Кровоснабжение десен

Кровоснабжение десен

Челюстно-лицевая область снабжается кровью (рис. 6.) ветвями наружной сонной артерии, которые, в свою очередь, образуют группу передних, средних и задних ветвей. К передней группе относятся щитовидная, язычная и лицевая артерии. Среднюю группу составляют восходящая глоточная артерия, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии. Заднюю группу образуют грудино-ключично-сосцевидная ветвь, затылочная артерия и задняя ушная артерия.

Рис. 9. Ветви наружной сонной артерии.

1 – поверхностная височная артерия; 2 – затылочная артерия;

3 – верхнечелюстная артерия; 4 – наружная сонная артерия;

5 – восходящая глоточная артерия; 6 – внутренняя сонная артерия;

7 – мышца, поднимающая лопатку; 8 – трапециевидная мышца;

9 – надлопаточная артерия; 10 – плечевое сплетение;

11 – щитошейный ствол; 12 — общая сонная артерия;

13 – верхняя щитовидная артерия; 14 – язычная артерия; 15 – лицевая

артерия; 16 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 17 – щечная

мышца; 18 – средняя менингеальная артерия.

Отток венозной крови от органов и тканей челюстно-лицевой области осуществляется во внутреннюю яремную вену, куда поступает кровь из лицевой вены, крыловидного венозного сплетения, язычной, щитовидной и занижнечелюстной вен.

Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, куда поступает также лимфа из сосцевидных, околоушных, поднижнечелюстных, окологлоточных и подбородочных регионарных узлов.

Регуляция кровообращения в сосудистой системе челюстно-лицевой области осуществляется нервным и гуморальным путем. Кроме того, сосуды имеют собственный базальный тонус (миогенный механизмам регуляции). Сосудодвигательный центр продолговатого мозга по нервным волокнам посылает импульсы через шейные симпатические узелы к сосудам челюстно-лицевой области. Сосудосуживающие реакции обусловлены выделением на окончаниях постганглионарных нервных волокон норадреналина. Взаимодействие этого медиатора с a — адренорепторами гладких мышц сосудов приводит к сужению просвета сосудов. Однако в стенке сосудов имеются также b — адренорепторы, возбуждение которых обуславливает расширение сосудов. Сосудорасширяющие реакции сосудов лица и полости рта обуславливаются также влиянием на них парасимпатических ветвей черепно-мозговых нервов (VIII, VII, IX, X пар). Окончания этих нервов выделяют ацетилхолин, приводящий к расширению сосудов.

Просвет сосудов челюстно-лицевой области и органов полости рта регулируется также при помощи циркулирующих в крови гормонов и биологически активных веществ, которые могут вызывать те или иные вазомоторные реакции (механизм гуморальной регуляции).

Примером сосудосуживающих факторов являются адреналин и норадреналин (через a — адренорецепторы), ангиотензин II, вазопрессин.

Сосудорасширяющими веществами являются: брадикинин, атриопептид (натрийуретический гормон), вазоинтестинальный пептид (ВИП). Изменение просвета сосудов может быть вызвано действием местных гуморальных факторов, продуцируемых сосудистым эндотелием и поступающих в кровь. Простациклин, оксид азота (NO), гистамин вызывают местные сосудорасширяющие реакции, а эндотелин, серотонин приводят к сужению сосудов.

Сосуды челюстно-лицевой области обладают и собственным (местным) миогенным механизмом регуляции. Так, повышение тонуса артериол и закрытие прекапиллярных сфинктеров приводит к уменьшению числа функционирующих капилляров, т.е. к снижению кровоснабжения тканей. Ослабление регуляторных механизмов миогенного тонуса сосудов может быть одной из причин развития отека тканей пульпы, пародонта и других участков полости рта при воспалении. Гладкие мышцы сосудистой стенки в отсутствии нервных и гуморальных влияний могут демонстрировать собственный тонус, правда, очень слабый.

Литература:

1. Анатомия человека: Русско-латинский атлас. Г.Л.Билич, В.А.Крыжановский. – М.: Эксмо, 2013. – 704 с.: ил. – (медицинский атлас).

2. Стоматология детского возраста: Учебник под ред. Л.С.Персина, В.М.Елизаровой, С.В.Дьяковой. – М.: Медицина, 2009. – 640 с.

3. Гайворонский И.В.,Петрова Т.Б.«Анатомия зубов человека» (учебное пособие по анатомии человека). СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.–56 с.

4. Физиология челюстно-лицевой области: Учебник под ред. С.М.Будылиной, В.П.Дегтярева, О.М.Карцевой, М.М.Костюшина, Л.В.Кучеровой. – М.: Медицина, 2001. – 352 с.: ил. –

5. Физиология челюстно-лицевой области: Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета. Д.А.Ахтямова, А.Р.Гиниатуллин, Н.В.Науменко, А.Л.Зефиров. – Казань: КГМУ, 2008. – 50 с.: ил.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий