Но шпа дозировка детям 10 лет

Но шпа дозировка детям 10 лет

Многим родителям, у которых заболевает их ребёнок наверняка становится интересно, можно ли давать Но-шпу детям. Во многом это связано именно с тем, что этот препарат последнее время принято приравнивать к каким-либо живительным эликсирам, которые помогают практически против любой болезни.

Однако, при этом необходимо помнить о том, что Но-шпа является только лишь спазмолитическим средством, которое предназначено для блокировки спазм в мышцах. Дополнительно активные действующие вещества, которые содержатся в этом препарате, способны поддержать тонус внутренних мышц, а также расширить кровеносные сосуды.

Содержание статьи:

Эффективность приёма по назначению

Но-шпа не является средством от температуры, кашля, гриппа или простуды. Так, все же, можно или нет давать этот препарат детям? В этом и других вопросах стоит разобраться более подробно.

Но-шпа завоевала такую популярность благодаря сильному положительному эффекту . Именно поэтому большинство мам убеждены в том, что этот препарат будет полезен детям при повышении температуры.

Многие также полагают, что это лекарственное средство является весьма эффективнее любого другого аналога. Последнее время люди привыкли Но-шпой лечить все начиная от насморка и заканчивая тяжёлыми хронологиями. Таким образом, старшее поколение вредит не только себе, но и своим детям.

Положительные стороны препарата

Стоит отметить, что ключевой положительной особенностью препарата является отсутствие вредоносного воздействия на нервную систему человека.

Именно благодаря этой особенности лекарственное средство назначается при различных заболеваниях, его прописывают даже беременным женщинам и кормящим мамам.

А также стоит отметить, что медикаментозное средство помогает уменьшить тонус матки , это, в свою очередь, снижает риск выкидыша. Специфическое действие активного действующего вещества заключается в том, что Но-шпа не способна просачиваться через плаценту и не способна навредить плоду.

Но когда ребёнок уже появился на свет, мама, по привычке, старается при возникновении любого заболевания дать ему Но-шпу в целях избавления от неприятных проявлений и нарушений здоровья. Но не навредит ли этот препарат малышу?

Груднички и Но-шпа

Теперь стоит разобраться в вопросе, можно ли давать Но-шпу детям с повышенной температурой. В этом случае речь идёт о новорождённых. В первые дни своей жизни малыши отличаются своим слабым иммунитетом.

Благодаря этому, повышается вероятность образования кишечных колик , при которых ухудшается общее самочувствие, а столбик термометра неуклонно ползёт вверх. Молодые мамы, которые устают от постоянных плачей, даже не задумываются о том, можно ли давать этот препарат своему малышу, поэтому просто отмеряют это лекарственное средство на глазок и дают своему ребёнку.

Некоторые специалисты говорят о том, что Но-шпу действительно можно использовать для применения, но в строго ограниченном объёме .

Несмотря на это, необходимо быть предельно осторожным. Новорождённые дети отличаются своей слабой системой желудка и кишечника, так как микрофлора ещё полностью не сформирована. Система ферментации у грудных детишек также является несовершенной.

В этот период употребляемая ребёнком пища всасывается и переваривается с трудом, а пищеварительная система формируется полностью только при взрослении. Именно по этой причине новорождённые дети мучаются из-за образования газов и брожения, боли и температуры. При этом ребёнок начинает беспокоиться срыгивать и страдать отрыжкой.

В случае появления колик Но-шпа детям назначается только врачом при повышенной температуре. Как правило, педиатры стараются обойтись более щадящими лекарственными препаратами:

  • травяные чаи;
  • массажи;
  • отвары из трав;
  • настои из трав;
  • газоотводные трубки.

Только лишь в том случае, когда все вышеперечисленные методы являются бесполезными для лечения колик, необходимо воспользоваться применением Но-шпы, так, как она тоже может растворить кишечные газы. Именно поэтому она и назначается детям.

Однако, стоит обратить внимание, что этот препарат способен угнетать сердце и рекомендуется только в крайней мере , когда никакие другие подходящие лекарства под рукой не имеются. Если в грудном возрасте у ребёнка повышается температура по причине желудочных болей, то допускается приём Но-шпы в объёме 1/8 доли таблетки или её четверти.

Бледная лихорадка

Этот препарат допустимо принимать под жёстким контролем педиатра в случае выявления редких и экзотических заболеваний.

Одним из таких заболеваний является бледная лихорадка, которая представляет собой специфическую болезнь со следующими симптомами:

  • Бледная кожа.
  • Повышенная температура.
  • Холодные конечности.
  • Резкое появление озноба.

Так как причина этого заболевания кроется в спазмах сосудов , то необходима максимально эффективная терапия, сочетающая в себе ведущий медикаменты:

  1. Жаропонижающие.
  2. Спазмолитические.

При возникновении этого заболевания у детей рекомендуется принимать пятую долю таблетки в сочетании с Анальгином и Парацетамолом. Однако, более конкретная дозировка выбирается исходя из возраста и веса новорождённого. Но-шпа способна расширять сосуды, тем самым понижая температуру.

Но-шпа при кашле и температуре

В последнее время детские врачи отмечают у маленьких пациентов следующие спазмы: ларингоспазмы; бронхиальные спазмы.

В вышеприведённых случаях препарат новорождённым при повышенной температуре, как правило, не назначается . Но-шпа способна влиять на мускулатуру дыхательной системы, поэтому лекарственное средство прямой пользы не несёт.

Симптомы могут быть облегчены только за счёт побочного действия Но-шпы, однако, положительный эффект нивелируется нагрузкой на работу сердца, почек и печени.

Но-шпа при запоре и температуре

Если у ребёнка старше 6 лет возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые сопровождаются повышением температуры, то ему назначается Но-шпа.

Дозировка при этом будет рассчитываться на сутки начиная от 1/5 доли таблетки и заканчивая её половиной. Конкретная дозировка должна подбираться педиатром исходя из общих показателей организма, которые включают в себя вес и возраст маленького пациента.

Этот препарат при запоре и повышенной температуре способен устранить спазмы в кишечнике , благодаря чему все симптомы запора проходят. При этом лекарственное средство никак не повлияет на причину проблемы.

Показания к применению

Если по какой-то причине у родителей нет возможности отвести своего ребёнка к педиатру, то они должны принимать решение, пользоваться данным лекарственным средством исходя из рекомендаций, указанных в инструкции, или нет.

  • мышечные спазмы;
  • при запорах, колитах;
  • при язве;
  • проктит;
  • при тенезмах;
  • гастродуоденит;
  • при пилороспазме;
  • артериальные спазмы.

Инструкция по применению Но-шпы

Если при повышенной температуре новорождённому назначается приём Но-шпы и Анальгина, то педиатр обязательно должен дать рекомендацию по приёму данных препаратов. Необходимо помнить о том, что Но-шпа может назначаться внутривенно или внутримышечно.

При этом назначении после введения лекарственного препарата ребёнку необходимо какое-то время просто полежать . Это связано с тем, что давление повышается и появляется общая слабость, которая вызывается приёмом этого лекарства.

Необходимо также принять во внимание, что Но-шпа не может самостоятельно снизить жар у ребёнка, а для снижения повышенной температуры препарат придётся сочетать с другими жаропонижающими лекарствами.

Чтобы снизить температуру у ребёнка, медикамент рекомендуется сочетать со следующими медицинскими препаратами:

  • С Ибуклином.
  • С Нурофеном.

Если ведётся комбинированный приём Анальгина и Но-шпы от повышенной температуры, то ребёнку дозировка в сутки составляет от 40 до 160 миллиграмм . Этот объем дозировки должен распределяться на 2–4 приёма в сутки. Если при этом отсутствует контроль детского лечащего врача, то это средство должно использоваться не дольше 2 дней.

Если по истечении этого временем боли, спазмы, повышенная температура не проходят, то срочно необходимо записаться на приём к педиатру. Если же Но-шпа относится к вспомогательному лекарству, то лечение продлевается до 4 суток.

В некоторых случаях приём Но-шпы назначается в сочетании с Анальгином и Супрастином. Такая комбинация препаратов поможет избавиться ребёнку не только от повышенной температуры, но и огородить его от негативных эффектов.

Кроме этого, Супрастин способен устранять все возможные аллергические проявления, Но-шпа при этом убирает спазмы и боли, а Анальгин выступает в качестве жаропонижающего средства.

Сочетание данных препаратов способно влиять на кровеносные сосуды , тем самым расширяя их, благодаря чему начинает активизироваться функционирование всей кровеносной системы организма.

Однако, такой комплекс терапии может быть назначен только детским врачом , предварительно проанализировав общее состояние маленького пациента, и дав оценку возможным рискам.

Стоит также отметить, что все вышеперечисленные лекарственные средства по отдельности являются весьма токсичными как для печени, так и для почек. Они способны отрицательно влиять и на работу сердца, поэтому их совместное применение может оказаться слишком тяжёлым стрессом для всего детского организма.

Часто также Но-шпу используют в сочетании с Анальгином и Парацетамолом . Эта комбинация является весьма эффективной против повышенной температуры. Парацетамол при этом снижает температуру, Анальгин устраняет болевой синдром, а Но-шпа в этом сочетании снимает спазмы.

В каких случаях Но-шпа назначается педиатрами

Чаще всего педиатр назначает лечение Но-шпой в следующих случаях:

  1. Метеоризм.
  2. При головных болях.
  3. Цистит.
  4. При колите.

Этот препарат должен назначаться только детским врачом, поэтому самостоятельное применение его не допускается. Педиатр должен контролировать состояние ребёнка как до приёма лекарственного средства, так и после него.

Если имеются какие-либо осложнения, то возрастает вероятность того, что ребёнку придётся лечь в стационар, поэтому терапия без медицинского контроля врачей невозможна.

Но-Шпа является, пожалуй, первым по популярности лекарственным средством от спазмов гладких мышц быстрого действия. Спектр применения данного спазмолитика чрезвычайно широк и включает в себя:

  • Симптоматическую терапию, при которой применение Но-шпы осуществляется для устранения спазма как симптома, не несущего изменений в клинической картине недуга;
  • Этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение причины заболевания. В данном случае причиной является непосредственно спазм тканей гладкой мускулатуры;
  • Предварительную медикаментозную подготовку как процедуру, предшествующую некоторым медицинским манипуляциям.

Неоспоримым преимуществом Но-шпы, обеспечившим данному препарату чрезвычайную востребованность, является относительно небольшое количество побочных эффектов по сравнению с, например, холинолитическими спазмолитиками.

Дротаверин или Но-Шпа, в чем разница?

Рано или поздно большинство людей сталкивается с необходимостью приема небольшой таблетки желтого цвета для скорейшего облегчения неприятного состояния спазма. Действующее вещество в Но-Шпе – это дротаверин. Данное название многие не раз слышали, это наиболее часто встречающийся в аптеках аналог Но-шпы. Какие существуют различия между этими двумя лекарствами и имеются ли они?

Человек покупает одно лекарственное средство, затем покупает другое. После внимательного ознакомления с инструкцией к препаратам, становится ясно, что расхождений в фармакологическом действии, активных веществах и воздействии на организм нет. Тогда по какой причине Но-Шпа стоит дороже и есть ли смысл покупать ее, а не более доступный по цене Дротаверин?

Но-Шпа является зарегистрированным торговым названием лекарственного препарата на основе дротаверина. Для получения патента на производство лекарства необходимо провести множество фармакологических испытаний, в том числе на качество используемых в производстве материалов и полную безопасность применения препарата в терапии. При всех затратах на клинические испытания, проверки и различные сертификации запатентовать лекарственный препарат оказывается весьма накладно для производителя. Поэтому при производстве патентованного лекарства в его стоимость закладывается и процент от патента.

Дротаверин представляет собой дженерик. Это международное наименование, использовать его для производства дротаверин-содержащих препаратов может любая фармацевтическая компания, без покупки дорогостоящего патента. Поэтому, безусловно, стоимость дротаверина будет ниже. Но прежде чем идти в аптеку, стоит иметь в виду, что к дженерикам предъявляют менее жесткие требования контроля и безопасности.

В результате, при покупке дженерика, потребитель надеется на добросовестность компании производителя. Однако, это не значит, что дженерики обладают более выраженными побочными эффектами или каким-либо образом вредят здоровью.

Физико-химические свойства, состав, стоимость

Но-шпа имеет две формы выпуска: таблетки для приема внутрь и ампулы для инъекций внутривенно и внутримышечно.

Форма выпуска Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические характеристики
Таблетки:
6, 20, 24 шт. – в алюминиевых блистерах.
60, 100 шт. – во флаконах из полипрпилена.
Пачки из картона.№ 24: 180-220 руб.
№ 100: 230-280 руб.
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/таблетка Стеарат магния — 3 мг,
кукурузный крахмал — 35 мг,
тальк — 4 мг,
повидон — 6 мг,
лактозы моногидрат — 52 мг
Круглые таблетки желтого цвета, с зеленым оттенком. Форма двояковыпуклая, маркированные «spa» на одной стороне
Раствор для инъекций:
В ампулах из темного стекла с насечкой для обозначения места разлома ампулы – по 2 мл.
В упаковке по 5/25 ампул. Пачки из картона.
№ 5: 100-120 руб.
№25: 480-510 руб.
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/ампула или 20 мг/мл Бисульфит натрия — 2 мг,
96% этанол — 132 мг,
вода для инъекций — до 2 мл
Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета

Фармакологическое действие

Дротаверина гидрохлорид относится к изохинолиновым производным. Данное вещество является весьма мощным спазмолитиком, прицельно действующим в отношении гладких мышц.

Свой терапевтический эффект дротаверин оказывает благодаря способностью ингибировать активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДА4). Данный энзим катализирует реакцию распада цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) до его нециклического производного АМФ. В результате деактивации фермента происходит повышение концентрации цАМФ. В клетке данное вещество является сигнальной молекулой, его накопление приводит к запуску каскада химических реакций. Происходит фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) – фермента, ответственного за активацию сократительного цикла в клетках гладкой мускулатуры. Попутно цАМФ стимулирует выход ионов Ca2+ из клетки в межклеточное пространство. В итоге фосфорилированная форма КЛЦП становится менее аффинной к кальций-кальмодулиновому комплексу, что и является инициирующей точкой релаксации мышц.

Содержание различных типов фосфодиэстераз неодинаково в разных типах тканей, поэтому и действие дротаверина на различные ткани имеет вариабельную эффективность. Действие исключительно на 4 тип ФДЭ обеспечивает данному лекарственному препарату минимальное количество побочных эффектов со стороны сердечной мышцы. В мышечных клетках сосудов и сердца локализована ФДЭ 3 типа.

Уменьшение активности ФДЭ 4 типа также способствует изменению восприимчивости клеток матки к гормональному воздействию окситоцином. Благодаря этому дротаверин способен уменьшать тонус матки, предотвращая преждевременный родовой процесс.

Дротаверин стимулирует дегидратацию тканей мускулатуры, уменьшает проявления воспаления. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов. Вещество обеспечивает восстановление естественной перистальтики органов пищеварения и может избавить от болевых ощущений.
При своих выраженных эффектах на организм дротаверин не смазывает клиническую картину заболевания и не влияет на механизмы чувствительности организма к боли как это происходит в результате приема анальгетиков, например.

Препарат эффективно справляется со спазмами гладкой мускулатуры любой этиологии. Особенно часто в медицине применяется при болезненных сокращениях стенок пищеварительного тракта, мочевых и желчных протоков

Фармакокинетика препарата

После приема дротаверина в форме таблетки происходит эффективная абсорбция вещества в ЖКТ, после первичного метаболизма в системный кровоток поступает около 65% потребленной дозы. Через 45-60 минут концентрация дротаверина в крови достигает максимальных значений. Вещество способно проходить через плацентарный барьер лишь в небольших количествах. Гематоэнцефалический барьер препарат не пересекает, поэтому не оказывает воздействие на нервную систему.

При введении дротаверина внутривенно эффект наступает значительно быстрее, максимальных значений достигает через пол часа после инъекции. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. Затем в виде метаболитов препарат выводится из организма. Половина дротаверина выводится почками, еще около 30% с помощью ЖКТ. Полное выведение вещества происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции к препарату, прием Но-Шпы рекомендован при следующих состояниях:

  • Спазматические состояния, сопровождающие патологии желчного пузыря различной этиологии;
  • Спазмы тканей гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы воспалительного и инфекционного характера;

Помимо выше перечисленных ситуаций Но-Шпа применяется также в качестве симптоматического лечения для облегчения общего состояния человека при следующих состояниях:

  • Спазматические состояния тканей пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями желудка и кишечника;
  • Головные боли напряжения. Препарат не помогает при мигренях и головных болях, вызванных повышением внутричерепного давления;
  • Менструальные боли (дисменорея).

Противопоказания

Прием Но-Шпы противопоказан при острой сердечной, почечной или печеночной видах недостаточности, а также повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Препарат в форме таблеток нельзя принимать детям до 6 лет, инъекции Но-Шпы прописывают только лицам старше 18 лет.
Полная или частичная непереносимость лактозы и/или галактозы, а также нарушения адсорбции галактозы/глюкозы тоже являются противопоказанием к назначению Но-шпы в таблетках. Если же у вас повышенная чувствительность к бисульфиту натрия, то следует воздержаться от инъекций данного лекарственного средства и проводить лечение с помощью препаратов в форме таблеток.
По причине малой изученности вопроса о проникновении дротаверина в грудное молоко, Но-шпу не рекомендуют принимать женщинам, кормящим грудью.

Особые указания

Из-за недостаточного количества клинических исследований следует с осторожностью относится к приему дротаверина детям и женщинам в период беременности.
Людям с пониженным артериальным давлением рекомендуют с осторожностью относиться к приему данного препарата во избежание угрожающего жизни падения кровяного давления. При внутривенном введении пациенту рекомендуют принять горизонтальное положение. После применения раствора Но-Шпы не рекомендуется работать с механизмами и управлять автомобилем.

Но-шпа при беременности

Фото: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com

На ранних сроках беременности прием Но-Шпы нередко рекомендуют для снижения уровня тонуса матки, способствуя уменьшению угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Проведенные исследования на животных и клинические испытания препарата указывают на то, что дротаверин не вызывает токсических и тератогенных изменений плода. Однако, доказано, что вещество способно в некоторой мере проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому перед применением Но-шпы в первом триместре беременности обязательно необходимо обсудить этот вопрос с врачом и оценить все преимущества и возможные риски для жизни и здоровья плода и матери.
На более поздних сроках вынашивания ребенка и в период родовой деятельности прием препарата противопоказан, так как возможно возникновение кровотечений вследствие гипотонии тканей матки.

Способ применения и дозировка

Длительность терапии определяется индивидуально. Самостоятельный прием препарата без назначения врача возможен не более 3 суток.

Прием таблеток

  • Дети 6-12 лет: 1 таблетка 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг.
  • Дети старше 12 лет: 1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 160 мг.
  • Взрослые: 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Инъекции раствора

Введение раствора дротаверина противопоказано лицам, не достигшим 18 лет. Для взрослых максимальная доза вещества в растворе такая же, как и в таблетках – 240 мг. Введение проводят в 1-3 приема.
Эффективность и дозировку в пределах максимального суточного количества определяют индивидуально по ощущениям облегчения пациента и выраженности болевой симптоматики.

Побочные эффекты

Побочные действия на организм при приеме дротаверина развиваются редко (частота встречаемости ≥0,01%, но

  • Головная боль, головокружение, бессонница;
  • Учащение сердцебиения, снижение артериального давления;
  • Тошнота, запоры;
  • Аллергические реакции разной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока;
  • Отеки тканей в области проведения инъекции.

Передозировка

Передозировка дротаверином может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени вплоть до полной остановки сердца, вызванной полной блокадой ножек пучка Гиса.
Нейтрализация последствий передозировки препарата должна проводиться под наблюдением врача в медицинском учреждении и включать в себя весь спектр необходимой симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Но-шпы может ослаблять противопаркинсонический эффект препарата Ледопа. При введении инъекций Но-Шпы в сочетании с морфином наблюдалось усиление спазмолитической активности препарата, при сочетании с антидепрессантами трициклического ряда – риск развития артериальной гипотензии. Усиление спазмолитической активности также наблюдается при одновременном приеме других спазмолитиков.

Аналоги

К аналогам препарата Но-шпа относят Но-шпу форте, Дротаверин, Дротаверин форте, Спазмонет, Спазмол.

Ученые все больше изыскивают новых препаратов, много лекарств выпускается фарминдустрией – это знаем мы все, поэтому и возникает вопрос – можно ли детям но-шпу ?! Разные ситуации со здоровьем возникают у всех нас, в том числе и у деток, и часто требуется снять боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры какого нибудь органа… Вот и становятся родители перед дилеммой

можно ли детям но-шпу

Все таки препарат многим давно известен, да и действие его, как спазмолитика, давно уже оправдано, но … вопросы…

Я постараюсь доступным языком объяснить, что собой представляет этот препарат, действующим началом которого является дротоверин. Дротоверин, это спазмалитик, то есть он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов. Гладкая мышечная ткано покрывает кишечник, стенки желудка, мочеполовые органы, верхние дыхательные пути, стеночки сосудов тоже…

Результатом является улучшение кровообращения, а значит и ткани снабжаются кислородом лучше, исчезает, или же уменьшается буквально, в течение часа при пероральном употреблении (таблетки). По прошествии получаса, при инъекции внутримышечной и минут пять спустя, при внутривенной инвазии — можно ли детям но-шпу . Кликнув по ссылке, можно попасть на сервис — http://prm.idemkvrachu.ru/ , где предоставляется возможность оформить запись к врачу через интернет! Кликайте и узнавайте подробности!

Какие же симптомы являются показанием для приема но-шпы – спазмы при , гастрите, при язвенной болезни желудка и кишки двенадцатиперстной. , как известно тоже болезненно протекает, вызывая спазмы при мочеиспускании, спазмы при , камнях в желчном и почках тоже боль снимет но-шпа. Правда, в , может и морфий не помочь – зависит от места нахождения камешка и размеров его…

Детям часто назначается но-шпа при кашле сухом и частом. Но-шпа, в этом случае предотвратит спазм путей дыхательных, что бывает не редко при ларингите, трахеите, а то и бронхите. Температура повышенная может послужить основанием для назначения но-шпы. Однако не всегда, температуру следует снижать с помощью медикаментов, а лишь в случае повышения ее выше тридцати девяти градусов, при сухих кожных покровах ребенка, при повышенной бледности кожи и сильном — можно ли детям но-шпу .

Вот в этом случае можно ребенку дать но-шпу для расширения сосудов и улучшения терморегуляции организма. Ограничения возрастные тоже существуют при назначении но-шпы, это возраст ребенка меньше года и под строгим контролем врача, не иначе! В редких случаях, под контролем педиатра, кормящая мама может принять таблетку но-шпы при коликах у малыша. В молоко матери дротоверин попадает в малом количестве, но обезболивающее действие окажет, колики пройдут. Детям, склонным к тоже не желателен прием препарата, а вообще, прежде чем давать ребенку аптечный препарат, следует внимательно ознакомится с инструкцией.

Противопоказания для приема но-шпы для детского возраста нехарактерны – атеросклероз, сердечная и почечная недостаточность… Исследования показали, что побочных эффектов от приема но-шпы почти не наблюдается, переносят препарат хорошо и дети и взрослые, главное, что не была отмечена передозировка препарата. Однако, следует к приему любого , относится осторожно, учитывая индивидуальные особенности организма — можно ли детям но-шпу . В случае появлении нежелательных симптомов после приема но-шпы, обратиться к врачу немедленно!

(function(w,doc) { if (!w.__utlWdgt) { w.__utlWdgt = true; var d = doc, s = d.createElement(«script»), g = «getElementsByTagName»; s.type = «text/javascript»; s.charset=»UTF-8″; s.async = true; s.src = («https:» == w.location.protocol ? «https» : «http») + «://w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js»; var h=d[g](«body»); h.appendChild(s); }})(window,document);

В ГОРОДЕ ОРЕНБУРГЕ ПРОХОДИТ ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ ПРОЕКТА ПРОГРАММЫ

«ФОРМИРОВАНИЕ КОМФОРТНОЙ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ» В ЧАСТИ БЛАГОУСТРОЙСТВА ДВОРОВЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ, ОРГАНИЗАЦИИ ПЕШЕХОДНЫХ ПОТОКОВ НА ТЕРРИТОРИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИЛЕГАЮЩИХ К ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ.

ПРОСИМ ПРИНЯТЬ АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ В ОБСУЖДЕНИИ ДАННОНГО ПРОЕКТА НА ОФИЦИАЛЬНОМ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОРЕНБУРГА!

Но-шпа детям

Фармацевтическая индустрия не стоит на месте. С каждым днем на рынке лекарственных средств появляются все новые и новые препараты. Не смотря на это, существуют также и лекарства прошедшие проверку временем и нашедшие свое заслуженное место в домашних аптечках миллионов людей. Одним из подобных препаратов, безусловно, является но-шпа. По этому, если и вашем арсенале имеется данное лекарство, и вы задаетесь вопросом можно ли давать но-шпу детям, тогда этот материал специально для вас.

Действие

Но-шпа представляет собой препарат, в основу которого входит действующее вещество – дротаверин. Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием, то есть – способствует расслаблению гладкой мышечной ткани из структуры кровеносных сосудов, желудка, кишечника и органов мочеполовой системы. В результате, нормализуется кровообращение, улучшается снабжение тканей кислородом, а болевой синдром уменьшается или полностью исчезает. При этом начало эффекта при употреблении внутрь наступает примерно через час, при внутримышечной инъекции – через 30 минут, а при внутривенной – через 5.

Показания

Основными показаниями к применению но-шпы являются: головные боли, спастические боли при запорах, гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, циститах, мочекаменной болезни, при холецистите. Следует так же отметить, что иногда но-шпу прописывают детям при интенсивном сухом кашле, для предотвращения спазма верхних дыхательных путей, как, например, в бронхитах и ларингитах.

Также, но-шпа может быть применима к детям при температуре. Однако следует отметить, что не стоит «пичкать» вашего ребенка но-шпой при любом повышении температуры. Так, например, если даже при температуре свыше 38 градусов, кожа вашего малыша влажная и разовая, нет необходимости в спазмолитических средствах. Если же кожа бледная и сухая, у вашего ребенка сильный озноб, то все это признаки так называемой «белой лихорадки». В данном случае, если нет противопоказаний, можно принять но-шпу для расширения сосудов, устранения и улучшения терморегуляции.

Но-шпа детям: противопоказания и дозировка

Следует помнить, что но-шпа не назначается детям до года. Однако, при кишечных коликах, кормящая мама может принять одну таблетку, несмотря на то, что но-шпа грудным детям противопоказана. Действующее вещество пройдя, в минимальных количествах, в материнское молоко окажет свое спазмолитическое действие в организме малыша. Детям свыше одного года, дозировка устанавливаются в соответствии с конкретной ситуацией – врачом. Обычно, доза но-шпы для детей в зависимости от возраста составляет:

  • 1-6 лет – от 40 до 200 мг, разделенных в 2 -3 приема
  • в возрасте старше 6 лет – 80-200 мг в от 2-х до 5-ти приемов.

Не следует давать но-шпу вашему ребенку, если вы знаете о том, что у него аллергия на дротаверин или к любому веществу, входящему в состав таблетки. Поэтому, всегда читайте инструкции по применению и состав медицинских препаратов. Так же, но-шпа противопоказана в патологиях не характерных детскому возрасту — как например в обширном атеросклерозе, почечной и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

В результате клинических испытаний было обнаружено, что но-шпа хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты, а случаев передозировки не наблюдалось. Однако всегда следует соблюдать бдительность и следить за всеми возможными изменениями в организме вашего ребенка. Так, например, если у вашего малыша после применения но-шпы начинаются: головные боли, головокружения, тошнота, рвота, запор, ускоряется сердцебиение, мучает бессонница – обязательно обратитесь к врачу для коррекции дозировки или назначение альтернативного препарата.

Статьи по теме:

Камистад для детей — известное средство, снимающее боль при прорезывании зубов и избавляющая от болевых ощущений при воспалениях в ротовой полости. Однако, содержащийся в нем лидокаин имеет и побочные действия. О применения камистада для детей — наша статья.

Грипп — серьезное заболевание, протекающее в острой форме, и грозящее развитием осложнений. Поэтому правильно и вовремя назначенное лечение у детей — залог успешного выздоровления. Одним из препаратов, помогающий бороться с гриппом, является гомеопатический агри.

Хоть прорезывание зубов и является нормальным физиологическим процессом, оно способно доставить немало дискомфорта и болезненных ощущений малышу. На помощь приходят медицинские препараты, призванные обезболить процесс. Одним из них является гель холисал.

Нифуроксазид — антибиотик, отлично справляющийся со многими кишечными расстройствами и дисбактериозом. Выпускается он в в виде таблеток и суспензии и его применение показано и для лечения детей. Подробнее о приеме этого препарата — наша статья.

womanadvice.ru

Но шпа при температуре у ребенка: особенности снижения температуры у детей разного возраста

Препарат Но-шпа представляет собой фармакологический медикамент, относящийся к группе спазмолитиков. Основные показания к применению Ношпы – это заболевания ЖКТ, спазмы мускулатуры, почечные патологии, а также гинекологические недуги. Кроме того, Но-шпа применяется при высокой температуре у карапуза. Именно вопросу о том, как правильно использовать Но-шпу при температуре у детей, выясним далее.

Показания к применению препарата

Первоначально требуется рассмотреть вопрос о том, можно ли дать ребенку Но-шпу, и в каких случаях она показана. Это правильный вопрос, так как очень часто родители дают детям лекарственные препараты, не подумав о том, можно ли это делать. Прежде чем прибегнуть к применению но-шпы, следует уяснить, в каких случаях она разрешается. Прибегать к лечению детей но-шпой разрешается при наличии следующих заболеваний:

  1. Заболевания мочеполовой системы. В частых случаях малыши застуживают мочеполовые органы, в результате чего возникают болевые ощущения. Снять болевой синдром у малыша можно при помощи Но-шпы.
  2. Заболевания ЖКТ. Устранить болевые ощущения при таких заболеваниях, как гастрит, колит и энтерит можно при помощи дротаверина (основной действующий компонент препарата Но-шпа).
  3. При развитии сильных болевых ощущений. Можно давать деткам Но-шпу, если малыш жалуется на головную боль.
  4. При высокой температуре Но-шпа помогает расширить сосуды, в результате чего улучшается самочувствие малыша.
  5. Спазмы периферических сосудов.

Немаловажно отметить, что после того, как болевые ощущения у ребенка будут купированы, родителям в обязательном порядке потребуется обратиться в стационар для обследования.

Важно знать! Данный препарат является спазмолитиком, но не лекарственным средством, поэтому улучшение самочувствия после применения средства является временным, пока оказывает эффект действующее вещество.

Часто родители дают препарат детям при развитии симптомов кашля и насморка. Следует понимать, что но-шпа для детей при таких показаниях является не целесообразной. Это обусловлено тем, что средство не оказывает положительного воздействия на мускулатуру верхних дыхательных путей, поэтому оно является абсолютно бесполезным.

Важно знать! Идеальный вариант применения препарата Но-шпа для детей – после предварительной консультации у лечащего врача.

Возрастные дозировки для детей

Если родители прибегают к применению но-шпы, то они должны знать, что применять препарат можно с годовалого возраста. Почему, потому что деткам, которым не исполнился 1 год, применять и назначать средство строго противопоказано, так как оно негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему. Но-шпа не желательна к применению деткам и старше года, но до года у детей следует категорически исключить ее применение, так как последствия ее применения могут вызвать серьезные и необратимые последствия. Рассмотрим, какие дозировки рекомендованы для детей разного возраста.

Дети от 1 года до 6 лет

От температуры детям в возрасте до 6 лет лучше использовать жаропонижающие препараты, которые обладают смягчающим воздействием, такие как Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол. Зачем прибегают к применению Но-шпы для детей в столь раннем возрасте? Связано это с тем, что Но-шпа дает более продолжительный эффект, а также устраняет болевые спазмы гладкой мускулатуры, в то время как вышеперечисленные компоненты обеспечивают лишь устранение симптомов жара на 4-6 часов. Детям от 1 года до 6 лет дозировка но-шпы равняется от 40 до 120 мг. В таблеточном эквиваленте это составляет от 1 до 3 штук в количестве 2-3 раза в день.

О том, сколько можно дать малышу лекарства, следует уточнять у лечащего врача. Деткам в возрасте от 1 года до 5 лет, давать препарат в форме целых таблеток строго запрещено. Малыш не может проглотить таблетку, потому возникает риск того, что таблетка попросту застрянет в области гортани. К тому же на вкус таблетки горькие, поэтому детки неохотно стремятся их проглотить. В столь раннем возрасте таблетки можно толочь, после чего полученный порошок смешивать с сиропом, и давать принять малышу. Педиатры рекомендуют, если не удается сбить высокую температуру у малыша, особенно при холодных конечностях, когда развиваются симптомы фебрильных спазмов, следует давать 1/3 или ½ таблетки Но-шпа вместе с Парацетамолом. После этого жар снизится и придет в норму через непродолжительное время.

Важно знать! Если у крохи ледяные ручки и ножки, то это предшествует развитию спазма сосудов. Чтобы исключить дальнейшее развитие осложнений, дайте малышу ½ таблетки но-шпы. Для детей от года до 3 лет следует давать по одной четвертой таблетки.

Дети от 6 до 12 лет

В возрасте с 6 лет давать Но-шпу можно безбоязненно, но обязательно соблюдая правильную дозировку. Суточная доза для деток данной возрастной категории составляет от 80 до 200 мг. Как и для детей в младшем возрасте, прибегать к применению Но-шпы следует в случае, если у малыша развиваются осложнения, проявляющиеся в виде развития спазма сосудов. В таком возрасте опасность развития спазма сосудов достаточно низкая, если у ребенка нет патологий сердечно-сосудистой и нервной системы.

При повышении температуры давать Но-шпу малышу следует вместе с Парацетамолом, что усилит эффективность действия препарата. В таком возрасте дозировка составляет ½ таблетки или одну целую таблетку. Родителям рекомендуется уточнить у врача, какую дозировку следует использовать.

Важно знать! Несмотря на то, что ребенок в возрасте от 6 лет уже более самостоятельный, но родителям все же следует консультироваться у врача о необходимости и рациональности применения Но-шпы.

Дети старше 12 лет

Дозировка но-шпы для детей в возрасте с 12 лет приближается к взрослым дозам. Суточная дозировка составляет 120-240 мг или от 4 до 6 таблеток в день. Такая дозировка рекомендована для детей, у которых развиваются спазмы гладкой мускулатуры. При высокой температуре, когда у ребенка обнаруживаются холодные ступни, следует давать 1-2 таблетки вместе с Парацетамолом.

Важно знать! Сбивать температуру но-шпой на протяжении нескольких дней запрещено, так как организм привыкает к действующему веществу препарата.

Противопоказания

Без особой необходимости применять но-шпу для детей не рекомендуется. Врачи рекомендуют родителям, только если у малыша развиваются первые признаки спазма сосудов, следует воспользоваться данным препаратом.

Основные противопоказания о данном препарате следующие:

  1. Применять для детей до года строго запрещено.
  2. При патологиях почек и печени применять препарат строго запрещено.
  3. Если у детей имеются патологические нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также с пониженным артериальным давлением, то прибегать к использованию средства запрещено.
  4. Противопоказан препарат при астме.

При приеме но-шпы следует учитывать, что у малыша может возникнуть непереносимость компонентов препарата. Следствием такого явления может стать развитие аллергических признаков, поэтому первый прием средства должен проводиться с осторожностью.

Важно знать! Если родители дали препарат ребенку в большей дозировке, то нужно уведомить врача. Не исключается развитие побочных симптомов, поэтому может потребоваться промывание желудка.

Подводя итог, следует отметить, что лекарственный препарат выпускается не только в форме таблеток, но и в виде ампул по два мг для проведения внутримышечных инъекций. Данный вид препарата имеет право вводить только врач. Насколько долго можно применять но-шпу при тех или иных видах показаниях, следует ознакомиться в инструкции по применению. Обычно продолжительность применения во многих случаях составляет от двух до трех дней, но и только в случае, если малыш старше 6 лет. Если нет особой потребности в применении но-шпы, то лучше отказаться от ее применения для детей младше 6 лет.

temperatura03.ru

Когда назначается Но-шпа детям (инструкция по применению)?

Согласно последним лабораторным исследованиям, опытным путем доказано, что такой обезболивающий препарат, как Но-шпа, детям крайне нежелателен для применения, особенно это касается детей младше 6 лет. Данное спазмолитическое лекарственное средство в таблетках может быть назначено специалистом для кратковременного применения и только взрослому человеку.

Можно или нет давать ребенку Но-шпу?

Детский организм так же, как и взрослый, изредка подвергается внезапным непроизвольным спазмам. Кто из молодых родителей не знает про кишечные колики в детском животе? И, для того чтобы хоть как-то успокоить свое дитя, не задумываясь о причинах возникновения болей, неразумные мамочки начинают самостоятельно давать проверенную ими самими Но-шпу. При этом родители даже не знают, есть ли противопоказания для приема данного препарата детям до года.

Что же собой представляет Но-шпа? В состав данного лекарства входят следующие активные вещества:

  • дротаверина гидрохлорид — в количестве 85 мг;
  • магний — 8 мг;
  • тальк — 10 мг;
  • повидан — 10 мг;
  • кукурузный крахмал — не менее 65 мг;
  • лактоза моногидрат — не менее 102 мг.

Наиболее активным действующим веществом является, конечно же, дротаверин. Именно он, воздействуя на гладкую мускулатуру кишечника, снижает активность спазмолитического приступа и убирает болевые ощущения. При его действии может наблюдаться потеря тонуса сосудов, а отсюда вполне вероятно резкое понижение артериального давления и внезапная слабость.

Такие проявления являются спутниками внутримышечного, а также внутривенного введения инъекций Но-шпы. По этой причине некоторое время после приема препарата необходимо полежать в горизонтальном положении.

Данный препарат не является жаропонижающим средством. При температуре у него просто нет таких возможностей. При появлении у ребенка во время болей температуры ему следует давать не Но-шпу, а как минимум детский Ибуклин или же Нурофен.

Действие Но-шпы на гладкую дыхательную мускулатуру малыша

Подавляющее большинство родителей, имея представление о том, что Но-шпа — замечательный спазмолитик, стараются дать ее своим деткам при возникновении непрерывного кашля в тот момент, когда ребенок не может самостоятельно справиться и подавить приступ. Он начинает задыхаться, надрывает кашлем горлышко, испытывая при этом весьма сильные болезненные ощущения. Но необходимо отметить, что такие проявления не могут служить показаниями к приему Но-шпы. Данный препарат никак не влияет на состояние гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей малыша. Не имея противокашлевых или же отхаркивающих свойств, Но-шпа при непрерывном детском кашле не может помочь и облегчить состояние вашего малыша. А ее прием будет лишь излишней нагрузкой на печень и почки ребенка.

Нередко в составе препарата для инъекций можно встретить такое вещество, как сульфит натрия, который является очень сильным аллергеном для детского организма. Именно по этой причине Но-шпа детям в инъекциях может быть назначена только врачом, и укол ставится исключительно в процедурном кабинете специалистом.

Инструкция по применению

Исходя из инструкции по применению Но-шпы, которая обычно вкладывается в упаковку с таблетками или же ампулами, препарат категорически не подходит для детей младше 6 лет. Связано это с некоторыми особенностями еще не сформировавшейся системы детского метаболизма. Не растворенные в крови вспомогательные вещества данного препарата не выводятся, а оседают в почках, что может привести к непредсказуемым последствиям и угрожать жизни маленького человека.

Все показания и небольшой перечень противопоказаний к применению данного лекарственного препарата раскрываются в инструкции по применению.

Показания к приему препарата Но-шпа

Можно выделить следующий перечень показаний:

  • длительные спазматические приступы гладкой мускулатуры кишечника;
  • при заболеваниях, сопровождающихся болями в желчных протоках;
  • холецистолитиазе;
  • холецистите;
  • перихолецистите;
  • холангите;
  • папиллите;
  • при возникновении спазмов гладкой мускулатуры мочеполовой системы;
  • нефролитиазе;
  • уретеролитиазе;
  • пиелите;
  • цистите;
  • при сильно выраженных спазмах в мочевом пузыре.

В виде вспомогательного лечебного средства:

  • при спазматических явлениях в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастритах;
  • стенокардии;
  • при энтерите;
  • колитах;
  • при головных болях при перенапряжении;
  • при возникновении дисменореи.

Противопоказаниями к приему Но-шпы являются следующие состояния организма человека:

  • гиперчувствительность организма к одному из действующих или же вспомогательных составляющих лечебного препарата;
  • наличие тяжелой печеночной или же явственной почечной недостаточности;
  • диагноз тяжелой сердечной недостаточности;
  • мерцательная аритмия сердечной мышцы;
  • младенческий и детский возраст до 6 лет;
  • период лактации и кормления грудью;
  • выявленная непереносимость по наследству воздействия галактозы, дефицит в организме лактозы, и наличие синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы (по причине нахождения в составе препарата лактозных элементов).

С осторожностью данное лекарственное средство стоит употреблять пациентам, имеющим:

  • артериальную гипотензию;
  • младенческий возраст;
  • любой триместр беременности.

Побочные проявления при приеме Но-шпы у детей

Организм ребенка, как и взрослого человека, по-разному может реагировать на введение данного препарата. Кто-то его переносит замечательно, а кто-то вообще его не приемлет. Но есть основные показатели, по которым систематизируется реакция каждой из систем человеческого организма на прием лекарства.

При введении препарата сердечно-сосудистая система может повести себя следующим образом: участится сердцебиение и повысится пульс. Артериальное давление, наоборот, начнет идти на снижение.

Реакцией центральной нервной системы станет нарастающая боль в височной части головы, бессонница и сильное головокружение.

На прием препарата желудочно-кишечный тракт может отозваться тошнотой и рвотой или же запором.

Иммунная система проявит себя в виде возникновения ангионевротического шока, сильного зуда, крапивницы и красной частой сыпи.

При приеме лекарства перорально дозировка должна быть рекомендовано врачом.

Для взрослых в большинстве случаев суточной дозой является от 110 до 220 мг. Данное количество необходимо употребить в 2 или 3 приема. В качестве максимально допустимой разовой дозы может быть рекомендован прием не более 80 мг, а максимальной суточной дозой является 220 мг.

В случае назначения врачом приема Но-шпы детям нужно руководствоваться следующими нормами:

  1. Но-шпа детям от 6 до 12 лет максимальной суточной дозой может являться не более 80 мг препарата. Данный объем необходимо разделить на 2 приема (утром и вечером).
  2. Для детей старшего возраста от 12 лет и больше рекомендован прием не более 160 мг в сутки. Данное количество лекарственного средства необходимо равномерно распределить на 4 приема.

Прием препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. В случае самостоятельного выбора данного средства принимать таблетки можно не более 2-х дней. В инструкции по применению все указано. Если спазмы и боли не снижаются и не проходят, необходимо посетить лечебное учреждение и пройти полное обследование организма. В том случае, когда дротаверин применяется в виде вспомогательного к основным назначениям средства, длительность терапии может быть пролонгирована до 3-4 дней.

Прежде чем приступить к использованию таблетки Но-шпы, размещенной во флаконе со штучным дозатором, необходимо убрать полоску, служащую защитой, на верхней крышке флакончика, а также наклейку с его днища. Поместить тубу в ладонь следует так, чтобы отверстие для дозировки не закрывалось ладонью. После этого можно с усилием надавить на верхнюю часть флакона. Благодаря данному воздействию таблетки покидают дозирующее углубление и оказываются у вас в руках.

Препарат Но-шпа — это всего лишь хороший спазмолитик и не больше.

Данный препарат не лечит ни ангину, ни бронхит и не является жаропонижающим лекарством. Он имеет ряд противопоказаний и ограничений, главным из которых является детский возраст.

rebenokzabolel.ru

Но-шпа – это всем известное, проверенное временем лекарство. Практически во всех домашних аптечках присутствует этот препарат. Часто родители опасаются давать этот препарат маленьким детям. Ведь официальная инструкция по применению говорит о том, что лекарство нельзя давать детям до 6 лет. В каких случаях Но-шпа для детей назначается с более раннего возраста и как оно работает?

Основным веществом является дротаверин. Именно он обладает ярко выраженным спазмолитическим действием. После приема медикамента нормализуется кровообращение, все органы и ткани дополнительно насыщаются кислородом. Болезненные спазмы в этом случае значительно снижаются либо полностью исчезают.

Препарат бывает следующих видов:

  • Таблетированная форма;
  • Овальные капсулы;
  • Ампула с жидким веществом.

После принятия таблеток Но-шпа, у детей эффект наступает в течение часа. Гораздо быстрее действует внутримышечное введение препарата – через 20 минут.

Важно! Раствор для инъекций Но-шпа нельзя назначать лицам, не достигшим 18 летнего возраста.

Когда врач может назначить препарат Но-шпа для детей

Деткам до 6 лет давать лекарство нужно с большой осторожностью. Важно знать, что дротаверин, который является основным действующим веществом медикамента, синтезирован искусственно. Иными словами, это вещество не является натуральным компонентом. Поэтому лечение симптомов у детей с помощью препарата Но-шпа должно происходить только по назначению врача.

Лекарственное средство является отличным спазмолитиком, однако оно не обладает болеутоляющим эффектом как анальгин и ему подобные лекарства. Медикамент имеет определенные противопоказания, которые также необходимо учитывать при лечении детей.

Обычно лекарство назначают маленьким пациентам в таких случаях:

  1. Белая лихорадка у ребенка: высокая температура при холодных конечностях. В этом случае, Но-шпа может снять спазм сосудов, расширить сосуды, улучшить кровообращении;
  2. Спазмы при бронхите или стенозе, вызывающие сильный кашель;
  3. Спазмы, вызывающие головные боли;
  4. Кишечные или почечные колики;
  5. Избыточное болезненное газообразование;
  6. Спазм гладкой мускулатуры при цистите, пиелите;
  7. Спазмы при колите или гастрите.

Важно! Но-шпа оказывает только симптоматическое действие, то есть устраняет спазм, вызвавший боль, но саму причину возникновения спазма не лечит. Поэтому Но-шпа является вспомогательным средством, которое должно назначаться вместе с основным лекарством.

Противопоказания

Нош-па для лечения маленьких детей должна применяться с осторожностью, помня о возможных противопоказаниях. Препарат нельзя давать детям в таких случаях:

  1. Детский возраст до 1 года;
  2. Пониженное давление у ребенка;
  3. Индивидуальная непереносимость детским организмом дротаверина;
  4. Бронхиальная астма;
  5. Болезни сосудов (атеросклероз);
  6. Подозрение на кишечную непроходимость у малыша;
  7. Подозрение на аппендицит;
  8. Печеночная либо почечная недостаточность.

Важно! В некоторых случаях врач может назначать младенцу до 1 года несколько капелек препарата Но-Шпа ампульной формы при острых спазмолитических болях или белой лихорадке.

После приема лекарства у ребенка могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  1. Нарушение пищеварения. Через некоторое время после того, как ребенок принял препарат, у него может возникнуть тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. Также возможно расстройство желудка, запор, повышенное отделение газов.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы проблемы после принятия препарата возникают редко. Но если у ребенка возникает тахикардия или резко понижается давление, что выражается в сонливости и вялости, то следует прекратить прием препарата.
  3. Но-шпа может вызвать у ребенка головокружение, бессонницу. В таких случаях также необходимо отказаться от использования препарата.
  4. Аллергия. Но-шпа редко вызывает аллергические реакции, однако иногда у малыша может возникнуть чихание, сыпь на теле.

В случае возникновения побочных эффектов, прием препарата рекомендуется немедленно прекратить.

Дозировка лекарства для детей

В педиатрии лекарство назначают детям, достигшим годовалого возраста. Применение медикамента у детей до 1 года может нарушать работу сердечно-сосудистой системы. Однако иногда медикамент назначают в малых дозах новорожденным. Препарат эффективно снимает спазмы и колики у грудничков. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери достаточно перед кормлением принять 1 таблетку Но-шпы. Активное действующее вещество через материнское молоко в минимальных количествах поступит в организм новорожденного, снимая боль, спазм и колики. При искусственном кормлении малышу допускается давать строго определенную дозировку медикамента по назначению врача, растворенного в кипяченой воде.

Количество препарата, которое необходимо давать ребенку, зависит от двух факторов: формы выпуска препарата Но-шпа и возраста ребенка.

  1. Дети от 1 года до 6 лет. Обычно этой возрастной группе препарат назначают с особой осторожностью, по 1/3 таблетки от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 2 таблеток в сутки;
  2. Дети от 6 до 12 лет. По 1/2 таблетки от 3 до 8 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 4 таблеток в сутки;
  3. Дети старше 12 лет. По 1 таблетке от 3 до 5 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 5 таблеток в сутки.

Но-шпа – это эффективное средство, снимающее различные спазмы. Применять этот препарат для лечения малышей нужно с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Детям с 6 лет давать препарат Но-шпа можно без опаски. Однако следует помнить, что давать ребенку лекарство без назначения врача можно не более двух суток.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Но-шпу можно назвать одним из наиболее популярных спазмолитиков, часто используемых взрослыми при спазмах в животе, головных и других болях. Можно ли лечить этим препаратом детей, когда его применяют в детском возрасте и какие дозировки используют?

Форма выпуска

Но-шпа выпускается венгерской фармацевтической компанией в двух формах:

  • В виде небольших круглых желтых с оранжевым или зеленоватым оттенком таблеток с надписью «spa» на одной стороне. Одна пачка содержит от 6 до 100 таблеток, которые продают как в блистерах, так и во флакончиках из пластика.
  • В виде зеленовато-желтого прозрачного раствора, разлитого в темные стеклянные ампулы по 2 мл. Одна коробка вмещает 5 либо 25 ампул.

Состав

Обе формы препарата содержат гидрохлорид дротаверина , который и является основным их ингредиентом. Его количество как в 1 ампуле, так и в 1 таблетке составляет 40 мг. Чтобы таблетированная Но-шпа была плотной и держала форму, в ее состав добавляют тальк, магний стеарат и повидон, а также лактозу и крахмал, полученный из кукурузы. В инъекционной форме лекарства есть дисульфит натрия, стерильная вода и 96%-ный спирт.

Как действует?

У Но-шпы отмечают достаточно сильное действие на гладкие мышцы, результатом которого будет устранение спазмов и расслабление мускулатуры. Препарат влияет на стенки пищеварительного тракта, желчных и мочевых путей, а также на сосудистые стенки.

Следствием его приема будет уменьшение болей, вызванных спазмами в гладких мышцах кишечника, желудка, мочевого пузыря и желчных протоков.

Благодаря воздействию на сосуды Но-шпа помогает при лихорадке, которую называют «белой». У ребенка с таким повышением температуры будет бледная кожа и прохладные конечности. Состояние опасно высоким риском развития судорог, называемых фебрильными. Применение Но-шпы помогает расширить сосуды, улучшая кровоснабжение конечностей и теплоотдачу.

Когда назначается?

Но-шпа востребована, если у ребенка:

  • Кишечная колика.
  • Воспаление желчного пузыря или холангит.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Запор, который называют спастическим.
  • Гастрит либо язвенное заболевание желудка.
  • Сухой кашель (лекарство может применяться перед сном, чтобы предотвратить спазмы в дыхательных путях).
  • Зубная боль.
  • Высокая температура с одновременным спазмом сосудов кожи.

Применение

Инструкция к таблетированной Но-шпе содержит информацию о том, что эта форма препарата не назначается детям младше 6 лет. Аннотация к раствору для внутримышечных либо внутривенных уколов вообще запрещает применять такой медикамент у детей, ссылаясь на то, что клинические исследования влияния Но-шпы на маленьких пациентов не проводились. Однако на практике врачи часто выписывают детям Но-шпу и в таблетках, и в инъекциях.

Согласно мнению медиков, эти препараты запрещены для малышей до года, а в возрасте от 1 года до 6 лет их применять можно, но с одной важной оговоркой – назначать лекарство детям младше шести лет должен лишь врач.

Специалист определит, действительно ли нужна Но-шпа в лечении конкретного ребенка, а также порекомендует правильную дозировку с учетом возраста.

Противопоказания

Лечение Но-шпой запрещено:

  • При серьезных заболеваниях почек, из-за которых выделительная функция нарушена.
  • При тяжелой степени сердечной недостаточности.
  • При тяжелых нарушениях работы печени.
  • При гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства.
  • При наследственных болезнях, из-за которых нарушено усвоение углеводов (это причина не назначать таблетки).
  • При сильных болях в животе (препарат может «смазать» клиническую картину хирургической патологии и помешать своевременному лечению).

Если у ребенка снижено артериальное давление, лекарство применяется очень осторожно, ведь оно может спровоцировать коллапс.

Побочные эффекты

Судя по отзывам, пациенты в большинстве случаев переносят Но-шпу хорошо, но изредка медикамент становится причиной запора, аллергической сыпи, бессонницы, зуда кожи, гипотонии, головокружений, тошноты или головной боли. Такие побочные явления диагностируют меньше чем у 0,1% принимающих Но-шпу. При их появлении лекарство отменяется либо его доза сокращается.

Дозировка

Если пациенту еще нет шести лет (например, ребенку всего лишь 4 года), разовую дозу лекарства должен определять педиатр, уролог, гастроэнтеролог или другой специалист, который назначает малышу Но-шпу. Это может быть четвертинка, треть или половинка таблетки. Если маленький пациент еще не умеет глотать твердое лекарство, Но-шпу в назначенной врачом дозировке растирают в порошок, а затем смешивают с водой или сладким сиропом.

Частота приема таблетки будет зависеть от тяжести состояния ребенка. Иногда достаточно однократного применения лекарства, а некоторым пациентам дают препарат до 4-6 раз в сутки. Длительность лечения тоже должен определить врач, учитывая и клиническую картину, и реакцию на терапию. Препарат в уколах назначают в исключительных случаях, например, если ребенок неспособен принимать таблетки или существует высокий риск для здоровья малыша. Чаще всего инъекционную форму Но-шпы применяют в детском возрасте при лихорадке, соединяя с жаропонижающим лекарством (зачастую Анальгином ) и антигистаминным средством (Димедролом либо Супрастином ). Для одного укола пациенту до 6 лет берут от 0,5 до 1 мл раствора Но-шпы.

Передозировка

Очень высокая дозировка Но-шпы отрицательно сказывается на ритме сердцебиений и проводимости электрических импульсов в сердце, что в тяжелых случаях даже может закончиться остановкой сердца. По этой причине давать Но-шпу малышам до 6 лет без консультации врача недопустимо. Если же произошла случайная передозировка, ребенку сразу же вызывают скорую помощь.

Условия продажи и хранения

Таблетированная Но-шпа является безрецептурным лекарством и свободно реализуется во многих аптеках. В среднем 6 таблеток обходится в 60 рублей, а коробка с 24 таблетками стоит примерно 120 рублей. Что касается ампул с раствором, то для их приобретения нужен рецепт от врача. За 5 ампул зачастую нужно заплатить около 100 рублей.

Хранить обе формы лекарства рекомендуют при комнатной температуре. При этом место для хранения Но-шпы должно быть сухим и скрытым от маленьких детей. Срок годности жидкой формы составляет 5 лет, а таблеток – в зависимости от упаковки 3 года либо 5 лет.

Наиболее часто Но-шпу заменяют Дротаверином, Дроверином, Спазмолом, Спазмонетом и прочими препаратами, содержащими дротаверин. Кроме того, вместо Но-шпы детям 2-5 лет нередко назначают Папаверин , разрешенный с шестимесячного возраста.

В следующем видео смотрите рассказ фармацевта о препарате, его составе, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях.

Практически каждому человеку знаком такой препарат, как Но-шпа. Это спазмолитик, который прижился в домашних аптечках и стал верным спасителем от боли разной природы. Но можно ли давать этот препарат ребенку, родители сомневаются, поскольку инструкция четко предписывает лечиться Но-шпой лицам старше 6 лет.

Показания к употреблению Но-шпы

Спазмолитик выпускают в форме таблеток и капсул. Основными показаниями к применению пилюль желтого цвета являются:

  • головные боли;
  • боли в животе спастического характера, сопутствующие запорам и язвам, циститу, холециститу, мочекаменной болезни и патологиям 12-перстной кишки;
  • сухой кашель при бронхите и ларингите (для предупреждения спазма верхних дыхательных путей).

Инструкция предписывает давать Но-шпу детям при температуре. Но не всякий раз малыши должны принимать таблетки. Если температура подбирается к самым высоким отметкам, но кожные покровы остаются влажными и розовыми, спазмолитик употреблять не нужно.

Если же кроху сотрясает сильный озноб, а его кожа выглядит бледной и сухой, это говорит о «белой лихорадке». Точно зная, что ребенок нормально переносит дротаверин, для расширения сосудов и наладки терморегуляции мама может напоить чадо Но-шпой.

Но-шпа грудничкам: стоит ли рисковать?

В первые месяцы жизни малышей донимают колики в животе, усиленное газообразование и бродильные процессы в кишечнике. Виновниками дискомфорта являются несовершенные ЖКТ и ферментная система, которые не позволяют пищевым массам полноценно перевариваться и всасываться. Спазмирование кишечника у грудничка вызывает абдоминальные боли, обильную отрыжку и срыгивание.

Для улучшения самочувствия беспокойного крохи врачи рекомендуют использовать чаи, газоотводные трубки и пр. средства. Но если воздушные пузырьки продолжают распирать животик, новорожденному назначают Но-шпу. Поскольку таблетки повышают нагрузку на сердце, целыми их не дают.

Рекомендованная дозировка для малышей возрастом до года равняется четвертой или восьмой части раздробленной таблетки. Кусочек спазмолитика крохе дают всего 1 раз в сутки, перетерев в порошок и разбавив водичкой.

С 2 – 3 лет разовая дозировка Но-шпы для лечения детей меняется. До 6-летнего возраста листок-инструкция предлагает на протяжении суток делить на 2 – 3 приёма от 40 до 200 мг лекарства. Для детей старше 6 лет дозировка незначительно повышается. Это 80 – 200 мг, поделённые на 2 – 5 приёмов.

Но-шпа для подростков

После 12 лет Но-шпу для детей назначают в количествах, приближенных к взрослым дозам. Суточная норма спазмолитика для взрослого человека варьируется в пределах 3 – 6 таблеток, что соответствует 120 – 240 мг. Но для продолжающего формироваться организма это много, и назначение распределяют на весь день так, чтобы максимальное количество медикамента не превышало 80 мг (2 таб.).

Если боли умеренные и их можно терпеть, для устранения спазмирования ребенку дают Но-шпу 3 р. в день по 1 таблетке. Если дискомфорт достаточно сильный или средство не помогло, по согласованию с врачом разовый приём доводят до 2 таблеток.

Противопоказания к применению Но-шпы

Несмотря на высокие способности Но-шпы снимать спазмы, она может причинять вред маленьким пациентам, если они страдают:

  1. бронхиальной астмой;
  2. закрытоугольной глаукомой;
  3. непереносимостью лактозы или галактозы;
  4. пониженным артериальным давлением;
  5. атеросклерозом коронарных артерий;
  6. индивидуальной непереносимостью дротаверина;
  7. сердечной, почечной или печеночной недостаточностью тяжелой формы.

Доктор Комаровский обеспокоен тем, что в сети встречаются советы мам по лечению грудничков внутримышечными инъекциями Но-шпы. Без ведома врача вводить препарат крохе запрещено. Не усугубляйте положение и не рискуйте здоровьем ребенка.

Возможные побочные эффекты

Неправильный приём лекарства, нарушение противопоказаний или несоблюдение дозировок грозит малышу не самыми приятными побочными эффектами. Их появлением организм оповещает о безуспешности самолечения Но-шпой. Так, со стороны пищеварения негативные реакции проявляются тошнотой, рвотой, запорами.

Нервная система выказывает свое недовольство на поступление дротаверина головокружениями или усилением головной боли, бессонницей или тревожным сном. Проблемы сердечно-сосудистой системы вследствие приёма спазмолитика наблюдаются редко. Проявляются они вялостью, учащенным сердцебиением, безынициативностью ребенка.

Аллергические эффекты также редки, но забывать о них не стоит. Чихание, слезотечение, сыпь на теле – всё это говорит о непереносимости препарата. От употребления Но-шпы следует отказаться.

Какими аналогами заменяют Но-шпу

Если по какой-либо причине Но-шпу нельзя использовать для лечения конкретного ребенка, препарат заменяют аналогами. Самыми дешевыми медикаментами являются российские, рецепты которых основаны на дротаверине или папаверине. Таковыми являются:

  • Нош-Бра;
  • Спазмол;
  • Папаверин;
  • Спазмонет;
  • Дротаверин Форте;
  • Дротаверина гидрохлорид.

Из зарубежных аналогов пациентам предлагают Спазоверин или сильный препарат Но-шпалгин. Второе лекарство состоит из дротаверина, парацетамола и кодеина. Купить его можно только при наличии рецепта врача.

Комментирует наш специалист

  1. Помните, что Но-шпа и разные обезболивающие препараты, в числе которых находится и Анальгин, не лечат конкретное заболевание, а только избавляют от боли. Дротаверин эффективно снимает спазмирование, но родители не знают его точной причины. Если через 2 дня улучшение не наступит, покажите ребенка врачу. Не исключено, что не проходящая боль сигнализирует о развитии серьезного заболевания.
  2. Принимать Но-шпу нужно только после еды. На голодный желудок средство усваивается хуже и подталкивает организм к побочным реакциям.

Если приём Но-шпы не решает проблему, а только усугубляет дискомфорт головокружением, тошнотой или слабостью, лечение необходимо прекратить и вызвать педиатра на дом.

При каких болях применяют препарат Но-шпа

Если не каждому, то многим известен препарат под названием Но-шпа. Правда большинство знает его лишь как средство от боли в животе. Однако это далеко не единственное его применение, и Но-шпу можно назвать довольно универсальным средством, которое неплохо иметь в домашней аптечке. Рассмотрим подробнее показания к использованию лекарства.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Но-шпа выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций, разлитого в ампулы объемом 2 мл, которые упаковываются по 5 штук в картонную пачку. Таблетки продаются в упаковках по 6, 20 или 24 штуки, помещаются в блистеры. Таблетки небольшого диаметра, выпуклые, желтого цвета, с надписью на одной из сторон «spa».

Действующим веществом в «Но-шпе» является дротаверина гидрохлорид, относящийся к миотпропным спазмолитикам. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы внутренних органов – пищеварительного и урогенитального трактов, желчевыводящих путей, снижает уровень поступления в них кальция, расширяет кровеносные сосуды и блокирует нервные импульсы.

Сила спазмолитического действия в четыре раза превышает воздействие «Папаверина», и при этом средство не является опиумным алкалоидом. Но-шпа не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Независимо от выбранной формы препарата скорость всасывания активного вещества приблизительно одинакова. Действие ощущается уже примерно через 15 минут после приема. Его максимальная концентрация в крови пациента достигается через 45-60 минут после применения.

От чего помогает Но-шпа?

Спектр применения Но-шпы чрезвычайно широк, она используется: при болях в голове, животе, патологиях дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже при высокой температуре. Однако поможет препарат только при одном условии — если перечисленные проблемы спровоцированы спазмом. Рассмотрим действие Но-шпы при различных заболеваниях.

Спазмы и боли

Но-шпа оказывает на мускулатуру расслабляющее действие, благодаря чему эффективно снимает приступ боли, независимо от ее локализации, но только если она вызвана спазмом. Наиболее часто препарат принимают при:

  • заболеваниях ЖКТ, характеризующихся спастическими болями (кишечные колики, язва желудка, гастрит, пищевые отравления);
  • менструальных болях у женщин;
  • головных болях;
  • заболеваниях мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • болезнях желчевыводящих путей (дуоденит, холецистит, панкреатит).

Высокая температура и озноб

На воздействие бактерий и вирусов организм зачастую реагирует лихорадкой. Одновременно с повышением температуры тела в организме в несколько раз быстрее начинают вырабатываться клетки, уничтожающие патогенные агенты. Подобная реакция помогает справиться с болезнью, поэтому стремиться сразу сбивать температуру не следует. Необходимо наблюдать за состоянием больного, давать больше теплого питья. В случае, если температура превышает 38.5°, рекомендуется дать жаропонижающее — Парацетамол или Нурофен.

При спазме сосудов препарат применяется в качестве жаропонижающего

Совсем иная ситуация, если температура тела повышается, а у ребенка озноб, он теряет румянец, становится бледным, конечности при этом холодеют. Все эти симптомы указывают на то, что произошел спазм сосудов, и жаропонижающие средства не подействуют, пока он не пройдет. В основном подобная картина наблюдается в детском возрасте, хотя есть генетически предрасположенные люди, которых данный симптом сопровождает на протяжении всей жизни.

Белая лихорадка опасна развитием судорог, поэтому необходимо начать бороться с ней немедленно. Именно в таких случаях как нельзя лучше подходит Но-шпа. Она снимает сосудистый спазм и способствует действию жаропонижающего.

Несмотря на то, что рвота является довольно неприятным симптомом, все же она способствует очищению организма от попавших в него различных раздражителей или токсичных веществ. Однократная или двукратная рвота чаще всего приносит облегчение.

Однако существует множество различных заболеваний, при которых рвота многократная. В таких случаях она не просто изнуряюще действует на человека. Каждый раз, помимо вредных веществ, из организма выходит много жидкости и солей, необходимых для его нормального функционирования. Результатом может стать обезвоживание, которое чрезвычайно опасно, особенно для детей.

Ампулы Но-шпы в виде инъекционного раствора используются при частой рвоте

Учитывая, что рвота происходит с помощью мышечного сокращения, Но-шпа способна помочь и в этом случае. Правда следует помнить, что при данной симптоматике требуется инъекционное введение, таблетки не подойдут, так как только вызовут новый позыв, не успев подействовать.

При таком симптоме как кашель Но-шпа может быть назначена в качестве вспомогательного препарата. Лечебного действия она не оказывает, но способна облегчить состояние ребенка.

Применение целесообразно при сухом спазматическом кашле, особенно сопровождающимся удушьем. К таким заболеваниям относятся:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • астматический приступ.

При всех перечисленных выше заболеваниях кашель не помогает организму ребенка, а лишь раздражает слизистые оболочки. В таких случаях терапия должна быть направлена на уменьшение кашлевого рефлекса.

В зависимости от этиологии кашля в список препарат для комплексной терапии может входить и Но-шпа

По-другому дело обстоит с влажным, продуктивным кашлем, он очищает организм от скопившегося в органах патологического секрета – мокроты. Препятствовать этому процессу опасно, поэтому Но-шпу от кашля в таких случаях не используют.

Способ применения и дозировка для детей

Лечение детей Но-шпой допускается только строго по показаниям. Использование таблетированной формы лекарства опасно, малыши могут подавиться, поэтому таблетки растирают в порошок, либо используют препарат в ампулах. Выше было рассмотрено от чего назначают Но-шпу, теперь узнаем с какого возраста ее назначают.

Можно ли использовать средство малышам до года?

Организм малышей до года особенно нежен, и Но-шпу в таком возрасте давать не рекомендуют. Исключения составляют случаи, когда необходимость использования препарата превышает возможный риск побочных явлений. К таким болезням можно отнести: белую лихорадку, коклюш и круп. Эти заболевания очень опасны для детей, поэтому необходимо при первых симптомах вызвать скорую, а заодно и проконсультироваться со специалистами о целесообразности приема Но-шпы и рекомендуемой дозы.

Для снятия кишечных колик у грудничков применять Но-шпу не рекомендуется. Для этих целей лучше использовать специально разработанные для грудных детей средства, либо воспользоваться газоотводной трубкой.

Дозировка таблеток в зависимости от возраста

  • Детям до года за один прием дают не более 1/8 таблетки Но-шпы, растертой в порошок и растворенной в воде. В таком возрасте прием допускается однократный.
  • В возрасте от 1 до 6 лет разовая дозировка повышается и составляет от ¼ до ½ таблетки. Максимальная суточная доза составляет от 1 до 3 таблеток в день. Учитывая, что Но-шпа начинает действовать довольно быстро, стоит начать с меньшей дозировки, при необходимости увеличив ее через некоторое время. Но-шпа детям при температуре дается совместно с жаропонижающим средством.
  • Детям от 6 до 12 лет инструкция предписывает принимать по ½ — 1 целой таблетке за один прием. За сутки максимально допустимое количество – не более 4 таблеток.
  • Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке за один раз. Суммарная доза не должна превышать 5 таблеток. Принимать лекарство без консультации у врача рекомендуется не более двух дней.

Врачи часто назначают Но-шпу грудным малышам, в таком случае таблетку необходимо предварительно растолочь и размешать с небольшим количеством водыПротивопоказания и побочные эффекты

По инструкции к препарату одним из противопоказаний является детский возраст до 6 лет, что связано с отсутствием необходимых клинических исследований в данной возрастной группе. Несмотря на это врачи часто назначают Но-шпу грудничкам с высокой температурой, потому что развитие судорог приводит к непредсказуемым последствиям, а если соблюдать минимальные дозировки Но-шпы, то она достаточно безопасна и окажет положительный эффект.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость дротаверина или вспомогательных веществ;
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Согласно инструкции во время беременности и кормлении грудью Но-шпу рекомендуется применять с осторожностью. Данная рекомендация связана опять же с отсутствием необходимых клинических данных для указанной категории пациентов. На практике же врачи зачастую назначают женщинам в положении Но-шпу, как средство от повышенного тонуса матки.

Побочные эффекты при применении Но-шпы наблюдаются редко. К ним относятся:

  • учащение сердцебиения;
  • запоры, тошнота;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
  • головокружение, бессонница.

Аналоги препарата

Но-шпа — венгерский препарат, в последнее время периодически наблюдаются перебои с поставками, но в аптеках представлены аналоги:

  • одноименное действующему веществу лекарство Дротаверин (Россия, Беларусь);
  • препарат Дротаверин Тева (Болгария, Израиль);
  • таблетки Но-шпалгин (Венгрия).

Действующее вещество во всех этих лекарствах — дротаверина гидрохлорид. Состав вспомогательных компонентов может незначительно отличаться, поэтому принципиальной разницы в указанных препаратах нет и можно самостоятельно выбрать замену.



Источник: medic-l.ru


Добавить комментарий