Заразна ли герпесная ангина у детей

Заразна ли герпесная ангина у детей


Заразна ангина или нет?

У этой болезни много официальных медицинских названий: герпетический тонзиллит, везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина… Но для простоты мы будем использовать термин «герпетическая ангина». Что такое герпес, знают, безусловно, многие. Но как этот вирус может быть связан с ангиной? Давайте разберемся.

Ангина – инфекционное заболевание, которое часто встречается и у детей, и у взрослых. Учитывая тяжелое течение этой болезни, многие задаются вопросом, заразная ангина или нет? Если да, то сколько дней после ее развития, болезнь заразна для окружающих?

Развитие этого заболевания провоцируют различные патогенные агенты, среди которых находятся вирусы, бактерии и грибки. Все эти микроорганизмы передаются от одного человека к другому. И вероятность передачи инфекции от больного человека здоровому очень высока.

Дети, заболевшие ангиной, так же как и взрослые, заразны для окружающих, особенно в первые несколько суток после развития болезни. Ввиду этого любой человек, в независимости от его возрастной категории, должен быть, по возможности, изолирован от окружающих. Это поможет немного снизить степень распространения инфекции.

Стоит отметить, что у детей эта болезнь протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поэтому для детей это заболеваниеопасно, так как оно часто дает осложнения на сердце, суставы и нервную систему. Очень важно ограничить общение больного ребенка со здоровыми детьми.

Как правило, лечение этого заболевания у взрослых и детей проводят в амбулаторных условиях. В случае, если дома есть груднички или люди с системными заболеваниями, больного следует поместить в стационар.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Ангина не является опасной для окружающих только в том случае, если она развивается как обострение хронического процесса. В данном случае организм реагирует воспалением на собственные бактерии, которые начинают паразитировать при ослаблении иммунитета или при воздействии других неблагоприятных факторов.

Симптомы и признаки герпетической ангины

Клинические проявления герпетической ангины многообразны. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • внезапный подъем температуры тела до 39-40 С;
  • сильная лихорадка;
  • судороги;
  • фарингит (воспалительный процесс слизистой оболочки глотки);
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • головная боль;
  • реже – тошнота, рвота, боли в животе.

К отличительным признакам герпетической ангины относятся предрасположенные к изъязвлению везикулярные высыпания на мягком небе, миндалинах, маленьком язычке, задней поверхности глотки и переднего сегмента полости рта. Для данного заболевания не характерны высыпания в области лица и кровоточивость слизистых оболочек.

Болезнь протекает следующим образом. Сначала пациент ощущает симптомы гриппа: снижение аппетита, слабость, раздражительность, общее недомогание. Затем температура тела больного резко повышается до 39-40 С, лихорадка держится примерно два-три дня, потом температура снижается до критической отметки.

Иногда на фоне повышенной температуры наблюдаются сильные боли в животе, диарея и рвота, но болезнь может проходить и без этих симптомов.

Слизистая оболочка горла краснеет, на ней появляются папулы диаметром 1-2 миллиметра, которые быстро трансформируются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Внешне они напоминают герпетические поражения – бело-желтые гнойнички, окруженные краснотой.

Пузырьки обычно образуются в первый же день заболевания, в крайнем случае – во второй, а на следующий день лопаются, оставляя после себя эрозии, что сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции, или подсыхают и покрываются корочкой.

Боль в горле при этом может быть незначительной, но в некоторых случаях она настолько сильна, что невозможность нормально сглатывать, провоцирует обильное слюнотечение.

Положение больного нередко отягчается острым ринитом (насморком). Также при герпетической ангине присутствует двухсторонняя лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Но такое состояние длится недолго: обычно через 4-7 дней патологические изменения в горле и ротовой полости исчезают.

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

  •     слабость;
  •     отсутствие аппетита;
  •     чувство недомогания;
  •     лихорадка;
  •     ломота в теле;
  •     раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Возможные причины возникновения

Герпетическая ангина – это довольно распространенное острое инфекционное заболевание, но ранее о нем было известно очень мало. Впервые эту болезнь описал Т. Загорский в 1920-м году.

Возбудителями данного заболевания являются повсеместно распространенные вирусы Коксаки группы А, чаще всего поражения вызываются вирусами сероваров 2-6, 8, 10. Также герпетическая ангина может быть вызвана ЕСНО-вирусами или вирусами Коксаки группы В, но это встречается гораздо реже.

Заразиться герпетической ангиной можно как от больного человека, так и от вирусоносителя, который сам при этом не болеет. Иногда люди заражаются от животных, к примеру, свиней. Инфекция может передаваться двумя путями: контактным, то есть воздушно-капельным через отделяемое носоглотки, или фекально-оральным.

Возбудитель данной болезни проникает в человеческий организм и распространяется далее так же, как и полиовирус. Человек в данном случае выступает в роли природного резервуара. В основном герпетической ангиной болеют дети и молодые люди.

Основной пик заболеваемости наблюдается летом и осенью, причем наряду с отдельными эпизодами случаются и эпидемии. Больной человек считается заразным примерно в течение недели с того момента, как его поразит герпетическая ангина. По истечении этого срока заразиться от данного пациента практически невозможно. От момента заражения до проявления первых симптомов проходит около одной-двух недель.

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

  1. Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
  2. Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Важно.

Дети от 1,5 до 5 лет являются прослойкой населения, среди которой герпетическая ангина диагностируется чаще всего.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

  1. Аллергические заболевания любой локализации.
  2. Часто и длительно болеющие дети.
  3. Возраст до 2 лет.
  4. Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
  5. Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Как передается ВПГ и заразна ли герпесная ангина? Говорить о заразительности герпесвирусных инфекций среди взрослых неверно. Человек уже инфицирован и является бессимптомным носителем инфекции. При снижении активности иммунного ответа возможно развитие герпесной ангины в у взрослых.

Герпесвирусные инфекции, а именно частота рецидивов, степень выраженности заболевания, площадь поражения слизистых оболочек и кожи, во многом являются маркером деятельности клеточного лимфоцитарного иммунитета.

Герпес на губе как наиболее частая форма обострения у взрослых, не говорит о проблемах со здоровьем, если рецидивы наблюдаются до 3 раз в год. Такого нельзя сказать о герпесной ангине. Ее развитие обусловлено наличием отягощающих факторов.

Провокаторы герпесной ангины у взрослых:

  1. Хроническое переутомление и недосып.
  2. Перенагрузки как физического, так и эмоционального характера.
  3. Тяжелая физическая работа.
  4. Длительные и постоянные переохлаждения, работа на холоде.
  5. Тяжелые ОРВИ и ОРЗ.
  6. Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, хронический тонзиллит, гайморит и синусит, обструктивная болезнь легких, аденоидит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей).
  7. Ожирение.
  8. Гипотиреоз.
  9. Диабет.
  10. Недоедание, жесткое вегетарианство.
  11. Кахексия.
  12. Злокачественные опухоли и сопутствующие химио и лучевая терапия.
  13. Любые аутоиммунные заболевания.
  14. Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
  15. Хроническое получение доз ионизирующего излучения.
  16. Инфекционная патология полости рта (кариес, гингивит, бактериальный стоматит).

Протекает вирусная герпетическая ангина у взрослых легче, чем у детей, но у лиц с тяжелыми заболеваниями (СПИД, раковая кахексия) может привести к распространению вируса и осложнениям.

Диагностика и методы исследования

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

  •     возраст;
  •     сезонность (лето-осень);
  •     вида воспаления на горле;
  •     локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Однако подобные симптомы характерны и для множества других инфекционных заболеваний горла, поэтому диагностировать герпетическую ангину достаточно сложно. Отличительные признаки данной болезни проявляются с течением времени, но лечиться необходимо сразу. Что же делать? Ответ очевиден: сдать анализ на вирусологические и серологические исследования, на основании результатов которых врач поставит точный диагноз.

Для вирусологических исследований берется материал – глоточные смывы. Это необходимо сделать в течение первых пяти дней заболевания. Для реакции нейтрализации (серологического анализа) используются сыворотки, которые собираются в самом начале заболевания, а затем – через две-три недели. Целью данного исследования является определение нарастания титра антител.

Среди всех лабораторных методов самым эффективным способом диагностики герпетической ангины считается иммунофлюоресценция – метод исследования препаратов мечеными флюорохромом антителами.

Существуют следующие методы исследования возбудителей герпетической ангины:

  • анализ крови – при наличии вируса показывает умеренный лейкоцитоз;
  • выявление возбудителя путем заражения исследуемым материалом (смывами и мазками из носоглотки, содержимым кишечника) культур клеток (почек обезьян или клеток Hela), а также мышат-сосунков, что позволяет идентифицировать вирусы Коксаки группы А, характеризующиеся слабым цитопатогенным эффектом in vitro (вне живого организма).

Если цитопатический эффект присутствует, производится типирование вируса путем внесения меченых флюорисцеином диагностических иммунных сывороток. Характер патологических изменений у мышат показывает принадлежность вируса Коксаки к той или иной группе (А или В).

Для определения принадлежности вируса к сероварам проводятся следующие исследования:

  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации с типоспецифическими антисыворотками);
  • Реакция нейтрализации.

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

https://www.youtube.com/watch?v=N3lVjrl8uJ4

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Важно.

Если в крови повышаются лейкоциты выше нормы, палочкоядерные нейтрофилы, появляется токсическая зернистость нейтрофилов и юные клетки – назначают антибиотики.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Причины герпетической ангины у взрослых

Герпесная ангина – это вирусное поражение лимфоидного кольца полости рта и носоглотки, которое инициировано вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпетическое воспаление миндалин наблюдается в подавляющем большинстве у детей и является результатом первой встречи ребенка с вирусом.

Заболевание у взрослых считается рецидивом герпесвирусной инфекции при носительстве и диагностируется редко. Герпесная ангина у детей протекает в стреднетяжелой и тяжелой форме, и у ослабленного ребенка склонна к рецидивам и осложнениям.

Важно.

Инкубационный период герпесной ангины у детей длится от 2 до 14 дней. Он может укорачиваться при одновременном инфицировании несколькими вирусами и бактериями, обеспечивающими эпид.сезон. Ослабленные частыми инфекционными заболеваниями дети также дают ранние симптомы – через 2 – 3 дня после контакта с больным.

Также всех волнует, сколько заразна герпесная ангина для окружающих и насколько опасен больной такой ангиной. Ответить однозначно на этот вопрос можно только в том случае, если герпангина протекает изолированно без участия других микроорганизмов.

Дети, посещающие организованные коллективы зачастую одновременно болеют и вирусной ангиной, и гнойной бактериальной, или основное герпетическое заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями. В таких случаях период заразительности увеличивается, так как замедляются сроки выздоровления от герпеса.

У ребенка с герпесной ангиной время заразительности заканчивается спустя 2 недели от начала заболевания при условии противовирусного или иммуномодулирующего лечения. Часто в группах детского сада случаются локальные вспышки герпесной ангины и нередко даже переболевшие дети заболевают снова.

В таких ситуациях антитела не в состоянии справиться с высокой вирусной нагрузкой. В процессе постепенного выздоровления, родителей волнует, когда и можно ли гулять при герпесной ангине.

Гулять разрешается при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии дождя и сильного ветра на улице. Температура воздуха, позволяющая прогулки, составляет не менее минус 5°С. Даже если горло не зажило, а лихорадка уже не беспокоит – гулять можно.

Симптомы у детей

Герпангина у детей может протекать по-разному. Симптоматика зависит от возраста, состояния неспецифического иммунитета, клеточного и гуморального иммунного ответа, наличия патологий различных систем и органов.

Неспецифический иммунитет играет первостепенную роль в борьбе с инфекциями у детей, он представлен местным иммунитетом полости рта, носа и ЖКТ. Хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются низкой выработкой защитного секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и недостаточной работой ресничек мерцательного эпителия.

Это приводит к усугублению течения герпангины. Часто причиной снижения неспецифической защиты становится аденоидит, тонзиллит, кариес, бронхит. Микрофлора ЖКТ обуславливает треть иммунного ответа у ребенка. Дисбаланс кишечной микрофлоры – это прямой путь к частым инфекционным заболеваниям.

Признаки у детей до года характеризуются следующей картиной:

  1. Герпесная ангина у грудничка начинается остро. Младенец становится вялый и капризный, отказывается от еды и плачет. Не все родители могут заметить сыпь при герпесной ангине в рту.
  2. Повышается температура тела до высоких цифр и может составлять 39 — 40°С.
  3. На фоне высокой температуры во рту появляются типичные высыпания: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым покрывают слизистую внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, дужки неба и миндалины. Вскоре после их появления, покрышки везикул лопаются, и формируется язвочки, которые могут кровоточить. На месте вскрывшихся пузырьков остается слущенный эпителий, и внешний вид становится таким: белая точка или бляшка окружена венчиком гиперемии. Такие высыпания во рту болезненны.
  4. Увеличиваются шейные группы лимфоузлов.
  5. Нос заложен.
  6. Герпетические пузырьки появляются вокруг рта, в ушах, а также возможно вовлечение в процесс слизистой глаз.
  7. Возможна рвота и диарея.

Отказ от еды и питья у грудничков на фоне болезненности сыпи во рту может стать причиной сильного обезвоживания, что чревато серьёзными осложнениями.

Важно.

Герпесная ангина у грудничка на фоне высокой температуры может сопровождаться фебрильными судорогами.

При тяжелом течении инфекции у детей до года в процесс может вовлекаться нервная система, печень, почки и поджелудочная железа. Герпетическую ангину у младенцев лучше лечить в стационаре, под контролем показателей работы почек и печени.

Кроме того, вирусное воспаление чревато развитием отека гортани, что может привести к ложному крупу: грудничок задыхается и появляется лающий кашель. Вирусная ангина у грудничков длится примерно 3 недели.

Как выглядит герпесная ангина у детей старше года? У старших детей инфекция протекает чаще всего в более легком варианте. Родители могут самостоятельно осмотреть горло малыша и увидеть ярко-красные, отечные, увеличенные, рыхлые миндалины, покрытые пузырьками с прозрачным содержимым.

На твердом небе выражена сосудистая реакция в виде красных точек, а щеки, губы покрыты не только пузырьками, но и белыми точками с красным ободком. Позже на миндалинах появляется белесый или сероватый налет, язык также обложен налетом. Изо рта появляется неприятный запах.

Признаки и симптомы:

  1. Малыш жалуется на головную боль, слабость, перестает играть и стремиться лечь.
  2. Резко поднимается температура. Лихорадка имеет разную степень выраженности. Температура может достигать 38 или 39 — 40°С.
  3. Ребенок отказывается пить и есть, показывает, что ему болит рот и горло.
  4. Герпес может появляться на губах.
  5. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
  6. Носовое дыхание затруднено.
  7. Слюноотделение увеличено.
  8. Кашель при герпесной ангине у детей возникает в ответ на отек носоглотки и носит характер покашливаний. Если кашель усиливается, появляется одышка, слышимые хрипы, возможно развитие трахеита и бронхита как герпесного происхождения, так и в результате присоединения условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки).
  9. Во рту появляются группы пузырьков и белых точек, которые могут кровоточить.
  10. Дети жалуются на боли в животе.

Герпангина ослабляет иммунитет и может привести к обострению хронический заболеваний дыхательных путей, что и объясняет кашель.

Как отличить стоматит от герпесной ангины – волнует многих родителей. Если стоматит вызван бактериями, то в полости рта появляются единичные очаги – афты. Диаметр их равен 0,5 – 2 см, они резко болезненны, покрыты желтым или серым налетом. Афты единичны и не затрагивают горло.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Они не сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией. Герпетический стоматит может протекать без поражения миндалин, но если уже есть ангина, то стоматит неизбежен – ангина не протекает без вовлечения слизистой рта.

Сколько длится герпесная ангина у детей?

При легком варианте течения заболевание длится неделю, при тяжелом – до 3 недель. Также длительность ангины зависит от возраста. Например, у ребенка в 3 года и старше чаще всего она длится 5 – 7 дней. У ребенка в 2 года и младше – 1,5 – 2 недели.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Лихорадка беспокоит от 3 до 5 дней – в этот промежуток времени температура может держаться на очень высоких цифрах.

Родители иногда отмечают сыпь на теле ребенка: она может быть розовой, мелкопятнистой, покрывать все тело или только некоторые части.

Важно.

Сыпь на теле для ВПГ 1 и 2 типа не характерна, если тело покрывается сыпью при герпангине, значит, параллельно протекает еще одна инфекция или аллергия.

Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими патогенами:

  1. Вирус Коксаки.
  2. Вирус Эпштейна-Барр.
  3. Цитомегаловирус.
  4. Вирус розеолы.

Три последних вируса относят к семейству герпеса – эти патогены часто являются причиной снижения иммунитета, частых болезней, лимфааденопатии, хронической усталости. Смешанные вирусные инфекции сложны в диагностике, нередко низкая настороженность врача приводит к гиподиагностике.

Такие вирусные инфекции, как краснуха и корь также вызывают сыпь, но так как они являются вакциноуправляемыми, то в настоящее время диагностируются редко.

Среди бактерий, которые могут обеспечить возникновение сыпи при герпангине, могут быть пиогенные стрептококки – возбудители скарлатины. Но такое сочетание регистрируют редко.

Как лечить герпесную ангину у детей правильно? Принципы лечения герпетических инфекций направлены на скорейшее подавление размножения вируса, снятие интоксикации, предотвращение распространения вируса по организму, профилактику бактериальных осложнений.

Методы лечения герпесной ангины у детей:

  1. Противовирусные средства или иммуномодуляторы, которые используются и у грудничков, и у старших детей. Симптомы и лечение у детей должны идти параллельно друг другу и соответствовать тяжести, а также возрасту. Иммуномодуляторы, а именно препараты интерферона (Генферон, Руферон, Виферон, Циклоферон) назначают при легком и среднетяжелом течении, противовирусные средства – Ацикловир в виде таблеток, суспензии или инъекционно – применяют при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Ацикловир при герпесной ангине у детей назначают исходя из возрастных и весовых границ. До 2 лет используют дозу 100 – 200 мг от трех до пяти раз в сутки или из расчета 20 мг на один килограмм веса. Старше двух лет – по 200 – 400 мг от трех до пяти раз в сутки. Длительность приема составляет 5 – 10 дней. Чем раньше начат прием противовирусных лекарств, тем выше будет эффект.
  2. Лекарства от герпесной ангины ребенку из группы иммуностимуляторов назначают с осторожностью. К таким средствами относят Изопринозин, Кагоцел, Эхинацея и некоторые другие. Стимулирование иммунитета может привести к усилению аллергических реакций, аутоиммунным поражениям в будущем. Наиболее безопасными считаются препараты интерферона.
  3. Антибиотик при герпесной ангине у детей используют для профилактики бактериальных осложнений. Так как полость рта населяет значительное количество условно-патогенной флоры, а ВПГ значительно подавляет местный иммунный ответ, антибиотики предотвращают размножение бактерий. Кроме того, антибактериальное средство употребляют при появлении белых точек на миндалинах, желтого трудноснимающегося налета, так как эти признаки свидетельствуют о параллельном протекании гнойной бактериальной ангины. Если держится температура около 40°С более 3 дней, назначение антибиотика обязательно. Следует знать, что лечение герпангины должно сопровождаться использованием противовирусных средств или иммуномодуляторов параллельно с антибиотиками.
  4. Местная обработка заключается в обезболивании, заживлении и антисептике. Сначала полость рта обрабатывают антисептиками для удаления слизи и налета, подавления роста бактерий. Для этого у детей применяют раствор марганцовки, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, Мирамистин. Если малыш умеет полоскать горло, то данными средствами проводят полоскания 3 – 4 раза в день. После чего смазывают язвы Солкосерил дентальной адгезивной пастой – она эффективно обезболивает и заживляет раны, позволяет принять пищу безболезненно. Гель Холисал, Камистад также эффективно обезболивают. Для профилактики и лечения гнойной ангины горло брызгают Ингалиптом, Орасептом, Пропосолом. Люголь при герпесной ангине также применяется для профилактики бактериальных осложнений – на вирусы он не действует. Популярное средство на основе эвкалипта – Хлорофиллипт – высокоэффективно при носительстве золотистого стафилококка и герпангине. Раствором Хлорофиллипта смазывают миндалины 3 – 5 раз в день, а старшие дети полоскают горло.
  5. В тяжелых ситуациях проводят инфузионную терапию солевыми растворами для снятия интоксикации и ликвидирования обезвоживания.

При лечении герпетической ангины позаботьтесь о средствах, питании и терапии

Типичными внешними признаками герпесной ангины являются: покраснение слизистых оболочек глотки и миндалин, красноватые высыпания в виде папул, которые со временем превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. На поздних стадиях заболевания пузырьки вскрываются, на их месте остаются болезненные эрозии.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

При тяжелом течении патологического процесса количество везикул бывает очень большим, в остальных случаях их число не превышает 20. Каждая из них окружена красным кольцом. Через сутки папулы начинают светлеть и превращаться в пузырьки, болевые ощущения сохраняются. На 3-4 день содержимое пузырьков выходит наружу, они начинают покрываться корочками. Болевые ощущения на этой стадии становятся менее интенсивными.

Начинается ангина с резкого повышения температуры и появления признаков отравления организма. Пациент становится раздражительным, апатичным, он испытывает общую слабость и головные боли. Практически сразу начинается воспаление слизистых оболочек, возникает ощущение першения в горле, которое со временем сменяется болью.

Герпесная ангина у взрослых может характеризоваться покраснением слизистых оболочек горла без появления характерных высыпаний. Могут наблюдаться тошнота, рвота и диарея. У детей к типичным симптомам ангины могут присоединяться признаки вирусного поражения других органов и тканей: боли в суставах и мышцах, за грудиной, судороги, спазм жевательных мышц, утрата сознания, боли в эпигастральной области, рвота, понос, нарушение функций почек, признаки поражения глаз.

Симптомы воспаления исчезают на 14 день болезни, болезненность лимфоузлов может оставаться в течение недели после выздоровления. Больной в этот период еще является источником инфекции, карантин соблюдать необходимо в течение 10-14 дней после выздоровления. В острую фазу заболевания выходить на улицу не рекомендуется, по мере улучшения состояния можно начинать совершать кратковременные прогулки.

Герпесная ангина крайне заразна, чем и объясняется большое количество путей ее передачи.

Заболевание может передаваться орально-фекальным, воздушно-капельным и бытовым путем. Вспышки инфекции часто происходят в детских учреждениях, где заражение происходит несколькими путями. Взрослые чаще всего заражаются воздушно-капельным путем. Источником инфекции является сам заболевший и бытовые предметы, которыми он пользуется. Вирусная ангина может передаваться через одежду, полотенца, игрушки, посуду, пищу.

Первичной причиной развития герпетической ангины является проникновение вируса в организм. Способствуют появлению симптомов болезни причины, ослабляющие иммунитет: переохлаждение организма, несоблюдение правил личной гигиены, проживание в неблагополучных условиях, дефицит витаминов. Как лечить герпесную ангину?

При герпесной ангине лечение у детей подразумевает соблюдение правильного режима дня и питания. Необходимо обильное питье, способствующее снижению температуры и выведению токсинов из организма. Пить можно теплый чай, минеральную воду, соки, морсы. Не стоит ребенка заставлять есть, пища должна приниматься по желанию больного.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Специфических мер, способных защитить от заражения герпесной ангиной, не создано. Не существует и вакцин. Профилактика заключается в исключении тесных контактов с зараженными людьми, соблюдении правил личной гигиены, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Для снижения риска возникновения вспышек инфекции в детских учреждения должна регулярно проводиться влажная уборка.

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
  2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
  3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
  4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

  • Циклоферон;
  • Цитовир;
  • Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин. 

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

  • Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
  •  Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
  •  1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
  •  Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
  • Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Лечение данного рода ангины в основном направлено на устранение симптомов. Больному назначают следующие средства:

  • антигистаминные и гипосенсибилизирующие (противоаллергические) – Диазолин, Димедрол, Кларитин, Перитол, Супрастин, Фенкарол, препараты кальция;
  • жаропонижающие – Калпол, Тайленол, Эффералган и др.;
  • витамины группы В и С, последний – в больших количествах.

Питание во время болезни должно быть легкоусваиваемым, витаминизированным, по возможности — протертым. Также больному следует как можно больше пить. Рекомендуется постельный или щадящий режим.

Поскольку очаги поражения постоянно травмируются, назначается применение лекарственных средств в форме мазей. Но оно не слишком эффективно, и заболевание может длиться около двух недель.

Местная терапия при герпетической ангине проводится в виде орошений аэрозольными антисептическими препаратами или жидкостями, протеолитическими ферментами, противовирусными, обезболивающими и кератопластическими средствами.

Хорошо воздействуют на элементы поражения 0,1-0,2-процентные растворы таких ферментов, как Трипсин, Химопсин, Химотрипсин и пр. Аэрозоли Гексорал, Ингалипт, Тантум верде обладают антисептическим, аналгезирующим и обволакивающим эффектом. Также неплохо помогают бороться с проявлениями герпетической ангины жидкие противовирусные препараты, в частности, лейкоцитарный интерферон, который для достижения наилучшего эффекта нужно применять довольно часто.

Чтобы усилить процесс образования эпителия назначается физиотерапия: свет гелий-неонового лазера или УФО (ультрафиолетовое облучение), а также аэрозоли Винизоль, Пантенол, таблетки или пастилки для рассасывания Фарингосепт , Фарингосепт, которые имеют антисептическое и бактерицидное воздействие на пораженные ангиной ткани.

После курса проведенного лечения в качестве профилактических средств назначаются иммунномодуляторы (Иммунал, Имудон и др.).

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму.

Какие могут возникнуть осложнения?

Герпетическая ангина «хороша» фактическим отсутствием рецидивов. Дело в том, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается длительный и стойкий иммунитет на возбудителя инфекции.

Однако, как и другие виды ангины, данная болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вызванные генерализацией воспалительного процесса:

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • менингит – воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление непосредственно головного мозга.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует обратиться к инфекционисту, отоларингологу или участковому терапевту.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

  •     менингит с воспалением мозговых оболочек;
  •     энцефалит (воспаление тканей мозга);
  •     конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
  •     ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
  •     миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика герпесной ангины

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

  •   систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
  •    Соблюдение режима – достаточное количества сна.
  •    Правильное питание.
  •    Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
  •    Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
  •    Снижение уровня стрессов.
  •    Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Вопрос-ответ

Может ли быть герпетическая ангина без температуры?

Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Можно ли мыться при герпетической ангине?

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Итоги

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов. Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада.

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

  1. Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
  2. Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
  3. Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Герпесная ангина сколько дней заразна

Герпесная ангина сколько дней заразна

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Вопрос-ответ

Может ли быть герпетическая ангина без температуры?

Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Можно ли мыться при герпетической ангине?

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.



Источник: motiv-tarif.ru


Добавить комментарий