Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Главная » Артроз » Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Содержание статьи:

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопа — патология, которая представляется двумя формами: первичной, вторичной. Первая является следствием воспаления в здоровых тканях хряща ввиду определённых причин (нагрузка, инфекции). Вторичная форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно, либо не проводилось. Она представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Перелом, ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей, снижением мышечного тонуса. Это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки, последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной стадии. В этом случае возможно достижение эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома — частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь. Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Компрессы к голеностопному суставу

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин, другие препараты, активизирующие процессы обмена, кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

OtNogi.ru

Способы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава при помощи медикаментов, народных средств и физиопроцедур

Артроз развивается по многим причинам, является самым распространённым недугом среди заболеваний костно-мышечной ткани. Зачастую болезнь возникает на фоне свежей или старой травмы, в таком случае артроз считают посттравматическим. Заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 55 лет, у женщин – 20–50 лет.

Неважно, по какой причине была получена травма. Главное, что повреждение голеностопного сустава имело место быть. Часто артроз считают осложнением после плохо залеченной травмы. Не допустить развития патологии помогут полезные рекомендации, соблюдение профилактических мер.

Содержание статьи:

Различные травмы приводят к формированию посттравматического артроза голеностопного сустава. Именно эта зона подвержена наибольшим нагрузкам во время занятий спортом, даже обычная ходьба, неудачно подвёрнутая нога, растяжение влияет на внутренние составляющие области голеностопа. Часто к посттравматическому артрозу приводят такие повреждения:

Медики отмечают часто встречаемую схему развития патологии: сначала имеет место быть травма, в результате связки голеностопа разрываются. Ткани в этой области постепенно рубцуются, но воспалительный процесс уже запущен. Даже незначительные повреждения оставляют свой след на здоровье пациента. Пострадавший может не жаловаться на отёчность, боли и другие симптомы. Изначально повреждаются только обменные процессы, питание хрящевой и костной ткани.

Ограничение функций суставов бывает временным: человек не может поднять ногу, повернуть стопу в нужную сторону из-за повреждения нервных окончаний (к мозгу просто не поступают необходимые сигналы к действию). Такая клиническая картина – не считается артрозом, но предпосылки к нему достаточно чёткие. В этот момент важно заняться регулировкой питания, образом жизни, медикаментозная терапия пока не используется.

Посмотрите подборку эффективных рецептов растирки для суставов с анальгином и другими народными средствами.

Инструкция по применению препарата Дипроспан для лечения боли в суставах и позвоночнике описана на этой странице.

Признаки и симптомы

Голеностопный сустав занимает первое место среди областей локализации посттравматического артроза: подвернуть ногу может любой, просто выходя из автобуса или спускаясь по ступенькам. Поэтому, почти каждый житель планеты знаком с подобной ситуацией. Сразу же после получения травмы поражённая область опухает, пациент ощущает дискомфорт, со временем болевой синдром купируется, человек считает, что доктора можно не посещать.

Так полагать нельзя, воспалительный процесс не исчез, а замедлился. Спустя некоторое время, патология даст о себе знать. Пострадавший, сам того не замечая, начинает подворачивать повреждённую ногу во время ходьбы, дискомфорт ярко ощущается во время длительных нагрузок (стояния на одном месте, после продолжительной пешей прогулки). Подворачивание стопы способствует неправильному распределению нагрузки, что способствует атрофии определённых групп мышц, развитию воспалительного, дегенеративного процесса.

Сформировавшийся посттравматический артроз проявляется характерными симптомами:

  • болевой синдром. В начале течения заболевания дискомфорт ощутим только во время ходьбы, по мере разрушения хрящевой ткани, боль сопровождает пациента постоянно;
  • хромота. На начальных стадиях патология практически не заметна, со временем человек сильно хромает, требуется трость для нормального передвижения пострадавшего;
  • ограниченная работа голеностопного сустава. Сразу после травмы отмечается снижение двигательной функции, но она потом быстро восстанавливается. Сложность в передвижении возникает только в тех случаях, когда формируются остеофиты, мешающие суставу должны образом выполнять свои функции;
  • утренняя скованность голеностопного сустава. Сразу же после пробуждения пациент не может пошевелить стопой, для восстановления двигательной функции требуется минимум четверть часа. По мере прогрессирования заболевания этот срок существенно увеличивается;
  • хроническая отёчность повреждённого сустава. Патология наблюдается на фоне скопления жидкости в суставной сумке голеностопного сустава из-за течения воспалительного процесса. При пальпации на область больного сустава отмечается болезненность, плотность содержимого;
  • патологическое положение стопы обусловлено деформацией сустава. В большинстве случаев такая патология мешает человеку нормально передвигаться.

Не дожидайтесь возникновения полной клинической картины посттравматического артроза. Серьёзные деформации сустава, другие патологии трудно поддаются консервативному лечению, зачастую приходится прибегнуть к хирургическому методу решения проблемы.

Помните! Важно вовремя обратить на дискомфорт в области голеностопа, если недавно была перенесена травма. Не занимайтесь самолечением, использование горячих компрессов, растираний, приём определённых препаратов может негативно повлиять на течение заболевания, усилить интенсивность воспалительного процесса.

Диагностика

Важным аспектом диагностических манипуляций является изучение истории болезни пациента. Человек должен рассказать специалисту об недавно перенесённых травмах, что будет решающим аспектом в постановке диагноза. Обращать внимание на лабораторные исследования не стоит: только в период обострения отмечается повышение уровня лейкоцитов, в остальное время – все показатели отличные.

На рентгеновских снимках отлично просматриваются остеофиты, сужение суставной щели, кистовидные просветления в суставных концах костей и другие типичные для артроза признаки на поздних стадиях развития. В начале возникновения патологического процесса отмечаются изменения при артроскопии: снижение эластичности, очаговое размягчение хряща, уменьшение его плотности, капсула сустава немного увеличена ввиду течения воспалительного процесса.

На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, назначает необходимое лечение. Курс терапии состоит из нескольких аспектов, артроз всегда лечится только комплексным подходом. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия воспрещается, ввиду возникновения осложнений и усугубления ситуации.

Эффективные методы лечения

Как лечить артроз? Купировать воспалительный процесс, справиться с болью поможет масса целебных методов. Домашнее лечение не должно идти вразрез с медикаментозной терапией, физиотерапией, другими манипуляциями (все действия оговаривайте с доктором).

Медикаментозные препараты

Препараты используют в тех случаях, когда недуг уже серьёзно повредил хрящевую ткань. Для купирования болевого синдрома и воспаления применят нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах. Для лечения голеностопного сустава зачастую используют местные мази и кремы (они действуют в очаге патологического процесса, не оказывают системного действия). В сложных ситуациях применять пероральные медикаменты разрешается, перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, побочными эффектами.

Купировать боли помогут анальгетики, восстановить хрящевую ткань, запустить регенеративные процессы – хондропротекторы (новейшие средства, изготовленные из аналогов натурального коллагена, который очень важен для нормального функционирования суставов в теле человека). Все лечебные мероприятия направлены на устранение воспаления, замедления патологических процессов, полностью избавиться от заболевания невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапии представить лечение голеностопного сустава очень сложно. Такие манипуляции запускают нормальный процесс кровообращения, благотворно влияют на обменные процессы, купируют неприятные симптомы:

Эффективные процедуры:

  • магнитотерапия. Зачастую применяют местное воздействие магнитного поля. Для проведения таких манипуляций пациенту прописывают ношение особых стелек. Непосредственное воздействие на поражённую область улучшает трофику тканей, купирует неприятные симптомы посттравматического артроза голеностопа;
  • грязелечение. Метод широко применятся в санаторно-курортном лечении. Разрешено использовать местную терапию (аппликации) или системное воздействие (приём целебных ванн). Грязи содержат множество полезных витаминов, минералов, органических соединений, которые проникая в область сустава, снимают боль, улучшают обменные процессы;
  • лазерное лечение. Используется инфракрасное излучение, запускающее кровообращение, что усиливает эффективность других процедур, медикаментов, позволяет быстро восстановить повреждённые ткани.

Медики настаивают на применении парафинотерапии, электрофорезе. Все манипуляции выполняются под строгим контролем доктора. Назначение методики лечения зависит от течения недуга, особенностей пациента.

Народные средства и рецепты

Купировать неприятную симптоматику помогут натуральные средства:

  • приложите к больному месту слегка отбитый капустный лист, зафиксируйте компресс марлей или шарфом, оставьте на ночь. Повторяйте лечебные манипуляции каждый день на протяжении двух недель;
  • соедините нутряное сало с мумие в равных пропорциях. Настаивайте средство в холодильнике около недели. Полученную мазь наносите дважды в день на поражённый участок голеностопа.

Все снадобья готовьте по рецепту, не допускайте ошибок.

Массаж

Лечебный массаж проводится специалистом, манипуляции отлично купируют болевой синдром, положительно влияют на самочувствие пациента. Разрешаются поглаживающие, похлопывающие умеренные воздействия, откажитесь от резких толчков и сильного сдавливания больной области.

Узнайте о характерных симптомах и вариантах терапии вертеброгенной радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О применении спиртовой настойки пчелиного подмора для лечения суставов написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html и прочтите о симптомах и лечении ревматоидного полиартрита.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов после консервативного лечения заставляет медиков прибегнуть к эндопротезированию или замене сустава на имплантат. Операцию разрешено проводить, если костная ткань не задета, другие органы и системы находятся в удовлетворительном состоянии.

Предупредить травмы не в силах никто. Но можете постараться аккуратней заниматься спортом, слушайтесь тренера, откажитесь от индивидуальных занятий (неправильное выполнение упражнений ведёт к резко негативным последствиям). По необходимости посещайте доктора, даже малейшая травма может стать причиной серьёзного заболевания.

Посттравматический артроз области голеностопа встречается очень часто. Патология сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением состояния пострадавшего. Помните: любое повреждение стопы может привести к артрозу. В профилактических целях посетите доктора, откажитесь от самолечения. Соблюдая полезные рекомендации здоровые суставы вам обеспечены.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, , или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

vseosustavah.com

Посттравматический артроз голеностопного сустава причины, лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава – дегенеративное разрушение суставных структур, развивающееся вследствие получения травмы голеностопа. Для заболевания характерно хроническое течение. Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения. Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.

Этиология заболевания

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила. Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу. Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

  • отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
  • не полностью проведена терапия при травме;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
  • появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Патогенез (механизм развития заболевания)

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

  1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
  2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
  3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Как распознать посттравматический артроз голеностопа?

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
  • Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
  • Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
  • Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
  • Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

ВАЖНО! Особое внимание нужно обратить на малейшее проявление подобных симптомов спустя некоторое время после травмы сустава.

Диагностика посттравматического артроза голеностопа

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

ВАЖНО! Самостоятельно пытаться поставить диагноз и предпринимать какие-либо лечебные меры ни в коем случае нельзя! Это может спровоцировать ускорение развития патологии и появление осложнений.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обязательно предполагает комплексный подход. Оно направлено на достижение следующих целей:

  • устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
  • устранение причины;
  • предупреждение дальнейшего развития болезни;
  • восстановление подвижности в суставе.

Для этого используют все возможные методы: лекарства, физическая терапия, массаж, лечебная гимнастика, народные средства.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при посттравматическом артрозе голеностопа являются НПВС, выпущенные в разных формах (мази, гели, таблетки, инъекции). Как правило, при выраженных симптомах данные лекарственные средства назначают внутрь и наружно. Длительность лечения и дозировку устанавливает специалист. В неосложненных случаях возможно использование только наружных средств. Они не проникают в системный кровоток, поэтому обладают меньшим негативным воздействием на организм.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов показаны лекарственные средства, устраняющие симптомы. Это: обезболивающие, противоотечные (в виде компрессов, примочек) и другие. В большинстве случаев врач порекомендует хондропротекторы, предназначенные для активации восстановления хрящевой ткани. Действующими веществами в таких лекарствах являются хондроитин и глюкозамин.

Рецепты народной медицины

В дополнение к фармакологическим препаратам в домашних условиях допускается использовать рецепты народной медицины. Они также устраняют воспаление, отеки и болевые ощущения. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • втирайте масло оливы в голеностопный сустав ежедневно после пробуждения;
  • на ночь можно прикладывать к пораженному участку свежие листья лопуха;
  • два раза в день делайте компрессы из мумие, одновременно принимая его внутрь;
  • на ночь наложите на голеностоп компресс из пропущенных через мясорубку капустных листьев;
  • возьмите равное количество мумие и нутряного сала, смешайте и поставьте в холод на 5-7 дней, наносите полученный состав два раза в день;
  • нарвите окопник, измельчите в блендере и добавьте немного растительного масла, втирайте в сустав два раза в день.

ВНИМАНИЕ! Сами по себе народные средства не помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Однако в комплексе с другими методами и медикаментозной терапией они значительно ускорят процесс выздоровления.

Физиотерапия и массаж

Физическая терапия способствует нормализации метаболических процессов в пораженном суставе, устраняет болевые ощущения и отечность, ускоряет регенеративные процессы. Предпочтительными методами физиотерапии являются:

  • магнитотерапия;
  • воздействие лечебных грязей;
  • лазерное воздействие;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия.

В обязательном порядке проведение физиотерапевтических процедур должно проходить под присмотром врача. В настоящее время в продаже имеется много аппаратов, предназначенных для проведения сеансов физиотерапии в домашних условиях. Перед тем, как его использовать или купить, нужно обязательно посоветоваться со специалистом. У всех физических методов лечения имеются противопоказания и ограничения по применению.

К методам физической терапии относится и проведение массажа. Он активирует крово- и лимфообращение, способствует выведению продуктов обмена и поступление в сустав питательных и лекарственных веществ и кислорода. В процессе проведения массажа при посттравматическом артрозе голеностопного сустава нельзя использовать резкие движения – рывки, потряхивания, удары.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебная физкультура – незаменимый метод лечения артроза. Именно в процессе физической нагрузки создается взаимодействие суставных поверхностей костей и движение суставной жидкости. Это приводит к проникновению питательных и лекарственных соединений в хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению.

Комплекс ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава составляет специалист. После выполнения упражнений под его непосредственным контролем пациент должен делать их в домашних условиях. Залогом успешного лечения является регулярность выполнения комплекса.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы. На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания. В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

  • обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
  • полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
  • ограничить нагрузку на голеностоп;
  • принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

zdorovue-systavi.ru

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это поражение внутрисуставных тканей в частности гиалинового хряща указанного сочленения нижних конечностей, что приводит к развитию острых дегенеративно-дистрофических нарушений формы и строения сустава. Голеностоп, как коленный и тазобедренный сустав наиболее часто подвержен развитию данного типа поражения.

Характеристика болезни

Всемирная организация здравоохранения опубликовала сведения проведенного исследования, которое показывает, что из 100 пациентов с диагностированным артрозом у 6 человек был установлен артроз голеностопного сустава.

В 80% случаев указанный тип поражения был диагностирован людям старше 60 лет, данный факт объясняется возрастными изменениями организма.

Виды заболевания

По характеру течения и природе развития определяют такие виды болезни:

  1. Острый артроз голеностопа;
  2. Посттравматический тип поражения;
  3. Деформирующий.

Патогенез

Механизм формирования болезни обусловлен следующими процессами:

  • В силу патологических факторов гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности, становится менее эластичным, теряет природную гладкость, трескается и впоследствии полностью разрушается, оголяя костные фрагменты;
  • Сухое трение костей сустава приводит к повреждению суставных поверхностей;
  • Патологическое нарушение оболочек сустава приводит к избыточной нагрузке на отдельные участки сочленения;
  • Разрушительная реакция перемещается на прилегающие ткани и кости (эпифизы мало и большеберцовой кости, а также на блок таранной кости);
  • Синовиальная оболочка и капсула сочленения становятся больше в размере, что вызывает фиброзные изменения;
  • Костные остеофиты провоцируют образование контрактур, повреждений и деформаций.

На следующем фото артроз голеностопного сустава, симптомы которого свидетельствуют о формировании 2 стадии болезни.

Причины развития

Артроз голеностопа провоцируют такие внутренние и внешние факторы:

  1. Повышенные систематические нагрузки на суставы ног;
  2. Избыточный вес;
  3. Профессиональная спортивная карьера;
  4. Травмы;
  5. Ношение неудобной обуви (узкой или на высоких каблуках);
  6. Возрастные изменения (к примеру, менопауза у женщин);
  7. Воздействие внешней среды (переохлаждение);
  8. Хронические болезни двигательного аппарата;
  9. Генетическая склонность к развитиям болезней скелета (дисплазия, патологическое строение голеностопного сочленения).

Клиническая картина

Формирование артроза голеностопного сустава сопровождается такими симптоматическими проявлениями:

  • Болевой синдром нарастает и усиливается при различных движениях или нагрузке (боль возникает постепенно без резких внезапных приступов);
  • Быстрая утомляемость поврежденной конечности;
  • Сниженная двигательная активность больного сочленения;
  • Амплитуда возможных движений утрачивается постепенно;
  • Хруст в суставе при движении (сопровождается интенсивными болями и дискомфортом);
  • Прилегающие мышцы атрофируются;
  • Повышен риск подвывиха голеностопа;
  • При развитии 2 стадии болезни появляется слабая отечность и легкое покраснение (воспаление носит слабо выраженный характер);
  • Голеностопный сустав увеличивается в размере;
  • Систематическая скованность движений (особенно по утрам);
  • Кость голени становится х-образная из-за деформации суставных поверхностей.

Заболевание артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого устанавливает квалифицированный специалист ревматолог или ортопед, развивается последовательно. Симптомы и клиническое проявление болезни позволяют установить степень прогрессирования болезни и стадию развития разрушительного процесса.

Деформирующий артроз

Данный вид развития артроза голеностопного сустава зачастую диагностируют у пациентов, продолжительное время испытывающих высокие нагрузки на суставы ног.

Характерной особенностью подобного заболевания является постоянное прогрессирующее течение болезни, которое в скором времени приводит к формированию стойких деформаций суставных поверхностей сочленения.

При диагнозе деформирующий артроз голеностопного сустава лечение включает в себя экстренное медикаментозное, а на 3 стадии – хирургическое вмешательство.

Посттравматический артроз

Указанный вид болезни возникает при таких факторах:

  • Перелом вилки голеностопного сустава или таранной кости;
  • Вывих либо подвывих стопы;
  • Растяжение связок;
  • Ушиб.

В случае развития болезни по типу посттравматический артроз голеностопного сустава лечение основывается первостепенно на устранении последствий, полученных в результате травмы, а затем на терапию артроза как следствия механического повреждения.

Терапия

Лечение артроза голеностопного сустава основывается на применении таких практик:

  1. Терапия лекарствами;
  2. Применение физиотерапевтических процедур;
  3. Хирургическое лечение (на 2-3 стадии развития);
  4. Выполнение комплекса лечебной гимнастики;
  5. Соблюдение диетического рациона для стабилизации веса тела (по необходимости);
  6. Применение средств народной медицины для домашнего лечения.

Так как первая стадия развития болезни имеет низкую интенсивность симптоматического проявления, терапия сводится к применению лекарств и физиотерапевтических процедур. Также специалист может рекомендовать снижение нагрузки с суставов ног за счет нормализации собственного веса или соблюдения необходимого постельного режима.

При болезни артроз голеностопного сустава 2 степени лечение может быть более агрессивным. В некоторых случая при быстро прогрессирующем деформирующем артрозе может требоваться хирургическое вмешательство уже на 2 стадии заболевания.

Медикаменты

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава основывается на применении таких медикаментов:

  • НПВС для снижения болей и воспаления (индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид, диклофенак);
  • Средства местного воздействия для пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы или ЖКТ (диклак, вольтарен, фастум-гель, финалгон);
  • Внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных обезболивающих препаратов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан);
  • Хондропротекторы для активизации синтеза и восстановления хрящевых тканей (структум, хондролон, дона, синвиск, артра, терафлекс);
  • Препараты для активизации процессов кровообращения и питания тканей сустава через кровоток (агапурин, трентал).

Народные средства

При заболевании артроз голеностопного сустава лечение в домашних условиях применяется как вспомогательный метод комплексной терапии. Важно помнить, что лечение артроза народными средствами не может выступать основным или единственным методом терапии, так как препараты народной медицины помогают только снизить интенсивность болевых ощущений и устранить воспаление, но не остановить либо вылечить болезнь.

Предлагаем несколько рецепты для снятия болей при артрозе голеностопа:

  1. Целительное снадобье (по 0,5 кг лимонов и сельдерея перемолоть на мелкой мясорубке, добавить к полученной массе 0,5 кг меда, оставить на 5 суток в холодильнике, принимать по 1 ст. л. за 15 минут до еды 3 раза/день, когда снадобье закончится, делаем перерыв на 2-3 недели, затем курс можно повторить);
  2. Настойка для приема внутрь (100 г корня шиповника нарезать, залить 500 мл спирта, настаивать в темноте около 3 недель, принимать по 1 ст. л. за15-20 минут до приема пищи 3 раза на день);
  3. Компресс для суставов (по 1 ст. л. сушеных растений мать-и-мачеха, подорожника, зверобоя, перемолоть, добавить 1 ст. л. скипидара и 100 г свиного сала, перемешать, поставить в теплую духовку на 2-3 часа, настаивать 1 ночь, применять в виде компрессов, накладывая на больной сустав перед сном, курсом терапии до 14 дней);
  4. Отвар из растений (смешать следующие ингредиенты: по 1 ч. л. корней малины, девясила, крапивы, 1,5 ч. л. цветения багульника и по 0,5 ч. л. цветков арники горной и бузины, залить 400 мл кипятка, кипятить на водяной бане до 10 минут, принимать внутрь по полстакана 3 раза/день перед едой в течение 30-60 дней).

Ортопедическая хирургия

В случае неэффективности перечисленных методов терапии пациенту требуется неотложная операция, помогающая остановить разрушительный процесс артроза, а также сохранить и восстановить природную подвижность пораженного голеностопа.

При артрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Артродез (кости сустава сращиваются, обездвиживая суставные поверхности, с целью предотвращения развития разрушительного процесса);
  2. Санационная артроскопия (через микроразрез проводится очистка и удаления продуктов разрушительной реакции (остеофитов и отслоившихся частичек поврежденного хряща), проводится на 2 степени развития болезни);
  3. Артропластика (операция предусматривает замену пораженных тканей природными аналогами мягких покровов или соединительной ткани сустава);
  4. Эндопротезирование (проводится удаление пораженных тканей и костей сочленения с последующей заменой искусственным эндопротезом, который может служить от 5 до 20 лет).

Дополнительно о терапии артроза голеностопного сустава можно узнать из представленного видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав наиболее часто подвергается травмам, усиленным нагрузкам, что впоследствии может привести к возникновению патологий в виде артрозов. Такие явления могут формироваться в случае недолеченных травм, бурсита, а также при отсутствии мер по восстановлению функциональности ноги.

Посттравматический артроз голеностопного сустава важно определить на ранних стадиях, что поможет консервативными методами избавиться от осложнений заболевания. Операционные вмешательства практикуются в тех случаях, когда только этим способом можно вернуть двигательную активность ноги.

Лечение посттравматического артроза

Если рассматривать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, то оно должно быть комплексным. Действия направляются на обезболивание области, снятие воспаления, а также на стимулирование восстановления тканей. Для каждого случая специалистом подбирается индивидуальная программа лечения. Входящие в нее мероприятия зависят от степени поражения сустава, хряща и окружающих тканей, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.  Немаловажным является то, на какой стадии человек обратился к специалисту.

Разрушение голеностопного сустава

В большинстве случаев посттравматический артроз голеностопного сустава поддается лечению, но это не означает, что можно полностью восстановить уже ранее пораженные участки. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов сохранить здоровые суставы и хрящи, снизить вероятность серьезных хирургических вмешательств.

Основные способы лечения артроза

Существует определенный перечень лечебных действий, которые действительно способствуют положительной динамике, устраняют симптоматику, переводят заболевание в длительную ремиссию и позволяют полностью восстановить двигательную активность. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава предполагает:

  • Применение обезболивающих препаратов, чаще они комбинируются с противовоспалительным действием и более известны, как НПВС. Они выпускаются в большом разнообразии фармакологическими компаниями, отличаются по составам и активным компонентам, имеют различный спектр действия, противопоказания. Есть средства для приема внутрь, наружно в виде мазей, гелей, а также путем инъекции уколов непосредственно в сустав. Обезболивание уколами применяется при особенно сильных симптомах артроза. НПВС могут быть заменены гормональными препаратами, но это решение принимает лечащий специалист в зависимости от протекания заболевания и степени поражения;

Противовоспалительный препарат в виде геля

  • Курсовой прием препаратов, биодобавок, включая хондропротекторы. Это дополнительные меры, способствующие естественному восстановлению хрящевых тканей, образованию синовиальной жидкости. Лечебный эффект достигается не сразу, иногда курс может длиться более пяти месяцев;
  • Физиотерапия, массаж. Воздействие может проходить магнитным полем, ультразвуком, электрофорезом, криотерапией, а также другими способами. Целесообразность таких мероприятий определяется ревматологом. Что касается массажа, он рекомендуется практически всегда, когда диагностирован посттравматический артроз голеностопного сустава. Его должен проводить исключительно специалист, при условии отсутствия острых воспалений. Массируется не только проблемная область, но также и разминаются мышцы всей конечности. Существует специальная техника выполнения лечебного массажа, просто разминать конечность запрещается, это может больше травмировать и так ослабленные ткани. Массаж помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, что только улучшает процесс выздоровления. Средний курс лечения составляет 2-3 недели;

Физиотерапия

  • ЛФК или лечебная гимнастика. Восстанавливающие мероприятия в виде лфк назначаются только после снятия воспаления, в качестве вспомогательной программы. При выраженных симптомах, болевых ощущениях, а также обширных поражениях рекомендуется оставить конечность в покое, и только после улучшения постепенно начинать легкую гимнастику. Какими будут упражнения, периодичность их выполнения решает врач;
  • Подбор питания, соблюдение определенной диеты. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава в ряде случаев предполагает диету, так как лишний вес может только усугубить ситуацию из-за усиленной нагрузки на ноги. По статистике именно у людей с избыточной массой чаще встречаются травмы голеностопа;

Вредные продукты

  • Народная медицина. Артроз голеностопного сустава можно лечить дополнительными способами, а именно использованием народных рецептов. Компрессы, отвары, солевые повязки, ванночки со специальными растворами легко готовятся в домашних условиях, хорошо справляются с симптоматикой, способствуют успешному лечению. Важно выбрать эффективный вариант и не забывать о стандартных, уже проверенных видах лечения.

Если справиться с заболеванием исключительно консервативными методами не получается, принимается решение о хирургическом вмешательстве. В качестве операции могут быть назначены артроскопия или протезирование сустава.

Протез голеностопного сустава

Каким будет лечение, должен выбирать исключительно специалист. Несмотря на доступность препаратов, продаваемых без рецепта, лучше выбирать медикаменты после диагностических мер, консультации с врачом. Произвольное лечение может негативно отразиться на состоянии здоровья, например, длительное использование НПВС отрицательно влияет на хрящевые ткани. Народная медицина снимает преимущественно только симптомы, а не устраняет причину заболевания. Лучший вариант – обращение к специалисту, четкое выполнение рекомендаций и последующее бережное отношение к своему здоровью. Регулирование веса, использование при нагрузках специальных поддерживающих устройств, например бандажей, поможет предупредить рецидивы.

artroz-plus.ru



Источник: www.sustavguru.ru


Добавить комментарий