Нефрит и пиелонефрит разница

Нефрит и пиелонефрит разница

Содержание статьи

Содержание статьи:

Большая разница: нефрит и пиелонефрит

Нефрит и пиелонефрит

В медицине существует множество самых разных заболеваний, которые объединены каким-то общим признаком. Например, вирусные инфекции, пищевые отравления, лихорадочные состояния и т.д. А есть заболевания, которые по определенному признаку разнятся между собой. К таким относятся заболевания почек. Различия в их возникновении и течении определяются строением органа.

Что такое почки?

Всем известно, что почки обеспечивают комфортную жизнь нашему организму, выводя шлаки и токсины вместе с мочой, которую сами же и продуцируют. Но как это происходит? Почки — бобообразный орган, состоящий из нескольких слоев, покрытых соединительно-тканной оболочкой и жировой прослойкой. Словно шапочкой, они прикрыты надпочечниками — небольшими эндокринными железами, вырабатывающими гормоны (альдостерон и адреналин), которые регулируют различные обменные процессы в организме, к примеру, уровень натрия и калия в крови. А также отвечают за наше общее самочувствие и настроение. Основная функция почек — фильтрация, поэтому и состоят они из специальных образований — нефронов, напоминающих бокал с клубочком кровеносных сосудов внутри. Фильтруют почки кровь.

В результате получаются две жидкости: моча, в которой остаются все вредные вещества, поступающие в почки, и очищенная кровь. Моча выводится из организма, а кровь поступает вновь в кровеносное русло. Вот теперь внимание! Если поражаются сами почки, возникает заболевание, которое носит название нефрит, а если быть совсем точным — гломерулонефрит. Если же проблемы возникают в чашечке и выводящих мочу протоках, говорят о пиелонефрите. Иными словами, если «болеет» кровь — нефрит, если «моча» — пиелонефрит. Вот и вся разница.

Откуда берутся заболевания почек?

Удивительно, но чаще всего почки, как и человек, простужаются! Переохлаждение — самая частая причина недомогания почек. На самом деле все просто: от холода сужаются сосуды, и почки моментально реагируют на это, ведь изменяется привычный ритм их работы, нарушается процесс фильтрации, в почках накапливаются чужеродные тела, происходит аллергизация организма из-за некачественного процесса очищения крови и замедления процесса выведения мочи. К аллергической настроенности присоединяются симптомы простуды, а вместе с этим в кровь прорываются микробы и вирусы, запуская еще и инфекционную составляющую начавшегося в почках процесса.

Вот эта инфекционно-аллергическая смесь и вызывает гломерулонефрит. Чаще всего его диагностируют случайно, взяв анализы крови и мочи при ОРВИ, ангине или гриппе. В моче появляются белок и эритроциты. Это и понятно, ведь функция почек нарушена. Если над аллергической составляющей заболевания преобладает инфекционная, то в крови будет повышено СОЭ и появится небольшое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Поскольку с нефритом мы немного разобрались, перейдем к пиелонефриту. Причина его возникновения — поражение чашечки, которая собирает и выводит мочу. Застойные явления в почках приводят к нарушению лимфооттока и оттока крови по венам. В этой неблагоприятной среде оседают бактерии. С особенным удовольствием это делают протей и кишечная палочка, которые попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта, часто восходящим путем: из кишечника в мочевой пузырь, а дальше по мочеточникам — в почку. Острый пиелонефрит, как и его собрат, проявляется манифестно: высокая температура, головная боль, озноб, боль в пояснице, нарастает интоксикация, больного начинает тошнить, позднее присоединяются отдельные симптомы почечной недостаточности — в общем, все 24 удовольствия налицо.

Чем опасны заболевания почек?

Как только обнаруживаются изменения в моче, нужно бить тревогу: гломерулонефрит сам по себе не проходит практически никогда. Для острого процесса возможны два варианта развития: бессимптомное и циклическое. Бессимптомная форма болезни чаще всего дает нам хроников, она не заметна. А вот циклическая проявляет себя довольно ярко: температура, отеки, одышка, повышение артериального давления, головные боли, шумы в сердце — и все это вроде бы ниоткуда! Ну, подумаешь, перенес грипп на ногах, что тут такого? Вот тут и стоит задуматься над отношением к себе в свете нашего разговора о нефрите. Поверьте, в нашем организме нет «лишних» органов, а уж если говорить о почках, то это — аксиома. Пока они здоровы — мы живем без особых забот, сохраняя хрупкое равновесие в нашем организме.

Итог хронического нефрита — почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. И знаете, более страшной смерти, чем от этого диагноза, придумать трудно. Человека буквально «разъедает» изнутри невыводимая моча: орган за органом, ткань за тканью…Так стоит ли подвергать себя опасности из-за самой банальной простуды? Выбор — за вами.
Если же не лечить пиелонефрит, он приобретет затяжное, хроническое течение, итогом которого будет все та же почечная недостаточность.

Пиелонефрит имеет еще одну отличительную особенность: он влияет на кожу, которая становится бледной, тонкой и очень сухой. Иногда только по состоянию кожи можно сразу же заподозрить пиелонефрит. А подтвердить заболевание можно только лабораторными данными. В анализе мочи при пиелонефрите будут преобладать лейкоциты, а не белок и эритроциты, как при гломерулонефрите. Но есть и общее у этих заболеваний: оба они — результат поражения почки и оба имеют один и тот же итог при недобросовестном лечении.

Как правильно лечить?

Лечение начинается с нормализации режима дня и диеты. Почечным больным рекомендуют чаще принимать горизонтальное положение, избегать физических и эмоциональных нагрузок, в еде ограничить прием соленой пищи и стараться употреблять как можно больше витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Инфекционный процесс лечат антибиотиками, которые очень хорошо сочетаются с фитованнами из настоя лекарственных трав. Композиция из трав может быть разной, но лучше всего использовать ромашку, можжевельник и чистотел. Сбор из трав заваривают кипятком, затем, дав настояться «заварке», выливают ее в ванну и получают удовольствие. Температура воды должна быть около 36 градусов, длительность процедуры — около 15 минут. Принимать ванны рекомендуется через день в течение двух недель: и тогда они обладают просто чудодейственным эффектом — снимают стресс, очищают кожу, расслабляют сосуды, а в результате облегчают работу почкам.

В заключение хочется сказать об одном методе лечения почечной недостаточности, который, в буквальном смысле слова, спасает людей. Речь идет о гемодиализе. Это — метод внепочечного очищения крови, то есть ее «фильтрация» через искусственную мембрану, которая блокирует вредные вещества и продукты их распада. Неспроста аппарат для гемодиализа называют искусственной почкой. Это прекрасное изобретение человечества, но лучше встречаться с ним на страницах газет и журналов.

Знание — это, конечно же, сила, но пусть оно просто расширяет ваш кругозор. Живите весело и свободно, любите себя и жизнь. Поверьте, в этом случае она ответит вам взаимностью.

Использованные источники: zoj.kz

Как лечить пиелонефрит в домашних условиях

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Постельный режим

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать — наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие — держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • прошедшие консервацию продукты;
  • черный кофе;
  • острые блюда;
  • мясные и рыбные супы.

Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

  • кефир и йогурты;
  • фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
  • овощи (особенно тыкву);
  • отварную рыбу и мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.

При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль — это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение — выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

Сколько воды должен употреблять больной

Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

Также больному рекомендовано употребление отвара шиповника, плодово-ягодных соков и компота. Подходящие минеральные воды — Ессентуки №20 и Березовская.

Медикаментозная терапия

При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

  • Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов — цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
  • Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
  • Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
  • Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).

Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

Воспаление почек у ребенка

Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

  • рост температуры тела;
  • мышечные боли;
  • увеличение потливости;
  • головная боль.

Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

Народные методы лечения

У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

При почечном воспалении хорошо зарекомендовали себя некоторые рецепты народной медицины:

  1. Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
  2. 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

Профилактические меры

Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • употреблять только очищенную воду;
  • избегать переохлаждения организма (в частности ног);
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.

Резюме

Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Использованные источники: 2pochki.com

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление ткани почек.

Первичный (развившийся в здоровой почке без нарушения тока мочи)

Вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения оттока мочи: сужение мочеточника, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, атонии мочевыводящих путей, рефлюксные дискинезии).

Фазы: обострение (активный пиелонефрит), ремиссия (неактивный пиелонефрит).

Локализация: односторонний (редко), двусторонний.

Осложнения: неосложненный, осложненный — абсцессом, сепсисом.

Функция почек — сохранная, нарушение функций, почечная недостаточность.

Женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин, девочки — в 6 раз чаще мальчиков. У пожилых мужчин, имеющих доброкачественную гиперплазию предстательной железы, пиелонефрит возникает чаще, чем у молодых.

Причины

Причиной пиелонефрита всегда является инфекция. Факторы, способствующие развитию инфекционного процесса в почке:

  • Нарушения оттока мочи (сужение мочеточника, аномалии развития почек, гидронефроз, рефлюкс, опухоль, камни и др.);
  • Предшествующие заболевания почек, особенно интерстициальный нефрит;
  • Иммунодефицитные состояния (лечение цитостатиками и/или преднизолоном, сахарный диабет, дефекты иммунитета);
  • Гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, длительный прием противозачаточных средств).

Симптомы пиелонефрита

  • Чаще протекает с яркой клинической картиной;
  • Лихорадка с ознобом, проливным потом;
  • Боль в поясничной области;
  • Мочевой синдром — обильное мочеиспускание (чаще) или уменьшенный объем мочеиспускания (реже) при потере жидкости через легкие и кожу, учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • Интоксикационный синдром — головная боль, тошнота, рвота;

Хронический пиелонефрит у большинства больных (50-60 %) имеет скрытое течение. Проявляется

  • Невысокой температурой, потливостью, познабливанием, ноющими болями или ощущением тяжести в поясничной области.
  • Мочевой синдром — повышенный объем мочеиспускания, преимущественно в ночное время, реже учащенное и болезненное мочеиспускание.

Симптомы интоксикации — головная боль, тошнота. Артериальная гипертензия (более 70 % случаев). Анемия (у части больных).

Диагностика

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Обязателен бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • Обзорная рентгенография: увеличение или уменьшение одной из почек в объеме, бугристость контуров, иногда — тень камня;
  • Экскреторная урография (противопоказана в активную фазу);
  • Радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.

Лечение пиелонефрита

Потребление жидкости до 2-2,5 л/сут.

Антибактериальная терапия в течение как минимум 2 недель курсами по 7-10 дней, эмпирическая (до высева возбудителя) и целенаправленная (после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам).

Острый пиелонефрит

— лечение начинают с полусинтетических пенициллинов (амоксициллин; альтернативные препараты — защищенные пенициллины типа амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактама) или цефалоспоринов (цефалексина, цефуроксима, цефаклора).

Обострение хронического пиелонефрита

— начинают с защищенных пенициллинов, препараты выбора — фторхинолоны, ко-тримоксазол, цефалоспорины (все препараты для приема внутрь).

Противорецидивную терапию проводят в течение 3-12 мес. по 7-10 дней каждого месяца, при гнойном пиелонефрите — антибиотиками (см. выше), при серозном — уроантисептиками, поочередно: налидиксовая кислота по 0,5-1 г 4 р./сут., нитрофурантоин по 0,15 г 3-4 р./сут., нитроксолин по 0,1-0,2 г 4 р./сут.

Эффективно также назначение уроантисептиков 1 раз на ночь: ко-тримоксазол, триметоприм или нитрофурантоин по 100 мг на ночь или 3 р./нед. (профилактически).

  • Иммунокоррекция.
  • При анемии — препараты железа, переливание крови, эритроцитарной массы.
  • Хирургическое лечение. При гнойном пиелонефрите в случае безуспешности консервативной терапии — декапсуляция почки, пиелонефростома и дренирование почечной лоханки.

Неотъемлемой эффективной частью лечения пиелонефрита является соблюдение диеты.

Течение и прогноз

Прогноз ухудшается по мере увеличения длительности пиелонефрита, при внутрибольничных пиелонефритах, устойчивости микробов к антибактериальным средствам, закупорке мочевых путей, наличии гнойных осложнений, иммунодефицитных состояниях, частых рецидивах.

Полное выздоровление при остром пиелонефрите возможно при ранней диагностике, рациональной антибиотикотерапии, отсутствии отягчающих факторов.

У 10-20% больных хроническим пиелонефритом развивается хроническая почечная недостаточность. У 10 % больных с артериальной гипертензией происходит ее озлокачествление.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препараты

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек.

Пиелонефрит — что это такое?

Диагноз «пиелонефрит» подразумевает наличие инфекционно-воспалительного процесса в интерстициальной ткани, которая составляет волокнистую основу почки, а также в лоханках и канальцах, но без поражения почечных сосудов и клубочков.

В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.

Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражается одна почка, но встречаются и двусторонние воспалительные процессы.

Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:

  • Мочеиспускательный канал короче, чем мужской;
  • Уретра у женщин расположена рядом с дополнительными источниками инфекции – анальным отверстием и влагалищем, поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочеиспускательный канал.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Лечение пиелонефрита у женщин, препараты

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
  2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

Осложнения пиелонефрита

При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить).

Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

Использованные источники: medknsltant.com

Сравнительная характеристика клинико – лабораторных показателей при ЖДА беременных и анемии при сочетании с пиелонефритом беременных

реже незначительно снижена

Клинические проявления сидеропенического сидрома

Для данного состояния характерно отсутствие признаков сидеропенического синдрома, положительного эффекта от ферротерапии и наличие клинико – лабораторных признаков активного воспалительного процесса. Индикатором воспалительного процесса в организме является повышение С-реактивного белка в сыворотке крови (более 10 мкг/л) и ускорение СОЭ [33].

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Клиническая картина ЖДА складывается из двух основных синдромов: сидеропенического и общеанемического [8,17].
Сидеропенический синдром обусловлен тканевым дефицитом железа, снижением активности железосодержащих ферментов и проявляется трофическими нарушениями:

  • заеды в углах рта
  • глоссит – характеризуется ощущением боли, распирания в области языка, покраснением его кончика, а в дальнейшем атрофией сосочков
  • воспаление красной каймы губ
  • дистрофические изменения кожи и ее придатков (сухость и бледность кожи, преждевременные морщины, ломкость ногтей и волос, койлонихии, возникновение мелких трещин)
  • сидеропеническая дисфагия, обусловленная атрофией слизистой пищевода, угнетением секреции, что приводит к затрудненному болезненному глотанию плотной пищи.
  • вследствие обеднение миоглобинового фонда железа и ферментов тканевого дыхания развивается мышечная слабость, не соответствующая степени анемии, возникает слабость физиологических сфинктеров, недержание мочи при смехе и кашле, императивные позывы на мочеиспускание.
  • извращение вкуса (появляется желание съесть несъедобные предметы – мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, сырое тесто, фарш)
  • извращение обоняния (влечение к запахам бензина, керосина, ацетона, лака, красок, сырости), что вероятно связано с уменьшением содержания железа в substancia nigra головного мозга.
  • синдром «синих» склер (нарушение гидроксилирования пролина и лизина, а затем синтез коллагена в склере, она истончается и через нее просвечивается сосудистая оболочка глаза).
  • «сидеропенический субфебрилитет
  • выраженная предрасположенность к ОРВИ и др. инфекционно-воспалительным процессам, хронизации инфекции, что обусловлено нарушением функции лейкоцитов и ослаблением иммунной системы.

Вышеописанные симптомы могут возникать как на фоне анемии, так и без нее, в виде латентного дефицита железа.
При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов проявляет себя общеанемический синдром:

  • бледность, легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа (средней и тяжелой степени ЖДА)
  • одышка, тахикардия, иногда аритмии, обморочные состояния (особенно при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение)
  • систолический шум на верхушке сердца и в точке проекции легочной артерии, глухость тонов сердца.
  • сердцебиение, боли в груди
  • миокардиодистрофия, возникающая на фоне латентного дефицита железа и ЖДА, создает в родах предпосылки для возникновения сердечно – сосудистой недостаточности, когда нагрузка на сердце резко возрастает
  • повышенная утомляемость
  • тканевая гипоксия также приводит к слабости, головокружению, мельканию «мушек» перед глазами, сонливости днем и бессоннице ночью, нарушению концентрации внимания, снижению памяти, работоспособности, раздражительности, плаксивости
  • вследствие плохого кровообращения кожи больные гиперчувствительны к холоду.
  • иногда отмечается тяжесть в эпигастральной области, ухудшение аппетита, тошнота, метеоризм
  • повышение проницаемости мелких сосудов приводит к отечности лица по утрам, пастозности голеней
  • гипопротеинемия, возникает только при тяжелой степени анемии
  • гипоальбуминемия
  • наклонность к артериальной гипотензии

Выраженность жалоб зависит от адаптации к анемии. К тому же больные часто свыкаются со своим недомоганием, объясняют его переутомлением на работе, психоэмоциональными перегрузками.

Следует отметить, что дефицит железа способствует усиленной абсорбции свинца в ЖКТ, а, следовательно, хронической свинцовой интоксикации. Повышенное содержание свинца в организме матери и плода может вызвать серьезные нефрологические, гематологические или неврологические нарушения [12].

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ПЕРИОДА АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ У БОЛЬНЫХ АНЕМИЕЙ
В настоящее время общепризнанно, что ЖДА беременных является тем патологическим фоном, который способствует развитию самых разнообразных осложнений беременности и родов. Железодефицит усугубляет нарушения витаминного обмена. Дисбаланс в системе ПОЛАОЗ приводит к усилению морфофункциональных и метаболических сдвигов в организме, что еще больше осложняет течение и исход беременности.
Осложнения беременности, родов, послеродового периода и периода адаптации новорожденных пропорциональны тяжести ЖДА и наиболее характерны:

  • угрожающие преждевременные роды (65%)
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода (30%)
  • хроническая фето–плацентарная недостаточность (30%)
  • гестоз (25%)
  • несвоевременное излитие околоплодных вод (39%)
  • слабость родовой деятельности (34%)
  • патологическая кровопотеря в родах (15%)
  • анемия родильниц (27%)
  • послеродовые гнойно – септические осложнения (7–12%)
  • анемия новорожденных (17%)
  • нарушение периода адаптации (24%)

Дисциркуляторные и дистрофические изменения в миометрии при дефиците железа, нарушение нейромышечной передачи приводят к нарушению сократительной деятельности миометрия и способствуют развитию преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; возможны длительные роды или быстрые и стремительные. Истинные ЖДА беременных могут сопровождаться нарушением коагуляционных свойств крови, что приводит к увеличению кровопотери в родах и гипотоническим кровотечениям  у 10% женщин, находящимся в прямой зависимости от степени тяжести анемии и превышающим среднестатистические показатели в 3–4 раза. В 8–12% случаев послеродовый период осложняется гнойно-септическими заболеваниями, субинволюцией матки [22,29]. Исследованиями российских ученых [6,14] выявлена положительная корреляция между тяжестью анемии и степенью выраженности нарушений лактационной функции, причем наблюдаются как количественные, так и качественные изменения грудного молока при железодефиците.

Неблагоприятное влияние оказывает ЖДА и на состояние плода, способствуя развитию синдрома задержки развития плода, хронической внутриутробной гипоксии плода [24,30]. Снижение адаптации плода в раннем неонатальном периоде регистрируется в 51,4% случаев. Ряд авторов установил [34], что даже последующее введение препаратов железа в организм новорожденного, мать которого перенесла в период беременности ЖДА, не приводит к накоплению ионов железа в структурах головного мозга для полноценной функциональной активности железосодержащих ферментов, что в дальнейшем может сказаться на психомоторном развитии ребенка.

У новорожденных от матерей с ЖДА на 4-е сутки отмечались достоверно более низкие показатели гемоглобина и количества эритроцитов в крови по сравнению с показателями у новорожденных от матерей с другой экстрагенитальной патологией (табл.3).

Динамика показателей периферической крови у новорожденных на 1-е и 4-е сутки раннего неонатального периода (M±m)

Использованные источники: zodorov.ru

Большая разница: нефрит и пиелонефрит

Нефрит и пиелонефрит

В медицине существует множество самых разных заболеваний, которые объединены каким-то общим признаком. Например, вирусные инфекции, пищевые отравления, лихорадочные состояния и т.д. А есть заболевания, которые по определенному признаку разнятся между собой. К таким относятся заболевания почек. Различия в их возникновении и течении определяются строением органа.

Что такое почки?

Всем известно, что почки обеспечивают комфортную жизнь нашему организму, выводя шлаки и токсины вместе с мочой, которую сами же и продуцируют. Но как это происходит? Почки — бобообразный орган, состоящий из нескольких слоев, покрытых соединительно-тканной оболочкой и жировой прослойкой. Словно шапочкой, они прикрыты надпочечниками — небольшими эндокринными железами, вырабатывающими гормоны (альдостерон и адреналин), которые регулируют различные обменные процессы в организме, к примеру, уровень натрия и калия в крови. А также отвечают за наше общее самочувствие и настроение. Основная функция почек — фильтрация, поэтому и состоят они из специальных образований — нефронов, напоминающих бокал с клубочком кровеносных сосудов внутри. Фильтруют почки кровь.

В результате получаются две жидкости: моча, в которой остаются все вредные вещества, поступающие в почки, и очищенная кровь. Моча выводится из организма, а кровь поступает вновь в кровеносное русло. Вот теперь внимание! Если поражаются сами почки, возникает заболевание, которое носит название нефрит, а если быть совсем точным — гломерулонефрит. Если же проблемы возникают в чашечке и выводящих мочу протоках, говорят о пиелонефрите. Иными словами, если «болеет» кровь — нефрит, если «моча» — пиелонефрит. Вот и вся разница.

Откуда берутся заболевания почек?

Удивительно, но чаще всего почки, как и человек, простужаются! Переохлаждение — самая частая причина недомогания почек. На самом деле все просто: от холода сужаются сосуды, и почки моментально реагируют на это, ведь изменяется привычный ритм их работы, нарушается процесс фильтрации, в почках накапливаются чужеродные тела, происходит аллергизация организма из-за некачественного процесса очищения крови и замедления процесса выведения мочи. К аллергической настроенности присоединяются симптомы простуды, а вместе с этим в кровь прорываются микробы и вирусы, запуская еще и инфекционную составляющую начавшегося в почках процесса.

Вот эта инфекционно-аллергическая смесь и вызывает гломерулонефрит. Чаще всего его диагностируют случайно, взяв анализы крови и мочи при ОРВИ, ангине или гриппе. В моче появляются белок и эритроциты. Это и понятно, ведь функция почек нарушена. Если над аллергической составляющей заболевания преобладает инфекционная, то в крови будет повышено СОЭ и появится небольшое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Поскольку с нефритом мы немного разобрались, перейдем к пиелонефриту. Причина его возникновения — поражение чашечки, которая собирает и выводит мочу. Застойные явления в почках приводят к нарушению лимфооттока и оттока крови по венам. В этой неблагоприятной среде оседают бактерии. С особенным удовольствием это делают протей и кишечная палочка, которые попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта, часто восходящим путем: из кишечника в мочевой пузырь, а дальше по мочеточникам — в почку. Острый пиелонефрит, как и его собрат, проявляется манифестно: высокая температура, головная боль, озноб, боль в пояснице, нарастает интоксикация, больного начинает тошнить, позднее присоединяются отдельные симптомы почечной недостаточности — в общем, все 24 удовольствия налицо.

Чем опасны заболевания почек?

Как только обнаруживаются изменения в моче, нужно бить тревогу: гломерулонефрит сам по себе не проходит практически никогда. Для острого процесса возможны два варианта развития: бессимптомное и циклическое. Бессимптомная форма болезни чаще всего дает нам хроников, она не заметна. А вот циклическая проявляет себя довольно ярко: температура, отеки, одышка, повышение артериального давления, головные боли, шумы в сердце — и все это вроде бы ниоткуда! Ну, подумаешь, перенес грипп на ногах, что тут такого? Вот тут и стоит задуматься над отношением к себе в свете нашего разговора о нефрите. Поверьте, в нашем организме нет «лишних» органов, а уж если говорить о почках, то это — аксиома. Пока они здоровы — мы живем без особых забот, сохраняя хрупкое равновесие в нашем организме.

Итог хронического нефрита — почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. И знаете, более страшной смерти, чем от этого диагноза, придумать трудно. Человека буквально «разъедает» изнутри невыводимая моча: орган за органом, ткань за тканью…Так стоит ли подвергать себя опасности из-за самой банальной простуды? Выбор — за вами.
Если же не лечить пиелонефрит, он приобретет затяжное, хроническое течение, итогом которого будет все та же почечная недостаточность.

Пиелонефрит имеет еще одну отличительную особенность: он влияет на кожу, которая становится бледной, тонкой и очень сухой. Иногда только по состоянию кожи можно сразу же заподозрить пиелонефрит. А подтвердить заболевание можно только лабораторными данными. В анализе мочи при пиелонефрите будут преобладать лейкоциты, а не белок и эритроциты, как при гломерулонефрите. Но есть и общее у этих заболеваний: оба они — результат поражения почки и оба имеют один и тот же итог при недобросовестном лечении.

Как правильно лечить?

Лечение начинается с нормализации режима дня и диеты. Почечным больным рекомендуют чаще принимать горизонтальное положение, избегать физических и эмоциональных нагрузок, в еде ограничить прием соленой пищи и стараться употреблять как можно больше витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Инфекционный процесс лечат антибиотиками, которые очень хорошо сочетаются с фитованнами из настоя лекарственных трав. Композиция из трав может быть разной, но лучше всего использовать ромашку, можжевельник и чистотел. Сбор из трав заваривают кипятком, затем, дав настояться «заварке», выливают ее в ванну и получают удовольствие. Температура воды должна быть около 36 градусов, длительность процедуры — около 15 минут. Принимать ванны рекомендуется через день в течение двух недель: и тогда они обладают просто чудодейственным эффектом — снимают стресс, очищают кожу, расслабляют сосуды, а в результате облегчают работу почкам.

В заключение хочется сказать об одном методе лечения почечной недостаточности, который, в буквальном смысле слова, спасает людей. Речь идет о гемодиализе. Это — метод внепочечного очищения крови, то есть ее «фильтрация» через искусственную мембрану, которая блокирует вредные вещества и продукты их распада. Неспроста аппарат для гемодиализа называют искусственной почкой. Это прекрасное изобретение человечества, но лучше встречаться с ним на страницах газет и журналов.

Знание — это, конечно же, сила, но пусть оно просто расширяет ваш кругозор. Живите весело и свободно, любите себя и жизнь. Поверьте, в этом случае она ответит вам взаимностью.

Использованные источники: zoj.kz



Источник: tusovka-omsk.ru


Добавить комментарий