Принимать ципролет до еды или после

Принимать ципролет до еды или после

Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  • капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).
  • действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,106 мг или 582,211 мг, что эквивалентно содержанию 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина (соответственно);
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;
  • состав оболочки: сорбиновая кислота, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид, диметикон, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.
  • действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

  • инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции уха, горла и носа;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей;
  • послеродовые инфекции;
  • инфекции половых органов (простатит, гонорея, аднексит);
  • сепсис;
  • перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:

  • подострый и острый конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит, блефарит;
  • язвы роговицы бактериальной этиологии;
  • кератоконъюнктивит, бактериальный кератит;
  • хроническая форма мейбомита и дакриоцистита;
  • инфекционные осложнения после операции;
  • инфекционные осложнения после травмы глаза или попадания в него инородного тела (в том числе их профилактика).

Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.

С осторожностью необходимо применять у пациентов с психическими патологиями, эпилепсией, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

Рекомендованный режим дозирования:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
  • гонорея: 250–500 мг однократно;
  • тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки;
  • обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

  • КК выше 50 мл/мин: обычная доза;
  • КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов;
  • КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов;
  • при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Раствор предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Раствор для инфузии можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором, состоящим из 5% раствора декстрозы и 0,225% или 0,45% раствора натрия хлорида.

При назначении дозы следует учитывать клинические показания, тип инфекции, состояние, возраст и вес пациента, сопутствующие патологии.

Длительность инфузии должна составлять из расчета 0,5 часа на введение 200 мг препарата.

Рекомендованное дозирование: инфекции средней тяжести – по 200 мг 2 раза в стуки, тяжелые – по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 7–14 дней и более.

При острой гонорее больному назначают 100 мг однократно.

Профилактику послеоперационных инфекций проводят введением 200–400 мг препарата за 0,5–1 час до операции.

Капли предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза, пораженного инфекцией.

  • легкая и умеренно тяжелая форма инфекции: по 1-2 капли через каждые 4 часа;
  • тяжелая форма инфекции: по 2 капли через каждый час, при улучшении состояния дозу и кратность инстилляций следует снизить;
  • бактериальная язва роговицы: по 1 капле по схеме – в первый день терапии в течение шести часов с интервалом в 15 минут, затем только в период бодрствования – через каждые 0,5 часа; во второй день лечения – через каждый час в период бодрствования; с 3 по 14 день – в период бодрствования через каждые 4 часа. При отсутствии эпителизации после 14 дней терапии применение препарата можно продолжить.
  • нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
  • пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе), гепатонекроз, увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
  • органы чувств: нарушение обоняния и вкуса, изменение цветовосприятия, диплопия, снижение слуха, шум в ушах;
  • система кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к коже лица;
  • костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
  • мочевыделительная система: задержка мочи, гематурия, кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, альбуминурия, гематурия, дизурия, уретральные кровотечения, понижение азотовыделительной функции почек, полиурия, интерстициальный нефрит;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гипергликемия;
  • аллергические реакции: зуд, одышка, крапивница, отек лица или гортани, лекарственная лихорадка, эозинофилия, петехии, васкулит, повышенная светочувствительность, узловая эритема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, образование волдырей, сопровождающихся кровотечением, образование маленьких узелков, образующих струпья;
  • прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость.

Кроме этого, на фоне применения раствора могут возникнуть местные реакции в виде боли и жжения в месте введения, флебита.

  • орган зрения: легкая болезненность, гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение; редко – светобоязнь, слезотечение, отек век, ощущение в глазах инородного тела, снижение остроты зрения, инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия, у больных с язвой роговицы – появление белого кристаллического преципитата;
  • прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, ощущение во рту неприятного привкуса сразу после закапывания.

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Из-за возможного воспаления сухожилий или их разрыва на фоне применения таблеток и раствора препарата лечение следует прекратить при появлении первых признаков тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пероральное и парентеральное применение препарата следует сопровождать приемом достаточного количества жидкости у больных с нормальным диурезом.

В период лечения рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

Нельзя носить контактные линзы при использовании капель.

Глазные капли нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

При одновременном применении других офтальмологических растворов перерыв между процедурами должен составлять 5 и более минут.

Применение Ципролета оказывает негативное влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

При одновременном применении Ципролета:

  • диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина;
  • теофиллин может повышать концентрацию в плазме крови и риск развития своего токсического действия;
  • лекарственные средства, содержащие ионы алюминия, цинка, железа или магния, и антациды способны снизить всасывание ципрофлоксацина, поэтому перерыв между приемом указанных средств должен составлять не менее 4 часов;
  • циклоспорин усиливает свое нефротоксическое действие;
  • другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамы, клиндамицин, метронидазол) вызывают синергизм действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают вероятность появления судорог;
  • метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина;
  • урикозурические средства повышают плазменную концентрацию ципрофлоксацина;
  • непрямые антикоагулянты усиливают свое действие, удлиняют время кровотечения.

Рекомендованные комбинации для лечения отдельных заболеваний:

  • инфекции, вызванные Pseudomonas spp: азлоциллин, цефтазидим;
  • стрептококковые инфекции: мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики;
  • стафилококковые инфекции: изоксазолилпенициллины, ванкомицин;
  • анаэробные инфекции: метронидазол, клиндамицин.

Кислотность (рН) инфузионного раствора ципрофлоксацина 3,5–4,6, поэтому он фармацевтически несовместим с неустойчивыми в кислой среде инфузионными растворами и препаратами. Для в/в введения смешивать с растворами с рН более 7 нельзя.

Аналогами Ципролета являются: таблетки – Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципробай; растворы – Ифиципро, Ципробид, Квинтор; капли – Ципромед, Роцип, Ципрофлоксацин-АКОС.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Раствор и капли не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капли – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

источник

Ципролет – противомикробное средство, фторхинолон.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 и 500 мг: плоскоцилиндрические, двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета (10 штук в блистере из ПВХ/алюминия, 1 или 2 блистера в картонной упаковке);
  • раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (100 мл во флаконе, 1 флакон в картонной упаковке);
  • капли глазные: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (5 мл во флаконе-капельнице, 1 флакон-капельница в картонной упаковке).
  • активный компонент: ципрофлоксацин – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный ангидрат кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.
  • активный компонент: ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния, тальк, гипромеллоза, сорбиновая кислота, диоксид титана, макрогол, полисорбат, диметикон.

Состав 100 мл раствора для инфузий:

  • активный компонент: ципрофлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия хлорид, молочная кислота, моногидрат лимонной кислоты, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл глазных капель:

  • активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3 мг ципрофлоксацина) – 3,49 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, 50% раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к ципрофлоксацину.

  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит и обострение хронического бронхита, инфекционные осложнения муковисцидоза);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции половых органов;
  • бактериальные инфекции брюшной полости (желчевыводящих путей, ЖКТ);
  • инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
  • инфекции, вызванные иммунодефицитом на фоне приема иммунодепрессантов, а также у больных с нейтропенией;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa, у детей с муковисцидозом легких;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillusanthracis).

Дополнительно для раствора для инфузий: осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом), в том числе шигеллез, диарея путешественников, брюшной тиф, перитонит, кампилобактериоз, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Инфекционные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты;
  • блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • бактериальные кератиты и кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы и мейбомиты.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, попадания инородных тел.

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата и иным хинолонам;
  • возраст до 18 лет, кроме терапии осложнений, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, и лечения легочной формы сибирской язвы;
  • совместный прием с тизанидином;
  • беременность, грудное вскармливание.
  • психические заболевания;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания сердца (брадикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • повышенный риск удлинения интервала QT, а также развития аритмии типа пируэт;
  • эпилепсия;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • электролитный дисбаланс;
  • совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также с ингибиторами изоферментов CYP450 1A2;
  • пожилой возраст;
  • указание на поражение сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолинами) в анамнезе.

Относительные противопоказания дополнительно для таблеток:

  • миастения gravis;
  • дефицит глюкзо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • вирусный кератит;
  • гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, а также к иным препаратам группы хинолонов;
  • возраст до 1 года;
  • беременность, период грудного вскармливания.
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судорожный синдром.

Таблетки необходимо принимать перорально (внутрь), независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. При приеме Ципролета натощак он всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.

  • инфекции дыхательных путей: 500–700 мг 2 раза в сутки;
  • инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 250–500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) – 500 мг 1 раз; осложненные – 500–750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи) – 500–750 мг 2 раза в сутки; гонорея – 500 мг 1 раз в сутки; диарея – 500 мг 2 раза в сутки;
  • другие инфекции: 500 мг 2 раза в сутки;
  • тяжелые инфекции, представляющие угрозу жизни (в том числе стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит): 750 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

  • пациенты старше 65 лет: следует снизить дозу в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина;
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 1000 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 500 мг/сут, если пациент находится на гемодиализе, Ципролет нужно принимать после него. Для амбулаторных пациентов, находящихся на непрерывном перитонеальном диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг;
  • печеночная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, бактериологического и клинического контроля. После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. Средняя продолжительность лечения:

  • острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей, интраабдоминальные инфекции: до 7 дней;
  • нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
  • остеомиелит: не более 2 месяцев;
  • иные инфекции: 7–14 дней;
  • инфекции, вызванные Streptococcusspp. и Chlamydiaspp.: не менее 10 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней. Начинать прием препарата требуется сразу после инфицирования (предполагаемого или подтвержденного).

Рекомендован следующий режим дозирования (при отсутствии иных назначений):

  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1500 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Раствор вводится внутривенно, инфузионно, длительность инфузии – 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы и 0,225–0,45% раствор натрия хлорида.

  • инфекции нижних дыхательных путей: 200–400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней. В случае тяжелой пневмонии, в том числе стрептококковой, инфекционных осложнений муковисцидоза – 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • инфекции ЛОР-органов: 200–400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей: острые и неосложненные – 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; цистит у женщин (до менопаузы) – 100 мг однократно; осложненные – 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • хронический бактериальный простатит: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
  • неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
  • экстрагенитальная гонорея: 100 мг 2 раза в сутки;
  • брюшной тиф: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • инфекционная диарея: 200 мг 2 раза в сутки, на протяжении 5–7 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести): 400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7–14 дней;
  • тяжелые инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • особенно тяжелые инфекции (септицемия, перитонит, инфекции костей и суставов): 400 мг 3 раза в сутки;
  • легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 60 дней;
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 200–400 мг за 0,5–1 час до операции. Если операция длится дольше 4 ч, препарат вводят повторно в той же дозе.

При иных инфекциях рекомендованная доза препарата – 200–400 мг 2 раза в сутки.

Пожилым пациентам требуется коррекция дозы в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 800 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 400 мг/сут при гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа;
  • пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: раствор добавляется к диализату (внутри перитонеально) в дозе 50 мл на 1 л диализата 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Средняя продолжительность лечения:

  • острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей, брюшной полости: до 7 дней;
  • нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
  • остеомиелит: не более 2 месяцев;
  • иные инфекции: 7–14 дней;
  • инфекции, вызванные Streptococcus spp. и Chlamydia spp: не менее 10 дней.

После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня.

После внутривенного введения Ципролета терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1200 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Местно. В случае легкой инфекции и инфекции умеренной тяжести препарат рекомендовано закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 4 ч. При тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и кратность инсталляций рекомендовано уменьшить.

При бактериальной язве роговицы рекомендовано закапывать препарат по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, далее – по 1 капле каждые 30 мин во время бодрствования. На 2 день – по 1 капле каждый час во время бодрствования. С 3-го по 14-й день – по 1 капле каждые 4 ч в период бодрствования. В случае необходимости лечение можно продолжить.

  • центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, в том числе доброкачественная внутричерепная гипертензия, спутанность сознания, повышенное потоотделение, депрессия и иные психотические реакции, которые могут сопровождаться самоповреждающим поведением, суицидальными мыслями и поведением, вплоть до удавшегося суицида, мигрень, ажитация, дезориентация, галлюцинации, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, судороги, вертиго, парестезии и дизестезии, гипестезии, нарушение походки, нарушение координации движений, гиперестезия, периферическая нейропатия и полинейропатия;
  • органы чувств: нарушения вкуса, расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, нарушение обоняния, нарушение цветового восприятия;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, иные нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в том числе типа пируэт;
  • пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и количества потребляемой пищи, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз;
  • система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, сывороточная болезнь;
  • мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия (в основном при щелочной моче и низком диурезе), полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • респираторная система: нарушение дыхания (в том числе бронхоспазм).

Возможны следующие аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, повышенная светочувствительность, эозинофилия, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловая эритрема, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритрема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, изменение содержания протромбина (включая гипопротромбинемию), повышение активности амилазы, гипербилирубинемия, гипергликемия или гипогликемия, гиперкреатининемия.

Прочие нежелательные эффекты: повышение мышечного тонуса, астения, миалгия, приливы крови к лицу, мышечная слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), обострение признаков миастении, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у больных, принимающих антагонисты витамина К).

Дополнительно для раствора для инфузий: вазодилатация, отек и боль в месте инъекции.

Дополнительно для таблеток: эозинофилия, приступы эпилепсии.

Возможны следующие нежелательные эффекты: слезотечение, снижение остроты зрения, светобоязнь, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, отек век, жжение, зуд, тошнота, ощущение инородного тела в глазах, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, неприятный привкус во рту, инфильтрация роговицы, кератопатия, кератит, развитие суперинфекции.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует сделать больному промывание желудка и оказать другие меры неотложной помощи, обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Состояние пациента нужно тщательно контролировать. Чтобы избежать развития кристаллурии, требуется проводить мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Гемо- или перитонеальный диализ способны вывести лишь незначительное количество препарата (около 10%).

Отсутствуют данные о передозировке при местном использовании препарата. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, головная боль, обморок, чувство тревоги, диарея.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление в организм жидкости, создание кислой реакции мочи для профилактики кристаллурии.

  • тяжелые инфекции, инфекции, вызванные грамположительными анаэробными бактериями, стафилококковые инфекции: препарат следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
  • инфекции, вызванные Streptococcuspneumoniae: Ципролет не рекомендован для лечения данных инфекций в связи с ограниченной эффективностью по отношению к возбудителю;
  • инфекции половых путей, вызванные предположительно Neisseriagonorrhoeae: требуется проведение лабораторных тестов для подтверждения чувствительности возбудителя;
  • нарушения со стороны сердца: у женщин, а также пожилых пациентов повышена чувствительность к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. С осторожностью следует применять Ципролет совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также у пациентов с повышенным риском его удлинения или развития аритмии типа пируэт, с заболеваниями сердца при скорректированном электролитном дисбалансе;
  • гиперчувствительность: иногда после первого применения Ципролета возникали анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. В данном случае терапию препаратом нужно прервать и начать соответствующее лечение;
  • желудочно-кишечный тракт: если во время или после лечения препаратом развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения применения препарата и соответствующей терапии;
  • гепатобилиарная система: имеются сообщения о развитии на фоне лечения ципрофлоксацином некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. В случае возникновения следующих симптомов заболеваний печени применение препарата требуется прервать: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. У пациентов, перенесших в прошлом заболевания печени, прием ципрофлоксацина может вызывать временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • опорно-двигательный аппарат: прием ципрофлоксацина может вызвать обострение симптомов тяжелой миастении gravis, в связи с чем с осторожностью следует применять препарат пациентам с данным заболеванием. В случае возникновения первых признаков тендинита (воспаления в области сустава, болезненного отека) прием препарата необходимо прекратить и исключить физические нагрузки;
  • нервная система: препарат способен снижать порог судорожной готовности, в связи с этим пациентам, перенесшим заболевания ЦНС, а также больным с эпилепсией нужно применять ципрофлоксацин только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Имеются сообщения о возникновении эпилептического статуса на фоне приема ципрофлоксацина. Требуется прекратить прием препарата при возникновении судорог. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) перед тем, как продолжить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • кожные покровы: во время лечения рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами и воздержаться от посещения солярия.

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи).

Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется).

Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.

При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз.

Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Ципрофлоксацин, как и другие препараты данного класса, вызывает артропатию суставов у животных. При анализе имеющихся сведений о приеме препарата лицами до 18 лет (большинство из которых имеют муковисцидоз легких) не установлена связь между приемом препарата и повреждением суставов или хряща.

Препараты, разрешенные к применению с составе комбинированной терапии с Ципролетом:

  • азлоциллин, цефтазидим: при инфекциях, обусловленных Pseudomonas spp;
  • мезлоциллин, азлоциллин, и иные бета-лактамные антибиотики: при стрептококковых инфекциях;
  • изоксазолилпенициллины, ванкомицин: при стафилококковых инфекциях;
  • метронидазол, клиндамицин: при анаэробных инфекциях.

Воздействие, оказываемое Ципролетом на препараты:

  • теофиллин, иные ксантины (например, кофеин), пероральные гликемические препараты, непрямые антикоагулянты: увеличивает концентрацию и удлиняет Т1/2 данных препаратов, способствует снижению протромбинового индекса;
  • циклоспорин: усиливает его токсическое действие, вызывает увеличение сывороточного креатинина (необходимо контролировать данный показатель 2 раза в неделю);
  • непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
  • тизанидин: увеличивает его максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время» в 10 раз (от 6 до 24), тем самым повышая риск выраженного понижения артериального давления и сонливости;
  • метотрексат: замедляет его почечный метаболизм, повышает концентрацию в плазме крови, увеличивает риск нежелательных эффектов;
  • лидокаин: снижает его клиренс на 22% при его внутривенном введении, что может вызвать усиление нежелательных эффектов лидокаина;
  • клозапин в дозе 250 мг в течение 7 дней: риск повышения сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 и 31%, соответственно, в связи с этим необходима концентрация дозы клозапина;
  • силденафил в дозе 50 мг и ципрофлоксацин в дозе 500 мг: отмечалось повышение Сmax и МПК силденафила в 2 раза (применение препаратов в данном сочетании допускается только после оценки соотношения риска и пользы);
  • ропинирол: увеличивает Сmax и МПК ропинирола на 60 и 84% соответственно, что может привести к усугублению его побочных действий;
  • дулоксетин, мощные ингибиторы изофермента CYP450 1А2 (флувоксамин): возможно увеличение МПК и Сmax дулоксетина;
  • НПВП (в том числе ацетилсалициловая кислота): повышает риск развития судорог.

Влияние, оказываемое препаратами на Ципролет:

  • урикозурические препараты: замедляют выведение на 50%, повышают его плазменную концентрацию;
  • медикаменты, удлиняющие интервал QT: увеличивают риск возникновения нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT);
  • омепразол: может незначительно снижать его концентрацию в плазме, а также площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»;
  • пробенецид: повышает его концентрацию в плазме крови.

Ципролет несовместим с инвазионными растворами и лекарственными средствами физико-химически неустойчивыми в кислой среде. Не следует смешивать Ципролет в форме раствора с иными растворами, имеющими pH более 7.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Совместный прием с катионосодержащими препаратами, минеральными добавками, содержащими железо, кальций, магний, сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения, алюминий, а также с препаратами с большой буферной емкостью, содержащими магний, кальций, алюминий, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим его рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема данных препаратов. Указанное ограничение не относится к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Не следует принимать одновременно с Ципролетом молочные продукты и напитки, обогащенные минералами, так как они способны уменьшать всасывание ципрофлоксацина.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Раствор ципрофлоксацина не совместим с препаратами со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.

Аналогами Ципролета являются Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Нирцип, Офтоципро, Проципро, Роцип, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципрофлоксацин, Цифран, Цифлоксинал, Цифрацид, Экоцифол.

Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Препарат в форме раствора нельзя замораживать.

Срок хранения таблеток и раствора для инфузий – 3 года, глазных капель – 2 года. Открытые капли следует использовать в течение 1 месяца.

Цена за упаковку Ципролета, содержащую 10 таблеток, в аптеках – 120 рублей.

Цена на глазные капли Ципролет в аптеках составляет 64 рубля.

Цена на Ципролет (флакон раствора для инфузий 100 мл) в аптеках – 69 рублей.

Отзывы о Ципролете показывают его эффективность, но при этом отмечены и побочные действия препарата, такие как головокружение, слабость, тяжесть дыхания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Лекарственный препарат Ципролет применяется в медицине для лечения инфекционных заболеваний разной степени сложности и прописывается пациенту лишь по рецепту лечащего врача. Информация о его применении содержится в инструкции приведенной ниже.

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы с белоснежной и гладкой поверхностью. На месте излома можно увидеть массу желтоватого оттенка.

В качестве основного вещества в таблетке проходит ципрофлоксацин гидрохлорид, а к дополнительным компонентам относятся:

  • кукурузный крахмал;
  • кроскармеллоза натрия;
  • специальный тальк.

Внешняя оболочка состоит из гипромеллоза, диметикона, макрогола, полисорбата, сорбиновой кислоты, очищенного талька, диоксид титана.

В коробке из хорошего картона находится 10 таблеток, в каждой из которых содержится 250 мг ципрофлоксацина.

Так же в продаже можно найти такие же таблетки с идентичным составом, только в них большее количество ципрофлоксацина, а именно 500 мг.

Ципролет годен на протяжении трех лет, начиная с даты выпуска. Хранят его в защищенном от детей месте, где нет избыточного света и влажности. Оптимальная температура для сбережения всех лекарственных свойств – 25 градусов.

Ципролет назначается при необходимости лечения бактерий в организме. В его основе действующее вещество под названием ципрофлоксацин — противомикробное вещество группы фторхинолонов. Он существенно влияет на состояние ДНК-гиразу бактерий, что помогает избавиться от негативной репродукции микробной ДНК. Данное вещество обладает бактерицидным эффектом, что одинаково действует на микроорганизмы при их размножении или в состоянии покоя. Сфера действия ципрофлоксацина затрагивает микроорганизмы, которые продуцируют бета-лактамазы.

Ципрофлоксацин не влияет на общее состояние естественной кишечной микрофлоры. Он проявляет активность по отношению к резистентным бактериям, например, к антибиотикам или тетрациклинам.

После приема лекарства ципрофлоксацин всасывается довольно быстро и хорошо. Способность препарата усваиваться в организме доходит максимум до восьмидесяти пяти процентов, а объем его распределения равняется двум-трем литрам на килограмм веса. Он проникает в ткани и органы довольно хорошо, а также определенное его количество остается в костях. До двадцати – сорока процентов связывается с белками плазмы крови.

Необходимая концентрация данного вещества для борьбы с бактериями находится в человеческом организме не более двенадцати часов.

Ципрофлоксацин покидает организм в большинстве своем в неизмененном виде при помощи работы почек – более пятидесяти процентов. После внутреннего применения препарата должно пройти от трех до пяти часов для частичного выхода, а после инъекции – четыре часа. Значительная доза ципрофлоксацина покидает организм при помощи кишечника в виде желчи и кала.

Ципролетом можно пользоваться довольно длительное время по назначению врача, так как нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается длительное время и при этом не наблюдается резистентность плазмидного происхождения.

После проглатывания таблетки основная ее составляющая всасывается из желудочно-кишечного тракта очень быстро. При этом биодоступность колеблется от 50 до 85 процентов.

Принятый через рот препарат распределяется по тканях и жидкостях в организме. Но больше всего веществ обнаруживается в желчи, почках, миндалинах, эндометрии. У девушек он так же оседает в матке, фаллопиевых трубах и яичниках, а у парней – в семенной жидкости и простате.

Ципрофлоксацин в той же степени так же просачивается в глазную жидкость, выделяемую слюну, эпидермис, мышцы, лимфу, кости, брюшину и бронхиальный секрет.

У пациентов со слаженной работой почечного отдела лекарственный препарат покидает организм не более чем через 5 часов. Хоть большая часть и припадает на почки, но выведение так же происходит в определенной степени через кал и мочу.

Применять таблетки можно практически при любом виде инфекционных болезней. В первую очередь к ним относятся:

  • инфекционное воздействие на дыхательные пути;
  • инфекционные проблемы ушей, горна и носовых проходов;
  • почечные инфекции и заболевания мочевыводящих путей;
  • заражения половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Ципролет используется в качестве профилактического лекарства, когда речь заходит о пациентах, у которых снижены функции иммунитета.

Существует так же определенная группа пациентов, которым придется искать другие способы лечения перечисленных выше недугов. Вот некоторые из них:

  • беременные девушки;
  • молодые мамы, что кормят новорожденного ребенка грудью;
  • пациенты детского и подросткового возраста, которые не достигли еще своего совершеннолетия;
  • те, кто болеет псевдомембранозным колитом;
  • больные, организм которых воспроизводит аллергическую реакцию на ципрофлоксацин и иные медикаментозные препараты фторхинолоновой группы.

При необходимости, но с особой осторожностью и под медицинским присмотром назначают указанные таблетки больным с атеросклерозом сосудов мозга, с нарушением кровообращения в мозгу, при психических проблемах и депрессиях, при наличии судорожного синдрома, эпилептических припадков, во время почечной или печеночной недостаточности и плюс к этому людям пенсионного возраста.

Никогда нельзя допускать, чтобы пациент самостоятельно себе назначал дозировку, так как количество принимаемых в сутки медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма, от степени заболевания, типа инфекции, возрастного диапазона, общего веса и функциональности почек.

Большую часть из этих показателей может определить только профессиональный врач после медицинского осмотра.

Если почечная область подвержена неосложненным заболевания, от которых так же зависит работа мочевыводящих путей прописывают 250 мг по 2 раза за сутки. Если ситуация более серьезная – в день принимается 2 раза 500 мг препарата.

Точно такая же дозировка применяется при проблемах с дыхательными путями, при гонорее и заболеваниях по женской части.

Если речь идет о колитах или энтеритах, которые протекают в тяжелой форме, сопутствуются сильным жаром и упадком сил сразу назначают 2 таблетки по 500 мг на один день. После улучшения дозировка может поменяться.

Медикаменты принимают на голодный желудок (лучше всего сразу после пробуждения и перед ночным отдыхом) и запиваются большим количеством фильтрованной воды, минералки, разрешено так же использовать для этих целей холодный чай без сахара.

В большинстве случаев весь курс лечения занимает максимум 10 суток, но все же точное количество необходимых дней назовет только лечащий врач. Плюс ко всему, препарат остаться в привычном рационе еще два дня после устранения всех болезненных симптомов.

В период вынашивания ребенка, невзирая на триместр беременности, болевые ощущения из-за болезни указанные таблетки применят нельзя, так как их действие может негативно сказаться не только на развитии, но и жизни малыша. Лучше подойти к проблеме с другой стороны и назначить более безопасное лечение, что не будет нести угрозы ни матери, ни ребенку.

Поскольку Ципролет имеет отличную способность просачиваться во внутренние органы, кости, кровь и кожу, то во время кормления данный курс так же запрещается.

Чаще всего в самом начале лечебного курса у пациента могут проявляться такие негативные симптомы:

  • нарастающая тошнота, проблемы со стулом, рвотные позывы, боли в животе, болезненное вздутие, холестатическая желтуха, гепатит;
  • сильное головокружение, систематическая боль в затылке, быстрая утомляемость даже после самых обыденных действий, чувство тревоги, бессонница и кошмары по ночам, иное восприятие боли, чрезмерное потовыделение, спутанность мыслей, депрессивное состояние, искаженное восприятие действительности (галлюцинации);
  • заметное нарушение сердечного ритма, бледная кожа, появляется сильная тихикардия даже в спокойном состоянии;
  • меняется чувство вкуса и обоняния (сладкое может казаться горьким, а запахи, что нравились раньше могут вызывать отвращение), происходит нарушение зрение (оно временно падает, цвета стают не такими яркими, а некоторые из них могут вообще перестать восприниматься), подозрительные звуки в ушах и как результат – ухудшение слуха;
  • плохое свертывание крови;
  • гипопротромбинемия, гипергликемия;
  • кровь при мочеиспускании, меньшее выделение мочи, кровотечения, снижение основных функций почек;
  • аллергические проявления в вид поверхностного зуда, появление кровоточащих волдырей, отечность гортани и конечностей, отдышка, излишняя чувствительность к яркому свету;
  • артрит, слабые сухожилия (их разрывы), миалгия.

Более редко, но все же случается анорексия, сильные головные боли, потеря сознания, общая слабость, молочница как мужская, так и женская и психологические расстройства из-за которых человек может неосознанно навредить самому себе.

Токсическое действие Ципролета в первую очередь проявляется тошнотой и сопутствующей рвотой. В некоторых случаях было замечено повышение температуры тела и общая слабость.

При подозрении передозировки следует немедленно проконсультироваться со знающим специалистом и приступить к лечению. Проводится классическое очищение желудочных путей, а также контролируется большое поступление жидкости в организм для его полного очищения.

Лекарственные таблетки Ципролет нежелательно совмещать с препаратами, которые содержат в своем составе диданозин, так как он уменьшает всасывающее действие ципрофлоксацина. По этой причине временный промежуток между этими лекарствами должен составлять хотя бы 4 часа кряду.

Ципролет вперемешку с антикоагулянтами способствует внутреннему кровотечению и влияет на его длительность.

Если же данный препарат употреблять вместе с циклоспорином, то существует вероятность усилить токсичные свойства Ципролета, там самым заполучив проблемы с почками.

Если во время лечебного курса или непосредственно после него возникает длительное расстройство кишечника необходимо сразу прекратить принимать таблетки и пройти дополнительное обследование.

В случае, когда возникает нарастающая боль в сухожилиях так же ищется замена Ципролета, во избежание болезненного разрыва внутренних связок.

Рекомендуют пить много чая, фильтрованной воды, минералки, свежевыжатого сок. Так же желательно избегать попадания прямого солнечного света и стараться проводить больше времени на теневой стороне улицы.

Если у больного нарушена работа почек, то ему назначается лишь половина привычной дневной нормы препарата.

Что касается права на вождение, то при принятии таблеток Ципролет необходимо быть осторожным, ведь внимательность в это время понижена. По возможности лучше вообще отказаться на время от машины и всех небезопасных занятий, которые требуют полной концентрации. Сюда же можно отнести и употребление алкогольных напитков.

Самым дешевым аналогом Ципролета на сегодняшний день является Ципрофлоксацин. Его цена не превышает и 20 рублей, но многие пациенты после его применения стали чувствовать себя намного хуже, чем было в самом начале. Появляется режущая боль в области почек, кружится голова, постоянно тошнит и пропадает всякое желание что-либо делать. После его применения часто обнаруживают развитие новых, более серьезных заболеваний.

Следующие таблетки – это ципрофлоксацин – тева. Они стоят около сотни рублей, но при этом лечат возникшую проблему за довольно короткий срок, качественно, без особых пагубных последствий. Их свойства практически не отличаются от Цитролета, но подходят, к сожалению, не каждому человеку. Все дело в индивидуальной чувствительности к компонентам и особенностям организма, который может принять далеко не все медикаменты, что прописываются в больнице.

Таблетки хоть и назначаются исключительно по рецепту, но имеют довольно низкую цену, которая составляет по Москве 58 – 70 рублей.

В целом отзывы от потребителей положительные, так как данный препарат хорошо снимает боль и помогает устранить саму причину недомоганий. Помогает справиться даже с венерическими заболеваниями за довольно короткое время. Но было сказано и о некоторых недостатках, например:

  • проявляется аллергическая реакция;
  • имеет много противопоказаний;
  • при частом использовании происходит адаптация организму к препарату.

Так же не стоит забывать, что лекарственные таблетки Цитролет — это не народное средство лечения, а очень сильный антибиотик и если начать принимать его без консультации с практикующим медиком можно не вылечить существующую болезнь, а обзавестись новой, от которой будет намного сильнее избавиться.

источник

Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения. Его можно использовать для терапии и профилактики различных воспалительно-инфекционных заболеваний, но перед началом лечения рекомендуется удостовериться в восприимчивости микроорганизмов к данному антибиотику.

Медикамент принадлежит к фармакологической группе хинолонов и имеет АТХ-код J01MA02.

Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения.

Ципролет производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки с кишечнорастворимым покрытием;
  • инфузионный раствор;
  • глазные капли.

В качестве действующего вещества в них используется ципрофлоксацин.

Дозировку 500 мг имеет только таблетированный вариант препарата. Таблетки белые, округлые, выпуклые с обеих сторон. Активный компонент в виде гидрохлорида присутствует в количестве 0,25 или 0,5 г. В состав ядра также входят:

  • кроскармеллоза натрия;
  • микроцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кремниевый диоксид;
  • фармацевтический тальк;
  • кукурузный крахмал.

Пленочное покрытие изготовлено из смеси гипромеллозы, диметикона, титанового диоксида, макрогола, талька, сорбиновой кислоты и полисорбата.

Таблетки по 10 шт. распределяются в блистеры. Внешняя упаковка картонная. В нее вкладывают 1 блистерную пластину и инструкцию по применению.

Ципролет используется как противобактериальный препарат.

Ципролет используется как противобактериальный препарат. Его активным компонентом является ципрофлоксацин — синтетическое антибиотическое средство фторхинолонового ряда. Механизм действия этого соединения заключается в ингибировании топоизомераз II и IV типа, отвечающих за суперспирализацию бактериальной ДНК.

Антибиотик проявляет бактерицидные свойства. Под его влиянием блокируется репродукция ДНК, останавливаются процессы роста и размножения микроорганизмов, разрушаются мембраны и клеточные оболочки, что вызывает гибель бактерий. Это позволяет уничтожать грамнегативных возбудителей, пребывающих в активной фазе и в состоянии покоя. Лекарство действует также и на грамположительных патогенов, но только когда они находятся на стадии размножения.

Ципрофлоксацин не проявляет перекрестной резистентности с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими антибиотиками, которые не блокируют ДНК-гиразу. Поэтому он эффективно работает там, где эти препараты не справляются. Он работает против многих возбудителей, включая:

  • Moraxella catarrhalis;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • нейcсерии;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • листерии;
  • бруцеллы;
  • энтеро- и цитробактеры;
  • вибрионы;
  • кишечную, гемофильную, синегнойную палочку;
  • хламидии;
  • некоторые стафило- и стрептококки.

Фекальный энтерококк и Mycobacterium avium требуют применения препарата в высоких дозах. Он неэффективен в отношении пневмококка, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, бактероидов, флавобактерий, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, большинства анаэробов, не нарушает естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Резистентность может варьироваться со временем и зависеть от геолокации. Приобретенная устойчивость развивается медленно.

Активное соединение всасывается из тонкого кишечника, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема таблеток. Пища снижает скорость его поглощения, но не влияет на биодоступность, которая может достигать 80%. Антибиотик попадает в различные жидкости (в перитонеальную, глазную, в желчь, мочу, слюну, лимфу, синовию, мокроту, семенную плазму), хорошо распределяется в тканях:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • женских репродуктивных органов;
  • кишечника;
  • брюшины;
  • простаты;
  • легких и плевры;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • суставных сочленений;
  • костно-мышечных структур и кожи.

При этом тканевые концентрации в несколько раз (до 12) превышают плазменные.

Препарат проникает в грудное молоко, преодолевает плаценту и гематоэнцефалический барьер. Содержание ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспалительного процесса составляет в среднем 8% от его объема в крови, а при воспаленных мозговых оболочках может достигать 37%. Связь с кровяными белками — 20-40%.

Частичная переработка лекарства Ципролет 500 производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность.

Частичная переработка лекарства производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность. До 70% от принятой дозы выводится в исходном виде. Основная нагрузка по выведению приходится на почки. Период полувыведения равен 3-6 часам. При хронической почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться вдвое, но препарат при этом не кумулируется, т. к. усиливается его выведение через ЖКТ. При нормальной функции почек с калом эвакуируется 1% от первоначального объема.

Рассматриваемое средство предназначено для борьбы с патогенной микрофлорой, проявляющей чувствительность к ципрофлоксацину. Показания для назначения Ципролета:

  1. Заражение дыхательных путей: острая респираторная инфекция, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, если она не вызвана пневмококком, осложнения при муковисцидозе, легионеллез, эмпиема и абсцесс легких.
  2. Отоларингологические заболевания: синусит, отиты, мастоидит, фарингит, агранулоцитарная ангина.
  3. Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, оофорит, эндометрит, сальпингит, орхит, эпидидимит, простатит, баланопостит, гонорея.
  4. Перитонит и другие интраабдоминальные поражения. Здесь антибиотик применяется в составе комплексной терапии.
  5. Холецистит, в т. ч. неуточненный, холангит, эмпиема желчного пузыря.
  6. Заболевания пищеварительной системы, включая шигеллез, брюшной тиф, бактериальную диарею.
  7. Заражение покровов и подкожных слоев: абсцессы, флегмона, фурункулез, раны, язвы, ожоги с признаками вторичной инфекции.
  8. Инфекции опорно-двигательного аппарата: миозит, бурситы, тендосиновит, остеомиелит, инфекционный артрит.
  9. Сепсис, бактериемия, сибирская язва легочного типа, инфекции у больных со слабым иммунитетом (при нейтропении или приеме иммуносупрессоров).
  10. Профилактика заражения, в т. ч. Neisseria meningit >

Ципролет 500 нельзя использовать при вынашивании ребенка.

Медикамент нельзя использовать при непереносимости состава или при повышенной чувствительности к фторхинолоновым препаратам в анамнезе. К другим строгим противопоказаниям относят:

  • псевдомембранозный энтероколит;
  • прием Тизанидина из-за риска сильной гипотензии;
  • детский и подростковый возраст (допускается использование Ципролета для детей от 5 лет с целью подавления активности Pseudomonas aeruginosa при наличии муковисцидоза, а также для устранения и профилактики заражения Bacillus anthracis);
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

Особый контроль нужен пожилым пациентам, больным с печеночно-почечными отклонениями, цереброваскулярной недостаточностью, при наличии эпилепсии.

Лекарство применяют исключительно по назначению врача. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи. Если выпить натощак, то начнут действовать быстрее. Их проглатывают целиком и запивают водой. Противопоказано одновременное применение препарата совместно с фруктовыми соками, обогащенными минералами, и с молокопродуктами (включая йогурт в капсулах в качестве пробиотика).

Лекарство Ципролет применяют исключительно по назначению врача.

Дозы определяются индивидуально в зависимости от показаний, восприимчивости возбудителя, тяжести и локализации поражения. Таблетки 500 мг взрослые принимают дважды в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают. Суточная дозировка не должна превышать 1,5 г. Если требуется, препарат вводят капельно с последующим переходом к пероральному приему. Внутримышечные уколы не делают.

Пациентам с нарушением функции почек рекомендованы начальные и поддерживающие дозировки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приемами увеличивается до 24 часов. Детям и подросткам антибиотик назначается при крайней необходимости, т. к. он может вызывать артропатию. Дозы при этом рассчитываются в зависимости от веса ребенка.

Некоторые инфекционно-воспалительные поражения (инфицирование костно-хрящевых элементов, органов брюшной полости, малого таза) требуют параллельного применения других антибактериальных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели. Иногда терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Противопоказаний для приема Ципролета диабетиками нет. Следует учитывать способность препарата вызывать колебания уровня сахара в ту или иную сторону.

При приеме Ципролет возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови.

Антибиотик переносится неплохо, но в отдельных случаях может вызывать ряд нежелательных явлений.

Пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, развитие диареи, боли в животе, метеоризм. Редко развиваются кандидоз слизистой рта, отек гортани, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе печени, (включая печеночную недостаточность), гепатит, некроз тканей, холестаз, повышенная активность печеночных ферментов, псевдомембранозный энтероколит.

Возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови, включая лейкоцитоз и панцитопению.

Могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость, астения, высокая тревожность, бессонница, депрессия, психотические реакции, проблемы с координацией движений, тремор, судорожные проявления, парестезия, нейропатия, нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, обратимая потеря слуха, диплопия и другие зрительные аномалии.

Прием антибиотика может стать причиной нарушений в работе почек, появления кровяных следов в моче, развития кристаллурии, повышения концентрации креатинина.

При приеме ципролет 500 могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость.

Возможна тахикардия, гипотония, приливы, покраснение лица, удлинение QT-интервала в кардиограмме, пируэтная аритмия, васкулит.

Чаще всего возникают кожные реакции: высыпания, отечность, гиперемия, зуд, крапивница. Иногда появляется петехиальная сыпь. Возможны фотосенсибилизация, злокачественная эритема, некролиз покровов, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

При тяжелых поражениях, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных анаэробными возбудителями, лечение Ципролетом следует дополнять приемом других противомикробных средств.

Развившуюся вследствие приема антибиотика диарею нельзя устранять при помощи лекарств, подавляющих двигательную активность кишечника.

Ципрофлоксацин может вызвать разрыв сухожилия, эпилептический приступ, развитие суперинфекции.

Во время приема антибиотиков алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства употреблять нельзя.





источник



Источник: club-sante.ru


Добавить комментарий