Уросепсис лечение

Уросепсис лечение

Страницы: 1 2

Отогенный сепсис наблюдается как осложнение хронического (реже острого) гнойного воспаления среднего уха. Возбудителем, как правило, являются стафилококк и гемолитический стрептококк. Симптомы отогенного сепсиса — потрясающие ознобы с гектическими колебаниями температуры 1—2 раза в разные часы суток. Наличие гнойного отита, появление признаков поражения ЦНС вследствие синустромбоза, а при тромбозе яремной вены припухлость и болезненность шеи по ходу сосудисто-нервного пучка подтверждают диагноз сепсиса.
Риногенный сепсис является осложнением воспалительных заболеваний носа и его придаточных пазух. Источником сепсиса становятся инфицированные тромбы пещеристых пазух и вен мозговых оболочек. При тромбофлебите пещеристых пазух отмечаются быстрое нарастание отека конъюнктивы, экзофтальм, флегмоны орбит с резкими головными болями, иногда эпилептическими припадками.
Причиной тонзиллогенного сепсиса является острый или хронический тонзиллит. Инфекция локализуется чаще в небных, реже — носоглоточной и язычной миндалинах, а также регионарных лимфатических узлах.
При осложненном послеродовом периоде и выкидышах создаются условия для развития акушерско-гинекологического сепсиса, входными воротами при котором является плацентарная площадка матки. Способствуют развитию сепсиса вынужденные оперативные вмешательства ( кесарево сечение), кровопотеря, но особенно внебольничный аборт, который нередко является причиной развития крайне тяжелого анаэробного сепсиса. При акушерско-гинекологическом сепсисе важная роль принадлежит анаэробной и колибациллярной инфекции. Заболевание часто сопровождается перитонитом (см.). При акушерско-гинекологическом сепсисе септицемия протекает с тяжелыми симптомами гнойной интоксикации, гемолизом, высокой температурой (до 40—41°), частыми малым пульсом, затемненным сознанием, сонливостью.
При септикопиемии ознобы повторяются неоднократно в течение суток, пульс слабого наполнения — до 130—140 ударов в 1 мин. Из маточных вен инфицированные тромбы током крови разносятся в отдаленные органы. Часты случаи развития перитонита (см.), гнойного метастатического поражения легких, развития эмпиемы плевры (см. Плеврит гнойный), остеомиелита (см.). К особенностям послеродового и особенно послеабортного сепсиса относится поражение эндокарда — септический эндокардит.
Тяжелым осложнением внебольничных абортов является анаэробный сепсис при котором нередко имеет место гангрена плацентарной площадки матки с разрушением мышечного слоя матки, ее перфорацией и развитием перитонита. Для анаэробного сепсиса типичны иктеричность (желтушность) кожи, кровянистая моча и кирпично-красного цвета плазма крови, обусловленные разрушением форменных элементов крови (гемолизом), почечная недостаточность.
Колибациллярный сепсис чаще является также последствием внебольничных криминальных абортов и протекает по типу септикопиемии, нередко осложняется перитонитом, бактериальным шоком, требующим немедленных активных противошоковых мероприятий.
Уросепсис характеризуется наличием входных ворот в мочеполовых органах. Чаще возбудителем является кишечная палочка. Инфекция заносится во время исследования ( уретроскопия, цистоскопия) или лечения (бужирование уретры). Причиной уросепсиса может быть также острый воспалительный процесс в любом отделе мочевыделительного или полового аппарата ( почки, мочевой пузырь, предстательная железа и др.). Заболевание начинается остро — с озноба и высокой температуры (40—41°), лицо синюшное, губы цианотичные. Прогноз в случаях своевременной диагностики и раннего начала лечения чаще благоприятный.
Сепсис является причиной ряда серьезных осложнений, резко ухудшающих прогноз заболевания и нередко приводящих к быстрой гибели больных. К ним относятся тромбоэмболии периферических сосудов конечностей с их омертвением (см. Гангрена), инфаркты внутренних органов (см. Инфаркт), септический эндокардит (см.), пневмонии (см.), пролежни (см.) и т. д.

сепсис
Рис. 1. Флегмона пупочной ямки. Рис. 2. Гнойный артериит пупочной артерии. Рис. 3. Продуктивный флебит пупочной вены; гнойно-продуктивный тромбофлебит разветвлений воротной вены в печени. Рис. 4. Язвенно-перфоративный колит. Рис. 5. Метастатические абсцессы легкого при пупочном сепсисе. Рис. 6. Гнойный отогенный остеомиелит височной кости.

  • Лечение сепсиса
  • Сепсис у детей

Источник – http://www.medical-enc.ru/17/sepsis-3.shtml

Похожие статьи



Источник: medicinacom.ru


Добавить комментарий