Очень довольна эффективностью (давление нормальное, голова не болит).

Олег П.: важно помнить, что Каптоприл не применяется в детском возрасте. Мне 19 лет. При повышенном давлении (врожденные формы) доктор мне рекомендует Эналаприл или Каптоприл. Я уточнил, от чего помогают и что лучше — Каптоприл и Эналаприл. Доктор указал на то, что эти средства-аналоги позволяют быстро нормализовать давление при его повышениях. Принимаю Каптоприл, давление нормальное, очень доволен действием препарата.

Отзывы врачей-специалистов

Петр Никоненко, кардиолог: Каптоприл — эффективное средство, которое позволяет привести в норму повышенное давление при приеме внутрь за короткое время. У некоторых пациентов вызывает кашель, что требует пересмотра курса лечения и замены препарата.

Алла Гаврилюк, кардиолог: часто рекомендую Каптоприл пациентам, которым требуется быстро снизить давление. Всегда препарат проявляет хорошие результаты. Побочные действия развиваются достаточно редко.

ul

Противопоказания

Каптоприл является эффективным средством в терапии гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но существует группы лиц, которым данный препарат противопоказан. Среди них:

  • лица с наследственными ангионевратическими отеками;
  • больные с патологиями почечного аппарата;
  • лица с приобретенными пороками сердца;
  • пациенты с наличием патологии печени;
  • больные с артериальной гипотензией;
  • беременные и кормящие;
  • дети и подростки до 18 лет – так как нет клинических данных, подтверждающих безопасность препарата у данной возрастной группы;
  • люди с повышенной чувствительностью к препарату и его компонентам.

ul

Побочные эффекты

К сожалению, каптоприл обладает весьма внушительным ареалом побочных явлений. Среди них весьма опасны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, сильно выраженное низкое давление. Могут возникать отеки, снижение форменных элементов крови.

Побочные эффекты также выражаются в форме головокружений, головной боли, сонливости, апатии, астении. Со стороны дыхательной системы – довольно часто возникают приступы сухого кашля, может быть спазм бронхов, отек легких. Кроме того, возникают аллергические реакции – зудящие сыпные высыпания, отек гортани и глотки, слизистой оболочки полости рта. Возможны диспепсические явления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, диареи и боли в животе.

При приёме «Под язык» некоторые пациенты отмечают появление воспаления слизистой полости рта – на месте рассасывания таблетки.

Препарат «Каптоприл» является одним из самых дешевых средств в терапии гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов.

В интернет-аптеках цена на «Каптоприл» не превышает 40 рублей. За упаковку из 20 таблеток дозой 25 мг вы заплатите около 15 рублей, упаковка из 40 таблеток дозировкой 50 мг обойдется в 35 рублей.

Рознично средство продается в ценовой категории от 20 до 150 рублей – бо́льшую цену выставляют препаратам из-за рубежа.

  1. Капотен. Является чуть ли не самым известным аналогом «Каптоприла». Его действующее вещество точно такое же, как и у последнего. Разница лишь в стране-производителе и цене – «Капотен» намного дороже и стоит от 150 рублей за упаковку.
  2. Лизиноприл. Еще один аналог, также представитель группы ингибиторов АПФ. Отличается от «Каптоприла» более низкой дозировкой – 10 мг в таблетке. Цена такого препарата – около 140 рублей.ЭНАМ. Довольно дешевый аналог «Каптоприла» — около 30 рублей за упаковку. Действующим веществом является эналаприл, а таблетка содержит всего лишь 2,5 мг активного компонента.

ul

Фармакологическое действие

Обладает антигипертензивным действием и способностью подавлять активность АПФ. Минимизирует проявления артериальной гипертензии. Сокращает концентрацию ангиотензина 2, образующегося из ангиотензина 1, и купирует его сосудосуживающий эффект. Понижает пост- и преднагрузку в периферических сосудах. Способствует снижению тонуса выносящих артериол клубочков почек и улучшает внутриклубочковую гемодинамику. Препятствует формированию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

Попадая в пищеварительную систему, быстро усваивается из верхних отделов кишечника. Наивысшие показатели насыщенности в сыворотке крови определяются в течение 0,5-1,5 часов после употребления. Одновременный прием пищи задерживает усвоение активного компонента. Биотрансформируется в печени. Начинает покидать организм через 3 часа после употребления вместе с мочой. При заболеваниях почек период полуэлиминации может увеличиться до 32 часов.

Каптоприл-Акос обладает антигипертензивным действием и способностью подавлять активность АПФ

Каптоприл-Акос обладает антигипертензивным действием и способностью подавлять активность АПФ.

Форма выпуска - белые плоские продолговатые таблетки, имеют разделительную риску

Форма выпуска -белые плоские продолговатые таблетки, имеют разделительную риску.

Наивысшие показатели насыщенности в сыворотке крови определяются в течение 0,5-1,5 часов после употребления препарата

Наивысшие показатели насыщенности в сыворотке крови определяются в течение 0,5-1,5 часов после употребления препарата.

ul

От чего помогает

Назначается при нарушениях артериального давления, вызванного такими патологиями, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • снижения функций левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия.

ul

Противопоказания

Не назначается, если в истории болезни имеется информация о таких состояниях, как:

  • индивидуальная непереносимость данного средства и прочих ингибиторов АПФ;
  • дисфункции почек, почечная недостаточность;
  • трансплантация почек;
  • патологии печени, печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • ангионевротический отек;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • нарушения кровотока.

Препарат нельзя принимать при патологии печени

Препарат нельзя принимать при патологии печени.

Лекарство не назначается, если в истории болезни имеется информация о дисфункции почек

Лекарство не назначается, если в истории болезни имеется информация о дисфункции почек.

Препарат назначается с осторожностью при таком состоянии, как сахарный диабет

Препарат назначается с осторожностью при таком состоянии, как сахарный диабет.

Лекарство не назначают при нарушении кровотока

Лекарство не назначают при нарушении кровотока.

Препарат не рекомендуется лицам до 18 лет

Препарат не рекомендуется лицам до 18 лет.

Каптоприл-Акос не назначается при беременности

Каптоприл-Акос не назначается при беременности.

Не назначается при беременности и в лактационный период. Не рекомендуется лицам до 18 лет.

Назначается с осторожностью при таких состояниях, как:

  • ишемия;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • гиперальдостеронизм;
  • патологии соединительной ткани;
  • сахарный диабет.

Требует корректировки доз при назначении возрастным пациентам, а также людям с нарушениями почечного кровотока и проходящим гемодиализ.

ul

Дозировки

Режим и продолжительность применения определяются врачом в индивидуальном порядке.

При инфаркте миокарда

Прописывают по прошествии 2 суток после окончания острой стадии. Рекомендованная схема:

  • в первые 3 дня принимают по 6,25 мг дважды в сутки;
  • в последующую неделю — по 12,5 мг дважды в день;
  • затем 2-3 недели — по 12,5 трижды в сутки.

При хорошей переносимости каптоприла назначается длительное лечение в дозировке 25-50 мг трижды в день.

При давлении начальная дозировка препарата - 12,5 мг через каждые 12 часов

При давлении

Начальная дозировка препарата — 12,5 мг через каждые 12 часов. Разовый объем может быть увеличен через 3-4 недели приема. При регулярных высоких показателях артериального давления назначается в терапевтическом объеме 0,05 г 2 или 3 раза в день. Максимальная доза — 0,15 г в сутки.

Хронической сердечной недостаточности

Выписывается в комплексных схемах терапии вместе с диуретиками. Начальная дозировка — 6,25 мг трижды в сутки. При необходимости дозировки могут постепенно повышаться до 25-50 мг (2-3 раза в день).

При диабетической нефропатии

Инсулинозависимым пациентам на начальных этапах лечения назначается в минимальных дозах. Постепенно количество увеличивают до 25 мг через каждые 8 часов или по 0,05 г через каждые 12 часов.

ul

Как принимать Каптоприл-Акос

Назначается перорально за 1 час до приема пищи.

Подъязычный прием используют для купирования гипертонического криза

Под язык или запивать

Официальных данных относительно способа приема нет. Считается, что подъязычный прием способствует ускорению начала действия препарата.Такой метод используют для купирования гипертонического криза.

Через сколько действует

Оптимальный эффект наступает в течение 0,5-1,5 часов после применения.

Как часто можно пить

Принимают через каждые 8-12 часов.

ul

Побочные действия Каптоприла-Акос

Прием препарата может спровоцировать снижение артериального давления, признаки тахикардии и гипотензии. Возможно проявление и других нежелательных реакций.

Желудочно-кишечный тракт

Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе ЖКТ, дисфункции вкусовых рецепторов, увеличение активности печеночных трансаминаз. В редких случаях — возникновение симптомов гепатита, панкреатита.

Прием препарата может спровоцировать снижение артериального давления

Прием препарата может спровоцировать снижение артериального давления.

После приема препарата может возникнуть тошнота

После приема препарата может возникнуть тошнота.

У некоторых пациентов развивается анемия

У некоторых пациентов развивается анемия.

При использовании лекарства могут возникнуть признаки тахикардии и гипотензии

При использовании лекарства могут возникнуть признаки тахикардии и гипотензии.

Головная боль является побочным симптомом со стороны центральной нервной системы

Головная боль является побочным симптомом со стороны центральной нервной системы.

У некоторых пациентов после приема препарата развивается общая слабость

У некоторых пациентов после приема препарата развивается общая слабость.

Органы кроветворения

Развитие нейтропении, анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза.

Центральная нервная система

Головные боли, головокружение, общая слабость, снижение концентрации внимания, проявления парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы

Увеличение концентрации мочевины и креатинина в организме.

Со стороны дыхательной системы

Приступообразный кашель.

Со стороны кожных покровов

Кожные высыпания, зуд, приливы крови к лицу, ощущение жара, лимфоаденопатия.

Со стороны мочеполовой системы

Олигурия, импотенция.

Со стороны кожных покровов возникают кожные высыпания, зуд

Со стороны кожных покровов возникают кожные высыпания, зуд,

Со стороны дыхательной системы появляется приступообразный кашель

Со стороны дыхательной системы появляется приступообразный кашель.

Со стороны мочеполовой системы может возникнуть импотенция

Со стороны мочеполовой системы может возникнуть импотенция.

Аллергическая реакция на препарат проявляется отеком Квинке

Аллергическая реакция на препарат проявляется отеком Квинке.

После применения лекарства возникает ощущение жара

После применения лекарства возникает ощущение жара.

Аллергии

Синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Влияние на способность управлять механизмами

Требует осторожности на начальных этапах применения.

ul

Передозировка Каптоприла-Акос

Нарушение режима дозирования данного средства приводит к резко возникающей гипотензии вплоть до формирования внезапной сердечно-сосудистой недостаточности (с потерей сознания и угрозой смерти), инфаркту миокарда, нарушению кровоснабжения головного мозга, нехватке кислорода, тромбоэмболическим осложнениям.

Развитие подобных состояний требует экстренной медицинской помощи.

Каптоприл не совместим с алкоголем

Каптоприл не совместим с алкоголем.

Нарушение режима дозирования данного средства приводит нарушению кровоснабжения головного мозга

Нарушение режима дозирования данного средства приводит нарушению кровоснабжения головного мозга.

В период лактации препарат не рекомендуется

В период лактации препарат не рекомендуется.

Каптоприл-Акос не используют в сочетательных схемах с калийсодержащими медикаментами

Каптоприл-Акос не используют в сочетательных схемах с калийсодержащими медикаментами.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Не используют в сочетательных схемах с калийсодержащими медикаментами (у лиц, имеющих почечные патологии и у инсулинозависимых пациентов).

В сочетании с приемом иммунодепрессантов и цитостатиков может спровоцировать развитие лейкопении.

В сочетании с НПВС увеличивает вероятность формирования почечных дисфункций.

В комплексе с Азатиоприном способствует развитию анемии.

В комплексе с Аллопуринолом увеличивает вероятность развития дисфункций крови и усиление побочных действий.

Всасываемость препарата снижается при употреблении эритропоэтинов, индометацина и ибупрофена.

Способствует увеличению насыщенности крови Дигоксином.

Провоцирует формирование гипогликемии при единовременном приеме с инсулином и гипогликемическими пероральными средствами.

Заменителями являются:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Капотен
  • Каптоприл;
  • Катопил;
  • Эпситрон и др.

Капотен является действенным аналогом Каптоприла-Акос

Капотен является действенным аналогом Каптоприла-Акос.

Заменить препарат можно таким лекарством, как Эпситрон

Заменить препарат можно таким лекарством, как Эпситрон.

Каптоприл являются синонимом Каптоприл-Акос с идентичным составом, выпущенным разными производителями

Каптоприл является синонимом Каптоприл-Акос с идентичным составом, выпущенным разными производителями.

В составе заменителей имеются отличия в дозировках активного вещества, поэтому давление может упасть сильнее и более резко.

Чем отличается Каптоприл от Каптоприл-Акос

Являются синонимами с идентичным составом, выпущенными разными производителями.

ul

Показания к применению

От чего помогает Каптоприл? Назначают препарат в следующих случаях:

  • эссенциальная АГ (в том числе резистентная к другим гипотензивным препаратам, злокачественная АГ) и реноваскулярная АГ (в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами ионов кальция, блокаторами β-адренорецепторов или диуретиками);
  • купирование гипертонических кризов (при непереносимости или недостаточной эффективности нифедипина);
  • застойная сердечная недостаточность (особенно при недостаточной эффективности лечения сердечными гликозидами в комбинации с диуретиками);
  • нарушение функции левого желудочка после инфаркта миокарда (фракция выброса <40%);
  • некоторые формы кардиомиопатии;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипертензия и почечная недостаточность при склеродермии.

ul

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Таблетки принимаются внутрь за 1 час до еды, не разжевываются, запиваются водой. Могут приниматься сублингвально (под язык).

При артериальной гипертензии начинают прием по 25 мг Каптоприл \ 2 раза в сутки. В последующем дозу могут увеличить до 50 мг \ 2 раза в сутки, и даже до 50 мг \ 3 раза в сутки (максимум).

Максимальная суточная дозировка — 150 мг. Повышение дозировок проводят плавно с интервалом 2 — 4 недели.

При сердечной недостаточности прием начинают с 6,25 мг 2-3 раза в сути. Затем дозу плавно с 2-х недельным интервалом повышают до 25 мг 2-3 раза в сутки.

Для предупреждения левожелудочковой недостаточности пациентам со стабильным течением инфаркта миокарда можно принимать Каптоприл уже на 3-и сутки от начала заболевания.

Для лиц с нарушением функции почек максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг. У таких пациентов прием таблеток часто сопровождается протеинурией (наличием белка в моче) и повышением уровня креатинина и мочевины в плазме крови, что требует постоянного лабораторного контроля крови и мочи.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат применяют под тщательным медицинским контролем.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Каптоприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки и тахикардия.
  • Аллергия: отек лица, губ, конечностей, гортани и языка.
  • Пищеварительная система: диарея, гепатит, чувство сухости во рту, боли в животе, нарушение вкуса, гиперплазия десен.
  • ЦНС: нарушение зрения, сонливость, головная боль.
  • Дыхательная система: отек легких, бронхоспазм, сухой кашель.

Противопоказания

Противопоказано назначать Каптоприл в следующих случаях:

  • беременность и период лактации,
  • возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ.

Следует иметь в виду, что применение Каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности препарат следует немедленно отменить.

Передозировка

Симптомы передозировки – это резкое снижение артериального давления.

Рекомендованное лечение — внутривенное введение плазмозамещающего раствора (например, раствора натрия хлорида 0,9%), гемодиализ.

ul

Аналоги Каптоприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Каптоприл можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Капотен,
  2. Каптоприл-СТИ
  3. Каптоприл Сандоз,
  4. Каптопрес,
  5. Алкадил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Каптоприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Каптоприл 25 мг 20 шт. – от 8 до 11 рублей, 50 мг 20 шт. – от 14 до 22 рублей.

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

ul



Источник: dermalatlas.ru


Добавить комментарий