Стенокардия у подростка

Стенокардия у подростка

Стенокардия – это клиническая форма ишемической болезни сердца, возникающая из-за острого недостатка кровоснабжения миокарда и характеризующаяся появлением приступов внезапной боли в области сердца. Непосредственной причиной развития заболевания является атеросклероз коронарных артерий и возникающий на его фоне спазм артериальных сосудов. Мужчины болеют стенокардией чаще женщин и смертность среди них значительно выше.

Факторы, способствующие возникновению стенокардии:

  • Социально- культурные факторы риска:
    • Стенокардия: описание заболеванияособенности питания: употребление жирной, углеводистой пищи и продуктов, содержащих большое количество холестерина
    • малоподвижный образ жизни,
    • нервно-психическое перенапряжение,
    • курение, злоупотребление алкоголем,
    • длительный прием некоторых оральных контрацептивов.
  • Внутренние факторы риска:
    • артериальная гипертензия (повышение артериального давления),
    • повышенное содержание атерогенных жиров в крови,
    • ожирение,
    • нарушение углеводного обмена, сахарный диабет,
    • нарушения водно-электролитного равновесия, употребление мягкой воды,
    • подагра,
    • желчнокаменная болезнь,
    • отягощенная наследственность.

Причиной развития стенокардии является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока удовлетворить эту потребность. На ранних стадиях атеросклероза, когда сужение артерий еще маловыражено, приступы стенокардии возникают из-за заметного недостатка расширения сосудов при значительной физической или психологической нагрузке. Позже, когда просвет артерий сужается за счет бляшки, боли появляются при малейшем физическом напряжении и даже в покое.

Стенокардия: описание заболеванияПриступ может быть вызван обеднением коронарного кровотока в результате общего снижения артериального давления при аритмии и приеме лекарственных препаратов. Причиной его могут стать патологические рефлекторные влияния при заболеваниях желчных путей, пищевода, остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника. Нередко нарушение коронарного кровообращения может возникнуть при закупорке мелких ветвей артерий распадающейся атеросклеротической бляшкой или тромбом.

Прекращение приступа стенокардии связано со снижением потребностей миокарда в кислороде, например, при уменьшении физической нагрузки, или с восстановлением нормального коронарного кровотока.

В зависимости от механизма возникновения и характера развития стенокардию принято делить на:

  • Стенокардию напряжения, возникающую при физической, психической нагрузке и даже в покое:
    • впервые возникшую стенокардию напряжения, продолжающуюся до 1 месяца от момента возникновения,
    • стабильную стенокардию напряжения, имеющую постоянные проявления и длящуюся более месяца,
    • прогрессирующую стенокардию напряжения, характеризующуюся учащением, усилением и удлинением приступов боли в ответ на одну и ту же нагрузку.
  • Спонтанную (вариантную или вазоспастическую) стенокардию, возникающую вне зависимости от факторов, способствующих увеличению нагрузки на миокард и связанную с резким сокращением коронарных сосудов.

Симптомы стенокардии

Боли в сердце при стенокардии всегда имеют продолжительность до 10 минут, всегда возникают при определенных условиях (при физической нагрузке или в покое), проходят в течение 3 минут после приема нитроглицерина.

Диагностика стенокардии

Инструментальные методы диагностики стенокардии включают ЭКГ в покое и при физической нагрузке, велоэргометрию, и тесты с лекарственными веществами. В некоторых случаях применяется суточное мониторирование ЭКГ. 

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии комплексное, строго индивидуальное и включает купирование приступов и устранение причин развития заболевания.

Профилактика стенокардии

Профилактика развития стенокардии включает отказ от курения и алкоголя, занятия физкультурой и спортом, повышение стрессоустойчивости, прием витаминов и адаптогенов, борьбу с ожирением и другие методы.



Источник: www.medkrug.ru


Добавить комментарий