Почему боли в тазобедренном суставе

Почему боли в тазобедренном суставе

Почему боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Содержание статьи:

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

  • Коксартроз
  • Остеохондроз

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Почему появляются боли в бедре — причины, диагностика.

​ ис…​ остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного​ на травмированной стороне,​ могут вообще исчезнуть,​ дней. Как правило,​ мышечной ткани. Хотя​ коксартрозом составляют примерно​ 3 измельченных листа​ проблемах с ТБС​ время вставания, при​ дорожно-транспортного происшествия, при​

​Подробнее:​ тазобедренного сустава, так​ для постановки правильного​ вышеназванного сустава:​ дальше. Излечивается такой​ на 65-75 лет. ​ бедренные сухожилия только​ сильные страдания, если​К врачам все чаще​ сустава – это​ знак того, что​ чтобы вспыхнуть с​ первыми симптомами болезни​ бывают случаи, когда​ 25—30 %.​ фикуса, залейте самогоном​ необходимо проходить курс​ движении и поворотах​ травмах на производстве​Вертельная жидкостная сумка находится​ как шейка –​ диагноза необходимо провести​подвздошно-гребешковая;​ вид легче всего.​ Около 70-80 %​ одной ноги, а​

Артроз тазобедренного сустава

​Для наружного применения​ и гипоксические проявления​ паху, передней и​ том числе психологически)​ мере прохождения стадий​ кости и впадиной​

​ беременность.​ пациенты ощущают боли​ тазобедренном суставе. Симптомы​ боль​ вызываться не только​ резкая боль при​Что это может​ боли, такие как​ артрите нередко ощущается​ примерно в 3—4​

Постановка диагноза

Если сильно болит бедро левой или правой ноги сзади, спереди или внутри перечень возможных. Тазобедренный сустав предназначен для того, чтобы выдерживать повторяющиеся.

Иногда в бедро отдает боль от других областей тела, таких как спина или пах от грыжи. К какому врачу обращаться.

В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (). Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях () в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга.

Постоянные легкие или средние боли Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами.

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет.

Боль в тазобедренном суставе отдающая в пах



Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

  • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
  • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
  • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
  • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
  • Кожа над суставами припухшая, красная
  • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
  • Характерна утренняя скованность
  • Постепенное ограничение подвижности суставов
  • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Почему боли в тазобедренном суставе

Признаки септического артрита (негонококкового):

  • Лихорадка, слабость
  • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
  • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
  • Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

  • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
  • травмы бедра (ушибы, вывихи)
  • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • ревматоидный артрит
  • операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

  • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
  • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
  • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
  • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
  • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
  • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
  • В финале – формирование «позы просителя»
  • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
  • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Воспаление сумки бедренного сустава

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Почему боли в тазобедренном суставе
Сумка (бурса) тазобедренного сустава

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

  • Начинается с болей или слабости в мышцах
  • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
  • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
  • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
  • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
  • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
  • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
  • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
  • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
  • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
  • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Боль в бедре основные причины и методы лечения

Лечение боли в тазобедренном суставе должно проходить в соответствии с заболеванием, которое ее вызвало. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, пока не установлен точный диагноз. В зависимости от характера болезни для устранения боли применяют:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Массажные процедуры;
  • Лечебная физкультуру.

Как правило, при воспалительных процессах врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей. В случае дегенеративных процессов (например, остеоартроза) к ним добавляются вещества, которые способствуют питанию хрящевой ткани.

Их называют хондропротекторами.

Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами.

У молодых людей травма лечится с помощью фиксации костей специальными винтами.

Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.

Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль.

Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание.

Иногда оно способно вылечить человека без дополнительных методов.

Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение () является разновидностью рентгенологического исследования. Она усиливается во время движений, при подъеме с кровати или стула. При отсутствии адекватного лечения коксартроз может привести к инвалидности. В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ.



Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.



Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Почему боли в тазобедренном суставе

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Почему боли в тазобедренном суставе

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Почему боли в тазобедренном суставе

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Почему боли в тазобедренном суставе

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Почему боли в тазобедренном суставе

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Почему боли в тазобедренном суставе

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

Почему боли в тазобедренном суставе

  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

Почему боли в тазобедренном суставе

  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

  1. Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
  2. Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

Почему боли в тазобедренном суставе

  1. Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
  2. Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Почему боли в тазобедренном суставе

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:



Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

  • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
  • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
  • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
  • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Почему боли в тазобедренном суставе

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Виды болей

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

Боли в тазобедренном суставе: причины, лечение, возможные заболевания

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Лечение медикаментами

хондропротекторы

Врач может назначить следующие средства:

  1. Витаминные комплексы и хондропротекторы.
  2. Для уменьшения спазмом применяются миорелаксанты.
  3. Нестероидные средства Преднизолон и Кортизон принимают только в тяжелых случаях.
  4. Препараты для стимулирования микроциркуляции устраняют отеки.
  5. Для устранения отечности применяются средства с мочегонным воздействием.

Для лечения активно применяются и физиотерапевтические процедуры. Но их используют после снятия острых проявлений. Особой эффективностью отличается электрофорез.

Данная процедура помогает создать значительную концентрацию лекарственных препаратов в области поражения. К прогрессивным методикам относится и лазеротерапия. Врач может назначить фонофорез или магнитотерапию. Своевременное лечение позволит быстро устранить все болевые симптомы и проблемы со здоровьем. До свидания, уважаемые гости сайта!

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

  • злоупотребление алкоголем
  • прием больших доз кортикостероидов
  • серповидно-клеточная анемия
  • системная красная волчанка
  • нарушение свертываемости крови
  • гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
  • состояние после трансплантации органов
  • заболевания щитовидной железы

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Профилактика

Почему боли в тазобедренном суставе

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

  1. Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
  3. Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
  4. Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Почему боли в тазобедренном суставе
Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • иммунологическое и микробиологическое исследования;
  • эндоскопия;
  • исследование патологической жидкости или выпота.

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Почему боли в тазобедренном суставе

Лечение

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Почему боли в тазобедренном суставе
Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

Если артрит или артроз

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Почему боли в тазобедренном суставе
    Корни шиповника

    , из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.

  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Диагностика

Определить причину и локализацию очага патологии поможет:

  • УЗИ;
  • Рентген бедра в двух проекциях;
  • Анализ крови;
  • Пальпаторный осмотр;
  • МРТ.

К какому врачу идти, если вы почувствовали пульсирующую боль в суставе во время сна или в покое, сидя на стуле?

Начать консультацию можно у обычного терапевта, который затем направит вас к хирургу или ортопеду.

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

Прочие виды лечения

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

Причины возникновения ↑

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза:

  • Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.;
  • Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;
  • Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы;
  • Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками;
  • Воспалительные процессы. Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава;
  • Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;
  • Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;
  • Переизбыток физических нагрузок. Является причиной болезни, как правило, при наличии других неблагоприятных факторов;
  • Травмы сустава. Это вывихи, растяжения, надрыв и т. д.

Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин.

Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии.

Перед проявлением болезни она отправилась в туристическую поездку и очень долгое время совершала пешие прогулки, что при наличии других возможных скрытных факторов послужило катализатором для развития дегенеративных процессов.

Механизм и симптоматика поражения

Процесс разрушения при артрозе тазобедренного сустава проходит по определенному механизму. Суставная конструкция образуется из сочленения-шарнира двух костей – бедренной (головка) и подвздошной (вертлужная впадина). Соединяющиеся участки обеих костей имеют плотную, упругую прокладку-хрящ, благодаря которой происходит гладкое скольжение головки во впадине, амортизация и равномерное распределение нагрузки на конечность в процессе ходьбы или любого другого движения. Поверхность хряща в свою очередь покрыта суставной жидкостью, благодаря которой конструкция в любых условиях имеет достаточный слой своеобразной защитной и смазочной пленки.

Пораженный тазобедренный сустав начинает страдать в первую очередь от того, что изменяются свойства суставной жидкости, вследствие чего хрящевая ткань высыхает, истончается и повреждается при движении костей. Это в свою очередь приводит к их сближению, обнажению и увеличению давления друг на друга, из-за чего происходит деформирование всего сочленения. Также при развитии артроза тазобедренного сустава происходит нарушение нормального кровообращения в суставной капсуле, а это становится причиной замедления обмена веществ, а в долгосрочной перспективе – атрофии мышцы больной конечности.

Рекомендуем по теме:

Виды артрозов

Весь процесс развития артрозного поражения бедра обуславливает те симптомы, по которым удается определить наличие проблем. Заболевание может развиваться постепенно и практически незаметно, однако иногда сопровождается сильными обострениями болевого синдрома (так называемое «реактивное» воспаление), проявления которых традиционно заставляют больных искать помощи специалиста.

Симптомы артроза суставов бедра могут отличаться в зависимости от прохождения пациентом той или иной стадии заболевания. В целом признаками наличия недуга являются:

  • болевой синдром, охватывающий колено, пах, бедро или всю конечность, проявляющийся как при нагрузке, так и в покое;
  • ограничение подвижности сустава;
  • скованность движений в целом;
  • изменившаяся походка – хромота, шаткость;
  • атрофия мышц бедра, обычно выражающаяся в укорочении (крайне редко – в удлинении) больной конечности;
  • хруст в конечности при движении;
  • общее недомогание.
  • Почему боли в тазобедренном суставе
    Признаком наличия недуга является болевой синдром, охватывающий пах, бедро или всю конечность, проявляющийся как при нагрузке, так и в покое

    Рекомендуем по теме:

    Симптомы и лечение артроза стопы

Артроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болезненностью, интенсивность, локализация и длительность которой меняется по мере прогрессирования заболевания по стадиям:

  1. При поражении первой степени боль имеет периодический характер, проявляется в основном после физической нагрузки, а после отдыха исчезает. Локализация боли – тазобедренный (редко – коленный) сустав. Своевременно выявить и начать лечение заболевания на этой стадии достаточно трудно, так как другие симптомы – нарушение походки, ограничение движений, слабость в мышцах – практически не выражены.
  2. Заболевание второй степени протекает с усилением болей и увеличением их интенсивности, а также «перемещением» их в бедро или в паховую область. Становится заметной хромота при походке, ограничение подвижности бедра (особенно его отведение), ослабление бедренных мышц.
  3. Третья степень развития болезни сопровождается болями – постоянными и сильными, не прекращающимися даже в период покоя и во время ночного сна. Ходить становится тяжело, движения конечности в суставе очень сильно ограничены, заметно атрофируются и усыхают мышцы бедра, голени, ягодицы, что приводит к укорачиванию поврежденной конечности. Походка изменяется до неузнаваемости.

На третьей стадии, когда симптомы буквально «кричат» о необходимости начинать лечение, артроз тазобедренного сустава уже невозможно победить без оперативного вмешательства. Но в начале развития поражения меры, предпринятые своевременно, позволят достаточно успешно избавиться от проблемы.

Лечебные возможности

Для правильного и эффективного лечебного воздействия на артроз тазобедренного сустава важна грамотная диагностика. Мероприятия, в ходе которых специалист выявляет наличие поражения, включают:

На основе полученных данных врач сможет назначить соответствующее лечение заболевания, которое обычно ведется в двух направлениях:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Последнее является обычным средством терапии артроза на третьей стадии заболевания. Хирургическое лечение предполагает замену пострадавшего тазобедренного сустава эндопротезом – процесс долгий, сложный, требующий высокого профессионализма хирурга и тщательного выполнения пациентом требований длительного реабилитационного периода.

Консервативное лечение (направленное на борьбу с заболеванием 1-2 стадии) проводится со следующими целями:

  • устранение симптомов артроза, в частности – болевых ощущений;
  • увеличение и улучшение суставной подвижности;
  • усиление питания хрящевой ткани для ускорения ее регенерации;
  • снятие лишнего давления на конструкцию;
  • нормализация кровообращения в области сустава;
  • укрепление соединительных тканей и мышц.

Процесс медикаментозного лечения проводится с применением основных групп лекарственных средств:

  • миорелаксанты против мышечных спазмов конечности;
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения микроциркуляции;
  • хондропротекторы для помощи в восстановлении хрящей;
  • НСВП против воспалительных процессов;
  • мази, гели, кремы для местного устранения болевого синдрома.
  • Консервативное лечение включает не только прием лекарств, но и такие меры, как ЛФК (лечебная физкультура)

Консервативное лечение включает не только прием лекарств и использование мазей, но и такие меры, как ЛФК (лечебная физкультура), физитерапия, мануальная, аромо-, рефлексо- и фитотерапия, позволяющая и купировать симптомы заболевания, и положительно на него воздействовать в целом.

Методики лечения

При выявлении патологий, что лучше применять в конкретном случае, решает врач. Выбор схемы зависит от этиологии болезни и характера течения. Существует несколько основных групп препаратов для лечения суставов.

НПВС

Нестероидные средства назначают независимо от стадии. Среди популярных препаратов мази и уколы на основе диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и нимесулида. Они быстро проникают в ткани хряща и снимают воспаление, уменьшая болевой синдром.

Хондропротекторы

Это средства для регенерации тканей. При болезнях тазобедренного сустава используют препараты с глюкозамином и хондроитином. Хорошо помогает пациентам Терафлекс в капсулах и инъекциях. Отзывы о препарате преимущественно положительные. Хондропротекторы применяют длительными курсами до 6 или 7 месяцев.

Антибиотики

Применяются при лечении септических и гнойных процессов в области тазобедренного сустава. Обладают системным антибактериальным действием и назначаются для введения в мышцу или для промывания гнойных полостей. Широким противомикробным спектром обладают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов: Доксициклин, Цефтриаксон, Цефалотин, Тетрациклин, Рондомицин.

Антибиотики при лечении тазобедренного сустава

Гормоны

Гормональные таблетки и мази назначают при системных патологиях и при неэффективности НПВС. Они способны быстро снять воспаление, но имеют много побочных эффектов. Для лечения суставов применяют Метипред, Преднизолон и Гидрокортизон. Средства пьют внутрь, а также вводят внутримышечным, внутривенным и внутрисуставным методом.

Артроз

Патология дегенеративно-дистрофического характера. При локализации в области таза диагностируют коксартроз, который относится к самым распространенным болезням опорно-двигательного аппарата. Это заболевание тазобедренного сустава часто приводит к инвалидности и полному обездвиживанию.

На заметку!

Коксартроз чаще диагностируют после достижения возраста 40 лет. Механизм развития полностью не изучен. Провоцирующими факторами признаны возрастные изменения в составе суставного хряща, покрывающего поверхности костей. В результате головка бедра оголяется и создается патологическое трение. В области сустава появляются наросты, которые препятствуют нормальному движению конечностей.

Проявления

Коксартроз в отличие от других патологий не развивается резко, без предварительных симптомов. Сустав разрушается длительно иногда десятилетиями. Различают 3 основные стадии болезни.

  • При 1 степени боли ощущаются периодически после нагрузки. На фото ноги и при внешнем осмотре изменений нет. На рентгене незначительное сужение межсуставного пространства.
  • Вторая степень отличается усилением боли с характерной иррадиацией в пах и бедро. Вечером наблюдается хромота. Постепенно развивается атрофия ягодичных и бедренных мышц.
  • При 3 степени болевой синдром становится интенсивнее и мучает пациентов и днем, и ночью. Пораженная конечность укорачивается. На снимках обнаруживаются участки дистрофии хряща с признаками нарушений целостности костных поверхностей.

Коксартроз

Терапия

В зависимости от тяжести процесса только врач решает, чем и как лечить болезни, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. На первых стадиях чаще применяют консервативные методы терапии с использованием противовоспалительных средств, анальгетиков, гормонов, хондропротекторов и лекарств, нормализующих кровообращение. Хорошо помогают физиопроцедуры, массаж и гимнастика. Начиная со второй стадии, показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и эндопротезированием.

Некроз головки бедра

Причиной болезни является нарушение питания и кровоснабжения головки бедра. В результате этого костные клетки начинают активно отмирать. Постепенно процесс распространяется на весь тазобедренный сустав и нарушается функция нижней конечности.

Некроз головки бедра

На заметку!

Некроз может развиться без причины или стать результатом приема медикаментов или злоупотребления алкоголем. В редких случаях патологию провоцирует лучевая терапия и лечение гормонами.

Признаки

Асептический некроз развивается быстро, иногда на фоне полного здоровья. Появляется нестерпимая боль в бедре, отдающая в пах и поясницу. Приступ длится несколько дней и затем стихает. Со временем симптоматика повторяется. Затем появляются внешние изменения в виде атрофии мышц и хромоты. Диагноз ставят на основании рентгеновского снимка.

Терапия

При некрозе лечение тазобедренного сустава без операции можно проводить только при первых стадиях. Консервативная терапия включает средства для улучшения питания и регенерации хрящей, обезболивающие лекарства и рассасывающие препараты. Хороший эффект дают витаминные комплексы и массаж.

При объемном поражении сустава его заменяют на эндопротез. После операции восстановить движения в полном объеме удается редко, но сохраняется способность к передвижению и самообслуживанию.

Часто задаваемые вопросы ↑

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Поэтому женщинам рекомендуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.

эндопротез тазобедренного сустава у детей

Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.

Однако при грамотном лечении и мерах профилактики возможно полное выздоровление или остановка прогрессирования практически на любой его стадии.

Артрит

Самое коварное и агрессивное заболевание тазобедренных суставов. Относится к системным патологиям аутоиммунной природы и полностью не вылечивается. При артрите иммунная система вырабатывает клетки, которые уничтожают собственные ткани, принимая их за патологичные. Этиология болезни не изучена до конца, но определены факторы риска:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • генетический сбой;
  • вирусы.

На заметку!

Артрит одинаково часто диагностируют у взрослых и детей. В отличие от артроза патология поражает все суставы и не локализуется в определенной области.

Симптоматика

Болезнь может начаться внезапно с подъема температуры и болезненности в области тазовых костей. Лихорадка может быть умеренной или доходить до 39-40 градусов.

Физические упражнения по Евдокименко

Комплекс физических упражнений для разработки тазобедренных суставов разработанных по методу Евдокименко помогает легче переносить терапию, направленную на борьбу с патологией.

Если артроз обнаружен в самом начале его развития, то помогает улучшить состояние суставов лечебная гимнастика.

Полный комплекс тренировок подбирается специалистами для каждого больного индивидуально. Тренировки могут показаться довольно сложными и поначалу болезненными, все зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья.

Гимнастику по Евдокименко разрешено проводить только в период ремиссии, когда воспалительные процессы в пораженном суставе снижаются, температура тела становится нормальной.


Лечебная гимнастика должна проводиться под непосредственным руководством тренера и желательно в небольших группах, где каждому пациенту можно уделить должное внимание. Полное или частичное восстановление сустава возможно только при соблюдении определенных условий:

  1. Длительность одного занятия должна быть не менее 20 минут.
  2. Занятия нужно проводить каждый день, полный курс составляет 30 дней.
  3. Нагрузку увеличивают постепенно, частота повторов также постепенно наращивается.
  4. Мышцы прорабатываются в положении лежа.
  5. После завершения гимнастики делают массаж для закрепления достигнутых результатов и нужно принять душ.
  6. Упражнения не должны вызывать дискомфорта, если это происходит, то процедуру следует прекратить.

Эффективность ЛФК по Евдокименко и противопоказания

Доктор Евдокименко является одним из ведущих специалистов в области лечения суставов в России. Он написал много книг о здоровье и разработал уникальную методику суставной гимнастики.

Доктор утверждает, что артроз и многие другие заболевания суставов можно излечить, если использовать комплексный подход. Все упражнения максимально подробно расписаны в трудах Евдокименко, также их можно найти на его официальном сайте, там же можно посмотреть и видео уроки. Методика Павла Евдокименко направлена на укрепление опорно-связочного аппарата, улучшение самочувствия человека.

Самые эффективные лечебные упражнения для тазобедренного сустава

При коксартрозе первой степени выздоровление после полного курса гимнастики наступает более чем у 90% пациентов. Наряду с этим проводятся мануальные процедуры (криотерапия, тракция). При 2 степени дисплазии эффективность гимнастики составляет 80%, при условии, что человек будет заниматься лечебной гимнастикой на протяжении нескольких лет.

За это время общее состояние организма остается стабильным, сустав можно сохранить без хирургического вмешательства.

Полностью вторую степень нельзя вылечить, так как ткань хряща и костей подвергаются деформации и разрушению, но ЛФК с применением упражнений Евдокименко нормализует состояние тканей, улучшает мобильность сустава, устраняет отечность, болевые симптомы. При 3 степени гимнастика не назначается, так как при такой деформации сустава единственным выходом является операция.

Упражнения

Методика Евдокименко представлена большим количеством упражнений, которые выполняются в последовательности, рекомендованной специалистами. При замене упражнений, если возникла необходимость, следует сообщить об этом тренеру.

Все упражнения выполняются по 10 раз.

Приведу несколько основных:

  1. Следует лечь на спину, таз прижать к полу и поочередно поднимать прямые ноги. Это же упражнение выполняется с согнутой под прямым углом в колене ногой.
  2. Перевернуться на живот, приподнять ноги на высоту 15 см, задержать их в таком положении на несколько секунд и начинать разводить и сводить.
  3. ИП (исходное положение) на животе. Следует поочередно поднимать ноги, не приподнимая таз. Ноги нужно задержать в воздухе на 30 секунд. Опустить ноги. Все движения выполняются мышцами бедра и живота.
  4. ИП аналогичное первому. Обе ноги следует вместе поднимать на максимальную высоту. Затем разводить и сводить ноги максимальное количество раз (сколько будет возможно).
  5. Из положения на правом боку, согнуть в колене правую ногу, а левую медленно поднять вверх и зафиксировать в таком положении на 30 секунд.
  6. Для выполнения упражнения нужно сесть на стул и поочередно поднимать выпрямленные ноги, задерживая их в таком положении на 10 секунд.
  7. Опершись на спинку стула, медленно подниматься на носки, задержаться в такой позиции, а затем медленно перекатиться на пятки. Потом по очереди выполнять данное упражнение каждой ногой, а незадействованную конечность при этом оставлять в неподвижном состоянии. Такое упражнение способствует улучшению кровоснабжения в области суставов.

После упражнений следует сделать легкий массаж от колена к паховой области. Кожу сначала мягко поглаживают, затем интенсивно растирают, разминают мышцы, затем снова поглаживают, пока не почувствуется приятное тепло. Это базовый комплекс упражнений по Евдокименко, их очень много. Общая программа рассчитана на полтора часа, она позволяет проработать все сочленения в организме, даже самые мельчайшие.

Самые эффективные лечебные упражнения для тазобедренного сустава
При артрозе тазобедренного сустава гимнастика Евдокименко успешно помогает укрепить мышцы, связки, активизирует локальное кровообращение и питание хрящевой ткани.

Персональный подход помогает достичь максимального эффекта в кратчайшие сроки. При этом сводится к минимуму риск появления побочных эффектов. Комплекс Евдокименко для крупных суставов довольно обширен, поэтому делать его весь за один раз не рекомендуется.

В нем присутствуют упражнения для укрепления крупных суставов, связок, мышц спины и пресса. Гимнастика Евдокименко направлена на выполнение движений с напряжением тазовых, бедренных мышц, при этом нагрузка должна быть одинаковой для обеих ног.

Противопоказания к упражнениям

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

  • при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
  • при межпозвоночных грыжах;
  • при наступлении менструации;
  • при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
  • при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
  • в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

Почему боли в тазобедренном суставе

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Правила выполнения гимнастики

  • При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
  • Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
  • Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
  • Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
  • Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

лечебная гимнастика для позвоночника

Болит тазобедренный сустав: как лечить с помощью ЛФК

Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента. Реабилитационные занятия проводятся ежедневно под контролем инструктора. Для восстановительной терапии используют специальные тренажеры, в комплексе с занятиями физкультурой назначают физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице пациент может получить у врача совет, что делать при боли в тазобедренном суставе, узнать, о чем сигнализирует боль в правом тазобедренном суставе, почему беспокоит боль в левом тазобедренном суставе, из-за чего у детей болят тазобедренные суставы, причины развития заболеваний. Врач внимательно выслушает жалобы пациента, направит на необходимые исследования, по итогам исследования назначит эффективное лечение. В реабилитационном отделении пациент сможет пройти восстановление функциональности суставов с помощью лечебной физкультуры и других методов восстановительной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Алексей Маркович Москвин

Возможные последствия ↑

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

артроз тазобедренного сустава

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Настойка из листьев сирени

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

Лекарство из меда и лимона

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Средство из сабельника

100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.

Настойка из листьев фикуса

Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.

Бурсит и синовит

Это воспалительные патологии околосуставной сумки и синовиальной оболочки. Заболевания проявляются острыми болями в области тазобедренного сустава. Воспаление развивается по причине проникновения в бурсу или синовиальную область бактерий во время травмы или при инфекционных заболеваниях. Вылечить эти патологии легче, чем дегенеративные нарушения в суставах, но осложнения у них возникают чаще.

Бурсит тазобедренного сустава

Симптоматика

Бурситы и синовиты области таза проявляются болевым синдромом, который распространяется на все нижние конечности. Начало болезни острое с типичными проявлениями воспаления и повышением температуры в области очага.

В околосуставной области или синовиальной сумке накапливается патологичный выпот, иногда гнойного характера. Внешне можно увидеть увеличение размера сочленения и покраснение кожи над воспалением.

Постановка диагноза

Перед тем, как лечить бурсит или синовит, назначают анализы крови с определением СОЭ и лейкоцитов. Также проводят рентгенографию или КТ. На снимках можно увидеть утолщение синовиальных стенок и наличие патологической жидкости в месте прикрепления бедра к тазу.

Терапия

При гнойных синовитах и бурситах проводят вскрытие очага с последующим введением в полость антибиотиков. После операции дренируют рану и промывают антисептиками. При болезнях, не вызванных бактериями, проводят курс лечения противовоспалительными препаратами, гормонами и витаминами. В тяжелых случаях показано удаление синовиальной сумки.

Важно!

Гнойные воспаления в суставах требуют немедленной терапии. При затягивании с обращением к врачу патологии могут осложниться сепсисом с проникновением гноя в кровяное русло.

Методы диагностики ↑

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Фото: артроз тазобедренного сустава на снимке

Среди эффективных методов используются:

  • Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
  • Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Артроскопия;
  • Клинические и биохимические анализы крови;
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Чем лечить? ↑

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Артроз тазобедренного сустава

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

  • Устранить боли;
  • Восстановить питание тканей;
  • Активировать процесс восстановления;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снизить давление на пораженные участки;
  • Увеличить суставную щель.

Артроз тазобедренного сустава лечение медикаментами

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
  • Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
  • Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
  • Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
  • Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Появилась боль в колене? Возможная причина — бурсит. На нашем сайте вы найдете информацию о том, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить. Артроз стопы — что это такое? Узнайте тут.

Почему хрустит позвоночник в пояснице? Читайте здесь.

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Артроз тазобедренного сустава лечение народными средствами

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание и диета

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела.

Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Кроме того, на состояние суставов и их структуру напрямую влияют вредные вещества, содержащиеся в пище.

Артроз тазобедренного сустава питание

Острота этой проблемы возрастает для человека, употребляющего мясные, куриные и рыбные продукты питания.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

Поэтому люди с коксартрозом или имеющие предрасположенность к его возникновению должны с осторожностью относиться к данной пищевой группе продуктов.

Массаж

Лечебный массаж назначается пациенту с 1-ой или 2-ой стадией развития заболевания.

Он обладает такими положительными последствиями, как:

  • Улучшение кровообращения;
  • Ускорение доставки питательных веществ к восстанавливаемым структурам сустава;
  • Улучшение эластичности связок и самой суставной капсулы;
  • Восстановление основных качеств суставной оболочки.

Лечение в домашних условиях

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях.

Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов.

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

  • Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
  • Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

эндопротез тазобедренного сустава
Фото: эндопротез тазобедренного сустава
При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава

Упражнения и гимнастика

Любая методика лечения коксартроза будет неполноценной, если пациент не будет на регулярной основе выполнять определенный комплекс упражнений в рамках программы исцеляющей гимнастики.

Естественно, тренировки должны протекать под надзором грамотного тренера.

Во время занятий необходимо помнить, что все упражнения имеют свою специфику:

  • нельзя выполнять резкие и слишком быстрые движения;
  • следуето тдавать предпочтение статическим упражнениям;
  • нужно выполнять массаж больной области до и после комплекса;
  • после тренировки обязателен прием теплой ванны или горячего душа;
  • можно выполнять занятия в воде;
  • интенсивность, амплитуда и темп должны полностью соответствовать состоянию больного;
  • недопустима осевая нагрузка на тазобедренные суставы.

Видео: гимнастика для тазобедренных суставов

Когда бить тревогу

Боевые и дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава при ходьбе могут возникать по самым различным причинам.

Это могут быть воспалительные процессы, травмы, растяжения мышц, которые вызывают очень сильную боль, сковывающую движения, лишая человека способности нормально передвигаться.

Главное условие эффективности проводимого лечения – это выяснение причины, которая вызывает болевые ощущения в тазобедренном суставе при ходьбе.

А характер болей проявляется в зависимости от патологических процессов и их особенностей развития. Приведу самые распространенные причины, которые вызывают боли в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Разрушение бедренной кости

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Если боли появились из-за разрушения бедренной кости, то скорей всего, ощущения будут носить тупой или ноющий характер.

Усиливаются они, если человек начинает опираться на больную конечность.

Повреждение мягких структур сустава

При патологическом изменении тканей суставов, таких как связки и мышцы, отмечается стартовая боль. Ее человек ощущает чаще всего в мышцах в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Травма тазобедренного сустава

Ее можно получить в результате занятия экстремальными видами спорта или тяжелой атлетикой, в результате падения с высоты или после автомобильной аварии.

В таком случае болевые ощущения с правой стороны или слева будут проявляться очень сильно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Прогноз будет полностью зависеть от быстроты и правильности оказания первой медицинской помощи. Если боли носят острый характер, человек не может терпеть боль и передвигаться, нужно принимать срочные меры.

Для этого пострадавшую конечность обездвиживают, на нее укладывают холодный компресс для снижения интенсивности боли.

Можно дать обезболивающий препарат, например ибупрофен. Следует обратиться за помощью медиков для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.

Ушиб тазобедренного сустава

Он проявляется в виде нарушения целостности мелких сосудиков и как следствие кровоизлиянием в соединительную ткань.

Может возникнуть при сильном ударе, сдавливании, падении. Отличительной особенностью ушиба является появление синяка (гематомы) в месте повреждения.

Синяк свидетельствует о повреждении мелких сосудов и нарастании воспалительного процесса в области кровоизлияния. Воспаление не имеет инфекционной природы, протекает оно в легкой форме. Боль в таком случае носит тупой и ноющий характер, в очаге боли развивается ощущение жара.

Локализуется в области бедра и лобковой кости, кожные покровы становятся горячими в месте поражения, появляется гематома.

Во время ходьбы и при напряжении мышц боль усиливается. Для диагностики ушиба никакого специального оборудования не требуется. Опытный врач-травматолог с помощью визуального осмотра может увидеть место ушиба, выявить характер боли и ее интенсивность при движении сустава. Но для исключения вероятности появления трещины в суставе или других патологических процессов, симптоматика которых не проявляется сразу, нужно пройти рентгенографическое исследование, которое при ушибе не покажет наличие повреждений костей и хрящей.

Для лечения болей при ушибе место повреждения рекомендовано обрабатывать средствами, в составе которых имеется гепарин.

Он помогает восстановить поврежденные сосуды и избавит от боли. Хорошо помогает прогревание солью, песком, компрессы с уксусом, йодная сетка.

Трещины в кости

Они появляются при сильном воздействии на костную ткань сустава. Трещины возникают чаще всего у людей перешагнувших 50-летний рубеж.

Именно в этот период кальций перестает нормально усваиваться организмом из-за процессов старения. Кости приобретают более рыхлую структуру, в результате возрастает не только риск получения трещин, но и риск перелома. Боль при трещинах в кости сковывающая и ноющая, при вставании она превращается в простреливающую. В состоянии покоя исчезает.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Локализуется в области тазобедренного сустава. Трещина может долго не беспокоить, лишь проявляясь небольшими болями. Но по мере ее увеличения боли становятся интенсивными. Выявляют наличие трещины с помощью рентгеновского исследования. Если есть подозрение на скрытый перелом, то может быть проведено МРТ, где контраст покажет степень поражения костей.

При небольшой трещине пациенту прописывают постельный режим, передвижение с помощью ходунков. Для снятия болевого синдрома назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это поможет предотвратить развитие воспаления. Прописывают витамины с кальцием, магнием и фосфором для ускорения регенеративных процессов.

Перелом шейки бедра

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Самая опасная травма для жизни человека, которая зачастую приводит к инвалидности. Переломы чаще всего возникают после падений и автомобильных аварий.

Такую боль в области тазобедренного сустава будет невозможно не заметить. Она носит острый, парализующий, сковывающий характер.

Иногда возникает болевой шок, к которому могут добавиться тошнота, рвота, спутанность сознания или его потеря, самопроизвольные дефекация и мочеиспускание. Если имеются подозрение на перелом, то проводятся те же самые диагностические мероприятия, как и при трещинах.

Они включают рентген, МРТ сустава, УЗИ органов малого таза. При переломах зачастую необходима операция, во время которой разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Боль купируется с помощью кортикостероидов, которые вводят непосредственно в участок воспаления и боли.

Назначают прием комплексных витаминов с большим содержанием кальция для быстрой регенерации костей.

Вывихи

Такая травма разделяется на три подтипа:

  • вывих, при котором происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих, когда головка частично смещается относительно впадины;
  • предвывих. Это врожденный дефект, который развивается при неполноценном развитии костей таза.

Боли при вывихах обычно острые, сковывающие, простреливающие, локализующие в области таза и отдающие в бедро и копчик.

При ходьбе человек не может полноценно наступать на ногу, он хромает. Одна конечность становится длинней другой. Кожные покровы в области повреждения становятся горячими и приобретают особую чувствительность. Для диагностики необходимо провести рентгенографию, с помощью которой можно увидеть смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Для лечения вывих вправляют, возвращая кость в ее естественное анатомическое положение. Затем накладывают фиксирующую повязку.

Процедура проводится под контролем ультразвука при использовании общей анестезии. После операции пациенту назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, магний и калий.

Разрыв и растяжение мышц

Такой вид травмы возникает при резкой нагрузке на область таза. Это происходит во время тренировок по тяжелой атлетике или занятий экстремальными видами спорта.

Соединительная ткань не может справиться с нагрузкой, не успевает растянуться, поэтому разрывается. Боль при такой травме возникает острая, но постепенно она перетекает в ноющую. При движении становится сильней.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Локализуется в области бедра, паха, седалищного нерва. При этом повышается температура и возникает слабость. Для выявления причины боли проводят рентгенографию и при необходимости ультразвуковое исследование соединительной ткани.

Лечение сводится к обеспечению покоя больной конечности, применению анестетических препаратов местно. Они снижают болевые ощущения, ускоряют восстановление поврежденных волокон.

Необходимо также включать в свой рацион больше количество белка, который является строительным материалом для поврежденной мышечной ткани.



Источник: neuro-orto.ru


Добавить комментарий