Пропанорм дозировка в таблетках

Пропанорм дозировка в таблетках

Содержание статьи:

Пропанорм инструкция по применению

Пропанорм дозировка в таблетках

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением препарата Пропанорм®.

При назначении препарата внутрь рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения этих препаратов.

У каждого пациента, который получает Пропанорм®, следует провести ЭКГ и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения (в т.ч.

ЭКГ-мониторирование) для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и необходимости продолжения терапии (контроль водно-электролитного баланса, периодическое определение активности микросомальных ферментов печени, особенно трансаминаз).

Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие препарата, в/в введение препарата Пропанорм® рекомендуется проводить только по назначению и под контролем врача.

В случае если в ходе терапии проявятся синоатриальная блокада или AV-блокада II-III степени или часто повторяющаяся экстрасистолия, лечение препаратом Пропанорм® необходимо прекратить.

Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма.

Существует риск конверсии пароксизмальной мерцательной аритмии в трепетание предсердий с AV блокадой 2:1 или 1:1, с очень высокой частотой сокращения желудочков (т.е.> 180 уд./мин).

Как и при применении других антиаритмических средств I С класса, пациенты с органическими изменениями миокарда при применении препарата Пропанорм® могут быть предрасположены к развитию серьезных побочных эффектов.

Пропанорм® может ухудшить течение миастении.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать постепенно, дозу препарата титровать с особой осторожностью и увеличивать ее постепенно. То же относится и к поддерживающей терапии. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, следует производить только после 5-8 дней терапии.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек может произойти кумуляция пропафенона в организме даже при применении обычных терапевтических доз. У таких пациентов рекомендуется снизить дозу и регулярно проводить ЭКГ-мониторирование, регулярный контроль лабораторных параметров и контроль концентрации пропафенона в плазме крови.

Применение препарата Пропанорм® может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому, после начала терапии препаратом следует провести ЭКГ обследование, чтобы исключить синдром Бругада и бругадоподобные изменения на ЭКГ.

За пациентами, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное клиническое и лабораторное наблюдение.

Следует учитывать, что при лечении желудочковых нарушений ритма препарат Пропанорм® эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

Химическая и физическая стабильность препарата Пропанорм® после разведения в 5% растворе глюкозы сохраняется при 25°С в течение 72 ч. Однако с микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно.

В этом случае рекомендуется использовать препарат не позднее 24 ч при температурных условиях его хранения от 2° до 8°С, и только в том случае, если разведение раствора было проведено при соблюдении Нарушение зрения, головокружение, утомляемость и постуральная гипотензия могут повлиять на способность контролируемых асептических условий.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

управлению автотранспортом и механизмами, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от данных видов деятельности.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/propanorm__9158

Пропанорм

Пропанорм дозировка в таблетках

Пропанорм относится к антиаритмическим лекарственным средствам IC класса, блокирующим натриевые каналы и предназначенным для терапии наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма.

Начинает действовать примерно через час после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через пару часов и длится вплоть до примерно двенадцати часов, в непосредственной зависимости от конкретных особенностей организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пропанорм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пропанорм можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат обычно выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток в оболочке. Они являются двояковыпуклыми и круглыми.

  • 1 таблетка может включать 150 мг или 300 мг пропафенона гидрохлорида.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

Показания к применению

Пропанорм – антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Таблетки (взрослым и детям от 15 лет):

  1. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
  2. Суправентрикулярная тахиаритмия, включая пароксизмальную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и фибрилляции предсердий.
  3. Вентрикулярная аритмия (только после тщательного анализа соотношения пользы терапии с возможным риском).

Раствор:

  1. Тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия (если врач сочтет состояние пациента опасным для жизни).
  2. Симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной аритмии, требующей лечения: суправентрикулярная тахикардия при WPW синдроме, пароксизмальная фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Фармакологическое действие

Лекарство Пропанорм относится к группе антиаритмических препаратов класса IС, являющихся блокираторами быстрых натриевых каналов. Характеризуется м-холиноблокирующей активностью и слабой β-адреноблокирующей эффективностью, приблизительно соответствующей 1/40 от эффектов пропранолола.

Противоаритмическая эффективность препарата основана на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем действии в отношении миокардиоцитов, а также на блокировке кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов. Местноанестезирующий эффект примерно равен действию прокаина.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/propanorm/

Пропанорм: инструкция по применению

Пропанорм дозировка в таблетках

При приеме препарата в дозах, значительно превышающих терапевтические, возможно появление симптомов передозировки. Опыт лечения передозировки ограничен. Специфический антидот неизвестен.

симптомы:

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения генерации и проведения импульса (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS, угнетение автоматизма синусового узла, AV-блокада, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий и фибрилляция желудочков) брадикардия, аритмия, асистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность. Уменьшение сократимости (отрицательный инотропный эффект) может привести к развитию артериальной гипотензии, которая в тяжелых случаях может привести к кардиогенного шока;

другие: головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезии, тремор, тошнота, запор и сухость во рту.

В тяжелых случаях отравления могут наблюдаться тонико-клонические судороги, парестезии, сонливость, кома и остановка дыхания.

При появлении признаков передозировки необходимо снизить дозы или отменить препарат. Лечение передозировки заключается в введении натрия лактата и калия хлорида. Иногда возникает необходимость в введении глюкагона, адреналина (епинерфину) и даже в применении кардиостимуляции.

Лечение.

Терапевтические мероприятия направлены на удаление вещества из организма и восстановления стабильности сердечно-сосудистой системы.

особые меры

Брадикардия: прекращение приема препарата атропин, если показан.

Синоаурикулярная блокада и AV-блокада II и III степени: атропин; орципреналин; кардиостимуляция, если показана.

Интравентрикулярного блокада (блокада ножек пучка Гиса): отмены препарата. Кардиоверсия, если необходимо. Если применение электростимуляции невозможно, назначают высокие дозы орципреналина для уменьшения интервала QRS.

Сердечная недостаточность, сопровождающаяся снижением артериального давления: прекращение приема препарата сердечные гликозиды; высокие дозы глицерилтринитрату в случае отека легких, диуретики, если необходимо, катехоламины (такие как адреналин и / или допамин и добутамин).

Меры, которые необходимо провести в случае тяжелого отравления (с целью суицида): в случае тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии (как правило, пациенты без сознания): атропин 0,5-1 мг внутривенно или, если необходимо, адреналин инфузии. Скорость инфузии зависит от клинического ответа; при церебральных судорогах: диазепам. Вентиляция легких. Интубация, если необходимо, и управляемое дыхание (миорелаксация – 2 мг панкурониуму).

Остановка кровообращения, вызванная асистолией или фибрилляцией желудочков.

Общие меры по восстановлению сердечно-сосудистой и дыхательной функций (АВС правило):

А – дыхательные пути, например свободное дыхание и / или интубация;

В – дыхание, например повышение доставки кислорода, если возможно;

С – циркуляция, например массаж сердца (при необходимости в течение нескольких часов);

адреналин 0,5 мг в / в или 1,5 мг разведенного в 10 мл физиологического раствора через трахеальному

трубку. Повторить, если необходимо, в зависимости от клинического ответа; 8,4% раствор бикарбоната натрия из расчета 1 мл / кг массы тела в. Повторить через 15 минут.

Дефибрилляция в случае фибрилляции желудочков.

 Если это не является действенным, повторить после введения внутривенно раствора калия хлорида (5-15 ммоль / л); инфузионная введение катехоламинов (адреналина и / или допамина / добутамина) если показано, инфузионная введения концентрированного раствора натрия хлорида (80-100 ммоль / л) до достижения уровня натрия в плазме крови 145-150 ммоль / л.

Лаваж желудочного содержимого.

Дексаметазон 25-50 мг.

40% раствор сорбитола внутривенно из расчета 1 мл / кг массы тела.

Кардиостимуляция.

Гемодиализ показан, поскольку пропафенон связывается с белками плазмы (> 95%) и имеет большой объем распределения. 

Источник: https://lek.103.ua/propanorm-rastvor-instruktsiya/

Пропанорм инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Пропанорм дозировка в таблетках

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы
Препарат: ПРОПАНОРМ®

Активное вещество препарата: propafenone Кодировка АТХ: C01BC03 КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I C Регистрационный номер: ЛС-001169 Дата регистрации: 19.01.06

Владелец рег. удост.: PRO.MED.CS Praha a.s. {Чешская Республика}

Форма выпуска Пропанорм, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. пропафенона гидрохлорид 150 мг,    что соответствует содержанию пропафенона 135.

7 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом. 10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. пропафенона гидрохлорид 300 мг    что соответствует содержанию пропафенона 271.

05 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой -адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических -адренорецепторов и кальциевых каналов. Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям.

При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках.

Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Фармакокинетика препарата

Всасывание После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг — до 40-50%). Cmax достигается через 1-3.5 ч и составляет 500-1500 мкг/л.

Распределение Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd — 3-4 л/кг. Метаболизм Пропафенон почти полностью метаболизируется.

Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.

Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л. Выведение T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом — от 10 до 32 ч.

Выводится с мочой — 38% в виде метаболитов (

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях
При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания к применению:

— профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий; — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;

— профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Дозировка и способ применения препарата

Дозировка и способ применения препарата

устанавливается индивидуально и корректируется врачом. Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг. Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/сут (разделенная на 3 приема). Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма. У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела

Источник: https://medistok.ru/p/2375-propanorm-instrukcija-po-primeneniju.html

Пропанорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, показания, цена и аналоги препарата

Пропанорм дозировка в таблетках

Существует множество лекарственных препаратов, обладающих антиаритмическим действием. Среди них особой популярностью пользуется средство Пропанорм.

Его широко используют для лечения приступов аритмии практически любой этиологии. В этой статье мы расскажем о составе препарата, показаниях к его назначению, противопоказаниях и побочных явлениях.

Также подробно рассмотрим аналоги и отзывы о применении Пропанорма.

Общая информация

Пропанорм — это популярное лекарственное средство, которое широко используется в медицине. Его относят к синтетическим препаратам, оказывающим антиаритмическое действие. Международное непатентованное название лекарства (МНН, уникальное название активного компонента) — Пропафенон.

В чистом виде он являет собой кристаллический порошок белого цвета, который имеет горьковатый привкус. Сферой применения Пропанорма являются патологии сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением сердечного такта.

Цены и формы

Выпускается препарат в 2 фармакологических формах, которые имеют свои особенности и некоторые отличия в составе.

На аптечных прилавках Пропанорм можно приобрести в:

  • таблетированной форме (имеют белый цвет и округлую форму);
  • инъекционной форме (прозрачная жидкость для внутривенного введения).

От формы выпуска зависит способ применения препарата и его дозировка. Любое использование лекарства должно происходить только при назначении лечащего врача и под его контролем.

Пропанорм является препаратом с оптимальным соотношением цены и качества. Средние цены по России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Пропанорма

ФормыЦена
Таблетки 150 мг 50 штук в упаковке от 190 до 350 руб
Таблетки 300 мг 50 штук в упаковке 500-600 руб
Раствор 10 ампул (по 10 мл) около 400-450 руб

Цена зависит от формы выпуска препарата и места покупки. Как правило, в интернет-аптеках можно купить лекарство значительно дешевле.

Компоненты лекарства

Препарат разработан на основе такого активного компонента, как пропафенона гидрохлорид, а также включает вспомогательные вещества. В зависимости от лекарственной формы количество активного и дополнительные компонентыа несколько отличаются:

  1. В таблетке содержится 150 или 300 мг активного компонента, а также целлюлоза, натрий, диоксид титана, крахмал и другие дополнительные компоненты.
  2. В 1 мл раствора для инъекций имеется 3,5 мг пропафенона, моногидрат глюкозы и очищенная вода.

Механизм действия и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата заключается в действии активного компонента на человеческий организм. Пропаферон обладает антиаритмическим эффектом, поскольку способен оказывать стабилизирующее действие на мембраны миокарда, уменьшать скорость прохождения импульса по структурам сердца.

Благодаря этому у человека наблюдается:

  • Норма ЧССзначительное замедление скорости сердечных сокращений;
  • снижение возбудимости миокарда;
  • повышение порога чувствительности миокарда;
  • снижение склонности миокарда к фибрилляции.

Пропаферон достаточно быстро всасывается в кровь — при внутривенном введении уже через 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Процесс метаболизма происходит в печени. После попадания в кровоток происходит распределение вещества, его биодоступность зависит от способа применения и дозировки. Выводится почками.

Показания к назначению, возможные противопоказания

Пропанорм — это сильнодействующее лекарство, поэтому его нужно принимать только при наличии соответствующих показаний. Среди них выделяют:

  • приступы аритмии (их лечение и профилактика);
  • мерцание и трепетание желудочков сердца;
  • пароксизмы наджелудочковых аритмий;
  • экстрасистолия желудочков;
  • аритмии при добавочных путях проведения;
  • желудочковая тахикардия.

Определение и патогенез экстрасистолии

Как и любое антиаритмическое средство Пропанорм имеет некоторые противопоказания, которые следует при назначении лекарства. Препарат не рекомендуют принимать при наличии таких явлений:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • сердечные блокады;
  • инфаркт миокарда (трехмесячный восстановительный период после него);
  • ХСН;
  • слабость синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • Миастениясинусовая брадикардия;
  • низкое артериальное давление;
  • обструкция легких;
  • бронхоспазм;
  • нарушение обмена электролитов (гипо- или гиперкалиемия);
  • миастения;
  • тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст.

С особой осторожностью назначается препарат пациентам с кардиостимулятором. Не стоит совмещать его с другими лекарствами, обладающими антиаритмическим действием.

Инструкция по использованию Пропанорм 150 мг

Перед назначением лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он определяет дозировку и способ применения при различных сердечных патологиях. Перед курсом лечения больному показан мониторинг сердца при помощи ЭКГ, а также измерение давления.

Дозировка

При разных патологиях применяют разные дозы и способы введения лекарства. Так для получения максимально быстрого результата используется Пропанорм в ампулах. Раствор вводят внутривенно очень медленно (около 5 минут). Разовая доза составляет 1 мл средства на 1 кг массы тела человека. В экстренных случаях для купирования аритмического приступа эту дозу увеличивают вдвое.

Исследование эффективности Пропанорма

Многие врачи назначают препарат в таблетках. Такая форма удобна, поскольку при лечении не нужно ложиться в стационар. Также таблетки можно носить с собой и принять сразу при возникновении приступа аритмии. При разных патологиях принимают разные дозы лекарства:

  • Для симптоматической терапии назначается минимальная доза Пропанорма — таблетка (150 мг) принимается внутрь через каждые 8 часов. При этом ее глотают целиком с водой. Максимальное количество препарата в сутки — четыре таблетки.
  • Пациентам пожилого возраста назначают лекарство с осторожностью. Их разовая доза — 100 мг пропафенона, суточная — не более 300 мг.
  • Для профилактики нарушения сердечного такта пьют по 2 таблетки (150 мг) дважды в день. Длительность такой терапии определяет лечащий врач. Как правило, она длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • При аритмии следует принять сразу 2 или 3 таблетки лекарства. При этом важно помнить, что максимально допустимая суточная доза — 900 мг действующего вещества. Ее нельзя превышать, поскольку это приводит к передозировке и развитию негативных реакций.
  • При наличии проблем с сердечным ритмом на фоне других патологий (например, почечная или печеночная недостаточность) дозировка лекарства уменьшается в 3 раза.

Детский возраст является противопоказанием для назначения препарата. Но в некоторых случаях его используют для устранения приступа аритмии у ребенка. В этом случае дозировка зависит от его возраста и веса.

Как влияет на уровень давления?

Многие пациенты интересуются, как лекарство влияет на артериальное давление.

Поэтому его не рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипотензией. Значительное снижение давления наблюдается при превышении рекомендуемой дозы.

Негативные реакции организма и как снизить риски?

При применении Пропанорма необходимо строго соблюдать меры предосторожности, дозировки, а также не принимать препараты, которые могут спровоцировать негативное лекарственное взаимодействие.

Побочные действия

Препарат часто вызывает различные побочные явления. Часто у пациентов наблюдаются следующие негативные последствия:

  • Чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения со стороны сердца и сосудов. Среди них:
    • снижение АД (гипотензия);
    • сбои ЧСС (брадикардия, тахикардия);
    • сердечные блокады;
    • сердечная недостаточность.

    Как правило, такие состояния возникают у пациентов преклонного возраста или при неправильном приеме лекарства.

  • Различные нарушения кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения).
  • Аллергические реакции. Они могут проявляться кожными реакциями — покраснением, зудом, крапивницей, эритемой. Часто на фоне приема препарата развивается гиперчувствительность, а также холестаз.
  • Нервные нарушения. При этом появляется головная боль, головокружение, парестезия, атаксия, проблемы со сном, бессонница. Редко у пациента может наблюдаться нервные подергивания, мышечные спазмы, судороги.
  • Нарушение метаболизма (сниженная масса тела).
  • Проблемы со зрением.
  • При приме высоких доз лекарства наблюдаются нарушения деятельности органов ЖКТ. У пациента возникают:

    • диспепсические проявления;
    • метеоризм, запор, диарея;
    • сухость и горечь во рту, потеря способности воспринимать вкусы;
    • ухудшение аппетита;
    • боль в животе.
  • Дыхательные дисфункции (бронхоспазм, проблемы с дыханием).
  • Общее ухудшение состояния, упадок сил.
  • Нарушение функционирования печени. В некоторых случаях прием препарата вызывает желтуху, гепатит и другие патологии печени.
  • В редких случаях у пациента могут проявляться психические нарушения, тревожность и спутанность сознания.

В некоторых случаях длительный прием препарата приводит к снижению потенции и активности сперматозоидов, что может спровоцировать бесплодие. Чаще всего побочные эффекты исчезают после прекращения приема лекарства.

Передозировка опасна не только для здоровья, но и для жизни пациента. Она может привести к остановке дыхания, кардиогенному шоку и коме.

Лечение заключается в введении лактата натрия и хлорида калия. При остановке сердца требуется ввести адреналин и применить кардиостимуляцию.

Меры предосторожности

Чтобы свести риск возникновения негативных явлений к минимуму, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности. Среди них:

  • Принимать лекарство следует только при наличии показаний.
  • Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Запрещено превышать рекомендуемую дозу лекарства.
  • При появлении побочных эффектов нужно прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к врачу.
  • При наличии симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.
  • Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте. Также не нужно использовать его после истечения срока годности.
  • С осторожностью принимать любые другие лекарства на фоне лечения Пропанормом.

Если придерживаться таких рекомендаций, то можно ослабить негативное воздействие препарата или вовсе от него избавиться.

Применение с алкоголем

Пропанорм и алкоголь плохо сочетаются. Как известно, чрезмерные дозы алкоголя приводят к ухудшению работы сердца, проблемам с АД и другим патологическим состояниям. Категорически запрещено принимать алкоголь вместе с Пропанормом.

При приеме даже некрепких спиртных напитков в период применения препарата значительно увеличивается нагрузка на печень, что может привести к общей интоксикации организма. Даже после окончания курса лечения многие врачи рекомендуют воздержаться от приема алкоголя несколько дней или недель (Табл. 2).

Таблица 2 – Применение алкоголя до и после приема Пропанорма

Когда принимается алкогольОграничения
До разового приема Пропанорма У женщин за 32 часа;у мужчин за 24 часа.
После разового приема Пропанорма Женщинам – через 18-20 часов;мужчинам – через 14-16 часов.
Курсовой прием Через 15 дней после окончания курса терапии. Во время всего срока лечения алкоголь категорически запрещен.

При приеме Пропанорма с этанолом могут возникать такие последствия:

  • брадикардия или тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острая сердечная недостаточность.

Совместимость средства

Как Пропанорм сочетается с другими медикаментами? Возможно такое взаимодействие:

  • Не совместим с адреноблокаторами (например, Анаприлином). Он повышает их концентрацию, что приводит к токсическому поражению.
  • Местные анестетики в сочетании с Пропанормом провоцируют его кардиогенный эффект.
  • Совместное применение с антитромботическими препаратами (Варфарин) приводит к геморрагическому синдрому.
  • Прием трициклических антидепрессантов на фоне лечения Пропанормом вызывает усиление антиаритмического эффекта и поражение нервной системы.
  • Амиодарон повышает риск возникновения желудочковой тахикардии.
  • Все сердечные препараты усиливают действие Пропанорма.
  • С осторожностью принимают антибиотики при лечении Пропанормом.
  • Не следует совмещать антиаритмические препараты.

Аналоги

Существует множество лекарств, которые обладают похожим составом и механизмом действия. Все аналоги можно поделить на 2 группы:

  • Структурные аналоги. Они имеют в своем составе одно и тоже действующее вещество — пропафенон. Такие средства применяются для лечения нарушений сердечного ритма при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяют:
    • Пропафенон (является дешевым аналогом Пропанорма, цена – 230-250 руб. за 40 шт.);
    • Ритмонорм (страна-производитель — Германия, поэтому цена его несколько завышена, но качество очень высокое). Цена – 470-500 руб. за 50 таблеток.

    Эти средства имеют такие же показания к применению, противопоказания и побочные эффекты, которые характерны для Пропанорма.

  • Препараты со схожим механизмом действия. Такие лекарства содержат другие компоненты, но их действие направлено на устранение кардиологических нарушений (аритмии, тахикардии, экстрасистолии). Наиболее популярные из них:

    • Кордарон (содержит активное вещество — амиодарон, это антиаритмический препарат 3 класса). Цена – 270-310 руб.;
    • Бравадин (действующее вещество — ивабрадин, применяется при стенокардии, хронической ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности). Цена – 389-425 руб.;
    • Три-зидин (главный компонент — триметазидина гидрохлорид, часто лекарство назначают при непереносимости антиаритмических средств 1 линии). Цена наиболее доступна – 120-145 руб.

Такие препараты назначаются при непереносимости пропафенона. Заменить лекарство на его аналог может только лечащий врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Выбор антиаритмического препарата зависит от многих факторов. Важным моментом является наличие у пациента противопоказаний (например, индивидуальной непереносимости).

Отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Что о препарате говорят опытные врачи-кардиологи? Вот несколько отзывов:

Зайченко Людмила: «Пропанорм отлично помогает при мерцательной аритмии. Я часто назначаю его своим пациентам. При этом важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму. Побочные явления, конечно, существуют. Но безвредных лекарств от аритмии нет в принципе».Горгуль А.В.

: «Нормальный препарат — оптимальное соотношение цена-качество. При нарушении сердечного ритма, аритмии назначал многим своим пациентам именно Пропанорм. Если его правильно принимать, то побочные эффекты минимальны. Рекомендую».Звеник О.О.: «Пропанорм — хорошее средство для лечения аритмии.

Особенно если у больного имеются еще проблемы с щитовидной железой, когда запрещен прием Кордарона, что влияет на обмен тиреоидных гормонов. Некоторые пациенты боятся принимать лекарство из-за побочных эффектов. Но любой антиаритмический препарат не безвреден».

Люди, принимавшие Пропанорм, оставляют неоднозначные отзывы.

Многие настаивают, что препарат не безопасен, другие пациенты хвалят лекарство. Вот некоторые из мнений:

Зинаида Васильевна, 46 лет: «У меня были приступы пароксизмальной аритмии, сердце колотилось, в ушах шумело. Принимала многие лекарства, но по-настоящему помог только Пропанорм».Алла, 30 лет: «Моя мама много лет страдает от экстрасистолии желудочков сердца.

После полугодового курса лечения при помощи Пропанорма ее состояние значительно улучшилось — приступы аритмии прекратились, сейчас сердечный такт в полном порядке».Вероника, 42 года: «Принимаю Пропанорм при пароксизме мерцательной аритмии. Выпиваю сразу 3 таблетки. Потом побочные явления беспокоят, но это неважно.

Главное — сердечный ритм нормализируется».

Пропанорм является эффективным антиаритмическим средством. Это лучшее соотношение цены и качества. Препарат способен восстановить сердечный такт предупреждая аритмии, при длительном приеме наблюдается улучшение состояния пациента при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Он имеет противопоказания и побочные явления, поэтому его следует принимать только по рекомендации врача и под его контролем.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/propanorm/

Пропанорм – инструкция по применению, цена на Пропанорм и аналоги

Пропанорм дозировка в таблетках

ПРОПАНОРМ® (PROPANORM®) 

Пропанорм – антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Показания и дозировка

Препарат назначается в качестве:

  • профилактики и лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
  • профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • профилактики и лечения предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
  • профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первую дозу дают в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.

При нарушении функции почек (КК менее 10 мл/мин) начальная доза составляет 50% от исходной.

Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.

Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.

Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

Передозировка

При одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающую суточную дозу, симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум – через несколько часов.

Симптомы передозировки: 

  • стойкое снижение АД;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • мидриаз;
  • сонливость;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • удлинение интервала QT;
  • нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • пароксизмы полиморфной желудочковое тахикардии;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада;
  • асистолия;
  • кома;
  • судороги;
  • делирий;
  • отек легких.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко – нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко – нечеткость зрения, диплопия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения,тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.

Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.

Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Противопоказания

Противопоказанием для применения препарата являются:

  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
  • выраженная брадикардия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и IIIстепени (без установки электрокардиостимулятора);
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром ‘тахикардии-брадикардии’;
  • инфаркт миокарда;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • интоксикация дигоксином;
  • повышенная чувствительность к пропафенону и другим компонентам препарата.

Дозу приема препарата особенно осторожно необходимо определять для больных с установленным электрокардиостимулятором.

Необходимо проводить клиническое и лабораторное наблюдение за больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, при одновременном применении Пропанорма.

В случае если при лечении отмечаются синоатриальная блокада или AV-блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.

Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

С осторожностью следует назначать препарат при:

  • хронической обструктивной болезни легких;
  • миастении (в т.ч миастения gravis);
  • сердечной недостаточности (фракция выброса менее 30%);
  • кардиомиопатии, артериальной гипотензии;
  • печеночном холестазе;
  • печеночной и/или почечной недостаточности;
  • электролитных нарушениях (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);
  • пациентам в возрасте старше 70 лет;
  • больным с постоянным или временным электрокардиостимулятором;
  • при одновременном назначении с другими антиаритмическими средствами аналогичного действия.

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Нельзя сочетать Пропанорм с лидокаином, т.к. усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении пропафенон повышает концентрацию пропранолола, метопролола, дигоксина (увеличивается риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении пропафенон усиливает действие варфарина (за счет блокирования метаболизма).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия.

При одновременном применении с местными анестетиками увеличивается риск поражения ЦНС.

Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин – снижает.

При одновременном применении с пропафеноном амиодарон повышает риск развития тахикардии типа ‘пируэт’.

Препараты, угнетающие синоатриальный узел и AV-узел и обладающие отрицательным инотропным действием при одновременном применении с пропафеноном повышают риск развития побочных эффектов .

Препараты, угнетающие костномозговое кроветворение, при одновременном применении с пропафеноном увеличивают риск миелосупрессии.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав и свойства

Активным веществом препарата является пропафенона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы.

Обладает слабой β-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических β-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме.

Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг – до 40-50%). Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 500-1500 мкг/л.

Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd – 3-4 л/кг.

Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.

Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л.

T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом – от 10 до 32 ч.

Выводится почками – 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью – 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов).

При печеночной недостаточности выведение снижается.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Propanorm/

Пропанорм®: инструкция по применению

Пропанорм дозировка в таблетках

Симптомы

Токсические эффекты пропафенона проявляются как нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, например, удлинение PQ, расширение QRS.

угнетение автоматизма синусового узла, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахиаритмии.

Снижение сократимости (отрицательный инотропный эффект) может вызвать артериальную гипотензию, которая в тяжелых случаях может привести к кардиогенному шоку.

Часто может наблюдаться головная боль, головокружение, затуманенность зрения, парестезии, тремор, тошнота, запор и сухость во рту, сонливость, спутанность сознания.

В тяжелых случаях отравления могут развиться клонико-тонические судороги, парестезии, бессонница, кома и остановка дыхания.

Терапевтические мероприятия в случае передозировки

Помимо общих неотложных мероприятий, необходимо в палате интенсивной терапии постоянно контролировать жизненно важные показатели и соответствующим образом их корректировать.

Брадикардия:

Снижение дозы или отмена лекарственного препарата; при необходимости атропин.

Синоатриальная блокада и атриовентрикулярная блокада II или III степени:

– Атропин

– Орципреналин

– При необходимости использование искусственного водителя ритма

Внутрижелудочковые блокады (блокада ножки пучка Гиса):

Снижение дозы или отмена лекарственного препарата. Кардиоверсия при необходимости, поскольку до настоящего времени не известно безопасного антидота при блокаде ножки пучка, вызываемой антиаритмическими средствами класса I. Если проведение электростимуляции невозможно, то следует попытаться сократить комплекс QRS путем введения высоких доз орципреналина.

Сердечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией:

– Отмена лекарственного препарата

– Сердечные гликозиды

В случае отека легких высокие дозы нитроглицерина, диуретики, при необходимости катехоламины (т. е. адреналин и/или допамин и добутамин)

Мероприятия, проведение которых необходимо в случае тяжелого отравления (т. е. попытки самоубийства):

– В случае тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии (пациент в бессознательном состоянии):

Атропин 0,5–1 мг внутривенно, адреналин 0,5–1 мг внутривенно или при необходимости адреналин в виде непрерывной капельной инфузии. Скорость инфузии зависит от клинического ответа

– Судороги:

Внутривенно диазепам. Дыхательные пути должны быть проходимыми.

Интубация при необходимости и контролируемое дыхание (релаксация, например, 2–6 мг панкурония)

Остановка кровообращения, вызванная асистолией или фибрилляцией желудочков:

– Основные неотложные мероприятия:

Дыхательные пути, т. е. обеспечение проходимости дыхательных путей и/или интубация. Дыхание, т. е. увеличенное снабжение кислородом, при возможности циркуляция, т. е. массаж сердца (в течение нескольких часов при необходимости!)

– Адреналин 0,5–1 мг внутривенно или 1,5 мг, разведенных в 10 мл физиологического раствора через трахейную трубку

Повторно при необходимости в зависимости от клинического ответа.

– Натрия бикарбонат 8,4 %, первоначально 1 мл/кг массы тела внутривенно, повторно через 15 минут

– В случае фибрилляции желудочков провести дефибрилляцию. В случае резистентности к терапии повторить после введения внутривенно 5–15 ммоль раствора калия хлорида

– Инфузия с добавлением катехоламинов (адреналин и/или допамин/добутамина)

– При необходимости инфузия с добавлением концентрированного раствора натрия хлорида (80–100 ммоль) до тех пор, пока уровень натрия в сыворотке крови не достигнет 145–150 ммоль/л

–  Промывание желудка

–  Дексаметазон 25–30 мг внутривенно

–  Искусственный водитель ритма

Симптоматические мероприятия интенсивной терапии.

Попытки достичь выведения за счет гемодиализа имеют ограниченную эффективность. Из-за значительного связывания с белками крови (> 95 %) и большого объема распределения гемодиализ неэффективен.

Источник: https://tab.103.kz/propanorm-instruktsiya/

Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пропанорм дозировка в таблетках

Пропанорм является противоаритмическим препаратом, относящимся к категории IC. Оказание антиаритмического эффекта обусловлено блокадой кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия Пропанорма на организм основывается на:

  • блокировке быстрых натриевых каналов;
  • оказании слабого бета-адреноблокирующего и м-холиноблокирующего влияния;
  • обеспечении местноанестезирующего и прямоuj мембраностабилизрующего действия;
  • удлинении времени проведения по синоатриальному узлу и предсердиям;
  • удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS;
  • оказании отрицательного инотропного действия;
  • снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2-3 часа с момента приема препарата и сохраняется до 12 часов.

Форма выпуска

Пропанорм выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Таблетки продаются упаковками по 50 шт.

Основным действующим веществом является гидрохлорид пропафенона.

Вспомогательные компоненты, используемые в производстве таблетированной формы, представлены кросскармеллозой натрия, коповидоном, кукурузным крахмалом, диоксидом титана, гипромеллозой 5, макроголом 6000, микрокристаллической гранулированной целлюлозой, эмульсией диметикона с содержанием диоксида кремния.

Концентрация основного действующего вещества в инъекционных растворах достигает 3,5 мг/мл. В одной ампуле содержится 10 мл раствора. Продается упаковками, в каждой из которых по 10 ампул.

Инструкция по применению

Пропанорм показан в следующих случаях:

  • лечение тахикардии предсердно-желудочкового типа;
  • лечение и профилактика экстрасистолий, относящихся к желудочковому или наджелудочковому типу;
  • предотвращение мономорфно устойчивой желудочковой тахикардии;
  • профилактика и борьба с нарушениями ритма пароксизмального типа.

Цена

На сегодняшний день в аптеках Российской Федерации можно встретить Пропанорм, который производит фармацевтическая компания из Чехии. Препарат также можно приобрести в интернет-магазинах.

Форма выпуска Стоимость, руб. Аптека
50 таблеток по 150 мг 351,00 https://www.piluli.ru
50 таблеток по 300 мг 507,00 https://www.piluli.ru
50 таблеток по 150 мг 351,00 http://www.eapteka.ru
50 таблеток по 300 мг 507,00 http://www.eapteka.ru
50 таблеток по 300 мг 454,00 Аптека «Диалог»
50 таблеток по 150 мг 287,00 Аптека «Диалог»
50 таблеток по 150 мг 343,00 Аптека «Будьте здоровы»
50 таблеток по 150 мг 337,00 Аптека «Балтика-Мед»
50 таблеток по 150 мг 338,00 Аптека «Фармакея»
50 таблеток по 300 мг 519,00 Аптека «Фармакея»

Аналоги

Существует немало эффективных заменителей Пропанорма, но специалисты чаще всего отдают предпочтение:

  • Пропафенону – противоаритмическому препарату на основе пропафенона гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в каждой до 150 мг. В одной упаковке содержится 40 таблеток. Средняя стоимость препарата составляет 235 рублей (производитель – фармацевтическая компания Алкалоид из Македонии).
  • Ритмонорму – еще одному эффективному противоаритмическому составу на основе пропафенона гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в 150 и 300 мг. Производством препарата занимается американская фармацевтическая компания Эбботт, чем и обусловлена более высокая стоимость. Средние цены на препарат в российских аптеках: 500 рублей за 50 таблеток с концентрацией действующего вещества в 150 мг.
  • Амиодарону – противоаритмическому лекарственному средству, отличающемуся от Пропанорма основным действующим веществом, которое представлено амиодарона гидрохлоридом. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 200 мг и инъекционных растворов (объем одной ампулы составляет 3 мл, а концентрация действующего вещества достигает 50мг/мл). Стоимость препарата: 125 рублей (30 таблеток) и 230 рублей (5 ампул с растворов для внутривенного введения).
  • Кордарону – препарату на основе амиодарона, оказывающему антиаритмическое, антиангинальное, коронарорасширяющее, альфа- и бета-адреноблокирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток с концентрацией амиодарона в 200 мг и в виде инъекционных растворов (продается ампулами с объемом в 3 мл и содержанием амиодарона в 50мг/мл). Средняя стоимость препарата составляет 280 рублей за 30 таблеток или 6 ампул.
  • Этацизину – антиаритмическому средству IС класса, обладающему длительным антиаритмическим действием. Действующее вещество препарата представлено этацизином, концентрация которого в одной таблетке составляет 50 мг. Средняя стоимость препарата – 1 220 рублей (50 таблеток). Производством Этацизина занимается фармацевтическая компания Олайнфарм из Латвии.

Противопоказания

Препарат должен назначаться только специалистом, ведь обладает целым рядом противопоказаний. Применение лекарственного состава не рекомендовано при:

  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • хронической сердечной недостаточности тяжелой формы, включая неконтролируемый тип;
  • выраженной гипотензии артериального типа;
  • блокаде синоатриального типа и проблемах с внутрипредсердным проведением;
  • инфаркте миокарда;
  • внутрижелудочковой блокаде бифасцикулярного типа;
  • кормлении ребенка грудью;
  • AV-блокаде II или III степени;
  • отравлении организма дигоксином;
  • повышенной чувствительности к компонентам, входящим в лекарственный состав;
  • детском или подростковом возрасте пациентов.

Не исключено назначение препарата пациентам с миастенией, артериальной гипотензией, электролитными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью, печеночным холестазом, сердечной недостаточностью, а также людям, используемым кардиостимулятор или аналогичное устройство и находящимся в возрасте от 70 лет. Но в таких случаях обязательно должны быть учтены все возможные риски и тяжесть состояния пациента.

Дозировка

Оптимальная дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния и следующих рекомендаций:

  • Для внутривенных инъекций оптимальная дозировка устанавливается в расчете от 1,5 до 2,0 мг препарата на 1 кг веса человека. Раствор рекомендуется вводить без спешки, расходуя на процедуру от 10 минут и более. Если терапевтический эффект отсутствует, возможно повторное введение состава через 2 часа.
  • Для кратковременных внутривенных инфузий рекомендовано введение препарата в количестве от 0,5 до 2,0 мг на 1 кг веса. При этом в течение одной минуты должно вводиться не больше 1 мг раствора. Повторная инфузия возможна только по истечение 1-2 часов.
  • При продолжительных внутривенных инфузиях нужно учитывать, что суточное количество не должно превышать 560 мг, что эквивалентно 160 мл Пропанорма. Пациентам с тяжелой аритмией назначают инфузии кратковременного и продолжительного характера с пропафеноном в 5%-ном растворе глюкозы.

Оптимальную дозировку таблетированной формы также должен устанавливать специалист. Таблетки рекомендуется принимать после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды.

Начальная дозировка составляет около 450 мг/день, которые следует разбить на три приема. После этого допускается равномерное увеличение дозы, которая в конечном итоге не должна превышать 900 мг в сутки.

Нужно учитывать, что рекомендуемая дозировка должна быть уменьшена пациентам с диагностированными нарушениями функционирования печени. В таком случае следует использовать не больше 20% обычных дозировок.

А вот пациентам с нарушениями функционирования почек дозировки следует сокращать в два раза. Корректировка дозировки или же отмена препарата понадобится и в том случае, если на фоне терапии развились серьезные изменения в организме пациента.

Побочные эффекты

Отрицательной стороной эффективного проивоаритмического препарата выступают многочисленные побочные проявления. Лекарственный состав может отрицательно воздействовать практически на все системы человеческого организма. В период лечения пациенты рискуют столкнуться с:

  • нарушениями проводимости, брадикардией, обострением состояния у пациентов с сердечной недостаточностью, SA и AV блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, желудочковыми и наджелудочковыми тахиаритмиями, выраженным снижением артериального давления, развитием проаритмии, сопровождающейся учащением сердечного пульса или фибрилляцией желудочков;
  • диспептическими нарушениями, отклонениями во вкусовых предпочтениях, сухостью слизистой в ротовой полости, нарушениями функционирования печени, проявляющимися развитием гепатита, холестаза, желтухи;
  • головокружением, обморочным состоянием, тревогой, спутанностью сознания, головными болями, атаксией, парестезией, диплопией, нечеткостью зрения, судорогами;
  • красной волчанкой;
  • импотенцией, снижением количества сперматозоидов, которое нормализируется после отмены лекарственного состава;
  • покраснением кожных покровов, появлением сыпи, зуда, развитием крапивницы;
  • общей слабостью, бронхоспазмами и артралгией.

Совместимость

Совместное применение Пропанорма с лидокаином чревато усилением кардиодепрессивного эффекта. Дополнение Пропанорма варфарином способствует блокировке метаболизма и усилению действия последнего. Концентрация в крови составов, представленных пропранололом, дигоксином, метопрололом, а также антикоагулянтами непрямого действия, резко возрастает на фоне введения Пропанорма.

К усилению противоаритмического воздействия может привести одновременное назначение антидепрессантов, относящихся к трициклическому типу, а также бета-адреноблокаторов.

Не рекомендовано применение местных обезболивающих составов, ведь это чревато серьезными поражениями центральной нервной системы. А вот дополнение препарата амиодароном опасно развитием тахикардии.

Передозировка

Признаки общей интоксикации организма чаще всего наблюдаются в том случае, если максимально допустимая суточная дозировка была увеличена в два раза. Как правило, с первыми проявлениями передозировки пациент может столкнуться уже по истечении первого часа. Речь идет о:

  • выраженном снижении артериального давления;
  • спутанности сознания;
  • брадикардии;
  • нарушениях внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • экстрапирамидных расстройствах;
  • желудочковых тахиаритмиях;
  • экстракардиальных симптомах;
  • головных болях;
  • головокружении;
  • нечеткости зрения;
  • треморе;
  • тошноте;
  • судорогах.

Тяжелое отравление лекарственным составом способно стать причиной сонливости, комы и остановки дыхания.

Отзывы

Malina13 в отзыве http://otzovik.com/review_3850334.html рассказывает, что Пропанорм был назначен её бабушке лечащим кардиологом. У женщины диагностировали желудочковую аритмию, а лекарственный состав отлично подошел в качестве терапии.

Роман в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29681-propanorm#scomment-348983 также отмечает высокую эффективность препарата. Мужчина попал в лечебное учреждение, где ему и был поставлен диагноз – аритмия.

Пациенту лечащий врач порекомендовал принимать регулярно Пропанорм для нормализации состояния. Мужчина отмечает достижение терапевтического эффекта уже по истечение 15 минут с момента приема и очень доволен лекарством.

Крис11 в отзыве http://irecommend.ru/content/aritmiya-dolgo-ne-prokhodit-poprobuite-prinyat-propanorm жалуется на нарушения сердечного ритма, с которыми пациентке помог справиться только Пропанорм.

Женщина принимает препарат по рекомендации матери, которая не понаслышке знакома с особенностями лечения аритмии, но акцентирует внимание на необходимости предварительной консультации со специалистом перед началом приема данного лекарственного состава.

Пропанорм – антиаритмический препарат, который назначается для лечения наджелудочкового и желудочкового нарушения ритма. Оказывает нормализующее влияние на центральную нервную систему. Выпускается по рецепту.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/propanorm



Источник: instrukcia-po-preparatu.ru


Добавить комментарий