Воспаление по

Воспаление по

Воспаление органов малого таза у женщин включает в себя ряд заболеваний, связанных с патологическими процессами в области матки (миометрит, эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит), яичников и труб одновременно (сальпингоофорит или аднексит) и брюшной области (пельвиоперитонит).

Воспаление придатков — одна из самых частых гинекологических патологий. Как правило, оно возникает у женщин 18-45 лет. Подростки и женщины в менопаузе гораздо реже страдают воспалением придатков.

Как проявляется воспаление придатков?

Симптомы острого воспаления придатков:

  • боль внизу живота и в пояснице, иногда отдающая в ногу;
  • часто — слабость, общее недомогание, повышение температуры до 38-38,5;
  • иногда — урологические расстройства (нарушения мочеиспускания);
  • если одновременно наблюдается воспаление матки — гнойные выделения из половых путей.

Если острый аднексит не лечить, он может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления придатков:

  • выделения из влагалища;
  • тянущая боль внизу живота, в паху, влагалище, которая усиливается при охлаждении;
  • нарушения менструального цикла: скудные или слишком обильные, болезненные месячные;
  • болезненность при половом акте, снижение влечения.

В некоторых случаях хронический аднексит протекает почти бессимптомно, проявляя себя только болезненными менструациями, и выявляется при обращении женщины за помощью по поводу бесплодия.

Причины воспаления придатков

Придатки действительно можно «застудить», купаясь в холодной воде или сидя на холодном камне, но только если перед этим в матку и трубы проникла какая-либо инфекция, например кокки или кишечная палочка.

В норме местный иммунитет справится с этими возбудителями, но если он снижен в результате стрессов, переохлаждения, аллергических или эндокринных нарушений — то может возникнуть воспаление. Иногда воспаление придатков возникает как осложнение при инфекции других органов.

К специфическим причинам относится попадание инфекции непосредственно в область придатков (неправильная установка внутриматочной спирали; инфекция после родов или кесарева сечения, абортов, биопсии шейки матки, после сексуального контакта, из-за несоблюдения интимной гигиены).

Когда идти к врачу?

Сальпингоофорит обязательно нужно лечить. Острое воспаление труб и яичников может вызывать осложнения и протекать очень тяжело. Сложные формы воспаления придатков лечатся в условиях стационара.

Воспаление по

Осложнения воспаления придатков

  • Гнойные образования. Это острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой). При этом резко подскакивает температура, боль становится очень сильной. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  • Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины), который при отсутствии вмешательства может перейти в перитонит и сепсис.
  • Внематочная беременность в результате формирования спаек в маточных трубах.
  • Полная непроходимость маточных труб (трубное бесплодие).

Почему возникает бесплодие при хроническом аднексите?

Воспаленные маточные трубы с многочисленными спайками не дают возможности сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. С другой стороны, яйцеклетке также перекрыт выход из трубы, поэтому если же зачатие всё же состоялось, беременность с большой вероятностью может быть внематочной.

Хронический аднексит и беременность

Если хроническое воспаление придатков не было вылечено, но беременность все-таки наступила, или если женщина заболела аднекситом, уже будучи в положении, такая беременность также может быть протекать с осложнениями:

  • выкидыш на ранних или поздних сроках, замершая беременность;
  • кровотечения, отслойка плаценты;
  • инфицирование плода и нарушение его развития;
  • преждевременные роды.

Если у женщины диагностирован аднексит, вызванный заболеванием, передающимся половым путем, это может стать серьезной причиной для аборта по медицинским показаниям.

Если аднексит (сальпингоофорит) вызван возбудителями, которые в норме находятся в организме, но вышли из-под контроля (кишечная палочка, кандида), врач назначает лечение антибиотиками. В этом случае необходимо купировать обострение и не дать ему перейти в хроническую форму. При этом обязательно учитывается срок беременности.

Диагностика воспаления придатков

Прежде всего проводится гинекологический осмотр и опрос пациентки. Врач может спросить, стоит ли у неё внутриматочная спираль, сколько было родов и абортов, какими были роды, предохраняется ли она при сексуальных контактах, есть ли хронические заболевания.

При воспалении придатков на осмотре гинеколог может отметить их увеличение и болезненность. В ходе консультации гинеколог назначит необходимые анализы и исследования. Это общие анализы крови и мочи, посев на флору из влагалища, уретры и цервикального канала с целью определения возбудителей заболевания.

Для более точной диагностики используется УЗИ малого таза. Признаки воспаления необходимо диверсифицировать с признаками опухоли яичника, кроме того, благодаря УЗИ врач может вовремя заметить гнойные осложнения аднексита.

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностической лапароскопии (микрохирургической операции) для выявления пиосальпинксов и спаек в маточных трубах.

Иногда, уже после излечения хронического аднексита, необходимо исследование проходимости маточных труб — гистеросальпингография. Это исследование особенно необходимо в случаях, если женщина планирует беременность, ведь в 20% случаев хронический аднексит, особенно затяжной, может приводить к бесплодию.

Лечение воспаления придатков

После постановки диагноза проводится терапия, основная цель которой – погасить воспалительные процессы. Большую роль здесь играют противомикробные препараты/антибиотики.

Лекарства подбираются строго индивидуально! Возможно назначение гормональных средств, например, оральных контрацептивов, для нормализации менструального цикла и ускорения восстановительного процесса.

При осложнениях хронического аднексита — болях, рубцах и спайках в малом тазу, формировании гидро- и пиосальпинксов в области придатков — проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб. Несмотря на операцию, риск бесплодия остается существенным.

Профилактика воспаления придатков

  • барьерная контрацепция с новыми партнерами;
  • регулярные (как минимум раз в год) профилактические осмотры у гинеколога;
  • внимание к себе и своевременное лечение любого дискомфорта: выделений из влагалища, тянущей боли внизу живота, нарушений менструального цикла;
  • укрепление иммунитета, здоровый образ жизни;
  • избегание переохлаждений в области малого таза.

Воспаление поВажно, чтобы роды проходили в лечебном учреждении (роддоме), где вероятность занесения инфекции меньше. По возможности следует избегать абортов и пользоваться контрацептивами. Забота о своем организме поможет снизить вероятность воспаления придатков и других гинекологических заболеваний.

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.



Источник: Euromed-invitro.ru


Добавить комментарий