Лизиноприл побочные

Лизиноприл побочные

Прием Лизиноприла показан в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно – при сердечной недостаточности и гипертензии. Если следовать инструкции по применению, с помощью таблеток можно снять негативные симптомы и не допустить ухудшения состояния в целом. Перед покупкой препарата стоит сравнить его с аналогами, выяснить точную цену, познакомиться с отзывами о приеме этого продукта. Также надо учитывать многочисленные противопоказания и побочные последствия.

Содержание статьи:

Лизиноприл инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению и аналоги

  • Латинское название: Lisinopril
  • Код АТХ: C09AA03
  • Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinopril)
  • Производитель: Авант (Украина), Скопинский фармацевтический завод, АЛСИ Фарма, ЗиО-Здоровье, Северная звезда, Озон ООО, Биохимик, Оболенское — фармацевтическое предприятие, Канонфарма продакшн ЗАО, ВЕРТЕКС (Россия)

Состав

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксидманнит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк,лактозы моногидратмикрокристаллическая целлюлоза,магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

  • Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, маннит, кальция гидрофосфатмагния стеарат;
  • Лизиноприл-Ратиофарм – маннит, кальция гидрофосфатмагния стеараткрахмал прежелатинизированныйнатрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводныйманнит, магния стеарат, крахмал кукурузныйкальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное,вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД. У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс. Способствуют увеличению активности ренинаплазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа;
  • острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

  • гиперкалиемии;
  • анафилактоидных реакциях;
  • коллагенозах;
  • цереброваскуляторной недостаточности;
  • нарушениях в работе почек и печени;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • пересаженной почке;
  • подагре;
  • пожилом возрасте;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • депрессиях костного мозга;
  • гипотензии;
  • обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
  • гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • гиперурикемии;
  • детском возрасте.

Побочные действия

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

  • нервная система – раздражительность, головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, треморсонливость, нарушение зрения, спутанность сознания, нервозность, обморок, периферическая нейропатия, снижение памяти, головокружениебессонницапарестезия, судороги, шум в ушах;
  • желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, изжога, рвота, метеоризм, болезненные ощущения в животе, гастритнесварение, тошнота, диареязапор, спазмы, гепатотоксичностьпанкреатит;
  • опорно-двигательная система – артралгиямиалгияартрит, боли в шее и спине;
  • респираторная система – злокачественные опухоли легких, эмболия и инфаркт легкогосухой кашельастма, болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, ларингитфарингит, носовое кровотечениепароксизмальное постуральное диспноэинфильтрацияплевральный выпотринитбронхитбронхоспазмсинусит, насморк;
  • мочеполовая система – острая почечная недостаточность, проблемы с функциями почек, пиелонефрит, олигурияуремияимпотенциядизурияанурияотеки, снижение либидо;
  • кожа – крапивницаалопецияпемфигуссиндром Лайелла, фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона.

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливостьсахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевиныподагра, увеличение уровня креатининагиперкалиемиягиперурикемиялихорадкааллергиядегидратациягипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензииодна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатиитерапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
  • 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

  • артериальная гипертензия – для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность – лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретикамибета-блокаторами и препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
  • острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическими лекарственными средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
  • диабетическая нефропатия – начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

  • КК до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
  • КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • КК 31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

Передозировка

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия. В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляцияострая почечная недостаточностьбрадикардия, кашель, дисбаланс электролитовв крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие

Прием препарата совместно с антигипертензивными лекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВС увеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретикамичревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетикамиантидепрессантамимиорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с АллопуриноломиммунодепрессантамиПрокаинамидомцитостатиками, ГКСможет вызывать лейкопению.

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Срок годности

Строк годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Аналоги Лизиноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

  • Лизинокол;
  • Ауролайза;
  • Лизорил;
  • Витоприл;
  • Липрил;
  • Даприл;
  • Рилейс-Сановель;
  • Диротон;
  • Скоприл;
  • Зониксем;
  • Лизиновел;
  • Лизи Сандоз.

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Отзывы о Лизиноприле

Отзывы больных характеризуют данный препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности, а также в случае диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и после инфаркта миокарда.

Специалисты сообщают о том, что полный терапевтический эффект можно заметить уже через 14-28 дней после начала приема. Отзывы врачей также в основном положительные.

Негативных мнений не много. Отрицательные отзывы о Лизиноприле рассказывают, главным образом, о появлении побочных эффектов. Наиболее часто сообщают о повышенной утомляемости, головокружении, тошноте, головной боли, сухом кашле, диарее.

Отзывы о Лизиноприл Тева, а также синонимах препарата от других производителей тоже в основном положительные. Тем не менее, пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты. Но однозначно отнести их насчет данного ингибитора АПФ в большинстве случаев нельзя, так как нередко он применяется в сочетании с другими средствами, которые также имеют свои побочные реакции.

Цена Лизиноприла, где купить

Цена Лизиноприла может несколько различаться в зависимости от формы выпуска и производителя. Стоимость таблеток в 10 мг (в упаковке по 20 или 30 штук) от производителя АЛСИ Фарма – 17 рублей. Цена Лизиноприла в таблетках 5 мг (в упаковке по 30 штук) от того же производителя – около 25 рублей. Лизиноприл-Астрафарм в таблетках 10 мг (в упаковке по 20 штук) стоит примерно 90 рублей. А Лизиноприл-Ратиофарм 10 мг (в упаковке по 30 штук) – приблизительно 330 рублей.

  • Интернет-аптеки России
  • Интернет-аптеки Украины
  • Интернет-аптеки Казахстана
WER.RU
  • Лизиноприл таблетки 5 мг 30 шт.Озон ООО
  • Лизиноприл таблетки 10 мг 30 шт.Озон ООО
  • Лизиноприл таблетки 10 мг 20 шт.АЛСИ Фарма
  • Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг 30 шт.Teva [Тева]
  • Лизиноприл-Тева таблетки 20 мг 30 шт.Teva [Тева]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
  • Лизиноприл-тева 5 мг 30 таблТева, ООО
  • Лизиноприл-штада 10 мг 30 таблХемофарм-Россия
  • Лизиноприл-вертекс 10 мг 30 таблВертекс ЗАО
  • Лизиноприл-штада 5 мг 30 таблХемофарм,ООО
  • Лизиноприл-сз 10 мг 50 таблСеверная звезда ЗАО
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
  • Лизиноприл-ШТАДА (таб. 10мг №20)
  • Лизиноприл (таб. 5мг №30)
  • Лизиноприл (таб. 10мг №30)
  • Лизиноприл (таб. 20мг №30)
  • Лизиноприл-ШТАДА (таб. 20мг №20)
Аптека ИФК
  • Лизиноприл ШтадаХемофарм ООО, Россия
  • Лизиноприл ШтадаМакиз-фарма ООО, Россия
  • ЛизиноприлВертекс ЗАО, Россия
  • ЛизиноприлСеверная Звезда ЗАО, Россия
  • Лизиноприл-ТеваФармацевтический завод Тева Прайвэт Ко, Венгрия
Аптека24
  • Лизиноприл-Люпин 20 мг №30 таблетки Люпін Лімітед, Індія
  • Лизиноприл 20 НL KRKA 20 мг/12.5 мг №30 таблетки KRKA Фарма д.о.о.,Загреб, Хорватия
  • Лизиноприл 5 мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна
  • Лизиноприл 10 НL KRKA 10 мг/12.5 мг №30 KRKA Фарма д.о.о.,Загреб, Хорватия
  • Лизиноприл-Тева 5 мг N30 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина
ПаниАптека
  • ЛИЗИНОПРИЛ таблетки Лизиноприл таблетки 20мг №30 Германия , Merckle
  • ЛИЗИНОПРИЛ таблетки Лизиноприл таблетки 5мг №30 Германия , Merckle
  • Лизиноприл НЛ таблетки Лизиноприл 10НЛ табл. 10мг/12.5мг №30 Хорватия , KRKA Farma
  • Лизиноприл НЛ таблетки Лизиноприл 20НЛ табл. 20мг/12.5мг №30 Хорватия , KRKA Farma
  • ЛИЗИНОПРИЛ таблетки Лизиноприл табл. 20мг №30 Хорватия , KRKA Farma
БИОСФЕРА
  • Лизиноприл-ратиофарм 5 мг №30 таб. блистерMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)
  • Лизиноприл-Тева 20 мг №30 табл.Merckle GmbH (Германия)
  • Лизиноприл-Тева 10 мг №50 табл.Merckle GmbH (Германия)
  • Лизиноприл-ратиофарм 20 мг №50 таб. блистерMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)
  • Лизиноприл-ратиофарм 20 мг №30 таб. блистерMerckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Лизиноприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: medside.ru

ЛИЗИНОПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лизиноприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН. Начало действия — через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность — 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

Показания к применению

Различные формы артериальной гипертензии (подъем артериального давления), в том числе реноваскулярная (обусловленная заболеванием почек). Сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения

При артериальной гипертонии (стойком повышении артериального давления) препарат назначают в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного (понижающего артериальное давление) эффекта дозу препарата увеличивают до 20-40 мг (редко -до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2,5 мг; поддерживающая доза — 5-20 мг. Для больных с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточности, реноваскулярной гипертонией, а также получающим мочегонные средства начальная доза лизиноприла составляет 2,5-5 мг. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение артериального давления, аритмии, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко — астения, лабильность настроения, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. Прочие: «сухой» кашель, снижение потенции; редко — острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лизиноприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия.

Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки по 2,5; 5 и 10 мг, а также по 15 таблеток в блистер (2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению).

Гексагональные таблетки желтого цвета с риской на одной стороне.

Условия хранения

Список Б. При температуре до 25 °C.

Синонимы

Корик (Соric), Принивил (Рrinivil), Зестрил (Zestril), Даприл.

Состав

(S)-1-[N2-(1-Карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил]-L-пролин .

Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, растворим в воде, трудно растворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле.

Дополнительно

Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, а также больным, получающим мочегонные и антидепрессанты. При одновременном применении с мочегонными, сосудорасширяющими, бета-блокаторами действие препарата усиливается, что часто используется докторами в лечении тяжелой гипертонии. При одновременном использовании с обезболивающими противовоспалительными действие препарата снижается.

Источник: medcentre.com.ua

При каком давлении показан препарат Лизиноприл и инструкция по его применению

Одними из основных причин смерти людей во всем мире являются болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, прежде всего – кровоизлияние в мозг или инфаркт миокарда. Для предупреждения таких заболеваний необходим комплексный подход: наблюдение за артериальным давлением, контроль липидного спектра, антитромботическая терапия, отказ от вредных привычек.

Впрочем, этого может быть недостаточно, поэтому для достижения оптимального давления многим пациентам назначается лекарственная терапия. Даже незначительное медикаментозное снижение гипертензии может спасти человеку жизнь.

Антигипертензивные средства включают в себя препараты разных групп: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Среди наиболее популярных и изученных лекарств последней группы можно назвать Лизиноприл.

Общая информация о препарате, МНН

Препараты категории ингибиторов АПФ не только снижают сопротивление кровотока в сосудистой системе, но и уменьшают кровяное давление, расширяют артерии и повышают поступление крови в ишемизированные зоны миокарда. Лизиноприл (является международным непатентованным наименованием) принадлежит ко второму поколению ингибиторов АПФ и производится под разными торговыми названиями, как в России, так и за границей.

Лекарственная форма и цены на препарат

Обычно лекарство выпускается в форме белых таблеток плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Различия во внешнем виде, массе какого-либо вещества в таблетке и цена зависят от фирм-производителей.

Механизм действия

Механизм действия Лизиноприла

В аптечных пунктах таблетки продаются в блистерных упаковках по 10-15 штук. В одной коробке обычно находятся 2-3 блистера и руководство по применению. На упаковке, чуть ниже торгового названия, всегда указывается МНН — Лизиноприл. Стоимость Препарата в аптеке — от 19 до 180 рублей, в зависимости от количества таблеток.

Состав и механизм действия

В одну таблетку может входить от 5 мг до 20 мг основного вещества – лизиноприла. Количество вспомогательных веществ напрямую зависит от массы активного вещества в таблетке:

Состав препарата

Состав препарата

Активное вещество ингибирует энзим, называемый ангиотензинпревращающим ферментом, который участвует в выработке ангиотензина II – основной мишени для сосудосуживающих препаратов. Препарат также стимулирует выделение гормона альдостерона из надпочечников, способствует уменьшению брадикинина и увеличению синтеза простагландинов.

Снижая скорость химических реакций этого фермента, лизиноприл расширяет артерии, уменьшает интенсивность работы сердца и давление в стенках альвеол, а также повышает толерантность к физическим нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Свойства

Ориентировочное начало действия препарата – спустя час после применения. Уже через 4-6 часов пациент может наблюдать все очевидные свойства препарата:

  • снижение кровяного давления;
  • улучшение состояния миокарда;
  • насыщение крови кислородом;
  • выведение соли натрия.
Результаты лечения

Влияние лизиноприла на индекс массы миокарда ЛЖ

После того как пациент принял Лизиноприл, лекарство медленно абсорбируется из органов пищеварительной системы, не метаболизируется и выводится с мочой без видоизменений. Общая продолжительность лечебного эффекта может достигать 24 часов. Снижение артериального давления можно наблюдать в первые дни приема, а результат становится стабильным через 4-5 недель.

Виды

Все препараты одноименные препараты (с определенной приставкой) являются дженериками Лизиноприла. Так, например, среди наиболее популярных препаратов с активным компонентом лизиноприлом являются:

  • таблетки израильской компании Teva – Лизиноприл Тева;
  • таблетки российской компании Органика;
  • таблетки немецкой компании STADA – Лизиноприл Штада;
  • таблетки белорусской компании Farmland – Лизиноприл Фармлэнд.

Все эти препараты имеют некоторые различия в дополнительных компонентах, но обладают одинаковыми свойствами и имеют тот же эффект на организм человека. Также отличия заключаются в производителе, упаковке, цвете и форме таблеток. Например, цвет таблеток производителя Teva зависит от массы активного химического элемента: таблетки по 5 мг – белого цвета, по 10 мг – светло-розового, по 20 мг – серо-красного.

Показания и противопоказания

Лизиноприл имеет индивидуальные показания к применению. Ключевыми причинами, по которым его приписывают, являются:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Хроническая декомпенсация сердца.
  3. Острая стадия инфаркта миокарда (при давлении не ниже 100 мм рт.ст.).
  4. Диабетический гломерулосклероз.
ХСН

Хроническая декомпенсация сердца

Лекарство запрещается пациентам при одном из нижеследующих состояний:

  • повышенная чувствительность организма к любому компоненту ингибитора;
  • отек Квинке в семейном или личном анамнезе;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность (с 14 недели), планирование беременности, период лактации.

Препарат стоит принимать с осторожностью при таких болезнях:

  • сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
  • патологическое состояние почек;
  • острое или хроническое поражение миокарда;
  • уменьшение кровотока в одной или обеих главных почечных артериях и их ветвях;
  • азотемия;
  • сахарный диабет;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • гиперкалиемия;
  • аортальный стеноз;
  • синдром Конна;
  • артериальная гипотензия;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • снижение или полное прекращение коронарного кровотока.

Также не советуют принимать Лизноприл пациентам пожилого возраста. В любом случае перед применением следует проконсультироваться с доктором.

Инструкция по применению

Инструкция по применению предполагает прием лекарства один раз в день, без привязки к приемам пищи или времени суток. Суточная доза согласовывается с врачом и зависит от диагноза пациента:

Схемы дозирования

Схемы дозирования

Основной результат заметен спустя 2-4 недели лечения. Если после применения максимальных доз результата нет, рекомендуется добавить другие понижающие артериальное давление средства.

Возможные побочные действия

Лизиноприл может иметь как положительные, так и побочные эффекты. Побочные реакции обычно практически не выражены и непродолжительны, поэтому препарат могут отменить только в чрезвычайных случаях. Среди нежелательных последствий наиболее частыми реакциями являются головная боль, головокружение и кашель. Кроме того, были зафиксированы:

  • аллергические реакции;
  • воспаление дыхательных путей;
  • нарушение функции почек;
  • рвота, тошнота, расстройство желудка;
  • боль в груди, аритмии.
Ортостатический коллапс

Ортостатический коллапс

В клинической практике также наблюдались бессонница, ортостатический коллапс, учащенное сердцебиение, синдром Рейно, снижении потенции, лихорадка и отеки губ, языка или конечностей.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Для того чтобы избежать развития побочных реакций, нужно учитывать, как Лизиноприл взаимодействует с другими медикаментами:

  1. Прием с диуретиками может уменьшить кровяное давление, а в совокупности с продуктами, которые содержат калий, может развиться гиперкалиемия.
  2. Если принимать литий вместе с ингибиторами АПФ, то есть вероятность развития токсических эффектов, которые представляют опасность для организма.
  3. Лизиноприл разрешается принимать с Аспирином, тромболитическими средствами, нитратами и бета-адреноблокаторами.

Что касается алкоголя, то принимать его с этим лекарством строго запрещено. Лизиноприл, как и алкоголь, воздействует на центральную нервную систему, печень, почки, вследствие двойной нагрузки возможна деструкция органов, которая приведет к смерти.

Не исключено развитие острой формы сердечной недостаточности, тахикардии или брадикардии, инсульта или внезапной остановки сердца. После завершения лечения, кардиологи рекомендуют избегать употребления алкогольсодержащих напитков еще минимум 15 дней, пока все компоненты этого препарата не выведутся из организма.

Аналоги

Аналоги, представленные в аптеках, могут отличаться от оригинала инструкцией по применению. Наиболее популярными являются альтернативные препараты с одинаковым действующим веществом:

  • Ауролайза.
  • Витоприл.
  • Даприл.
  • Диротон.
  • Ирумед.
  • Лизинокол.
  • Лизинокор.
  • Линотор.
  • Линоприл.
  • Рилейс-Сановель.
  • Лоприл Босналек.
  • Скоприл.
  • Солиприл.

Широкий спектр аналогичных препаратов дает возможность подобрать для себя подходящее по стоимости и действию средство.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов о данном медикаменте положительные:

Шиян В.Р., кардиолог: «Лизиноприл достаточно эффективный и легкий в применении препарат, который быстро нормализует кровяное давление. Некоторым пациентам для лечения гипертонии приходится комбинировать его с другими лекарствами, ввиду того, что в одиночку он малоэффективен».

Пациенты преимущественно довольны препаратом. Их отзывы подтверждают эффективность и результативность его действия:

Анна Викторовна, 51 год: «После тысячи неэффективных средств мне, наконец, назначили Лизиноприл. Принимаю его уже два месяца. Теперь мое давление всегда в норме».

Можно с уверенностью сказать, что лекарство является надежным и полезным инструментом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все же, несмотря на положительные отзывы и минимум побочных последствий, Лизиноприл должен назначать только высококвалифицированный врач, по рекомендациям которого его и стоит принимать.

Источник: simptomov.com

Лизиноприл: инструкция по применению

Таблетки Лизиноприл являются представителем фармакологической группы лекарственных средств антигипертензивные препараты. Они применяются для снижения повышенного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Лизиноприл имеют круглую форму, плоскую поверхность, темно-оранжевый (2,5 мг), оранжевый (5 мг), розовый (10 мг) или белый (20 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является лизиноприл, его содержание в 1 таблетке составляет 2,5, 5, 10 или 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Краситель.
  • Хлорид метилена.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Лизиноприл расфасованы в блистере по 10 или 14 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата лизиноприл является антигипертензивным лекарственным средством класса ингибиторы АПФ. Он подавляет функциональную активность ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение уровня ангиотезина II уменьшает уровень альдостерона, за счет чего снижается артериальное давления. Такой механизм действия препарата приводит к реализации ряда биологических эффектов:

  • Снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
  • Уменьшение уровня системного артериального давления.
  • Снижение выраженности преднагрузки на сердце.
  • Снижение давления в легочных капиллярах.
  • Увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
  • Повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.

Лизиноприл в большей степени расширяет артерии, а не вены. Длительное применение препарата способствует уменьшению гипертрофии миокарда (патологическое расширение сердечной мышцы), улучшению питания мышцы сердца, а также увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

После приема таблетки Лизиноприл внутрь, действующее вещество всасывается в кровь из кишечника в неполном объеме (около 25%). Оно равномерно распределяется в тканях, практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности. Лизиноприл не метаболизируется в организме, он выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы) составляет 12 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Лизиноприл показан при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления, к ним относятся:

  • Эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
  • Комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.
  • Ранняя комбинированная терапия инфаркта миокарда для поддержания нормальных гемодинамических показателей.

Также таблетки Лизиноприл применяются для лечения диабетической нефропатии, которая сопровождается поражением сосудов почек на фоне декомпенсации сахарного диабета.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Лизиноприл противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Наследственный ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или другие виды ангионевротических отеков.
  • Развитие ангионевротического отека в прошлом, в том числе и на фоне применения ингибиторов АПФ.
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
  • Нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, отвечающего за расщепление лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется у лиц с сопутствующим стенозом (сужение) аорты, стенозом почечной артерии обеих почек, состоянием после трансплантации (пересадки) почек, артериальной гипотензии (снижение артериального давления), первичным гиперальдостеронизмом (патологическое повышение уровня гормона альдостерона), гиповолемическим состоянием (уменьшение объема циркулирующей крови). Перед началом применения таблеток Лизиноприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Лизиноприл принимаются 1 раз в день, обычно утром в одно и то же время, независимо от еды. Таблетку необходимо принимать целиком, не разжевывая и запивать достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологии:

  • Эссенциальная гипертензия – начальная доза составляет 10 мг в день, в дальнейшем при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Стабильный терапевтический эффект развивается только через 2-3 месяца, поэтому в этот период времени возможно дополнительное применение антигипертензивных препаратов других классов.
  • Хроническая сердечная недостаточность – начальная доза 2,5 мг с постепенным ее повышением до 5-10 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
  • Диабетическая нефропатия – начальная доза 10 мг в день, при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день.
  • Реноваскулярная гипертензия – начальная дозировка 2,5-5 мг в день, при этом проводится постоянный контроль уровня артериального давления, а также функциональной активности почек.

Длительность применения, режим приема, а также дозировку врач обычно устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Лизиноприл может сопровождаться развитием нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления во время перехода человека в вертикальное положение тела), тахикардия (учащение сокращений сердца), боли в груди, появление или усугубление проявлений сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда, ощущения сердцебиения, нарушение проводимости импульса через атриовентрикулярный узел сердца.
  • Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия (отсутствие аппетита), нарушение вкусовых ощущений, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатит (воспаление печени), желтуха (желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи, вследствие повышения уровня билирубина в крови).
  • Нервная система – эмоциональная лабильность, невозможность достаточной концентрации внимания, парестезия (нарушение чувствительности кожи), сонливость, спутанность сознания, повышенная утомляемость, судорожные сокращения отдельных групп поперечно-полосатых мышц, астенический синдром.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (анемия).
  • Дыхательная система – сухой кашель, бронхоспазм (сужение бронхов), диспноэ (одышка).
  • Мочеполовая система – нарушение функциональной активности почек, олигурия (снижение суточного объема выводимой мочи), анурия (отсутствие мочи), острая почечная недостаточность, протеинурия (появление белка в моче), у мужчин может снижаться потенция.
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах), артралгия (боли в суставах).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица, половых органов, иногда конечностей), высыпания на коже, крапивница (характерные высыпания в виде ожога крапивой).
  • Лабораторные показатели – повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), указывающее на повреждение гепатоцитов, эозинофилия (повышение количества эозинофилов, указывающее на развитие аллергической реакции), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации мочевины, креатина, билирубина в крови.

Развитие выраженных побочных эффектов на фоне приема таблеток Лизиноприл является основанием к их отмене.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Лизиноприл следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) после начала применения препарата может быть на фоне снижения объема циркулирующей крови (после выраженной диареи, рвоты, после гемодиализа), выраженной сердечной недостаточности, применения диуретиков.
  • Перед началом применения препарата желательно при помощи лабораторного исследования убедиться в нормальной концентрации натрия, калия в крови.
  • Обязательно необходимо прекратить прием диуретиков за несколько дней до начала приема таблеток Лизиноприл.
  • Прием таблеток Лизиноприл может быть противопоказан в случае кардиогенного шока или инфаркта миокарда в случае, если применение антигипертензивных средств может ухудшить гемодинамические показатели.
  • Снижение функциональной активности почек на фоне острого миокарда является противопоказанием к применению препарата.
  • Применение препарата на фоне стеноза почечных артерий может привести к значительному снижению функциональной активности почек.
  • В случае развития ангионевротического отека, которое может произойти на любом этапе лечения препаратом, его применение следует прекратить.
  • Известны случаи развития анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности) у пациентов, которые получали препарат на фоне гемодиализа.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Лизиноприл, об этом необходимо предупредить хирурга или анестезиолога, так как может потребоваться коррекция объема циркулирующей крови для выравнивания артериального давления и профилактики его выраженного снижения во время операции.
  • Применение препарата у лиц пожилого возраста может сопровождаться более высокой концентрацией действующего вещества в крови, это необходимо учитывать для коррекции дозы.
  • Во время применения препарата следует отказаться от приема алкоголя, так как это может привести к более выраженному антигипертензивному эффекту с развитием артериальной гипотонии.
  • Данные исследований показали, что одновременное применение препарата с сахароснижающими лекарственными средствами или инсулином может привести к гипогликемии (значительное снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы).
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако в случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания или повышенной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Лизиноприл отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Лизиноприл может сопровождаться выраженным снижением артериального давления, сухостью во рту, задержкой мочеиспускания, запором, почечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса крови, учащением дыхания, тахикардией (учащение сокращений сердца), беспокойством, головокружением, повышенной раздражительностью, беспокойством. В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия. Гемодиализ (аппаратное очищение крови) в случае передозировки таблетками Лизиноприл неэффективен.

Лизиноприл аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Лизиноприл являются препараты Диротон, Лизиноприл-Тева.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Лизиноприл составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Лизиноприл цена

Средняя стоимость таблеток Лизиноприл в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке и дозировки:

  • 5 мг, 30 таблеток – 66-68 рублей.
  • 10 мг, 20 таблеток – 62-65 рублей.
  • 10 мг, 30 таблеток – 74-78 рублей.
  • 10 мг, 50 таблеток – 115-118 рублей.
  • 10 мг, 60 таблеток – 135-137 рублей.
  • 20 мг, 20 таблеток – 104-110 рублей.
  • 20 мг, 30 таблеток – 107-114 рублей.
  • 20 мг, 50 таблеток – 166-169 рублей.

Источник: bezboleznej.ru



Источник: otzyvy-runeta.ru


Добавить комментарий