Побочные эффекты бисептола

Побочные эффекты бисептола

Бисептол является комбинированным препаратом, который относится к группе сульфаниламидов. Лекарственное средство назначают пациентам, у которых диагностировали болезнь, связанную с патогенной микрофлорой. Оно имеет широкий спектр действия, отличается эффективностью и получением быстрого результата.

Бисептол

Содержание статьи:

Состав и форма выпуска

Латинское название препарата — Biseptol. Международное непатентованное название (МНН) — сульфаметоксазол, триметоприм. Препарат выпускают в нескольких формах, потому что его назначают не только взрослым, но и детям.

Различаются формы наличием вспомогательных компонентов и концентрацией действующего вещества:

Форма выпуска Что входит в состав
Суспензия для внутреннего применения Выпускается во флаконах по 80 мл. Перед применением требуется разведение. В 100 мл препарата содержится 0,8 г триметоприма и 4,0 г сульфаметоксазола. Лекарство продают в аптеках по рецепту от врача или без назначения.
Таблетки Предназначены для взрослых. В состав входит 0,4 м сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма. Лекарство может использоваться для лечения детей, но нужно покупать другую дозировку — это 0,1 гр сульфаметоксазола и 0,2 триметоприма. В блистере находится 20 штук таблеток.
Концентр для укола В 1 мл лекарства содержится 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола.

Таблетки выпускают в таком соотношении основных компонентов: 100/200 и 400/80 мг. Лекарство представлено в бело-жёлтом оттенке. Форма таблеток круглая, края целостные, есть фаска. Цена Бисептола в аптеках варьируется от 300 до 600 рублей.

Таблетки Бисептол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это комбинированный препарат, который действует против микробов и инфекции. Он оказывает бактерицидное действие и уничтожает бактерии. Максимальная активность наблюдается к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Препарат эффективно противостоит негативному воздействию бактерий, которые в большинстве случаев имеют высокий уровень устойчивости к сульфаниламидным лекарствам.

Бактерицидный эффект лекарственного средства достигается благодаря двойному блокирующему действию метаболических процессов, в котором принимают участие бактерии. Сульфаметоксазол способствует нарушению биологического синтеза дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм останавливает метаболические процессы. В результате происходит восстановление дигидрофолиевой кислоты, которая нужна для развития микроорганизмов.

Препарат показывает высокий уровень эффективности при уничтожении стрептококковой инфекции, стафилококка, пневмококка, дизентерийной и кишечной палочки, брюшного тифа, протея. Лекарство не назначают пациентам, у которых заболевание вызвано микобактериями туберкулеза, синегнойной палочки или спирохета.

Бактерии

После приема препарат быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2,5 часа после употребления таблеток и суспензии. Препарат сохраняется в организме в течение 6−8 часов. Высокий уровень лекарства наблюдается в почках и лёгких.

Компоненты лекарства выводятся с мочой. В первые сутки из организма выделяется половина триметоприма. Сульфаметоксазол приобретает ацетилированную форму.

Показания к применению

Препарат Бисептол обладает широким спектром действия. Он помогает уничтожить следующие микроорганизмы:

  • простейшие микроорганизмы;
  • грамположительные аэробные бактерии;
  • аэробные бактерии;
  • грамположительные анаэробы;
  • патогенные грибы.

Бисептол способствует уничтожению кишечной палочки, поэтому в организме снижается всасывание витаминов группы В, никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина в кишечнике. Многие люди задают вопрос врачам о том, является ли Бисептол антибиотиком или нет. Это средство не относят к группе антибиотических препаратов. Это полностью синтезированное лекарство, которое относится к сульфаниламидам. Бисептол еще называют антибактериальным лекарством с химическим составом.

Пиелит

Это эффективное средство уничтожает бактерии или тормозит их активное развитие, увеличение роста. Сульфаниламид имеет свойство проникать вглубь структуры микробов. По своему механизму действия его не относят к списку антибиотических препаратов. Показания к применению Бисептола:

Область инфицирования Болезни
Инфицирование ЛОР-органов Ангина, синусит, средний отит. Препарат назначают пациентам, у которых происходит воспалительный процесс в придаточных пазухах носа и полости среднего уха.
Поражение дыхательных путей Это острый или хронический бронхит, когда у пациентов воспаляются бронхи. Препарат эффективен при эмпиеме плевры, когда между оболочками лёгких накапливается огромное количество гноя. Бисептол назначается при бронхоэктатической болезни, абсцессах и пневмонии.
Проникновение инфекции в мочевыводящие пути Это уретрит, когда происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Врач назначает лечение Бисептолом при развитии цистита (воспалительный процесс в мочевом пузыре), пиелита (поражение почечной лоханки), хронического пиелонефрита, простатита, гонококкового уретрита.
Инфицирование желудочно-кишечного тракта Бактерии часто проникают в кишечник, поджелудочную железу, желудок. Воспалительный процесс может развиваться в разных внутренних органах ЖКТ.
Другие инфекции Это проникновение инфекции в организм после хирургического вмешательства, когда врач недостаточно стерилизует инструменты.

Препарат Бисептол часто назначается пациентам, у которых развивается септицемия или попадание микроорганизмов в кровь. Специалисты установили высокий уровень чувствительности лекарства при прогрессировании неосложненной формы гонореи. Лекарство показало высокую эффективность при разных поражениях кожи, когда у пациентов возникают фурункулы или развивается пиодермия.

Противопоказания

Перед началом лечения важно ознакомиться с противопоказаниями Бисептола. Этот препарат запрещено употреблять при следующих болезнях и состояниях:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • беременность;
  • период кормления малыша грудью;
  • детям до 6 лет противопоказано внутримышечное введение;
  • возраст до 3 месяцев;
  • пневмоцистная пневмония;
  • повышенный уровень билирубина в организме ребенка;
  • бронхиальная астма;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Бисептол при бронхиальной астме

Препарат нельзя принимать при нарушениях функционирования щитовидной железы. Основные компоненты лекарства могут стать причиной более тяжелого нарушения, когда в органах кроветворной системы есть серьёзные патологии.

Побочные эффекты

Препарат Бисептол может стать причиной развития побочных проявлений в организме. Поражение внутренних органов происходит в результате неправильной дозировки или приёме лекарства, когда есть противопоказания. В организме нарушается работа следующих систем:

  1. Органы дыхания. Происходит сильное удушение, спазмы в бронхах, сильный кашель, лёгочный инфильтрат.
  2. Нервная система. Пациент ощущает сильные головные боли и головокружение, апатию. В организме развивается менингит, появляется тремор конечностей. Депрессивное состояние может наблюдаться в течение длительного времени.
  3. Органы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, возникает тошнота и рвота, развивается стоматит, гастрит, диарея, гепатонекроз, болезненность в животе, глоссит. Нередко у пациентов диагностируется панкреатит острой формы или холестаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
  4. Кровеносная система. При неправильном применении лекарство может стать причиной развития лейкопении, эозинофилии, метгемоглобинемии, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии.
  5. В мочевыделительной системе происходит поражение внутренних органов, которое приводит к полиурии, гиперпротеинемии, интерстициальному нефриту, нарушению функционирования почек. У больного прогрессирует кристаллурия, в организме повышается уровень и концентрация мочевины. На фоне этих патологий развивается токсическая форма нефропатии, которая сопровождается анурией и олигурией.
  6. Опорно-двигательный аппарат. При поражении суставов и связок провоцируется миалгия и артралгия.

Боли в животе

У некоторых пациентов во время лечения Бисептолом возникает сильная аллергическая реакция. Она сопровождается зудом, сыпью, лекарственной лихорадкой, крапивницей. У больного резко повышается температура тела, прогрессирует эксфолиативный дерматит, гиперемия склера, аллергический миокардит, ангионевротический отёк.

Дозировка и способ применения

Перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией по применению Бисептола. Препарат в форме таблеток показан взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет. За один прием можно употреблять не более 960 мг в сутки. Дозировку нужно разбивать на 2 приёма утром и вечером по 480 мг после еды.

Если болезнь протекает в запущенной форме, необходимо увеличить дозировку и принимать по 480 мг три раза в день. Детям в возрасте 1−2 лет можно принимать таблетки Бисептол, но в уменьшенной дозе. В этом возрасте дают по 120 мг утром и вечером. В 2−6 лет дозировка увеличивается до 240 мг.

Лекарство в форме суспензии принимается после приема пищи. Ее нужно запивать стаканом воды. Каждые 12 часов взрослым нужно пить по 690 мг. Если болезнь протекает в тяжёлой форме или лечение начато несвоевременно, дозировку увеличивают до 1400 мг. Ее также принимают не чаще, чем через каждые 12 часов.

Детям до 2 лет назначают лекарство в форме сиропа. Рекомендуемая дозировка 120 мг. Препарат пьют утром и вечером. Длительность терапии зависит от формы болезни, тяжести её течения, запущенности воспалительного процесса. В среднем пациенту для выздоровления требуется 7−10 дней. Если лечение начато несвоевременно, то препарат нужно принимать несколько месяцев.

Суспензия Бисептол

Препарат можно использовать в качестве профилактики и предотвращения повторного инфицирования мочевыводящих путей. В таком случае важно обратиться к врачу, который назначает дозировку в 480 мг один раз в сутки перед сном. Длительность такой терапии составляет от 4 до 12 месяцев.

Чтобы вылечить цистит острой формы у малышей или подростков, используют следующую схему: в течение трёх дней ребёнку дают по 480 мг препарата утром и вечером. Внутривенные инъекции делают подросткам и взрослым по 1000—1900 мг каждые 12 часов. Детям дозировка рассчитывается индивидуально. Она зависит от возраста и установленных норм.

Если у пациента диагностировали тяжелую форму инфицирования, ему показано внутривенное или внутримышечное введение лекарства. Концентрат не вводится в организм другими способами. Детям до 12 лет и взрослым пациентам рекомендуется дозировка в 10 мл утром и вечером.

Для лечения малышей до 5 лет дозу снижают в 4 раза. Если состояние тяжелое, по показаниям врача дозировка может превышаться наполовину. Это правило относят к пациентам разного возраста. Продолжительность терапии составляет не менее 10 дней.

Передозировка

Когда пациент не соблюдает установленные дозировки, он может столкнуться с негативными последствиями. Ко-тримоксазол нередко представляет опасность для здоровья и жизни. Если у больного возникают негативные симптомы при передозировке, необходимо вызвать скорую помощь.

Врачи сделают тщательное промывание желудка. Эта процедура проводится не позднее, чем через 2 часа после употребления препарата. Для улучшения состояния и скорой реабилитации пациенту нужно пить много жидкости, а при необходимости вызывать рвоту искусственным путем.

Промывание желудка в стационаре

Хроническое отравление опасно развитием лейкопении. Нередко у больного появляются симптомы мегалобластной анемии и тромбоцитопении. Для купирования симптомов и дискомфорта пациенту назначают вещество лейковорин в ампулах (дозировка 5−15 мг в течение дня).

После отравления и оказания первой помощи больному важно находиться в стационаре не менее трёх дней. Врачи будут контролировать состояние. При необходимости может быть назначена диагностика или прохождение лабораторных исследований.

Особые рекомендации

Если во время лечения Бисептолом на коже возникли высыпания или появляются симптомы диареи, нужно сразу прекратить приём лекарства. Его не назначают пациентам, у которых прогрессирует стрептококковая ангина. Если больному показана длительная терапия, врач будет контролировать состояние.

Пациенту важно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать все важные параметры состояния кровеносной системы. Во время лечения в ежедневный рацион нужно включать большое количество зелёных овощей, томатов и морковь. Нельзя загорать и длительное время находиться на улице под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Регулярные консультации с врачом

Бисептол не назначают при патологических состояниях дыхательных путей. Триметоприм может изменять показатели в сыворотке пребывания метотрексата. Во время беременности лечение может назначаться только в том случае, когда от него зависит жизнь женщины.

Во время третьего триместра прием Бисептола строго противопоказан. При несоблюдении этого правила существует вероятность развития болезни Боткина. Беременным женщинам разрешено употреблять препарат в форме суспензии или сиропа. Оптимальная дозировка — 5 мг в день. Уменьшенная доза связана с дефицитом фолиевой кислоты в организме. Во время лактации применение лекарства недопустимо, потому что основные компоненты проникают в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии Бисептолом запрещено употреблять алкоголь или белок, который содержится в продуктах питания. При несоблюдении этого правила возникают судороги в нижних и верхних конечностях. Сочетание Бисептола и алкоголя приводит к проявлениям следующих симптомов:

  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение температуры тела;
  • состояние лихорадки;
  • резкие спазмы в бронхах;
  • удушающий кашель.

Удушающий кашель

Одновременный приём с алкогольными напитками провоцирует развитие сильной аллергической реакции. Сыпь и зуд на теле может возникать и в дальнейшем, даже в случаях отсутствия этанола в организме. Наиболее серьёзными осложнениями является ишемия головного мозга. При этом состоянии существует риск летального исхода.

Аналоги

Бисептол производят разные фармакологические компании под разными названиями. Наиболее эффективными являются следующие медикаменты:

  1. Бел-септол. Это комбинированный препарат, который выпускают в форме суспензии для перорального приёма. В состав входит сульфаниламид и триметоприм. Совмещение этих компонентов помогает обеспечить высокий уровень антибактериальной активности по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
  2. Бактрим. Это препарат швейцарского производства, который стал отличным вариантом аналога Бисептола. Его производят в форме суспензии для перорального приёма. Основной сильнодействующий компонент — ко-тримоксазол, который соответствует дозировке сульфаметоксазола в 200 мг и триметоприма в 40 мг. Суспензия имеет однородную структуру бело-жёлтого оттенка. Это лекарство назначают детям, потому что оно обладает лёгким фруктовым ароматом. Бактрим является антибактериальным средством для системного лечения.
  3. Ко-Тримоксазол. Этот препарат производит фармацевтическая компания Фармстандарт в дозировке 240 и 480 мг. Это недорогой, но эффективный аналог Бисептола. Лекарство отпускается в аптеке без рецепта от врача.
  4. Котримол. Препарат показан к применению при разных патологиях — уретрит, гонорея, бронхит острой и хронической формы, крупозная пневмония, акне, инфекции в результате получения травмы. Средство показывает максимальную эффективность по отношению к гастроэнтеритам, которые развиваются в результате энтеротоксичного штамма.
  5. Септрин. Это современный препарат английского производства компании Гласко. Лекарство оказывает двойное действие на метаболические процессы в бактериях. После употребления нарушается активное включение парааминобензойной кислоты и синтеза дигидрофолиевой. При внутреннем применении препарат полностью абсорбируется. Лекарство назначают пациентам, у которых диагностировали инфицирование нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, синусит.

Бактрим

Аналоги категорически запрещено подбирать самостоятельно или с использованием справочника РЛС, потому что существует высокий риск и вероятность развития осложнений, побочных проявлений. Если во время терапии возникает аллергия, нужно прекратить лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Нестероидные противовоспалительные лекарства, дифенин, антикоагулянты непрямого действия и барбитураты становятся причиной развития побочных проявлений, а также усиления негативных симптомов. При одновременном приёме аскорбиновой кислоты и Бисептола повышается кристаллурия.

Пациенты, которые принимают лекарство вместе с Циклоспорином после пересадки почки, могут столкнуться с ухудшением работы внутреннего органа. В результате повышается уровень креатинина.  обладает незначительным сходством с дегидрофолатной редуктазой, которая вырабатывается организмом человека. В результате увеличивается токсичность метотрексата в пожилом возрасте, при прогрессировании гипоальбуминемии, нарушении функционирования почек.

Наибольший риск возникает при однократном приеме лекарства в большой дозировке. Таким пациентам назначают фолиевую кислоту или фолиант кальция, чтобы предотвратить негативное воздействие на гемопоэз. У больных, которые одновременно принимают триметоприм и метотрексат, нередко развивается панцитопения.

Триметоприм

Бисептол имеет свойство усиливать потенциальное действие некоторых пероральных гипогликемических средств. Триметоприм запрещено применять вместе с дофетилидом. При таком совмещении возникает серьёзная вентрикулярная аритмия. Пожилым людям нельзя совмещать Ко-Тримоксазол с мочегонными препаратами, потому что увеличивается риск развития тромбоцитопении.

Может увеличиваться дигоксин в сыворотке крови. Бисептол тормозит метаболические процессы фенитоина у людей, которые применяют эти два препарата. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, который изучит анамнез, историю болезни и аннотацию лекарства. Пациенту также нужно изучить описание лекарства, ознакомиться с особыми указаниями, условиями хранения.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы. Врачи относятся к лекарству неоднозначно. Некоторые специалисты доверяют современным препаратам, а другие считают, что Бисептол проверен десятилетиями.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: MedProstatit.ru

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Бисептола:

  • таблетки по 120 и 480 мг: плоские, круглые, желтоватого цвета (в блистерах по 20 шт., по 1 блистеру в картонной пачке);
  • суспензия пероральная: светло-кремовая, с запахом земляники (в темных стеклянных флаконах по 80 мл, по 1 флакону в картонной пачке).     

В 1 таблетке содержатся:

  • сульфаметоксазол – 100 мг или 400 мг;
  • триметоприм – 20 мг или 80 мг.

В 5 мл суспензии содержатся:

  • сульфаметоксазол – 200 мг;
  • триметоприм – 40 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол – активное вещество Бисептола – комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в пропорции 5 : 1.

Сульфаметоксазол по строению сходен с ПАБК (парааминобензойной кислотой), в бактериальных клетках нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, что препятствует включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм способствует усилению действия сульфаметоксазола, что происходит из-за нарушения восстановления дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, являющуюся активной формой фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.

При сочетанном воздействии компонентов нарушается процесс образования фолиевой кислоты, которая требуется для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а после этого и нуклеиновых кислот – ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот). Это приводит к нарушению образования белков и гибели бактерий.

Бисептол относится к числу бактерицидных препаратов широкого спектра действия, однако чувствительность его воздействия может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители [МПК (минимальная подавляющая концентрация) по сульфаметоксазолу – менее 80 мг/л)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамазонеобразующие и бета-лактамазообразующие штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (в т. ч. энтеротоксигенные штаммы), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (в т. ч. S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (в т. ч. Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (в т. ч. С. freundii), Klebsiella spp. (в т. ч. К. pneumoniae, К. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens, S. liquefaciens).

Также чувствительность к Бисептолу могут проявлять Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp.

Частично чувствительные возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – 80–160 мг/л): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т. ч. метициллинчувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивые и пенициллинчувствительные штаммы), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчивые возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – более 160 мг/л): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При эмпирическом назначении Бисептола должны быть учтены местные особенности устойчивости к его воздействию возможных возбудителей конкретной инфекционной болезни. При лечении инфекций, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, для исключения резистентности возбудителя рекомендовано проведение пробы на чувствительность.

Фармакокинетика

Абсорбция Бисептола при приеме внутрь быстрая и почти в полном объеме (90%).

После однократного применения 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax (максимальная концентрация вещества) триметоприма и сульфаметоксазола составляет 1,5–3 мкг/мл и 40–80 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax в плазме крови – от 1 до 4 часов. После однократного приема терапевтический уровень концентрации сохраняется на протяжении 7 часов. При многократном применении с перерывом в 12 часов минимальные Css (равновесные концентрации) стабилизируются в диапазоне 1,3–2,8 мкг/мл и 32–63 мкг/мл для триметоприма и сульфаметоксазола соответственно. Css достигается за 2–3 дня.

Ко-тримоксазол хорошо распределяется в организме. Vd (объем распределения) триметоприма и сульфаметоксазола составляет примерно 130 л и 20 л соответственно.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В моче и легких создает концентрации, которые выше плазменных.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, секрет влагалища, желчь, семенную жидкость, слюну, воспаленную и здоровую ткань легких. В водянистую влагу глаза и спинномозговую жидкость оба активных компонента проникают одинаково хорошо.

Триметоприм (большое количество) и сульфаметоксазол (в несколько меньшем количестве) поступают из кровотока в интерстициальную и прочие экстравазальные жидкости организма. Концентрации активных веществ выше МПК для большинства патогенных микроорганизмов.

Связывание с белками плазмы: сульфаметоксазол – 66%, триметоприм – 45%.

Метаболизм происходит в печени. Сульфаметоксазол метаболизируется главным образом N4-ацетилированием, в меньшей степени – путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Некоторые метаболиты имеют противомикробную активность.

Выводится преимущественно в виде метаболитов (на протяжении 72 часов – 80%) и как неизмененное вещество (сульфаметоксазол – 20%, триметоприм – 50%). Через кишечник выводится незначительная часть дозы.

Оба вещества и их метаболиты выводятся почками (как клубочковой фильтрацией, так и канальцевой секрецией). Вследствие этого концентрации обоих действующих компонентов в моче значительно превышают концентрацию в крови.

T1/2 (период полувыведения): сульфаметоксазол – 9–11 часов, триметоприм – 10–12 часов. У детей этот показатель значительно ниже и зависит от возраста: младше 1 года – от 7 до 8 часов, 1–10 лет – от 5 до 6 часов.

У пациентов пожилого возраста и/или больных с нарушениями почечной функции (при клиренсе креатинина 15–20 мл/мин) T1/2 увеличивается (необходима коррекция дозы).

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисептол назначают при лечении инфекций:

  • мочеполовая система: пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит;
  • дыхательные пути: бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит;
  • кожа и мягкие ткани: пиодермия, фурункулез;
  • желудочно-кишечный тракт: дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые болезни крови, включая мегалобластную анемию, апластическую анемию, В12-дефицитную анемию, лейкопению, агранулоцитоз, анемию, которая связана с дефицитом фолиевой кислоты;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (связано с риском возникновения гемолиза);
  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин);
  • диагностированные повреждения паренхимы печени (таблетки);
  • выраженные нарушения почечной функции в случаях отсутствия возможности контролировать плазменную концентрацию препарата в крови (таблетки);
  • гипербилирубинемия у пациентов детского возраста (таблетки);
  • печеночная недостаточность (суспензия);
  • комбинированное применение с дофетилидом (суспензия);
  • возраст до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией (суспензия), или до 3 лет (таблетки);
  • период лактации;
  • беременность (таблетки);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и сульфаниламидов.

Относительные (Бисептол назначается под врачебным контролем):

  • болезни щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • порфирия (суспензия);
  • отягощенный анамнез по тяжелым аллергическим реакциям (суспензия);
  • беременность (суспензия).

Инструкция по применению Бисептола: способ и дозировка

Схема приема препарата определяется врачом индивидуально. Обе лекарственные формы следует принимать до еды.

Суспензию и таблетки Бисептол детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 960 мг 2 раза в день, при продолжительной терапии разовую дозировку снижают в 2 раза. Продолжительность терапии определяется заболеванием и составляет от 5 до 14 дней.

Режим дозирования Бисептола для детей:

  • таблетки: от 6 до 12 лет – по 4 таблетки по 120 мг или по 1 таблетке по 480 мг; от 3 до 5 лет – по 2 таблетки по 120 мг;
  • суспензия: от 6 до 12 лет – по 480 мг, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, от 2 до 5 месяцев – по 120 мг.

Кратность приема Бисептола – 2 раза в день с соблюдением 12-часового интервала между приемами.

При лечении пневмонии дозу рассчитывают исходя из массы тела – по 100 мг/кг/сут. Интервал между приемами не должен превышать 6 часов, продолжительность терапии – 2 недели.

При лечении гонореи Бисептол принимают дважды в день по 2000 мг (в пересчете на сульфаметоксазол) с интервалом 12 часов.

Стандартная дозировка Бисептола может быть увеличена на 30–50% во время лечения хронических заболеваний, а пониженную дозировку обычно применяют в случаях длительного лечения.

Побочные действия

Применение Бисептола может привести к нарушению со стороны различных систем организма:

  • дыхательная система: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит;
  • нервная система: нервозность, головная боль, галлюцинации, асептический менингит, головокружение, периферические невриты, атаксия, судороги, депрессия, звон в ушах, апатия;
  • органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия;
  • пищеварительная система: острый панкреатит, стоматит, гипербилирубинемия, гепатонекроз, гастрит, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
  • мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, гематурия, гиперкреатининемия, кристаллурия.

Также во время приема Бисептола могут развиваться различные аллергические реакции, проявляющиеся обычно в виде повышения температуры тела, ангионевротического отека, зуда, фотосенсибилизации, кожной сыпи, крапивницы, мультиформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, эксфолиативного дерматита, гиперемии конъюнктивы, сывороточной болезни, узелкового периартериита, волчаночноподобного синдрома.

Среди прочих побочных эффектов во время применения Бисептола были отмечены: бессонница, гипогликемия, гиперкалиемия, усталость, слабость, кандидоз.

Передозировка

Основные симптомы:

  • сульфаметоксазол: рвота, тошнота, кишечная колика, отсутствие аппетита, головная боль, головокружение, потеря сознания, сонливость; также возможно развитие лихорадки, гематурии, кристаллурии. К более поздним симптомам относятся желтуха и угнетение костного мозга;
  • триметоприм (острое отравление): депрессия, рвота, тошнота, головная боль, головокружение, угнетение функции костного мозга, расстройство сознания.

Какая доза ко-тримоксазола может представлять опасность для жизни, неизвестно.

Хроническое отравление ко-тримоксазолом (при длительном применении в высоких дозах) может привести к появлению угнетения функции костного мозга, проявляющегося тромбоцитопенией, мегалобластной анемией или лейкопенией.

Терапия: отмена Бисептола и проведение мероприятий, которые направлены на его удаление из желудочно-кишечного тракта (следует не позднее двух часов после приема препарата провести промывание желудка либо вызвать рвоту), обильное питье в случаях, если диурез является недостаточным, а почечная функция не нарушена. Также показано введение фолината кальция (внутримышечно, 5–15 мг в день). Выведение триметоприма ускоряет кислая среда мочи, но в этом случае возрастает вероятность кристаллизации сульфонамида в почках.

Рекомендован контроль картины крови, состава электролитов в плазме и прочих биохимических параметров. Гемодиализ имеет умеренную эффективность, перитонеальный диализ при передозировке неэффективен.

Особые указания

Во время терапии рекомендуется избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения.

Риск развития побочных эффектов значительно выше у пациентов со СПИДом.

Бисептол не рекомендуется принимать при фарингитах и тонзиллитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А.

При продолжительных курсах лечения (дольше 1 месяца) из-за высокой вероятности возникновения гематологических изменений необходимо регулярно проводить анализы крови.

Особой осторожности требует лечение пожилых больных и пациентов с подозрением на исходную недостаточность фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно при продолжительном приеме Бисептола в высоких дозах.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами в период терапии следует учитывать вероятность развития таких побочных реакций, как чувство усталости, головная боль, нервозность, тремор.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности таблетки Бисептол противопоказаны, суспензия может применяться после оценки соотношения пользы с риском. На поздних сроках беременности приема препарата рекомендовано избегать, что связано с вероятностью возникновения ядерной желтухи у новорожденных. Бисептол может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, поэтому на фоне применения препарата беременным женщинам назначают по 5 мг фолиевой кислоты в день.

В период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Противопоказания к Бисептолу для детей:

  • суспензия: до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ-инфекцией;
  • таблетки: до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Терапия Бисептолом при выраженных нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин) противопоказана.

При назначении Бисептола в форме таблеток пациентам с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин следует применять половину стандартной дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказание:

  • таблетки: диагностированные повреждения паренхимы печени;
  • суспензия: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого и старческого возраста Бисептол должен назначаться как можно более коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

  • фенитоин: снижается интенсивность печеночного метаболизма фенитоина, из-за чего его эффект и токсическое действие усиливаются;
  • диуретики (наиболее часто тиазиды и у пациентов в пожилом возрасте): увеличивается риск развития тромбоцитопении;
  • препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: возрастает риск миелосупрессии;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): может развиться гиперкалиемия (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
  • непрямые антикоагулянты: увеличивается антикоагулянтная активность (требуется коррекция доз антикоагулянтов);
  • дигоксин: может повыситься его сывороточная концентрация, в связи с чем требуется осуществлять мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
  • дофетилид: увеличивается Cmax дофетилида на 93%, AUC – на 103%, такое повышение концентрации дофетилида может вызвать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, в том числе аритмию типа пирует (данная комбинация противопоказана).

Аналоги

Аналогами Бисептола являются:

  • по активным компонентам: Ко-тримоксазол, Би-Септин, Брифесептол, Двасептол, Метосульфабол, Бактрим;
  • по терапевтическому действию: Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Срок годности при температуре до 25 °C:

  • таблетки – 5 лет;
  • суспензия – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Отзывы о Бисептоле

Согласно отзывам, Бисептол применяют при лечении различных воспалительно-инфекционных болезней. Стоимость препарата оценивается как доступная. Во многих случаях отмечают его высокую эффективность в короткие сроки. Некоторые пользователи указывают на отсутствие терапевтического действия.

Главным недостатком Бисептола считают развитие побочных реакций, среди которых чаще всего выделяют аллергические реакции. Также отмечают, что таблетки по 480 мг сложно проглатывать из-за большого размера.

Бисептол в виде суспензии имеет много положительных отзывов благодаря удобной форме приема и возможности применения как взрослыми, так и детьми. К другим достоинствам относят приятный аромат и вкус, долгий срок хранения после вскрытия упаковки.

Цена на Бисептол в аптеках

Примерная цена на Бисептол составляет: таблетки (20 шт. по 120 мг) – 25–37 руб., таблетки (28 шт. по 480 мг) – 80–95 руб., суспензия (1 флакон по 80 мл) – 111–137 руб.

Источник: www.neboleem.net

Общая информация

«Бисептол» аналогичен ко-тримоксазолу, является его торговым наименованием. Это достаточно востребованный антибактериальный препарат, нередко назначаемый и детям, и совершеннолетним. Его используют, если микрофлора, спровоцировавшая болезнь, восприимчива к этому средству. Перечень бактерий, уничтожаемых «Бисептолом», достаточно велик. Правда, назначать этот препарат всем нельзя. Сперва доктор проверит, нет ли к приему противопоказаний. Побочные действия «Бисептола» с большей вероятностью проявляются, если не учесть список ограничений. Впрочем, это не так сложно, благо, каждая пачка сопровождается инструкцией, где дан полный перечень состояний.

Показания и противопоказания «Бисептола» обусловлены особенностями его влияния на микро-, макроорганизмы. Средство показывает выраженный эффект в случае, если человек заражен микроскопическими отрицательными и положительными, при исследовании по Грамму, формами жизни. Оно изготавливается в таблетированной форме, выпускается двумя вариантами дозировки: 120 и 480 мг. Каждая таблетка содержит триметоприм, сульфаметоксазол. На 20 мг первого добавлено 0,1 г второго, на 80 мг первого – 0,4 г второго.

«Бисептол» также изготавливают в форме инъекций (раствора для инъективного введения). В аптеках лекарство продается лишь при предъявлении рецепта лечащего врача. Как отмечается в отзывах, медикамент стоит более чем доступно.

Строго нельзя!

При назначении лекарственного средства врач обязательно сообщит пациенту о противопоказаниях к применению «Бисептола». Если состояние больного включает какое-либо из условий, медикамент не назначают. От этого зависит безопасность терапевтической программы. Поскольку самостоятельно обывателю зачастую непросто определить, насколько ограничения распространяются на него лично, самовольно употреблять лекарство нельзя.

Среди основных противопоказаний к применению «Бисептола» выделяют почечные повреждения, затрагивающие паренхиму. Если такое состояние подтверждено, использовать медикамент нельзя ни в коем случае.

Среди противопоказаний «Бисептола» для женщин, мужчин, детей – значимые почечные нарушения. Это касается ситуации, когда нет возможности контролировать, насколько велико содержание активного ингредиента в сыворотке крови.

Для женщин, детей, мужчин противопоказания «Бисептола» включают недостаточность работы почек. Ограничение распространяется на тяжелую форму болезни. Таковой считается состояние организма, сопровождающееся креатининовым клиренсом менее 15 единиц.

Ограничения: детальнее

В список противопоказаний «Бисептола» для мальчиков, девочек, взрослых людей включены тяжелые болезни крови. К таковым отнесены разные формы анемии, включая состояние, обусловленное недостаточностью фолиевой кислоты. В перечень входят агранулоцитоз и лейкопения.

Среди актуальных детям противопоказаний «Бисептола» стоит отметить гипербилирубинемию. Нельзя назначать лекарственное средство, если организм испытывает нехватку глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Пренебрежение этим условием сопряжено с опасностью гемолиза.

Очень важно связанное с репродуктивной функцией противопоказание «Бисептола». Кормящим мамам, женщинам, вынашивающим ребенка, этот фармацевтический продукт не прописывают. Беременность, лактация считаются важными ограничивающими факторами для приема многих лекарственных средств, включая рассматриваемый антимикробный препарат.

Среди противопоказаний «Бисептола» нужно отметить малолетний возраст. Например, таблетированное средство не используют для детей младше трех лет.

Нельзя назначать лекарственное средство, если организм больного избыточно чувствителен к основным, вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Запрещено принимать «Бисептол» на фоне повышенной восприимчивости, реакции сенсибилизации из-за получения сульфаниламидов.

«Бисептол»: любопытная информация

Не каждому современному человеку понятно, к какому классу лекарств относится «Бисептол». Эта информация многим кажется не менее значимой, нежели список ограничений к применению, противопоказаний. «Бисептол» представляет собой фармацевтический продукт, содержащий сульфаметоксазол. Это синтетическое вещество, эффективное против бактерий. Оно принадлежит к группе сульфаниламидных. Второй ингредиент – триметоприм. Это бактериостатический компонент. Взаимно эти два вещества активизируют друг друга. Как показал опыт применения, комбинированное использование этих двух ингредиентов позволяет добиться особенно стабильного, сильного, быстро эффекта.

Пугающий иных своим списком противопоказаний, «Бисептол» не принадлежит к числу чистых антибиотиков. Один из его компонентов – это антибиотик, второй ингредиент обладает эффектом, близким к этой группе, но не причислен к ней. В целом эффективность средства сходна со свойственной классическим антибиотикам.

Как это работает?

Чтобы патологические формы жизни могли активно размножаться, им необходима парааминобензойная кислота. Ее химическая структура имеет ряд особенностей, позволяющих говорить о сходстве с молекулами сульфаметоксазола. Антибиотик, попадая в организм больного, вступает в реакции на клеточном уровне, замещая парааминобензойную кислоту для микроба. Благодаря такой подмене дальнейшее размножение патологической формы жизни блокируется. Триметоприм, в свою очередь, подавляет активность фолиевой кислоты. Без этого вещества бактерии существовать не могут, соответственно, жизнедеятельность угнетается.

При назначении лекарственного средства нужно учесть не только противопоказания «Бисептола», но также перечень патологических микроорганизмов, против заражения которыми средство результативно. Если в конкретном случае человек болеет по причине заражения формами, для которых активные ингредиенты «Бисептола» не страшны, прием этого средства ничего хорошего не даст, а вот побочные эффекты спровоцирует. В инструкции изготовитель указывает на результативность употребления таблеток, сиропа, постановки уколов «Бисептол» в случае инвазии стрепто-, стафилококка, кишечной палочки. Можно использовать медикамент в борьбе с хламидиями. Его выписывают, если анализы показали шигеллу, клебсиеллу, легионеллу. Показанием к использованию считается заражение холерными вибрионами. «Бисептол» результативен против сальмонеллы и используется в борьбе с микобактерией. Хороший эффект дает курс лечения таким медикаментом плазмодиев, токсоплазмы, опасных грибковых микроорганизмов.

Поможет или нет?

Как показывают исследования, в последние годы участились случаи резистентности патологических микроорганизмов к активным компонентам лекарства «Бисептол». Это особенно заметно при анализе результатов применения фармацевтического продукта для борьбы со стафило-, стрептококками. Если анализы показывают именно такие формы патологической жизни, есть возможность выбрать альтернативный вариант терапии, советуют отказаться от рассматриваемого состава. Причиной будут не противопоказания «Бисептола», а тот факт, что лечение может оказаться нерезультативным. Зачастую даже опытному доктору сложно предсказать заранее, насколько надежным будет использование таблеток в конкретном случае.

«Бисептол» не назначают в случае, если заболевание вызвано формами жизни, провоцирующими сифилис, туберкулез. Средство не поможет против лептоспироза.

Что говорят люди?

В специализированных журналах, на просторах ресурсов, посвященных агрегации мнений пользователей, можно найти немало откликов о применении «Бисептола» в разных формах выпуска. Чаще встречаются позитивные мнения, люди рассказывают о том, что лекарственный продукт помог, позволил в короткие сроки избавиться от болезни. Есть и рассказывающие о побочных действиях «Бисептола» отзывы. Таких сравнительно мало. Основной процент переносит употребление лекарства хорошо. Это доказано научными исследованиями, статистической информацией. Об этом же свидетельствуют и отклики. Люди, рассказывавшие, что их беспокоили нежелательные явления во время курса, признавали, что такие проходили быстро, были сравнительно легкими, практически не ухудшали качество жизни больного.

Когда стоит?

Инъекции, сироп, таблетки «Бисептол» выписывают, если диагностирован бронхит. Лекарство назначают для лечения плеврита, при легочном воспалении. «Бисептол» зарекомендовал себя как надежное средство в борьбе с отитом и синуситом. Его же используют при наличии очагов воспаления в разных частях дыхательной системы, включая гайморит. Среди показаний – фарингит, ларингит. Оправдано и разумно назначение «Бисептола» при кишечном инфицировании. Если диагностирована холера, если человек страдает дизентерией, ему поможет рассматриваемый препарат. Его используют в борьбе с тифом, для лечения гастрита, паратифа. Можно назначать «Бисептол» при энтероколите и воспалении поджелудочной железы.

«Бисептол» показан при венерических болезнях, инфицировании мочеполовой системы. Лекарством пользуются на фоне гонореи, воспалении уретры, при простатите, сальпингите. Медикамент рекомендован при ранах, кожных воспалительных патологиях. Его назначают при ряде инфекционных болезней, обусловленных инвазией патологических бактерий. Например, «Бисептол» хорошо зарекомендовал себя в борьбе с менингитом и токсоплазмозом.

Зачастую именно к нему прибегают, когда диагностирована малярия. Препарат надежно лечит бруцеллез и используется в борьбе со скарлатиной.

Нежелательные эффекты

Прием лекарств всегда сопряжен с риском появления нежелательных эффектов, побочных. Противопоказания «Бисептола», например, существенно превышают очевидную пользу лечения, поэтому исключают использование препарата. Если противопоказаний к случаю нет, прием средства также может сопровождаться негативными реакциями. Производитель указывает, какие именно возможны, в сопровождающей фармацевтический продукт инструкции. О вероятности возникновения разных ответов организма можно узнать из откликов тех, кто его принимал.

Как можно заключить из отзывов, побочные эффекты «Бисептола» проявляются сравнительно редко, и если уж и есть, то у большинства ограничиваются неприятными явлениями со стороны ЖКТ. Во время лечения иные жалуются на жидкий стул и боли в животе. Проведенные испытания показали, что все нежелательные реакции во время лечения «Бисептолом» переносятся больными легко и вскоре проходят.

Препарат может спровоцировать угнетенное состояние. У некоторых болела, кружилась голова. Активный ингредиент угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, поэтому на фоне лечения есть вероятность снижения концентрации генерируемых в ЖКТ витаминов.

Как пользоваться правильно?

Чтобы «Бисептол» помог, необходимо принимать лекарственное средство правильно. Дозу определяет доктор, отталкиваясь от диагноза, возраста больного, его веса, а также особенностей случая.

Лицам старше 12 лет обычно прописывают пару таблеток большей дозировки для приема дважды ежесуточно. Соответственно, за день больной получает 1920 мг действующих соединений. Между приемами необходимо соблюдать строго 12-часовые паузы. Длительность лечения варьируется от пяти суток до двух недель. В случае нужды в продолжительном курсе дозу уменьшают вдвое.

Детям с двухлетнего возраста до пяти лет следует дважды в день получать 0,24 г препарата. Для детишек старше оптимальная доза – 480 мг ежедневно два раза.

Лицам младше двух лет назначают лишь «Бисептол» в жидкой форме. Разовая доза для тех, кто старше двенадцатилетнего возраста – 20 мл. Для детей с трехмесячного до полугодовалого возраста выписывают по 2,5 мл, для лиц до трехлетнего – вдвое больше, а для детей с четырех лет – 10 мл.

В сутки «Бисептол» используют дважды. Желательно употреблять лекарственный продукт после трапезы. Средство обильно запивают водой без дополнительных добавок.

Взаимное влияние

Результативность лечения медикаментом «Бисептол» несколько снижается, если человек получает с продуктами питания обилие белков. На весь период терапии следует по возможности пересмотреть рацион, дабы уменьшить количество такой пищи. Снижается результативность лекарственной программы, если рацион обогащен продуктами, в которых много парааминобензойной кислоты. К числу таковых относятся помидоры, бобы, зелень, морковка, некоторые сорта капусты.

Молоко разрушает активные ингредиенты лекарственного средства. Сочетание «Бисептола» и спиртных напитков повышает опасность возникновения аллергии.

«Бисептол» нельзя совмещать с рядом широко распространенных препаратов. Средство не используют одновременно с тиазидными мочегонными и в комбинации с «Аспирином». Его нельзя принимать одновременно с «Бутадионом». Запрещено комбинировать рассматриваемый антимикробный состав и «Напроксен». Под влиянием «Бисептола» растет эффективность «Варфарина», становятся сильнее эффекты препаратов, назначаемых для лечения диабетических заболеваний. А вот трициклические антидепрессанты, наоборот, становятся слабее.

Есть ли альтернатива?

Дженериками «Бисептола» являются лекарственные составы, в которых присутствуют те же активные компоненты. Это «Апо-Сульфатрим» и «Бактекод». К этой же категории относятся лекарства «Бактрим» и «Бакторедукт». Впрочем, среди всех перечисленных проще всего в аптеке купить именно «Бисептол», поскольку он продается практически везде и стоит достаточно дешево: менее ста рублей за упаковку, которой хватает на один курс.

Есть много лекарственных препаратов, которые, как и «Бисептол», относятся к классу комбинированных противобактериальных, но отличаются от рассмотренного состава своими активными ингредиентами. Аналогами «Бисептола» по группе будут «Левометил» и «Левосин». Сюда же относятся сравнительно популярные препараты «Ингалипт», «Ингалипт-Н».

Подводя итоги

Как можно заключить из сказанного выше, при правильном использовании «Бисептол» является надежным средством, эффективным при широком перечне заболеваний. Медикамент способен спровоцировать побочные эффекты, особенно в случае, если не соблюдать противопоказания, упомянутые изготовителем. Список ограничений для применения сравнительно широк, поэтому нельзя назначать «Бисептол» себе самостоятельно, можно не учесть какое-либо важное условие.

Источник: FB.ru



Источник: proparazity.com


Добавить комментарий