Мерцания предсердий

Мерцания предсердий

Мерцания предсердий

Мерцание предсердий — наиболее часто встречающаяся аритмия (нарушение ритма и  частоты сердечных сокращений) в клинической практике медицины и частая причина госпитализаций. В большинстве случаев она может протекать совершенно незаметно для пациента. При внезапном приступе мерцания предсердий пациент ощущает сердцебиение, одышку, боль в груди, головокружение. Почему возникает мерцание предсердий, как лечится и какие последствия может иметь, рассказывается в этой статье. Мерцание предсердий — это хаотичное непродуктивное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий сердца. Такая работа предсердий — быстрая, неэффективная, несинхронизованная не может обеспечить полного наполнения желудочков сердца и достаточного выброса крови в сосуды. Возникает подобное состояние при патологии сердечной мышцы — кардиопатии различной природы (атеросклероз, инфекции, интоксикации, дефицит калия, инфаркт миокарда,  пороки сердца, заболевания щитовидной железы). Провоцирующими факторами могут быть курение, стресс, физическая перегрузка,  прием алкоголя, злоупотребление кофеином, кокаином. Часто сопровождают мерцание предсердий гипертония и сахарный диабет.

Мерцания предсердий

Заболевание может протекать в различной форме — быть постоянной или возникать периодически, приступами. В более чем половине случаев возникшая впервые аритмия проходит через 24−48 часов без лечения.  В других случаях необходимо подчас серьезное вмешательство кардиолога для контроля сердечного ритма и возможных осложнений.

 Мерцание предсердий и как следствие его — недостаточный сердечный выброс, сопровождающийся относительным застоем крови в сердце может привести к таким последствиям как:

—      инсульт и тромбоэмболии,

—      сердечная недостаточность,

—      тахикардиомиопатия-причины ее неясны, но в основе лежит частое сокращение желудочков сердца,

—      значительно снижение качества жизни больного ( снижение двигательной активности и снижении памяти и процессов понимания)

В диагностике этой аритмии кардиолог наверняка использует помимо электрокардиографии — ультразвук (экография) , 24−часовой амбулаторный регистр сердечной деятельности по Холтеру, пробу с нагрузкой.

Лечение аритмии будет назначено кардиологом в зависимости от степени тяжести состояния больного и возможных рисков осложнений. При развитии сердечной недостаточности проводят десфибрилляцию сердца (электроимпульсное воздействие). Этот метод осуществляется  под коротким наркозом и в отделении реанимации. 

Мерцания предсердий

При внезапно начавшемся мерцании предсердий кардиолог назначит антиаритмические препараты внутривенно, с целью восстановить нормальный сердечный ритм. Если это удается в дальнейшем такие препараты назначаются для приема внутрь. Как правило удается восстановить нормальный сердечный ритм при приступной форме заболевания.

Если не удается справится с аритмией, лечение будет направлено на профилатику осложнений и установление приемлимого сердечного ритма.Частота ритма  должна поддерживаться на уровне 60−80 пульсаций в минуту в покое  и 90−115 пульсаций при физической нагрузке. Для этого используются антиаритмические препараты, но в этом случае вместе с антикоагулянтами,  предотвращающими риск тромбоэмболий и инсульта. В качестве антиаритмических средств используют бетаблокаторы, антагонисты кальция и дигитальные препараты

В отдельных случаях прибегают к хирургическом вмешательству- применяют имплантацию кардиостимуляторов, портативных десфибриляторов или абляцию ( удаление) места возникновения неправильного ритма в предсердиях радиочастотным  прижиганием через катетер — электрод  или хирургическим путем.

10 июля 2009  |  13:07

Артрит у детей

Артрит – это заболевание, свойственное не только людям пожилого возраста. По сведениям терапевтов, примерно 300 000 детей до 16 лет в России знакомо с этой проблемой. Примерно половина из них остается с симптомами артрита до взрослого возраста. Если распознать проблему и начать лечение на ранней стадии, то удастся снизить вред, наносимый суставам.



Источник: www.medicus.ru


Добавить комментарий