Киста щитовидной железы чем опасна

Киста щитовидной железы чем опасна

Киста щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, имеющая коллоидное содержимое. Чаще всего она развивается у женщин, в начальной стадии заболевание проходит бессимптомно.

киста щитовидной железы чем опасна

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Опасна ли киста щитовидной железы

Киста диагностируется в 3-5% случаев заболеваний щитовидной железы. При своевременной диагностике и лечении прогноз является благоприятным. Считается, что 90% выявленных кист щитовидной железы не являются опасными в смысле перерождения в злокачественную опухоль. Более серьезную опасность несут причины, вызвавшие появление кисты: гиперплазия щитовидной железы, инфекционные процессы, дистрофические изменения в фолликулах, тиреоидит. Является ли киста угрозой для здоровья, определяет эндокринолог после тщательного обследования. При этом выявляется способность новообразования вызывать воспаление и нагноение.

Часто первичные новообразования выявляются на плановых осмотрах по поводу других заболеваний, носящих гормональный характер.

Причины образования кист обусловлены нарушением оттока коллоидного вещества и гормонов, перенапряжением, перерасходом энергоснабжающих гормонов (трийодтиронина и тироксина). Это может быть связано с реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, психоэмоциональными стрессами, после термовоздействия (сильной жары или холода). Причинами появления кисты щитовидной железы может быть недостаток йода, воспалительный процесс в железе (тиреоидит), интоксикация, гормональные нарушения, травма железы, неблагоприятная экология, наследственный фактор, врожденные патологии органа.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы зачастую начинает развиваться бессимптомно. Это объясняется ее небольшими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Когда киста становится довольно большой (до 3-х сантиметров), начинают появляться следующие симптомы: чувство першения в горле, осиплость, нетипичный тембр голоса, ощущение небольшого уплотнения, частое ощущение озноба, субфебрильная температура тела (возможно увеличение температуры до 39-40оС), головная боль, увеличение лимфоузлов, визуальное изменение вида шеи, боль (признак нагноения кисты).

Кисты, имеющие большой размер, могут образовывать узлы, которые могут перерасти в злокачественное образование.

Возможные осложнения кисты щитовидной железы проявляются следующими симптомами: высокая температура тела (до 39-40оС), появление общей интоксикации организма, увеличение шейных лимфоузлов, болезненный симптом в месте образования кисты. В начальной стадии заболевание лечится медикаментозно. Отмечались случаи быстрого формирования и разрастания кисты, а также случаи ее самостоятельного рассасывания.

Чем опасна киста щитовидной железы

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

киста щитовидной железы чем опасна

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

киста щитовидной железы чем опасна

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

  • психоэмоциональный стресс;
  • реабилитационный период после тяжелого недуга;
  • термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
  • йододефицит;
  • дисбаланс, гормональные нарушения;
  • тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;
  • неблагоприятная экология;
  • отравление ядами, интоксикация;
  • врожденные патологии щитовидки;
  • наследственный фактор;
  • травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

киста щитовидной железы чем опасна

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

  • першение в горле;
  • чувство небольшого уплотнения;
  • осиплость, измененный тембр голоса;
  • боль (может сигнализировать о нагноении);
  • субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);
  • ощущение озноба;
  • головная боль;
  • визуальное изменение контура шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • периодически возникающие вспышки раздражительности;
  • тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

киста щитовидной железы чем опасна

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

  • плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
  • четкие границы новообразования;
  • отсутствие боли во время пальпации;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
  • дискомфорт в районе шеи;
  • частое покашливание;
  • раздражительность;
  • першение в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • чувствительность к температурным перепадам;
  • тахикардия;
  • нестабильность давления;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

  • аутоиммунный тиреоидит (хронический);
  • травматическое повреждение (падение, удар);
  • недостаточное питание;
  • острый тиреоидит;
  • нехватка йода;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения в пубертатный период;
  • наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

  1. При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
  2. В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
  3. Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
  4. Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
  5. Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

  1. Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
  2. Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
  3. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  4. Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
  5. Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Содержание статьи:

  • Признаки и симптомы кисты щитовидной железы
  • Причины кисты щитовидной железы
  • Опасна ли киста щитовидной железы?
  • Виды кисты щитовидной железы
  • Лечение кисты щитовидной железы
  • Удаление кисты щитовидной железы
  • Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с плотными пузырьками, в которых находится жидкость.

Признаки и симптомы кисты щитовидной железы

Часто в будничной суете люди не замечают нежданного появления кисты. Начальная симптоматика не является очевидной. В шее из-за увеличения кисты появляется характерная сжимающая боль, особенно в области расположения чужеродного образования.

Перечислим симптоматику яснее:

  • В шее возникают болевые ощущения, и их давность установить очень сложно.

  • В горле возникает постоянное ощущение комка, или першения.

  • Затрудняется глотания, этот симптом зависит от меры прогрессирования заболевания.

  • В дыхании возникают нарушения – щитовидка увеличивается, часть органа оказывается за пределами гортани, давя на нее, а также на стенки трахеи, которая находится за щитовидкой.

  • Изменяется голос – также из-за тканей железы, которые давят на гортанный нерв, и контролировать процесс иннервации голосовых связок становится невозможно.

  • Лимфатические узлы на шее уплотняются, это заметно опытному врачу – процесс метастазирования характерен только для образований, которые называют злокачественными.

Во многом симптоматика зависит от вида кисты. Это образование бывает достаточно сложным. Так, при коллоидной разновидности замечается потоотделение, тахикардия. Если она доброкачественная, то могут наблюдаться проявления:

  • При нагноении появляется своеобразная боль.

  • Может подняться показатель субфебрильной температуры тела, она будет составлять 39-40 градусов.

  • Часто появляется ощущение озноба.

  • Появляется головная боль, которую невозможно объяснить другими симптомами.

  • Лимфоузлы заметно увеличены.

Также проявления и признаки зависят от размеров кисты. Если она не превышает 1 см., то выявить её практически невозможно. Когда поражена правая доля – проявляется агрессивность, глаза чрезмерно выпуклые. Для того, чтобы выявить появление левосторонней кисты, нужно медицинское исследования. Если размер составляет 1-3 см.:

  • Она может определяться при пальпации.

  • На шее появляется деформация.

  • Периодически в горле и шее возникает чувство дискомфорта.

 Если образование крупное – проявления и симптомы будут очевиднее:

  • Заметен достаточно большой нарост под эпидермисом на шее.

  • Шея сильно деформирована.

  • Одышка.

  • Вены расширены.

  • Дисфагия.

И др. Проявления симптоматики могут быть редкими, периодическими. Когда эпизоды разовые – побороть болезнь намного легче. Лучше при первом же недомогании обращаться к специалистам. Сам пациент в состоянии увидеть только большую кисту, которую трудно устранить консервативными методами терапии.

Причины кисты щитовидной железы

Важно знать, отчего может возникнуть киста. Это поможет принять меры, чтобы она не появлялась. Большое значение имеет структура самой ткани железы. В нее входит более 30 миллионов фолликул, которые наполняются коллоидом (ацинусы и везикулы). Под коллоидом подразумевается особая белковая гелеобразная жидкость, состоящую из протогормонов. Это – особая разновидность веществ, функционирующих в клетках, в которых они воспроизводятся. Когда течение гормонов и отток коллоидного вещества нарушается, размер фолликул увеличивается, образуются небольшие кисты. Часто они являются множественными.

Часто подобное расстройство здоровья проявляется из-за перенапряжении. При этом, происходит перерасход объема энергоснабжающих гормонов. Напомним, что сюда относят Т3 (трийодтиронин), а также Т4 (тироксин). Стандартные причины кроются в:

  • Психоэмоциональных стрессах.

  • Наступлении реабилитационного периода после особо тяжелого заболевания, возможно – термовоздействия.

  • Из-за сильных холода или жары, которые повлияли на пациента.

  • Повышении выработки гормонов и активности железы.

В последнем случае у плотности ткани железы постепенно уходит эластичность. Она преобразуется в измененные участки, образуются полости, которые наполняются соответствующей жидкости. Также в них собираются разрушенные клетки. Также на здоровье щитовидной железы влияют:

  • Йододефицит.

  • Процесс воспалительного рода, который касается неизмененной железы — тиреоидита.

  • Сильная интоксикация, отравление ядами.

  • Сбои в работе гормонов, дисбаланс.

  • Несоответствующая нормам жизни окружающая среда, недостаточная экология.

  • Травма щитовидной железы.

  • Патологии органа, заложенные от рождения.

  • Наследственные сопутствующие факторы.

Самая частая причина – гиперплазия с дистрофией фолликул (микрокровоизлиния). Она характерна для травм, ударов.

Опасна ли киста щитовидной железы?

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай – будут возникать следующие риски:

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться – необходимы сопутствующие факторы:

  • Интоксикация органа или всего организма.

  • Сильные болевые ощущения.

  • Рост размеров лимфатических узлов на шее.

  • Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

  • гиперплазия железы,

  • приступ тиреоидита,

  • дистрофические изменения фолликул,

  • процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

  • Гипертермия – значительное повышение  температуры.

  • Рост шейных лимфоузлов.

  • Интоксикация организма.

  • Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим – тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

 Виды кисты щитовидной железы:

Встречаются случаи единичных и множественных образований, автономных токсических и спокойных кист нетоксичного типа. Также они могут стать доброкачественными или злокачественными. На объем кист обычно приходится одна двадцатая от всех узлов самого органа, щитовидной железы.

Что делает кисту единичной или множественной? В них обычно есть жидкость или клетки крови. Если гормонов выделяется слишком много — у пациента проявляются симптомы расстройства здоровья щитовидной железы. Недостаток гормонов тоже говорит о заболевании органа. Часты случаи гипотиреоза, который возникает как следствие болезни Хашимото. Это особое поражение щитовидки, провоцирующее воспалениями и аутоиммунными поражениями. 

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из разновидностей болезни. Это — коллоидный узел, он образуется как результат нетоксического зоба. Узловыми образованиями называют расширенные фолликулы, у которых велика плотность тиреоцитов, служащих прослойкой на стенках. Если в клетках железы структурных значительных изменений не происходит, то образуется узловой зоб. При изменении тиреоидной паренхимы образуется зоб диффузно-узлового типа. Из диагностированных порядка 95% обладают коллоидными новообразованиями вполне доброкачественного характера. Тогда предстоит только обеспечить диспансерное наблюдение. А у 5% есть риск трансформаций в онкопроцесс. Считается, что такой тип кист не требует лечения.

Фолликулярная киста щитовидной железы обладает другой клинической картиной. Её лучше называть фолликулярной аденомой. Состав подобного образования основан на большом объёме клеток – фолликулов. У них достаточно плотная структура, полость, как в кисте, отсутствует. Она редко может клинически проявляться на начальных стадиях. Визуально она будет заметна только при должном увеличении. Когда происходят заметные деформации – возрастает риск малигнизации. Чаще всего такой вид кисты появляется у женщин. Его симптомы следующие:

  • Плотная шишка на шее.

  • Болезненных ощущений при пальпации не возникает.

  • Четко ясны границы образования.

  • Дыхание затрудняется.

  • Если киста развита хорошо – вес тела падает.

  • Область шеи тяготится ощущением дискомфорта.

  • В горле как будто появляется комок, сдавливание.

  • Тахикардия.

  • Частые приступы покашливания.

  • Першение.

  • Раздражительность.

  • Быстро наступает чувство утомляемости.

  • Перепад температуры вызывает сильные ощущения.

  • Потливость.

  • Завышено артериальное давление.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит. Процесс лечения в данном случае направляют на нейтрализацию сопутствующих факторов. Воздействие бывает:

  • экологическим,

  • психоэмоциональным,

  • пищевым,

  • восполняющим (относительно йода).

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию. Их рост медленный, а при обнаружении тенденций к его ускорению и увеличению в объемах лечащий специалист посылает пациента на дополнительные обследования. Сложно ориентироваться только на размер кисты. Намного показательнее воспаления органа.

Это – самая распространенная классификация кист. Кроме того, можно выделить ряд разновидностей:

  • Киста правой доли органа.

  • Киста левой доли щитовидки.

  • Киста на перешейке щитовидной железы.

  • Мелкие кисты щитовидной железы.

  • Киста у детей.

  • Киста у подростков.

  • Киста у беременных.

В большинстве случаев, сбой в работе щитовидной железы связан с состоянием гормонов. В некоторых случаях опасный сбой считается одним из возрастных проявлений.

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы назначают при определенных проявлениях. В частности, важно, каких размеров достигло её увеличение. Нужно, чтобы киста достигала трех сантиметров. Также многое зависит от поступающих жалоб пациента. Бывают случаи, когда её размеры оказываются опасными для соседних органов, она при увеличении давит на них, проявляются другие болезненные симптомы. Например, повышается температура тела, возникает склонность к малигнизации кисты.

Главным средством в лечении подобных заболеваний является их опорожнение. Для этого используют тонкую иглу. Если заболевание сопровождается нагноением или озлокачествлением, или при исследованиях выявлен подобный риск – в случае рецидива будет актуальной повторная пункция. Есть метод, основанный на вводе в полость кисты специальных препаратов — склерозантов (таких, как этиловый спирт), то есть, метод склерозирования. Благодаря ему начинается благотворное спадание и рубцевание кисты. Показанием к оперативному вмешательству при наличии кисты данного органа является быстрое скопление в ней жидкого состава.

Если она пока небольшая – то есть, не достигла 3 см. – и пациент не жалуется на состояние, лечение будет заключаться в курсе из фармакологических препаратов. Они применяются как терапия при диффузном нетоксическом зобе. Сюда относят ряд препаратов тиреоидных гормонов, лекарства с йодом. Цель такой методики — контроль ТТГ, а также организация ультразвукового исследования самой щитовидной железы. Когда терапия основана на препаратах с йодом – сначала выявляют состояние антител щитовидной железы. Это помогает исключить аутоиммунный тиреоидит.

Пункция кисты щитовидной железы показана, если нужно достичь лечебной и диагностической поставленной цели. Содержимое кисты изымают и отправляют для обязательного цито-гистологического исследования. Для процедуры нужна очень тонкая игла. С её помощью делается прокол в образовании, через которую под воздействием давления изымают содержимое.

Лечебная пункция показана только при больших размерах кисты и жалобах клиента. Часто проводят повторную процедуру пункции. Когда рецидив повторяется, используют другие подходящие методы.

После проведения подобной операции и появления активного абсцесса определяют наличие и степень воздействия инфекционного агента, чувствительность у пациента к антибиотикам. Завершает курс какой-либо из противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.

  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.

  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.

  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Удаление кисты щитовидной железы (операция)

Чтобы получить направление на удаление кисты, нужно провести определенные анализы и специальные подготовительные процедуры. Среди них:

  • ОАК — общий анализ крови.

  • УЗИ железы.

  • Кровь на ВИЧ, гепатита, венерических видов заболеваний.

  • Кровь на ТТГ.

  • Пункция.

  • Биопсия.

Операция, которую проводят на щитовидной железе, бывает частичной или полной, если образование связано с процессом аутоиммунного рода, без удаления органа полностью не обойтись. Используя современные технологии, специалисты оставляют фрагмент структур. Это так называемый гортанный нерв, система паращитовидных желез. Для удаления большой кисты делают общий наркоз. Длительность операции — не более 1 часа. Затем следуют 3 недели, необходимые для восстановления. Кисты коллоидного вида не оперируют, их наблюдают в динамическом порядке.

Существует несколько методов удаления щитовидных желез.

  • пункция возникшей кисты;

  • процедура склерозирования;

  • курс лазерной коагуляции;

  • проведение операции на самой щитовидной железе.

Склеротизация представляет из себя введение в кисту склерозанта. Он служит провокатором закупорки мелких кровеносных сосудов, происходит естественный ожог стенок кисты, её стенки спадают, а затем следует процесс рубцевания. Наладив контроль УЗИ, врач вводит в шишку тонкую иглу. Содержимое из полости выходит. Процесс его устранения напоминает отсасывание. Количество забираемого вещества не превышает 90% всего объема. Затем, также с помощью иглы, в кисту вливают 96% или 99% спирт (этиловый). Его объем должен составлять 20-50% от удаленного вещества. Но общий объем спирта не должен быть намного больше десяти миллилитров. Спустя две минуты введенную жидкость удаляют. Этого промежутка достаточно, чтобы произошел ожог внутренних стенок кисты. Склеротизация – одна из малоболезненных видов медицинского вмешательства.

У операции бывают побочные явления:

  • болевые ощущения, когда вводят спирт.

  • Жжение в шее и ушах.

  • Выход спирта за пределы шишки.

Лазерную коагуляцию также называют методом локальной гипертермии. Это – обновленный способ удаления кисты щитовидной железы. Он заключается в использовании лазера, который воздействует на участок с кистой. Одновременно ведется контроль ультразвуком. С помощью лазера в области кисты создается гипертермия. Благодаря лазерной коагуляции белка начинается разрушение её клеток. Продолжительность операции – порядка 5-10 мин. Кроме того, налицо следующие плюсы:

  • безболезненность;

  • амбулаторность проведения;

  • неинвазивная основа;

  • минимум побочных эффектов;

  • рубцов не возникает.

Часто прибегают к хорошей альтернативе перечисленным методам — хирургическому вмешательству на щитовидной железе. Такая мера будет уместной при излишне больших размерах кисты и опасности озлокачествления. Популярна операция по гемиструмэктомии (удалению доли железы). Бывает ситуация, когда цели операции расширяются до тиреоидэктомических (абсолютное удаление органа). Затем обязательно предстоит курс терапии заместительного типа, которую базируют на гормонах щитовидной железы.

Многих интересует питание, которое поможет при кисте щитовидной железы. Это одна из средств восполнить йододефицит. Это вещество содержится во многих продуктах:

  • Все разновидности морепродуктов.

  • Хурма.

  • Вишня.

  • Баклажаны.

  • Финики.

  • Редька.

  • Гречка.

  • Черноплодная рябина.

  • Шпинат.

  • Чернослив.

  • Смородина черная.

  • Свекла.

  • Помидоры.

  • Чеснок.

  • Пшено.

Противопоказан излишек сладких блюд. Вредны копчености, жареная еда, консервы, сало. Для соления пищи лучше применять йодированную или морскую разновидность солей.

 Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами не признается эндокринологией. Народные но бывают такие образования, которые лечатся щадящими методами. Какие рецепты предлагает народная медицина?

  • Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.

  • Часто травники советуют применять дубовую кору. Её прикладывают по методике компресса к выявленной кисте, так, чтобы полностью покрывать шишку.

  • Часть листьев зелёного грецкого ореха используют, чтобы создать настойку на спирту. Нужны стакан листьев, которые сорваны в молодом виде, и 500 миллилитров спирта. Время выдержки — 2 недели. Принимать по порциям по 5 капель трижды в сутки, можно запивать водой. Курс – месяц.

  • Настой из листьев грецкого ореха. Сырье в количестве 100 граммов залить кипятком (половина литра), выдерживать не более получаса. Принимать процеженный отвар месячным курсом, в течение суток. Издавна люди знали, что в грецком орехе хранится йод в самом натуральном виде.

  • Применяйте йодированную соль – заворачивайте её в ткань и делайте компрессы.

  • В сырой свекле тоже много йода. Её надо натереть, обернуть тканью и прикладывать к шишке.

  • Медовый вид компресса делается из смеси ложки мёда с горсткой ржаного хлеба, эту массу держат на больном месте.

  • Полезно масло льна, принимать по чайной ложке, в день – два раза. Курс – 30 суток.

  • Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.

  • Воспаление щитовидной железы спадает, если в течение минуты дважды в день по шишке проводят холодным льдом.

  • Лапчатку также можно настаивать в термосе. 100 граммов корня измельчить, залить литром водки. Залить в термос и настаивать месяц. Принимать порцией по 30 капель, не ранее чем за полчаса до приема еды. Время курса – 30 дней.

  • На ночь обрабатывать область кисты компрессами. Применяют тертую свеклу, богатую йодом, в сочетании с мёдом. Эту смесь укладывают на капустный лист.

Кроме того, специалисты рекомендуют свежие соки из овощей – моркови и свеклы, используют также огурцы и картофель. Популярна такая методика, как бусы из янтаря. Они должны плотно прилегать к шее. Их носят не снимая не менее 3 лет, затем меняют.

Существует народная методика, основанная на лечебных чаях. Она очень эффективна. Чаи делают из разных трав, среди которых свою эффективность доказали следующие:

Чай заваривают из любой перечисленной растительности, дважды в день. Также их можно комбинировать на свой взгляд.

Любая народная рецептура – это воздействие на организм. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы выбор был правильным, не оказав побочного эффекта.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Киста щитовидной железы представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением в тканях щитовидки опухолевидных образований, заполненных однородным коллоидным содержимым (коллоидная киста), или образований плотной структуры (сложная, осложненная киста).

Такие состояния еще называют кистами и узлами щитовидной железы. Они различаются между собой тем, что в кисте имеется полость, заполненная жидкостью, а узлы сложены только и железистых измененных клеток.

Киста имеет чаще небольшие размеры (до 1 см), но может стремительно разрастаться.

При значительном росте кисты для определения плотных элементов в образовании требуется проведение специального обследования на присутствие злокачественной опухоли. В таком случае врач назначает биопсию кисты. Частота развития кисты в структуре заболеваний населения составляет от 1 до 5% от общего количества пациентов, имеющих нарушение работы щитовидной железы.

Причины появления кисты

Простая киста может стать результатом воздействия многих факторов, от  простой закупорки протока щитовидки до проникновения вирусной инфекции.

При инфекционном заболевании, которое сопровождается воспалением железы, киста способна развиваться в качестве вторичного симптома.

Сложные кисты состоят из плотных частей и жидкости и характеризуются схожей симптоматикой с коллоидными образованиями.

Факторами риска развития кисты на щитовидке являются:

  • Радиационное воздействие в детском возрасте.

  • Лучевая и химиотерапия, онкологические заболевания.

  • Киста может сформироваться в результате кровоизлияний.

  • Дистрофия железы при нарушении питания.

  • Увеличение фолликулов железы.

  • Недостаточное употребление йода в рационе.

  • Возраст человека старше 40 лет.

  • Женский пол.

  • Наличие кисты щитовидки у родителей, сестер и братьев.

Кистозные образования, поражающие щитовидную железу, выявляют у мужчин в 4 раза реже, чем у женщин.

Данному заболеванию более подвержены жители населенных пунктов с недостаточным содержанием йода в воде и продуктах питания.

Пациенты, которые более одного раза в год были подвержены ионизирующему излучению, находятся в группе риска. У таковых людей киста щитовидки развивается в 2% случаев. 

Киста щитовидной железы: симптомы

Пациенты, имеющие кисты небольших размеров (до 3 мм), не замечают никаких проявлений заболевания и чувствуют себя здоровыми людьми. О существовании у них кисты щитовидки они узнают только при диагностировании болезни врачом. Первым симптомом, характеризирующим прогрессирование кисты, становится «ком» в горле. О развитии заболевания свидетельствует также увеличенное образование на шее, которое легко определяется при прощупывании через кожу.

Другие распространенные симптомы:

  • боль в области щитовидки, которая может отдавать в ухо и нижнюю челюсть;

  • затруднение дыхания (если киста сдавливает трахею);

  • болезненные ощущения при проглатывании пищи;

  • изменение тембра голоса (редкое явление, вызванное надавливанием увеличенной кисты на специфические нервные волокна).

Заболевание протекает в несколько стадий

  1. Формирование кисты. Протекает без проявления симптомов. Выявить заболевание на этой стадии можно только случайно, во время профилактического осмотра.
  2. Стадия роста. Скопление в полости кисты большого объема жидкости приводит к постепенному ее увеличению и развитию характерных симптомов. Определить наличие заболевания можно даже без привлечения специального оборудования. Диагноз могут легко подтвердить результаты проведенных лабораторных исследований.
  3. Стадия рассасывания. Заболевание может пройти самостоятельно при нормальном состоянии иммунной системы человека, киста исчезает, не вызывая никаких нарушений в системах организма и не формируя рубцов.

При злокачественном протекании болезни киста способна переродиться в раковую опухоль. Такое новообразование имеет плотную консистенцию и отличается неконтролируемым быстрым ростом. Специалистами замечено, что при злокачественном течении заболевания быстрый рост кисты сопровождается изменением тембра голоса.

Характерный сопутствующий симптом кисты щитовидки – это нарушение функций железы, что представлено снижением или повышением продукции гормонов.

При прогрессировании заболевания больные ощущают ухудшение иммунитета, страдают от хронической усталости и теряют вес. При проявлении этих симптомов назначается прохождение дополнительного исследования на наличие злокачественной опухоли.

Осложненное течение кисты щитовидки характеризуется появлением отека и развитием бактериальной флоры, что приводит к развитию воспалительных осложнений и скоплению гноя. О присоединении инфекции свидетельствует острая болезненность и появление отека в области шеи, увеличение шейных лимфоузлов, повышение температуры.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является визуализация на ультразвуковом исследовании. С помощью УЗИ определяется структура кисты и близлежащих здоровых тканей, а также размеры образования. Данный метод позволяет не только выявить кисту с высокой точностью, но и отвергнуть заболевания, схожие по симптоматике: узловой зоб, аденома и пр.

Для исключения злокачественного процесса и определения вида кисты проводится биопсия кисты. При использовании этого метода диагностики берется тонкая игла и вводится в кистовое образование под контролем УЗИ. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Для уточнения анализа материал отбирают из различных кист или нескольких отделов кисты.

Характер содержимого кисты, полученный в результате проведенной биопсии, говорит о ее типе:

  • Темно-коричневый, багровый или желтый цвет жидкости характерен для неосложненного течения заболевания.

  • Наличие в жидкости гноя свидетельствует о воспалительном процессе.

Для обнаружения раковых клеток образцы исследуют под микроскопом. Для кисты щитовидной железы характерно наличие опухоли из железистых неизмененных клеток.

Такая опухоль распространена в 60% случаев.

Биопсия подтверждает злокачественное развитие заболевания в 5% случаев. Пограничный результат протекания болезни отмечается в 20% случаев. При повторном исследовании у большинства пациентов находят раковые клетки. Если материала для анализов было взято недостаточное количество, результаты биопсии будут малоинформативными, требуется проведение повторного исследования.

При пункции кисты возможно ее полное опорожнение с дальнейшим введением внутрь склеротирующих веществ. С помощью этого метода можно существенно снизить количество хирургических вмешательств и излечить патологию на ранней стадии.

Пункция выполняется под контролем УЗИ, что позволяет обеспечить низкий процент травмирования здоровых тканей и неудачных попыток. При анализе кистового содержимого врач обращает особое внимание на наличие атипичных клеток, которые являются индикаторами развития злокачественной опухоли.

Дополнительные методы диагностики:

  • Мониторинг уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

  • Бронхоскопия – применяется для оценки состояния трахеи, когда киста увеличивается до больших размеров.

  • Ларингоскопия – при изменении тембра голоса.

  • Ангиография – с целью предупреждения сосудистых осложнений.

  • Компьютерная томография – используется для определения состава крупных кист.

Как лечить кисту щитовидки?

При доброкачественной кисте щитовидной железы эффективным будет лечение в виде опорожнения кисты при помощи пункции и дальнейшего введения склерозирующих веществ. Данную процедуру разрешается проводить повторно, если случится рецидив болезни.

При обнаружении кисты, не являющейся злокачественным образованием, назначается консервативная терапия, которая включает использование метаболических, противовоспалительных препаратов, лекарств для регуляции выработки гормонов, медикаментов для уменьшения размеров кисты, снижения отека и улучшения кровообращения.

При присоединении к заболеванию инфекции, следует принимать меры антибактериальной терапии. Для этого необходимо верно определить тип возбудителя и выявить его чувствительность к противомикробным препаратам. На ранних стадиях заболевания медикаментозная терапия выглядит предпочтительнее и позволяет уменьшить частоту операций по иссечению кисты. Определить способ лечения кисты щитовидной железы для каждого конкретного случая может только лечащий врач.

Когда рекомендовано хирургическое лечение:

  • При стремительном разрастании кисты и присоединении ярко выраженных признаков в форме затруднений при глотании и дыхательных нарушений назначается хирургический метод лечения кисты щитовидной железы.

  • Когда отмечается высокий риск трансформации кисты в злокачественную опухоль, либо при наличии результатов анализов, подтверждающих онкологический процесс, операцию проводят незамедлительно, независимо от размеров кисты и стадии заболевания, ведь промедление может плохо сказаться на состоянии здоровья пациента.

Стоит ли удалять кисту?

Несмотря на то что в большинстве случаев кисты щитовидки являются доброкачественными, они характеризуются непредсказуемым «поведением»:

  • в одних случаях они долгое время не дают о себе знать;

  • в других – проходят сами по себе;

  • в третьих – быстро разрастаются.

Поводом для обращения в больницу становится рост кисты до заметных для глаз размеров (более 3 см), что вызывает деформацию шеи, осиплость или потерю голоса, нарушение функции глотания и расстройство дыхания, боль в шее и ком в горле.

Если размеры кисты не превышают 1 см, за ней просто наблюдают, при увеличении образования выполняют пункцию с дальнейшим цитологическим исследованием.

Если в полости кисты после ее опорожнения вновь скапливается содержимое, поднимается вопрос о ее удалении. На кисты запрещено ставить какие-либо разогревающие компрессы или примочки, поскольку это может поспособствовать развитию воспалительного процесса.

При злокачественном течении болезни хирургический метод лечения обычно представлен двусторонней резекцией щитовидной железы. По завершении этой операции обязательно отслеживают уровень выработки гормонов щитовидной железы и при необходимости проводят его коррекцию с использованием гормональных лекарственных препаратов.

После такой операции достаточно распространенным нарушением становится расстройство голосовых связок с частичной потерей голоса. Если у пациента обнаруживается киста, которая находится только на левой доли щитовидки, оперируют только эту область. Так же происходит хирургическое вмешательство при поражении только правой доли железы. Киста удаляется через небольшой разрез, сделанный на шее в области расположения щитовидки.

Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить его структуру. Результаты могут показать, доброкачественное или злокачественное образование было удалено, и помочь  врачу определить дальнейшее лечение.

Реабилитационный период протекает без осложнений. Больной возвращается к привычному для себя режиму жизни уже через 1-2 суток, при этом он может не ограничивать свою физическую активность.

Среди особенностей лечения заболевания у беременных врачи отмечают исключение радиологических исследований. Операционное лечение и биопсия кисты во время беременности разрешены.

Во время планирования будущего лечения необходимо учитывать возможные риски и пользу. При проявлении характерных признаков хирургическое вмешательство следует выполнять во втором триместре беременности. Если симптомы нарушения функции железы и сдавливания дыхательных путей не прослеживаются – операцию делают в послеродовом периоде.

Прогноз

Кисты, которые характеризуются доброкачественным течением, при правильно подобранном лечении имеют положительный прогноз и не вызывают для больного неприятных последствий. Во многих случаях пациентам не нужно даже принимать какие-либо препараты, нужно просто периодически приходить на осмотр и сдавать контрольные анализы, а образование исчезнет само  собой.

При злокачественном течении киста превращается в злокачественную опухоль, прогноз лечения которой тяжелый. Если киста диагностируется у ребенка, риск ее трансформации в раковое новообразование возрастает до 14-40% случаев сравнительно с 5% у взрослых.

На ранних стадиях успешное лечение злокачественного течения болезни составляет приблизительно 80% и существенно понижается при прорастании опухоли в соседние органы и развитии метастазов. 

Киста щитовидной железы – доброкачественное новообразование, локализующееся в тканях самой крупной и важной железы эндокринной системы. Опухоль имеет довольно маленькие размеры, а внутри нее находится коллоидное содержимое.

Многие врачи-эндокринологи отождествляют такие понятия, как киста, аденома и узловые образования, поскольку на сегодняшний день четких границ, по которым их можно различить, не существует. И это при том, что эти новообразования имеют разную структуру. Так, кистами принято называть образования, которые достигают 15 и больше миллиметров в диаметре. Если же их размеры меньше, то говорят о расширении фолликула щитовидки.

Аденома – опухоль щитовидной железы доброкачественной природы, формирующаяся из эпителиальных тканей железы. Узлом называется новообразование, внутри которого находится плотная фиброзная капсула. Киста щитовидки чаще всего развивается у женщин, и происходит это, как правило, на фоне других эндокринных патологий. При этом опухоль малигнизируется крайне редко, поэтому прогноз на выздоровление довольно благоприятен.

Классификация

Многие пациенты путают такие понятия, как киста и узел в области щитовидной железы. Это абсолютно разные вещи, которые отличаются по своей структуре и возможным последствиям. Так, при наличии узлов в щитовидной железе риск, что они перейдут в злокачественную форму, составляет 20%. Киста же озлокачествляется только в 7% случаев, и лишь при условии длительного отсутствия лечения.

В эндокринологической практике кисты щитовидной железы делят на:

  1. Коллоидные. По своему строению такое новообразование может представлять коллоидный узелок небольших размеров. Поначалу патологический процесс протекает бессимптомно, но при достижении 10 мм в диаметре опухолевидное образование постепенно проявляет себя. Человек начинает жаловаться на трудности при глотании, выражающиеся болью и дискомфортом. По мере роста киста начинает давить на смежные органы. Главным признаком коллоидной кисты является развитие тиреотоксикоза. Это состояние, при котором повышается уровень гормонов щитовидки (Т3, Т4), и которое сопровождается резкими сменами настроения, приливами жары, головокружением, нестабильностью веса и т. д.
  2. Фолликулярные. Новообразование, отличающееся довольно плотной структурой, может появляться на правой, левой или сразу обеих долях щитовидной железы, а также в области ее перешейка. Опухоль легко обнаруживается при пальпации, даже если она достигла размеров не больше 3 мм в диаметре. По мере роста киста начинает давить на шею, доставляя пациенту дискомфорт и боль.
  3. Множественные. Большое количество кист не является отдельным диагнозом – это лишь возможное заключение врача, основывающееся на данных, полученных в ходе инструментальных исследований. В частности, при проведении УЗИ. Множественные кисты являются одним из главных признаков начала патологических процессов в тканях щитовидной железы. Одной из причин такой аномалии считается дефицит йода в организме человека.
  4. Злокачественные, или раковые. В сравнении с аденокарциномами, такие кисты являются редкостью. Такие новообразования довольно трудно диагностируются, поэтому дополнительно необходимо провести биопсию тканей с дальнейшим их лабораторным исследованием.

Сложности в плане диагностики кисты щитовидной железы заключаются в том, что болезнь на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Если и возникают какие-либо неприятные симптомы в виде подозрительной упругости или несильной боли в области опухоли, то пациент попросту игнорирует их.

К тому же киста может время от времени сама исчезать, после чего – снова появляться. Это тоже приводит к трудностям с постановкой точного диагноза.

Причины возникновения

Очень важно знать причины, по которым образовывается киста. Это поможет принять своевременные меры для предотвращения ее развития.

Щитовидная железа человека имеет довольно специфическую структуру. Она состоит из 30 миллионов фолликулов, наполняющихся коллоидным содержимым (ацинусы и везикулы). Коллоид – особое гелеобразное белковое вещество (жидкость), которое состоит из протогормонов. При нарушении гормонального баланса и оттока коллоидных клеток происходит увеличение фолликулов в размерах. Как следствие, образуются кисты, и часто во множественном числе. Вызвать развитие патологического процесса может банальное физическое перенапряжение, во время которого происходит перерасход основных гормональных единиц щитовидки – три- и тетрайодтиронина (тироксина).

К основным причинам образования кист в щитовидной железе относят:

  • стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • ожоги;
  • переохлаждение или перегрев;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • неконтролируемая выработка гипофизом гормонов щитовидки.

При повышении концентрации гормональных соединений ткань железы становится менее эластичной. В ней начинают образовываться полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и разрушенными клетками. Так образуются множественные кисты.

Помимо вышеперечисленных причин патологии, существуют определенные факторы, способные ускорить ее развитие. К таковым относят:

  • йододефицитное состояние;
  • развитие тиреоидита;
  • интоксикацию организма;
  • воздействие вредных веществ (ядов, токсинов, химикатов);
  • гормональный сбой;
  • плохие экологические условия проживания;
  • механические повреждения тканей щитовидки;
  • врожденные аномалии формирования и функционирования железы;
  • наследственную предрасположенность.

Самой распространенной причиной образования кисты является гиперплазия тканей щитовидной железы, сопровождающаяся дистрофией фолликулов. Такой патологический процесс часто происходит по причине ударов и травм.

Симптомы кисты щитовидной железы

Если киста маленькая и ее размер не превышает 3 мм в диаметре, то человек может не замечать никаких тревожных проявлений, говорящих о ее наличии. Поэтому неудивительно, что многие пациенты узнают о диагнозе уже на приеме у врача-эндокринолога. По мере роста кисты симптомы, характерные для нее, становятся более ярко выраженными. Одним из первых проявлений кисты щитовидки является ощущение кома в горле.

Выявить новообразование также можно при пальпации. Киста легко прощупывается под кожей, поэтому обнаружить ее самостоятельно вполне возможно.

К другим симптомам патологического процесса относят:

  • затруднение дыхания из-за оказываемого кистой давления на трахею;
  • боль в области места расположения новообразования, которая может отдавать в нижнюю челюсть или ухо;
  • дискомфорт или боль при глотании пищи;
  • изменение голоса (встречается реже, и только в случае, когда увеличенная киста сдавливает специфические нервные волокна).

Заболевание развивается в 3 стадии:

  1. На первом этапе происходит формирование доброкачественного новообразования, которое протекает латентно. Обнаружить кисту в этом случае удается при прохождении профилактического осмотра у эндокринолога или терапевта.
  2. Вторая стадия – стадия роста – характеризуется постепенным накапливанием жидкости в полости кисты. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает причинять дискомфорт и вызывать появление других характерных симптомов. В это время врач уже визуально может определить наличие кисты, но для подтверждения диагноза необходимо провести ряд клинических исследований.
  3. Третья стадия сопровождается самостоятельным рассасыванием новообразования. Но произойти это может лишь при условии нормального функционирования иммунной системы. После исчезновения кисты на ее месте образуется рубец, который не представляет опасности для здоровья пациента.

Если киста имеет злокачественный характер, существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль. Такие новообразования плотные на ощупь и склонны к стремительному, неконтролируемому росту. По причине быстрого роста кисты происходит изменения тембра голоса, он становится сдавленным, глухим, осипшим.

При образовании кисты функции щитовидной железы нарушается, следствием чего становится сбой в ее гормонопродуцирующей функции. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение работоспособности. Потеря в весе тоже сопровождает данный патологический процесс. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно определить злокачественную природу кисты. Если патологический процесс сопровождается осложнениями, в тканях новообразования начинает размножаться патогенная микрофлора. Как следствие, происходит образование гнойников и развитие воспалительного процесса.

Распознать присоединение бактериальной инфекции можно по наличию следующих симптомов:

  • интенсивной боли в той части шеи, где расположена киста щитовидки;
  • отечности шейных тканей;
  • повышения температуры тела.

Еще одним характерным признаком является лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов на шее. 

Фото

Как выглядит киста, подробнее на фото:

Осложнения

Несмотря на доброкачественную природу, киста чревата довольно серьезными последствиями. Чаще всего невылеченный патологический процесс приводит к нагноению или развитию воспаления в клетках новообразования.

Подобные аномалии сопровождаются:

  • повышением температуры тела до 39-40 °С;
  • ярко выраженной интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • сильной болью в месте локализации кисты.

Крупные размеры кисты приводят к тому, что она начинает оказывать давление на ткани смежных органов и соседние кровеносные сосуды. Крайне редко новообразование способно озлокачествляться, то есть, перерождаться в раковую опухоль.

Диагностика

Компетентный специалист может обнаружить кисту даже при первичном осмотре методом пальпации. Однако для уточнения диагноза и определения характера новообразования необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:

  1. УЗИ. Данное исследование помогает определить структуру кисты, оценить ее кровоснабжение и количество жидкости, которая концентрируется в клетках новообразования.
  2. МРТ, являющейся одним из самых информационных методов диагностики, и помогающей определить точное расположение кисты, степень поражения щитовидки и природу новообразования.
  3. Биопсии, важной для установления типа клеток, формирующих кисту.
  4. Сцинтиграфии. Манипуляция нужна для оценки функциональной активности тканей патологического новообразования.
  5. Анализа венозной крови на тиротропин. ТТГ, или тиреотропный гормон, является одной из важнейших гормональных единиц щитовидной железы. По концентрации данного вещества в крови можно судить о работе ЩЖ.
  6. Пневмографии, необходимой для определения наличия метастаз в область других органов.

Чтобы оценить состояние органов дыхательной системы, дополнительно может проводиться ларингоскопия и бронхоскопия. Раз в три месяца могут проводиться клинические исследования крови на содержание гипофизарных гормонов, отвечающих за функционирование щитовидной железы.

Как лечить кисту?

Если киста имеет доброкачественный характер, вылечить ее не составит особого труда. Для этого часто проводят ее дренирование с помощью пункции. После опорожнения новообразования в его полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые приводят к пересыханию ее среды, а также предотвращают рецидив патологии.

Помимо этого, важен и комплексный терапевтический подход. Он заключается в:

  • назначении медикаментозных лекарств, контролирующих и регулирующих уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • применении средств, снимающих воспаление и нормализующих процесс обмена веществ;
  • использовании противоотечных лекарств и медпрепаратов, улучшающих кровообращение;
  • проведении антибиотикотерапии в случае присоединения бактериальной инфекции.

Дополнительно пациенту назначаются йодосодержащие препараты. Как правило, в виде витаминных комплексов. При этом обязательно раз в 3 месяца проводится профилактическое УЗИ, а раз в 2 месяца – анализ крови на определение уровня ТТГ. Если исследование показало отклонения тиреотропного гормона от нормы, врачом проводится корректировка дозы назначенных лекарств.

При крупных размерах кисты, ее давлении на смежные органы и кровеносные сосуды, либо при частых рецидивах патологического процесса показано хирургическое вмешательство. Это не значит, что придется удалить полностью всю железу – иссекается только та ее часть, где расположено новообразование.

Если опухолевидное образование было обнаружено в обеих долях щитовидки, проводят струмэктомию, которая по технике своего проведения является довольно сложной, но при этом более щадящей процедурой. Полное удаление железы показано лишь в случае риска или установления процесса озлокачествления кисты. 

Народные средства

Параллельно с консервативным лечением кисты щитовидки можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. В качестве самостоятельных лечебных средств они не годятся, а вот для комплексного лечения подойдут отлично. Ниже приведены самые действенные и полезные рецепты.

  1. Свекольно-медовая смесь. Свежую свеклу натереть на мелкой терке и смешать в равных пропорциях с натуральным медом. Массу хорошо перемешать и выложить на капустный лист. Приложить его к месту, где расположена киста и зафиксировать. Компресс нужно оставить на несколько часов, либо же на всю ночь. Продолжительность терапии зависит от эффективности применяемого средства.
  2. Корень лапчатки гусиной (100 г) измельчить и залить 1 литром водки (либо медицинского спирта) в термосе. Настаивать в течение месяца, после чего процедить. Готовую настойку принимать в дозировке 50 капель за 30 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.
  3. Настой из зеленой скорлупы грецкого ореха. Для его приготовления необходимо 3 ст. л. сырья залить 750 мл крутого кипятка и настоять в течение часа. Применять для примочек и компрессов, накладывая на область шеи, где находится пораженный кистой участок щитовидки.
  4. Настойка чистотела. Свежие или сушеные листья чистотела измельчить и залить 1 ложку половиной литра водки. Настоять в темной месте в течение 10 суток, затем процедить. Готовое средство принимать внутрь по 50 мл до еды раз в день. Продолжительность терапии – 3 недели.

Огромное значение имеет правильное питание пациента с кистой ЩЖ. Все продукты должны иметь растительное происхождение – это поможет укрепить иммунную систему больного. Следует обязательно включить в ежедневное меню домашние фруктовые и овощные фреши!

Удалять или нет?

Несмотря на доброкачественный характер новообразования, в отдельных случаях оно может вести себя непредсказуемо. Так, возможно:

  • опухоль не будет увеличиваться, и не будет причинять дискомфорта, поэтому ее можно не удалять;
  • стремительное увеличение кисты в размерах со всеми вытекающими из этого последствиями;
  • самостоятельное рассасывание опухолевидного образования.

Веским основанием для обращения к эндокринологу является случай, если киста выпирает, приводит к деформации шейных позвонков или вызывает другие осложнения. Поначалу врач наблюдает за поведением новообразования, после чего проводится забор образца тканей для дальнейшего цитологического исследования. При необходимости проводят опорожнение полости кисты от наполняющей ее жидкости.

Самолечение в этом случае запрещено – неправильно подобранные средства могут привести к возникновению воспалительного процесса. Назначать терапию должен только врач, основываясь на результатах проведенных исследований.

Прогноз

Доброкачественные кисты легко поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз на выздоровление. К тому же они способны рассасываться самостоятельно, поэтому принимать какие-либо меры не обязательно – пациенту всего лишь нужно периодически проходить осмотр у эндокринолога и сдавать необходимые анализы.

Более серьезной является ситуация, когда новообразование имеет недоброкачественный характер. Такие кисты способны озлокачествляться, приводя к развитию раковых опухолей, прогноз лечения которых довольно тяжелый.

Успешной является терапия злокачественной кисты, начатая на ранней стадии течения патологического процесса. Если же имеет место метастазирование в другие органы, прогноз на выздоровление минимален.

Методы профилактики

Чтобы снизить риск образования кисты щитовидки, необходимо:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога;
  • полностью излечивать любые патологии щитовидной железы;
  • употреблять достаточное количество витаминов и минералов, в особенности, йод;
  • ограничить воздействие ультрафиолета и другого облучения на организм.

Даже если раньше у человека никогда не возникало проблем с работой щитовидки, профилактическое наблюдение у эндокринолога лишним никогда не будет. Ведь не зря врачи отмечают, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить!

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;гиперплазия железы;инфекции;дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;чувство небольшого уплотнения;осиплость, измененный тембр голоса;боль (может сигнализировать о нагноении);субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);ощущение озноба;головная боль;визуальное изменение контура шеи;увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;повышенное потоотделение;периодически возникающие вспышки раздражительности;тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);четкие границы новообразования;отсутствие боли во время пальпации;затрудненное дыхание;ощущение кома в горле, чувство сдавливания;дискомфорт в районе шеи;частое покашливание;раздражительность;першение в горле;повышенная утомляемость;потливость;чувствительность к температурным перепадам;тахикардия;нестабильность давления;субфебрильная температура;снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;затрудненное дыхание, глотание;постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);травматическое повреждение (падение, удар);недостаточное питание;острый тиреоидит;нехватка йода;плохая экология;гормональные нарушения в пубертатный период;наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие: 

Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно. Отсутствие болезненных ощущений при пальпации. Четкие границы образования (при пальпации). Затрудненное дыхание. Дискомфортные ощущения в области шеи. Ощущение комка в горле, сдавливания. Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления. Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной. Осмотр и пальпация железы. УЗИ щитовидной железы. Пункция опухоли. При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы. УЗИ железы. ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Анализ крови на ТТГ. Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности. Дефицит солей йода. Воспалительные процессы в железе, тиреоидит. Лабильная, неустойчивая психика, стрессы. Наследственность. Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.



Источник: zdorov-recept.ru


Добавить комментарий