Вильпрафен способ применения до еды или после

Вильпрафен способ применения до еды или после



Препарат Вильпрафен Солютаб — антибиотик группы макролидов, оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ.
Эффективен при резистентности к эритромицину.
Резистентность к Вильпрафену Солютаб развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1-2 ч после приема.
Связывание с белками плазмы составляет около 15%.
Высокие концентрации активного вещества определяются в легочной ткани, лимфатической ткани небных миндалин, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Джозамицин биотрансформируется в печени с образованием менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Показания к применению

Вильпрафен Солютаб применяется в лечении острых и хронических инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит;
— дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийной антитоксической сывороткой);
— скарлатина, в случае повышенной чувствительности к пенициллину;
— острый бронхит, обострение хронического бронхита;
— пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями);
— пситтакоз;
— гингивит и болезни пародонта;
— блефарит, дакриоцистит;
— пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину);
— угри, лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема;
— простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину);
— хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Способ применения

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 г до 2 г . В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема.
Детям в возрасте от 5 до 14 лет суточную дозу назначают из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно в 2-3 приема.
При обыкновенных и шаровидных угрях рекомендуется назначать Вильпрафен Солютаб в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее — в дозе 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.
Продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Побочные действия

Редко: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, метеоризм, диарея, псевдомембранозный колит.
Очень редко: кожные аллергические реакции; транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой, холестатический гепатит; дозозависимые преходящие нарушения слуха; кандидоз; гиповитаминоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Вильпрафен Солютаб являются: тяжелые нарушения функции печени; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим антибиотикам группы макролидов.

Беременность

Разрешено применение Вильпрафен Солютаб при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям.
Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вильпрафен Солютаб в незначительной степени влияет на изоферменты системы цитохрома Р450, подавляя метаболизм и повышая концентрацию в плазме крови непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида.
Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что Вильпрафен Солютаб оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.
При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения терфенадина или астемизола, что может приводить к развитию угрожающих жизни аритмий, обусловленных удлинением интервала QT.
Cовместное назначение препарата Вильпрафен Солютаб и препаратов, содержащих цизаприд, может отмечаться замедление выведения цизаприда, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий, обусловленных удлинением интервала QT.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов. Поэтому при сопутствующем применении Вильпрафена Солютаб и эрготамина необходим соответствующий контроль больных.
Совместное назначение препарата Вильпрафен Солютаб и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
При совместном назначении Вильпрафена Солютаба и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами (в таких случаях рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции).
Антациды несколько снижают всасывание в ЖКТ джозамицина.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Вильпрафен Солютаб: усиление побочных эффектов.
Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Обеспечение достаточного поступления жидкости в организм.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. 

Форма выпуска

Вильпрафен Солютаб — таблетки диспергируемые 1000 мг.
Упаковка: 10 шт.

Состав

1 таблетка Вильпрафен Солютаб содержит: джозамицина пропионат 1067.66 мг, что соответствует содержанию джозамицина 1000 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (L.M.), натрия докузат, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор клубничный 052311 AP 0551, магния стеарат.

Дополнительно

Вильпрафен Солютаб противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
Противопоказано применение у детей с массой тела менее 10 кг.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов.
В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Основные параметры




Источник: www.medcentre.com.ua


Добавить комментарий